Oslovski kašelj je razvrščen kot otroška bolezen, vendar lahko prizadene ljudi katere koli starostne skupine. Druga stvar je, kako bo bolezen potekala in kako nevarne so lahko posledice v primeru zapletov. V tem smislu so najbolj ogroženi otroci, mlajši od dveh let. Ta članek bo zagotovil informacije o tem, kaj je ta nalezljiva bolezen in kako zdraviti oslovski kašelj pri odraslih in zlasti pri otrocih.
zgodovina primerov
Zelo verjetno je, da je bila ta bolezen poznana že v antiki. Torej obstajajo dokazi, da so bili v spisih Hipokrata in nato Avicene opisani simptomi bolezni, zelo podobne oslovskemu kašlju. Toda to je sporno, vendar je opis oslovskega kašlja Guillaina de Baya leta 1578, ki je opazoval epidemijo bolezni v Parizu, ki je takrat zahtevala veliko življenj, zagotovo znan. Nekaj kasneje so se pojavila poročila o izbruhih podobne bolezni v Angliji in na Nizozemskem. Kako se zdravi oslovski kašelj, še ni bilo znano, saj ni bilo nič znanega o tem, kaj točno povzroča to nevarno bolezen.
povzročitelj oslovskega kašlja
Povzročitelja bolezni sta iz izpljunka bolnega otroka izolirala šele leta 1906 znanstvenika J. Bordet in O. Zhangu. Je paličasti mikroorganizem z zaobljenimi robovi, nepremičen in ne tvori spor, prenaša se s kapljicami v zraku in prizadene epitelij bronhijev. Vhodna vrata za to okužbo so zgornji dihalni trakt. Na genetski ravni je bakterija podobna bacilu parapertusisa, ki povzroča oslovskemu kašlju podobno, a blažjo bolezen.
Oslovec je zelo zahteven do okoljskih razmer, zato je zunaj človeškega telesa izjemno nestabilen in hitro odmre pod vplivom ultravijoličnega sevanja, razkužil, povišane (več kot +55 ºС) temperature. Zato gospodinjski predmeti praviloma niso nalezljivi, vir okužbe pa je le bolna oseba, ne glede na to, kako poteka ta patologija.
Hkrati je za prenos bolezni potreben dovolj tesen stik, saj se bakterija oslovskega kašlja, ki se ne razlikuje po hlapnosti, ne širi niti iz enega prostora v drugega in se ne širi okoli bolnika. kot 2 metra. Oslovski kašelj (bordetella), ki vstopi v človeško telo, proizvaja toksine, ki povzročajo simptome, značilne za bolezen.
Simptomi
Preden ugotovite, kako se oslovski kašelj zdravi, se morate seznaniti z znaki in značilnostmi te bolezni. Njegov glavni simptom je specifičen kašelj, ki pa se ne pojavi takoj. Tako kot pri vsakemokužbe, potek te bolezni poteka v več fazah. Inkubacijska doba za oslovski kašelj je v povprečju en teden, lahko pa je krajša ali daljša. Prodromalno (kataralno) obdobje ima enake simptome kot akutne okužbe dihal. Temperatura morda sploh ni, kašelj je suh, zmeren; možen izcedek iz nosu, laringitis. Manifestacije zastrupitve telesa so odsotne. V tem obdobju, ki traja približno dva tedna, je bolnik najbolj nalezljiv, ne zavedajoč se oslovskega kašlja, lahko okuži celotno svoje okolje. Narava kašlja se postopoma spreminja, nanj ne vplivajo nobena tradicionalna simptomatska zdravila, in ko se začne spazmodično obdobje bolezni, je tako značilen, da ni težav z diagnozo.
Za napade konvulzivnega kašlja so značilni kratki kašljalni šoki. Sledijo izdihu drug za drugim, bolniku ne dajejo dovolj časa, da bi vdihnil. Ko to končno uspe, se skozi zoženi glotis prebije zrak s piskajočim zvokom, značilnim za bolezen, ki se imenuje repriza. Nadalje se cikel "šokov kašlja - ponovitev" ponovi od 2 do 15-krat, napad lahko traja 1-5 minut in se konča z ločitvijo velike količine viskoznega sputuma in pogosto z bruhanjem. Število napadov, odvisno od resnosti bolezni, je lahko od 10 do 25 na dan, najpogosteje ponoči in zjutraj. Zdravnik, ko je slišal tak kašelj, ne dvomi več, da je bolezen oslovski kašelj. Kako zdraviti - odvisno od številnih odtenkov, a o tem kasneje.
