Hernije hrbtenice so pogosto vzrok za hude bolečine v hrbtu. Njihova tvorba je značilna za ljudi zrele starosti (35-50 let). Za odpravo kile je mogoče uporabiti nekirurške tehnike in kirurški poseg. Končna odločitev vedno ostane pri zdravniku in je odvisna od splošnega stanja bolnika in začetnih vzrokov patologije.
Kaj je vretenčna kila
Vsa vretenca so med seboj ločena s posebnimi diski - nekakšnimi tesnili, ki ščitijo kost pred poškodbami med gibanjem. Poleg tega zagotavljajo dobro prožnost celotne hrbtenice. Diski so sestavljeni iz dveh delov - annulus fibrosus in nucleus pulposus. Kaj je vretenčna kila? To je deformacija, ki nastane zaradi poškodbe diska in njegove izbokline. Zaradi te spremembe se živčni končiči hrbtenjače vpnejo in pojavi se kila.
Patologija povzroča nelagodje, motnje v delovanju notranjih organov in zmanjšano občutljivost okončin. Najpogosteje se diagnosticira ledvena vretenčna kila, vendar v vratu in prsnem košuse pojavlja veliko redkeje. Za nastanek deformacije močan fizični napor sploh ni potreben - včasih je povsem dovolj nenatančno gibanje, še posebej, če ima oseba že predisponirajoče dejavnike.
Toda če veste, kaj je vretenčna kila, jo lahko pravočasno prepoznate in začnete zdraviti. Toda pravočasnost v takšni situaciji je ključ do uspeha.
Razlogi za videz
Najpogosteje naslednji dejavniki vodijo do razvoja kile:
- osteohondroza;
- kifoza;
- skolioza;
- lordoza;
- težek padec ali udarec;
- poškodba hrbtenice.
Čeprav se v resnici lahko patologija razvije iz drugih, manj očitnih razlogov:
- Sedeči način življenja. Redna vožnja, dolgotrajno delo pred monitorjem, slaba drža - vse to lahko prej ali slej privede do pojava kile.
- Odveč funtov.
- Hudna hipotermija.
- Kajenje že nekaj let.
- Glede na spol je kila veliko bolj pogosta med nežnejšim spolom.
- Zmanjšana telesna aktivnost. Diski dobijo hrano, ki jo potrebujejo, iz globokih hrbtnih mišic. Če niso izpostavljeni rednemu stresu, pride do izgube tonusa in moči.
- Starost nad 30 in več kot 170 cm visoka.
- Povečana telesna aktivnost. Nenadni neprevidni gibi in prevelike obremenitve lahko povzročijo poškodbe vlaknaste membrane diskov.
Simptomi hrbtenične kile
Zdravljenje je odvisno od tega, kako se oseba počuti in kateri specifični znaki težave jo motijo. Včasih se za okrevanje ni treba zateči k operaciji, številnim bolnikom uspe obvladati bolezen s pomočjo konzervativne terapije.
Glavni simptom hrbtenične kile je bolečina, ki se lahko razlikuje glede na lokacijo poškodbe. Poleg tega klinično sliko pogosto dopolnjujejo:
- prekomerno potenje;
- mišični tonus;
- zmanjšanje občutljivosti nog in rok.
Drugi simptomi bolezni so odvisni od vrste patologije.
Lumbalna kila
V tem primeru oseba čuti pekoče, ostre bolečine, ki jih razlaga močan pritisk kile na živčne receptorje v bližini. Običajno se občutki razširijo na zadnji del telesa. Glavni simptomi ledvene vretenčne kile:
- odrevenelost prstov;
- bolečine v stopalu, spodnjem delu noge, stegnu ali zadnjici;
- motnje v delovanju medeničnih organov;
- občutek mravljinčenja ali mravljinčenja v spodnjih okončinah;
- bolečine v križu, ki trajajo dlje kot tri mesece;
- izguba občutljivosti v predelu dimelj.
Hernija torakalne hrbtenice
To patologijo velja za najtežje prepoznati. In vse zato, ker onapogosto prikrito kot srčne in prebavne bolezni. V tem primeru bolečina pokriva prsni koš, vendar se lahko rahlo spusti v zgornji del trebuha.
Patologija ima druge značilne manifestacije:
- gosje, odrevenelost ali mravljinčenje v trebuhu, prsnem košu, hrbtu ali rokah;
- popolna ali delna paraliza pod prizadetim območjem;
- močna šibkost v rokah;
- motnje v delovanju danke, mehurja in reproduktivnih organov.
