"Azitromicin" je močan antibiotik iz skupine makrolidov, ki ga uporabljajo zdravniki različnih profilov za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo nanj občutljive bakterije. Pogosto je metoda uporabe "azitromicina" peroralna. To pomeni, da se jemlje v tabletah, kapsulah ali suspenzijah različnih odmerkov. Uporaba injekcijske oblike je indicirana v posebej hudih primerih v bolnišničnem okolju.
Farmakološko delovanje
"Azitromicin" se nanaša na makrolidne antibiotike širokega spektra. Ima predvsem bakteriostatski učinek. To pomeni, da zdravilo, ki prodre v bakterijsko steno, ustavi glavne sintetične procese v njej, upočasni in ustavi njen razvoj in razmnoževanje. Velike koncentracije zdravila lahko takoj ubijejo mikrobje baktericidno delovanje. To se lahko zgodi zunaj in znotraj prizadete celice človeškega telesa.
Vrstni red imenovanja in način uporabe "Azitromicina" je odvisen od občutljivosti bakterij na to zdravilo. gram-pozitivni (staphylococcus aureus, streptococcus pneumoniae in pyogenes) in gram-negativni mikroorganizmi (hemofilni bacil, legionela, moraxella catarrhalis, pasteurella, gonorrhea neisseria), anaerobi (clostridia, klostridia, fusoplasocialna bakterija, klostridija, fusoplasocialna bakterija in borelije so občutljive na to. Na to zdravilo so odporni fekalni enterokoki, staphylococcus aureus, odporni na meticilin, pa tudi bakteroidi fragilis.
Absorpcija in izločanje
Po uporabi tablet azitromicina se zdravilo absorbira v krvni obtok in doseže največjo količino v dveh urah in pol. Z lahkoto prehaja skozi tkivne ovire, zato hitro začne delovati v notranjih organih in lahko aktivno vstopi v prizadete celice. Ker se zdravilna snov prenaša po telesu s pomočjo levkocitov, je njena koncentracija na mestu okužbe za tretjino večja kot v zdravih organih in celicah.
Reakcije za predelavo zdravila potekajo v jetrih s pomočjo encimov. Razpolovna doba je v povprečju 50 ur. Polovica zdravila se izloči z blatom, 6 odstotkov z urinom. Z lastnostmi kopičenja lahko "Azitromicin" ohrani svoj učinek en teden po zaužitjukonec.
indikacije
Uporaba "azitromicina" v kapsulah po 500 in 250 mg in tabletah v podobnih odmerkih je odvisna od bolezni.
Indikacije za predpisovanje zdravil so:
- Infekcijske lezije nazofarinksa, zgornjih dihalnih organov, ušes, tonzilitis, tonzilitis, škrlatinka, faringitis (vnetje zadnje stene žrela), laringitis (vnetna patologija larinksa, sinusitis, frontalni sinusitis, sinusitis etmoiditis, sfenoiditis), vnetje srednjega ušesa.
- Patologija, ki jo povzročajo bakterije, ki prizadenejo spodnja dihala (akutni bronhitis in kronično poslabšanje, pljučnica).
- Bakterijski procesi v koži in podkožju (erizipela, impetigo (pioderma, ki jo povzročajo stafilokoki), zmerne akne, sekundarne okužbe zaradi kožnih bolezni).
- Lymska borelioza v začetni fazi, ki se kaže z eritemom migrans (obročasti izpuščaj).
- Mikroorganizmske poškodbe urinarnega sistema (pielonefritis brez okvarjenega delovanja ledvic, cistitis) in spolnih organov (cervicitis, uretritis), ki jih povzroča tako bakterijska kot klamidijska okužba.
- Okužba s Helicobacter pylori, ki je izzvala razjedo na želodcu in dvanajstniku.
Kontraindikacije
Navodila za uporabo tablet azitromicina jasno navajajo pogoje, pod katerimi se tega zdravila ne sme jemati:
- Dojenje otroka.
- Individualna intoleranca na zdravilo vpreteklost.
- Povečana občutljivost za makrolide.
- Starost otroka do šestih mesecev.
- V kombinaciji z ergotaminom in dihidroergotaminom (zdravili za migreno).
- Huda ledvična disfunkcija.
- odpoved jeter.
Način uporabe in odmerek "azitromicina"
Zdravilo v obliki tablet, kapsul ali suspenzij se jemlje peroralno. Delovanje zdravila je dolgo, zato ga je treba jemati enkrat na dan ob istem času. Da bi se izognili učinku izdelkov na absorpcijo zdravila, je treba to narediti tako, da počakate dve uri ali eno uro pred jedjo.
Oblik tablet ni treba žvečiti, uporabite majhno količino tekočine. Za pripravo suspenzije se uporablja prašek, ki mu dodamo hladno kuhano vodo do želene oznake.
Način uporabe "azitromicina" za odrasle in otroke, starejše od dvanajst let in težje od 45 kilogramov, je odvisen od patologije organov in sistemov.
Pri nalezljivih boleznih nazofarinksa, ušes, pljuč, bronhijev, kože in spodaj ležečih struktur jemljite 500 mg zdravila enkrat na dan tri dni zapored. Samo 1,5 grama.