Prednapadi, ki se lahko razlikujejo po resnosti poteka, lahko oseba čuti nelagodje in tesnobo, vneto grlo. V hujših primerih med konvulzivnim kašljem obraz bolnika pordeči, žile nabreknejo, iz oči tečejo solze, jezik pa izstopi tako daleč naprej, da lahko pride do poka frenuluma. Možne so krvavitve na obrazu, očesni veznici. Med napadi se bolnik običajno počuti popolnoma normalno.
Najnevarnejša stvar pri tovrstnih napadih, zlasti pri majhnih otrocih, je stradanje s kisikom, vse do zadrževanja in prenehanja dihanja, ko morate otroka dobesedno oživljati: izsesati sluz iz nosu in grla, narediti umetno dihanje. Starši, ki so v paniki, tega verjetno ne bodo zmogli in večinoma ne vedo, kako zdraviti oslovski kašelj pri otrocih doma, zato so majhni otroci ob sumu na to bolezen nujno hospitalizirani.
Spasmodično obdobje bolezni lahko traja od 2 do 8 tednov. Postopoma se pogostost in resnost napadov oslabi, s kopičenjem drugih okužb pa se lahko kašelj ponovi. Obdobje preostalih učinkov se nadaljuje še 2-3 tedne, včasih pa tudi dlje. Ni zaman, da v nekaterih državah oslovski kašelj imenujejo "stodnevni kašelj" - ta bolezen res poteka zelo počasi.
Kaj se dogaja v telesu
Ko pride na sluznico zgornjih dihalnih poti, se patogen tam razmnoži in draži ciliran epitelij bronhijev, sapnika in grla ter tako povzročikrč. V tem primeru bakterije ne pridejo v krvni obtok in se ne širijo po telesu. V prihodnosti se lokalnemu draženju receptorjev pridruži kršitev na ravni centralnega živčnega sistema, in sicer nastanek žarišča vzbujanja v dihalnem središču možganov. Posledično se lahko pojavijo napadi kašlja kot odgovor na katero koli dražilno snov: močna svetloba, glasen zvok, sindrom bolečine. To je treba vedno zapomniti, če se pojavi vprašanje, kako zdraviti kašelj z oslovskim kašljem - včasih je napad mogoče preprečiti.
Vzbujanje lahko zajame druge centre možganov: bruhanje, žilno središče, središče skeletnih mišic. Zato bruhanje po napadu kašlja ni nenavadno, pojavijo se žilni krči, konvulzije. Zaradi hipoksije je v telesu motena presnova kisika. Poleg vsega naštetega deluje toksin oslovskega kašlja depresivno na krvne celice in s tem moti delovanje imunskega sistema. V takem stanju je plast sekundarne okužbe povsem možna in to je še ena zahrbtnost te bolezni.
Diagnoza oslovskega kašlja
Preliminarno diagnozo oslovskega kašlja lahko postavimo na podlagi klinične slike, vendar zahteva obvezno potrditev z laboratorijskimi preiskavami. Zadeva je zapletena zaradi dejstva, da se bakterija poseje šele v prodromalnem obdobju in ko se je kašelj šele začel. A že na samem začetku bolezni so simptomi preveč splošni, da bi posumili na oslovski kašelj – razen če je znano dejstvo stika z obolelim. In sredi bolezni, ko ni več dvoma, bakterije ne večposejano - praviloma 4 tedne po pojavu bolezni bolnik ne predstavlja več nevarnosti za druge.
Med simptomi so poleg kašlja tudi spremembe v pljučih, vidne na rentgenskih slikah, pa tudi zmerna levkocitoza (zaradi povečanja števila limfocitov) v krvi, vendar ti podatki niso absolutna potrditev diagnoze. V kasnejših fazah bolezni se za odkrivanje protiteles uporabljajo serološke metode. Trenutno so bile razvite metode za hitro diagnosticiranje oslovskega kašlja, ki vam omogočajo, da čim prej postavite pravilno diagnozo.
oblike bolezni
Tipična oblika oslovskega kašlja je tista, katere simptomi vključujejo napade krčevitega kašlja. Obstajajo pa tudi atipične vrste bolezni, ki jih je lažje prenašati, a so seveda v epidemiološkem smislu nevarne, saj nikomur ne pride na misel, da bi bolnika pravočasno izolirali. Na primer izbrisana oblika, pri kateri bolezen spremlja povsem "normalen" kašelj, morda bolj vsiljiv, vendar ni krčevitega obdobja.
Abortivna oblika oslovskega kašlja se običajno začne, vendar se čez nekaj časa hitro konča, konvulzivni kašelj pa ne traja dlje kot 1 teden. Obstaja tudi popolnoma asimptomatska vrsta oslovskega kašlja, ki se pojavlja pri cepljenih otrocih in odraslih. V tem primeru, skupaj s popolno odsotnostjo simptomov, se patogen zaseje.