Klinična slika se lahko izrazi na različne načine, odvisno od stopnje vpliva štrlečega diska na hrbtenjačo ali živčne končiče. Način zdravljenja kile vretenčnega oddelka se določi po popolni diagnozi in odkrivanju intenzivnosti poškodbe. Pri poškodbi zgornjega dela hrbtenice ni izključena popolna paraliza, pri kateri ostane motorična funkcija le na glavi. Toda takšni primeri so izjemno redki.
hernija materničnega vratu
Poškodbe na tem področju se pojavijo v približno 20 % vseh primerov, zaradi česar je ta patologija druga najpogostejša. Glavna nevarnost je v tesnem odnosu tega oddelka z vitalnimi notranjimi organi. Zato lahko nepravočasno zdravljenje povzroči nastanek resnih težav.
Ko nastane kila v predelu materničnega vratu, lahko znaki zajamejo celoten zgornji del telesa. Bolniki običajno doživljajo:
- izguba občutka v rokah;
- hrup notriušesa;
- nenadni skoki tlaka;
- huda omotica;
- migrene;
- sistematično pojavljajoča se bolečina v vratu in ramenih, ki postopoma postane trajna;
- težave pri premikanju vratu in ramen;
- znatno povečanje bolečine pri upogibanju, obračanju ali celo kašljanju.
Sindromi vretenčne kile
Brez ustreznega zdravljenja nelagodje in drugi simptomi patologije postopoma napredujejo. Zaradi tega se lahko pri človeku razvijejo sindromi hrbtenične kile, ki dodatno poslabšajo človekovo počutje.
Radikularni sindrom. Zaradi dolgotrajnega stiskanja korenine hrbtenjače postopoma odmrejo. Posledično se poslabšata prehrana tkiv in sposobnost gibanja. Najprej oslabijo mišice nog, kar otežuje plezanje po stopnicah in počepe, nato atrofirajo, ni izključena tudi popolna paraliza. Občutljivost kože se zmanjša, verjetno je moten proces potenja. Sčasoma postane dejavnost medeničnih organov otežena.
Spinalni sindrom. V ozadju stalne bolečine se pojavijo krči hrbtnih mišic, kar vodi do povečanja nelagodja. Motijo popolno ravnanje hrbta, omejujejo gibljivost spodnjega dela hrbta, pokvarijo držo in povzročijo neskladje. Posledice so odvisne od velikosti kile in njene lokacije. Če patologija pokriva hrbtenjačo, bodo sčasoma diagnosticirane bolezni organov in sistemov, povezanih z njo.
Diagnoza
Zdravnik lahko med fizičnim pregledom sumi na hernijo diska. Pri tem mora preveriti:
- refleksi;
- obseg gibanja;
- občutljivost;
- bolečina;
- mišična moč;
- kakovost hoje.
Prepoznavanje deformacije diska omogoča tomografijo - magnetno resonanco in računalniško. Poleg tega je MRI bolj zaželen, saj veliko bolj informativno prikazuje stanje mehkih tkiv. Takšna študija omogoča ne samo prepoznavanje kile, temveč tudi oceno stopnje zožitve hrbteničnega kanala.
Če je MRI iz kakršnega koli razloga kontraindiciran, je treba bolnike opraviti kontrastno mielografijo. Medvretenčna kila ima pogosto klinično sliko, podobno manifestacijam drugih patologij. Diferencialna diagnoza lahko zahteva gastroskopijo, EKG ali radiografijo.
Konzervativno zdravljenje
V nekaterih situacijah je povsem mogoče brez kirurškega posega. Pozitiven rezultat lahko pride po tečaju zdravljenja z zdravili in nekaterih vajah. Zdravnik vedno izbere taktiko zdravljenja kile vretenčne regije glede na stopnjo bolezni in resnost simptomov.