Uporaba "azitromicina" 500 mg na dan tri dni zapored z nadaljnjo uporabo zdravila v tem odmerku enkrat na teden devet tednov se izvaja pri aknah vulgaris, ki se pojavljajo v zmerni obliki. Kot rezultat, šest gramov zdravila pride ven za potek zdravljenja.
Lymska borelioza v začetni fazimanifestacije simptomov se zdravijo po shemi: prvi dan - 1 gram (dve tableti po 500 mg), nato se od drugega do petega dne odmerek zmanjša na eno tableto 500 mg. Skupni odmerek bo tri grame.
Metoda uporabe "azitromicina" za klamidijo: dve tableti po 500 mg en dan. Samo en gram.
Injekcijsko obliko zdravila uporabljamo pri hudi pljučnici, pri čemer tablete nadomestimo z intramuskularnimi injekcijami ali intravenskimi kapljičnimi infuzijami. Zdravilo za injiciranje vsebuje 500 mg zdravilne učinkovine, ki jo razredčimo z vodo za injiciranje in injiciramo intramuskularno ali, razredčeno z natrijevim kloridom, dekstrozo ali Ringerjevo raztopino v količini 500 ml, počasi vkapamo tri ure. Po tridnevnem tečaju, ko se stanje stabilizira, se zdravilo še naprej daje v obliki kapsul ali tablet.
Način uporabe "azitromicina" pri vnetju ledvic (pielonefritis) je odvisen od delovanja ledvic. Predpisati ga je treba v standardnem odmerku 500 mg tri dni le, če je ohranjena ledvična filtracija in tudi če ni mogoče predpisati drugega antibiotika, ki bi bil bolj primeren za vnetje ledvic.
Za izkoreninjenje okužbe s Helicobacter pylori se zdravilo v kombinaciji z drugimi zdravili jemlje en gram na dan tri dni.
Način uporabe "azitromicina" za otroke
Do 12 let je bolje uporabiti praškasto obliko zdravila za pripravo suspenzije, da bi natančneje izračunali odmerek glede na težo otroka. V skladu z navodili za uporabo "Azitromicin" (250mg) je to zdravilo predpisano otrokom, izračunano v razmerju 10 mg / kg.
Suspenzija 200 mg/5 ml dozirana na naslednji način:
- Otroci od 10 do 14 kilogramov - pol merice (100 mg) - 2,5 ml.
- 15 do 25 kg - ena merica (200 mg) - 5 ml.
- Od 26 do 35 kilogramov - žlica in pol (300 mg) - 7,5 ml.
- Od 35-45 kg - dve žlici (400 mg) - 10 ml.
Suspenzija 100 mg/5 ml dozirana na naslednji način:
- Otroci, težki 10-14 kilogramov - ena merica (100 mg) - 5 ml.
- 15 do 25 kg - dve merici (200 mg) - 10 ml.
- Otroci od 26 do 35 kilogramov - tri žlice (300 mg) - 15 ml.
- Otroci 35-45 kg - štiri merice (400 mg) - 20 ml.
Neželeni učinki
Tudi pri pravilni metodi uporabe azitromicina se lahko pojavijo neželeni učinki:
- Prebavni organi lahko reagirajo z dispeptičnimi simptomi in motnjami jeter: driska (10%), slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu (9,99-1%), povečano nastajanje plinov, zaprtje, težave pri požiranju, suhost ustne sluznice, povečano slinjenje, bruhanje, razjede na ustni sluznici, hepatitis, anoreksija (0,99-0,1%), vnetje trebušne slinavke, holestatska zlatenica (do 0,01%). V zelo redkih primerih lahko pride do odpovedi jeter, nekrotične razgradnje jetrnega tkiva do smrti.
- Živčni sistem in analizatorji trpijo v obliki: glavobola (9,99-1%), motenj okusa, omotice, občutkov"gosja koža" po telesu, motnje spanja, razdražljivost, motnje vida in sluha, astenija (0,99-0,1%), vznemirjeno vedenje (0,099-0,01%), omedlevica, zelo redko se lahko pojavijo konvulzije, spremembe v vohalnih funkcijah, halucinacije, blodnje simptomi, gluhost in miastenija gravis.
- Srce in dihala reagirajo v obliki: tahikardije, kratke sape, bolečine v prsnem košu, pordelosti obraza, krvavitev iz nosu (0,99-0,1%), zelo redko hipotenzija, aritmija, zvišanje Q -interval se lahko pojavi T na elektrokardiogramu.
- Lahko trpijo genitourinarni organi, to se izraža z bolečino v projekciji ledvic, motnjami uriniranja, edemom, krvnim izcedkom pri ženskah, motnjami v delovanju testisov pri moških (0,99-0,1%), v izjemno redkih primerih akutna odpoved ledvic.
- Preobčutljivostne reakcije v obliki Quinckejevega edema in kožnega izpuščaja, srbenja, urtikarije in zvišane telesne temperature (0,99-0,1%), bili so primeri neznane incidence anafilaktičnega šoka, Stevens-Johnsonovega sindroma..