Pravzaprav ni čisto tipično, vendar je bolezen zelo težka pri otrocih, mlajših od enega leta. Praviloma inkubacijsko in kataralno obdobjese skrajšajo, konvulzivi pa trajajo dlje. V tem primeru lahko odsoten spazmodičen kašelj s represali. Popadki so izraženi v tesnobi, kričenju, izjemno nevarnem zadrževanju sape.
Glede na število napadov kašlja in prisotnost sočasnih pojavov, kot so zastoj dihanja, konvulzije, cianoza obraza, srčno-žilne motnje, odpoved dihanja, razlikujemo različne oblike bolezni: od blagih (ne več kot 15). napadi na dan) do hudih (več kot 25).
Zapleti
Specifični zapleti oslovskega kašlja vključujejo emfizem, pojav popkovnične in dimeljske kile, rupturo bobniča, krvavitve, motnje dihalnega ritma, možgansko cirkulacijo, encefalopatijo. Nespecifični zapleti so povezani z dodatkom sekundarne bakterijske okužbe. Lahko je pljučnica, bronhitis, vnetje srednjega ušesa, tonzilitis itd.
Zdravljenje oslovskega kašlja: antibiotiki
Ko je zdaj jasno, kaj povzroča in kaj ogroža tako nalezljivo bolezen, kot je oslovski kašelj, so simptomi, kako jih zdraviti ali vsaj omiliti, povsem logično vprašanje. Hospitalizirani z diagnozo "oslovski kašelj" le majhni otroci ali bolniki s hudo obliko bolezni ali ob prisotnosti zapletov. Ostali morajo vedeti, kako zdraviti oslovski kašelj doma. Vendar pa koncept "zdravljenja" v smislu uporabe zdravil za oslovski kašelj ni povsem primeren. Seveda, tako kot vsako bakterijsko okužbo, oslovski kašelj uničijo antibiotiki. Toda ta sredstva so učinkovita le v začetni fazi te bolezni.
Če je znano dejstvo o komunikaciji otroka ali odrasle osebe z že bolno osebo, potem bodo informacije o tem, kateri antibiotiki zdravijo oslovski kašelj v zgodnji fazi, nedvomno koristne. Oslovski kašelj uničijo eritromicin, ampicilin, tetraciklin in levomicetin, medtem ko je penicilin proti tej bakteriji popolnoma nemočen. Uporaba teh zdravil v kataralnem obdobju bolezni je precej sposobna ustaviti razvoj bolezni, ne da bi privedla do spazmodičnega obdobja.
Morda je edini čas, ko se antibiotiki lahko uporabljajo v profilaktične namene, znano dejstvo, da ste imeli stik z že bolno osebo. To bo omogočilo pravočasno uničenje povzročitelja bolezni in preprečilo, da bi koloniziral epitelij organov dihalnega sistema. Komarovsky E. O., danes zelo priljubljen pediater, na to opozarja starše v svojih člankih in intervjujih, ki opisuje, kako zdraviti oslovski kašelj pri otrocih.
Toda v prihodnosti oslovski kašelj zapusti telo, vzrok napadov pa je v "glavi", in sicer v porazu celic centra za kašelj. Zato je v obdobju spazmodičnega kašlja uporaba antibiotikov že neustrezna in celo nevarna, če ne govorimo o nastajajočih bronhopulmonalnih zapletih, saj lahko njihov vpliv sam po sebi izzove hujši potek bolezni. Kako se oslovski kašelj zdravi v poznejših fazah, je podrobno opisano spodaj.
Druga zdravila
Zdravnik lahko predpiše sredstva za izboljšanje bronhialne prehodnosti in lajšanje bronhospazma, na primer zdravilo "Eufillin". Antitusiki inmukolitična sredstva se zaradi svoje neučinkovitosti praktično ne uporabljajo. Hormoni so predpisani, če je bolezen zapletena zaradi zastoja dihanja, ob prisotnosti encefalnih motenj; Pri zdravljenju se uporabljajo tudi antihistaminiki. Pri blagi obliki bolezni se uporabljajo pomirjevala, pri hudem poteku pa celo psihotropna zdravila. Če je bolezen postala huda, so lahko primerna zdravila, ki izboljšajo možgansko cirkulacijo, imunoterapija, kisikova terapija za zmanjšanje učinkov hipoksije. Vsekakor pa zdravila predpisuje le zdravnik, tudi ko gre za zdravljenje oslovskega kašlja doma.