Razumeti morate, da bo brez terapije patologija napredovala precej hitro, kar bo prej ali slej pripeljalo do potrebe po ležati na operacijski mizi.
zdravljenje z zdravili
Optimalna shema je izbrana na individualni osnovi, včasih je za to potrebno posvetovanje z več ozkimi strokovnjaki. Sprejemzdravila lahko dopolnimo s terapevtskimi vajami ali posebnimi postopki. Včasih je učinkovita celo monoterapija, vendar je kompleksno zdravljenje še vedno bolj zaželeno. Zdravniki običajno predpišejo več kategorij zdravil hkrati:
- Nesteroidna protivnetna zdravila. Na voljo v obliki tablet in mazil - Ibuprofen, Diklofenak, Indometacin. Omogočajo vam, da se hitro znebite bolečine, vendar negativno vplivajo na delovanje prebavnega trakta, zato jih je priporočljivo jemati vzporedno s posebnimi ščitniki. Najpogosteje zdravniki predpisujejo Almagel in Omeprazol.
- blokada novokaina. Lajša celo hude bolečine, učinek takšnega zdravljenja traja 20 dni. Toda takšna terapija se redko uporablja v boju proti vretenčni kili zaradi velikega tveganja za atrofijo ligamentov.
- kondoprotektorji. Učinkoviti so v zgodnji fazi bolezni, odlično opravljajo obnovo hrustančnega tkiva. Idealno za zdravljenje vretenčne kile ledvenega dela. Najpogosteje zdravniki predpisujejo "Struktum" in "Teraflex".
- Mišični relaksanti. Pomaga pri sprostitvi mišic in lajšanju krčev. Najpogosteje uporabljena sta Mydocalm in Sirdalud.
- kortikosteroidi. Ustavite vnetne procese. Toda takih zdravil se ne sme uporabljati predolgo, saj lahko povzročijo številne neželene učinke. Zdravniki svetujejo Metyprednison in Decadron.
Fizioterapijapostopki
Takšne seje se ne uporabljajo samostojno - služijo kot pomožna komponenta glavnega zdravljenja vretenčne kile. Simptomi bolezni izginejo dobesedno po več postopkih. Fizioterapevtske seje se enako učinkovito spopadajo z nelagodjem v različnih delih hrbtenice. Zdravljenje vretenčne kile brez operacije ni popolno brez takšne terapije.
Fizioterapevtski tretmaji:
- stimulira presnovne procese;
- izboljšajte mikrocirkulacijo krvi;
- pospešujejo procese regeneracije poškodovanih delov telesa;
- odpravite bolečino;
- obvladujte togost.
Za zdravljenje vretenčne kile zdravniki priporočajo različne metode:
- Elektroforeza. Med tem postopkom se uporablja enosmerni tok, ki pomaga dostaviti uporabljena zdravila neposredno v patologijo.
- Fonoforeza. Ima enak učinek kot elektroforeza, pri tem se uporablja le ultrazvok.
- Električna stimulacija. Pomaga sprostiti mišice in stabilizirati pretok limfe. Postopek se izvaja z izmeničnim tokom.
- Magnetoterapija. Omogoča vam izboljšanje učinka drugih postopkov in zdravil. Nikoli se ne uporablja kot samostojno zdravljenje.
- Laserska terapija. Omogoča, da se znebite bolečine in vnetja, bistveno izboljša regeneracijo.
Terapevtska gimnastika
Kaj je vretenčna kila? To je deformacija diskov, ki se nahajajo med vretenci, ki jo spremlja bolečina. Čebolnik nima bolečin oziroma mu jih je uspelo odpraviti s pomočjo zdravil, lahko izboljša svoje stanje s pomočjo fizioterapevtskih vaj.
Zdravljenje kile vključuje redno vadbo brez povečane obremenitve hrbtenice. Rezultat ne pride takoj, dinamiko bo treba občasno spremljati z MRI preiskavami.
Najpogosteje se pri zdravljenju kile ledvenega vretenca priporočajo terapevtske vaje. Primeren pa je tudi za izboljšanje stanja pri težavah s prsnim in vratnim predelom.
Vse vaje se izvajajo v ležečem položaju, čim bolj gladko in počasi. Zdravniki priporočajo 10-12 ponovitev. Če bolnika pri tem prevzame bolečina ali so mu gibi oteženi, je treba gimnastiko prekiniti.
- Zvijanje telesa. Stojte z nogami v širini ramen, prekrižajte roke na prsih. Nežno in, kar je najpomembneje, gladko obrnite telo, najprej v eno in nato v drugo smer. Hkrati mora biti telo negibno pod pasom.
- Nagibi v ležečem položaju. Zavzemite enak položaj kot v prejšnji vaji. Nežno nagnite trup najprej v desno in nato v levo. Priporočljivo je, da se raztegnete, kolikor se le da, vendar tako, da ni nelagodja.