- Koža, sklepi in mišično-skeletni sistem lahko reagirajo s: suho in vneto kožo, znojenjem, artritisom, bolečinami v mišicah (0,99-0,1%), povečano občutljivostjo na sončno svetlobo (0,099-0,01%.
- Pojav infekcijskih patoloških procesov: kandidoza, vnetje pljuč, zadnje stene žrela, nosu, gastroenteritis (0,99-0,1%), kot tudi pojav psevdomembranoznega kolitisa v neznanem odstotku..
- V krvi znižanje levkocitov zaradilimfocitna komponenta, povečanje eozinofilcev, monocitnih celic in bazofilcev (9,99-1%), rast jetrnih encimov v biokemiji krvi, bilirubin, sečnina, kreatinin, klor, glukoza, natrij, trombociti in hematokrit (0,99-0,1%), znižan, hemolitična anemija (0,099-0,01%).
Nekatere funkcije
Pri uporabi "azitromicina" (metodo glej zgoraj) je treba izvajati previdno:
- Pri boleznih jeter in ledvic, ki povzročajo resno disfunkcijo teh organov.
- Srčne bolezni (aritmije, povečan interval QT).
- Myasthenia gravis.
Pri blagi do zmerni okvari delovanja ledvic in jeter ter pri starejših bolnikih odmerka antibiotika ni treba zmanjšati.
V primeru prevelikega odmerjanja zdravila se lahko pojavijo dispeptični simptomi, pa tudi izguba sluha, ki sčasoma izgine.
Pri razvoju alergijskih reakcij se je nujno posvetovati z zdravnikom. Zdravljenje in opazovanje v tem primeru lahko traja nekaj časa.
Zaradi možnosti razvoja reakcij živčnega sistema je potrebna izjemna previdnost pri delu na višini in vožnji avtomobila.
interakcije z zdravili
Antacidi ("Renny", "Vikalin") lahko zmanjšajo največjo vsebnost "azitromicina" v krvnem obtoku za 30%, zato morata med jemanjem zdravil preteči dve uri.
Skupni sprejem z "Digoksinom" poveča njegovo vsebnostkri. Morda boste morali prilagoditi odmerek digoksina.
Pri uporabi azitromicina s ciklosporinom se lahko koncentracija slednjega poveča, kar zahteva zmanjšanje njegovega odmerka.
Visoki odmerki azitromicina in nelfinavirja lahko povečajo količino prvega v krvi, vendar brez povečanja stranskih učinkov.
Kombinacija z varfarinom zahteva pogostejše spremljanje INR.
Zdravila za migreno z ergotaminom in dihidroergotaminom v sestavi so lahko strupena za telo pri interakciji z "azitromicinom".
Analogi
- Azitral, Shreya life sciences Pvt. doo (država proizvajalka - Indija) je na voljo v 250 mg kapsulah, pakiranih v pretisnih omotih po 6, 12, 18 ali 24 kosov, kot tudi v 500 mg kapsulah po 3, 6, 9 ali 12 kosov v škatli. Cena se giblje od 210 do 343 rubljev.
- Sumamed, PLIVA HRVATSKA, d.o.o. (Hrvaška) se proizvaja v tabletah po 125 mg (vsaka po šest tablet), 500 mg (tri tablete), kot prašek za izdelavo 100 mg/5 ml otroške suspenzije v eni viali, skupaj z žlico in dozirno brizgo.. Cena - od 330 do 1650 rubljev.
- Hemomicin, HEMOFARM A. D. (Srbija) je na voljo v kapsulirani obliki po 250 mg (6 kosov), v obliki praška za redčenje suspenzije peroralno v odmerku 200 mg / 5 ml ali 100 mg / 5 ml (za različne starostne skupine otrok), v tabletah 500 mg (za odrasle) v količini treh kosov, kot tudi v obliki liofilizata za pripravo raztopine za infundiranje v odmerku 500 mg nasteklenica. Cena se giblje od 270 do 340 rubljev.
- "Azitromicin Ecomed", JSC "AVVA RUS" domače proizvodnje v tabletah po šest kosov v odmerku 250 mg in tri kose v odmerku 500 mg po ceni od 156 do 217 rubljev.
- "Azitroks", OJSC "Pharmstandard-leksredstva" (Rusija) je praškasta snov za izdelavo suspenzije, ki se jemlje peroralno v odmerku 100 mg / 5 ml in 200 mg / 5 ml. Steklenička vsebuje 15,9 gramov praška v škatli z merilno žličko. Pa tudi kapsule po 250 mg šest kosov in 500 mg tri kose, ki stanejo od 263 do 358 rubljev.
- "Azitrus", OJSC "Sintez" se proizvaja v Rusiji v kapsulah po 250 (6 kosov), v prahu za dajanje kot suspenzija za otroke 200 mg / 5 ml, 100 mg / 5 ml, kot tudi v prahu za samorazredčenje suspenzije v odmerku 50 mg (tri ali šest kosov), 100 mg in 200 mg. V lekarniški verigi stane od 210 do 559 rubljev.
Torej, prebrali ste navodila za uporabo "azitromicina" (250 in 500 mg).