Ustvarjanje pogojev za izterjavo
Žal medicina nima metod, ki bi lahko čez noč pozdravile oslovski kašelj, če je bolezen že prešla v fazo krčevitega kašlja. Kako se zdravi oslovski kašelj, če so antibiotiki nemočni, ker v telesu ni patogenov? Lahko in si morate prizadevati za lajšanje napadov in preprečevanje zapletov. Za to morajo biti izpolnjeni določeni pogoji. Ko razlaga, kako zdraviti oslovski kašelj, je Komarovsky posebno pozoren na te okoliščine.
Torej je izjemno pomembno, da je zrak v prostoru vlažen, hladen in ozračje mirno. Praviloma se otrok med napadi počuti precej zdravega, zato je treba preživeti čim več časa in poklicati na pomoč vse sorodnike, preživeti na ulici, če vreme dopušča: ni hude zmrzali. ali, nasprotno, suha toplota. Hkrati je vrednoizogibajte se telesni aktivnosti in aktivnim igram.
Zanimivo je, da lahko zmanjšate vzbujanje centra za kašelj in tako bistveno pospešite okrevanje, če s pomočjo močnih pozitivnih čustev ustvarite še en fokus v možganih, nič manj aktiven. V primeru otrok bodo primerne nove igrače, motnje, rekreacijski izleti.
Posebno pozornost bo treba nameniti prehranjevanju. Hranite bolnega otroka v majhnih porcijah, predhodno sesekljajte hrano. Če je po jedi sledil napad z bruhanjem, ga je po 10-15 minutah vredno nahraniti - obstaja možnost, da bodo naslednji napadi lažji.
Pacienti se pogosto pritožujejo, da preostali suh kašelj po oslovskem kašlju ne izgine zelo dolgo. Kako ga zdraviti, če so običajna simptomatska zdravila popolnoma nemočna? Najprej bodite potrpežljivi in poskušajte na vse načine očistiti in navlažiti vdihani zrak, čim pogosteje obiskujte vodna telesa ali samo na svežem zraku.
Vsa zgornja priporočila bodo enako koristna, če boste potrebovali podrobne informacije o zdravljenju oslovskega kašlja pri odraslih in otrocih.
Kako zdraviti oslovski kašelj z ljudskimi zdravili
Eden od starih načinov je uporaba česna za oslovski kašelj. Poleg tega se uporablja tako v notranjosti kot vdihava njegov vonj, okoli vratu obesi nekaj nageljnov. Tradicionalna medicina predlaga tudi pitje mleka, kuhanega s česnom, pa tudi drgnjenje bolnikovih prsi s česnovo kašo s svinjsko maščobo, pripravo obkladkov iz mešanice česna in medu.
Seveda jih je velikorecepti za zdravljenje oslovskega kašlja pri otrocih z ljudskimi zdravili z zelišči. Pravzaprav so te metode primerne tudi za odrasle. Najpogosteje omenjene rastline so timijan, vijolica, korenina močvirskega sleza, timijanova trava, trpotec, podmeč, iz katerih pripravljajo poparke in odvarke. Na splošno za oslovski kašelj tradicionalna medicina priporoča skoraj enaka zdravila kot pri vsakem kašlju. Med recepti so decoction fig v mleku, sok črne redkve z medom. Zdi se, da je bolje, da ne uporabljate vseh metod ločeno, ampak jih uporabite skupaj z že opisanimi priporočili za zdravljenje.
preprečevanje
Če sumite na oslovski kašelj, je treba bolnika najprej izolirati, ob upoštevanju izjemne nalezljivosti te bolezni. Verjame se, da je cepljenje edini način za preprečevanje oslovskega kašlja. V Rusiji se od leta 1965 izvaja cepljenje otrok, mlajših od 3 let. Vendar cepljenje ne zagotavlja doživljenjske imunosti. Tudi prirojena pasivna zaščita pred boleznijo ne obstaja - okuži se lahko tudi novorojenček. Toda potem, ko ste enkrat preboleli oslovski kašelj, se že oblikuje močna imuniteta - izjemno redko je, da ponovno zbolite za to boleznijo.
Ko pripoveduje, kako zdraviti oslovski kašelj pri otrocih, Komarovsky E. O. opozarja na dejstvo, da cepljenje zagotavlja imuniteto le za nekaj let, a s tem ščiti otroke v starosti, ko je bolezen zanje najbolj nevarna. Po pravici povedano pa ne moremo mimo omeniti, da najhujše zaplete opazimo pri cepivu DTP, zatorazvoj, da bi bilo cepivo proti oslovskemu kašlju varnejše za otroke.