- Zasuki bokov. Izravnajte noge, dlani pritisnite na tla, jih rahlo razširite na straneh. Ko vrtite boke, držite noge v začetnem položaju.
- drsne noge. Vzemite enak položaj kot zadnjič, postavite noge skupaj. premaknitijih v eno ali drugo smer, pri čemer se trudite s stranskimi in ledvenimi mišicami.
Takšna gimnastika je zelo učinkovita pri kili ledvenega vretenca.
kirurgija
Kirurgija je zadnji ukrep, ki se uporablja v odsotnosti učinka konzervativnega zdravljenja. Operacija bo morda potrebna za tiste, ki odlašajo z zdravljenjem z zdravili ali bolnike, ki odkrijejo bolezen prepozno.
Če se stanje hitro slabša, bo edina rešitev problema odstranitev vretenčne kile na operativni način. Res je, treba je razumeti, da je kirurški poseg:
- lahko ima negativne posledice;
- morda bo potrebna ponovna operacija;
- potrebuje popolno rehabilitacijo.
Po operaciji hrbtenične kile mora biti bolnik čim bolj pozoren na svoje zdravje in poslušati vsa navodila lečečega zdravnika. V tem obdobju so nadaljnja napoved in možnosti za popolno okrevanje odvisne od osebe.
Različice delovanja
Kako zdraviti vretenčno kilo, če zdravila in fizioterapija ne pomagajo? Za to zdravniki ponujajo več načinov:
- Diskektomija. Vključuje delno ali popolno odstranitev deformiranega diska. Izvaja se skozi rez dolžine 8 cm v splošni anesteziji. Res je, ta tehnika zdaj velja za zastarelo zaradi dolge rehabilitacije in potrebe po jemanju antibiotikov 10 dni.
- Endoskopija. Izvaja se skozi rez dolžine 5 cm z uporabo miniaturnih pripomočkov. Ta metoda velja za bolj zaželeno zaradi odsotnosti poškodb mišic, kar pospeši proces celjenja. Intervencija se izvede precej hitro, bolnika že naslednji dan odpustijo. Okrevanje traja približno 3 tedne. Vendar ima postopek slabosti: veliko tveganje za ponovitev in potrebo po spinalni anesteziji.
- Mikrodiscektomija. Izvaja se skozi 4 cm dolg rez pod mikroskopom v splošni anesteziji. Najpogosteje se uporablja, ker se živci sprostijo brez kolateralne poškodbe mišic. Omogoča vam, da odpravite več težav hkrati. V bolnišnici bolnik ostane največ 3 dni.
- Nukleoplastika. Izboljšana tehnika, ki vključuje uporabo lokalne anestezije. Operacija se izvaja z laserskimi, plazemskimi ali radiofrekvenčnimi žarki skozi igle s premerom 2-3 mm. Med posegom se pritisk na živec zmanjša, bolečina se popolnoma ustavi. Pacienta je mogoče odpustiti v nekaj urah. Res je, na ta način je mogoče odstraniti kilo, ki ni večja od 7 mm.
rehab
Kakovost in hitrost okrevanja sta pravzaprav v veliki meri odvisna od samega pacienta in od pravilnosti rehabilitacije. Po kirurški odstranitvi hrbtenične kile oseba potrebuje celosten pristop, katerega komponente so izbrane posamezno.
Najpogosteje zdravniki priporočajo bolnikeveč stopenj rehabilitacije, ki vam omogočajo, da čim hitreje dosežete pozitiven rezultat:
- Zdravila. Predpisani so za odpravo bolečin, preprečevanje različnih zapletov in pospeševanje procesa regeneracije tkiva.
- Fizioterapevtski tretmaji. Povečajte učinkovitost drugih metod in orodij.
- Terapevtska gimnastika. Omogoča vam, da obnovite aktivnost mišic in znatno izboljšate gibljivost vretenc.
- Sanatorijska rehabilitacija. Vključuje celo vrsto blagodejnih tretmajev, kot so terapevtske aplikacije, masaže in blatne kopeli.
Zdaj veste, ali je možno vretenčno kilo obvladati s konzervativnim zdravljenjem in kako pravilno ravnati z neprijetnimi simptomi. Glavna stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da vam lahko le pravočasna terapija in popolno upoštevanje vseh navodil zdravnika zagotovijo okrevanje in ugodno prognozo za prihodnost.
