Kaj je karbunkul ledvic? Kako se ta bolezen manifestira in zakaj se sploh razvije? Na ta in druga vprašanja v zvezi z omenjeno patologijo bomo odgovorili v materialih obravnavanega članka.
Osnovne informacije
Kaj je ledvični karbunkul? V sodobni medicini se ta izraz uporablja za označevanje gnojno-nekrotične tvorbe, ki nastane v kortikalni snovi omenjenega organa. Glavni razlog za razvoj te bolezni je prodiranje bakterijskega patogena v ledvice. Izhaja iz oddaljenega gnojnega žarišča skupaj s pretokom krvi.
Še posebej je treba opozoriti, da če vnetni proces v zadevnih ledvicah ni bil ozdravljen v začetnih fazah njegovega razvoja, lahko zelo kmalu pride do gnojnega zlivanja zunanjih sten razvite tvorbe in kot posledica je sproščanje njegove vsebine z nadaljnjim prodiranjem v medenico, medularne plasti ledvic ali perinefrično tkivo. Po mnenju strokovnjakov takšni zapleti znatno poslabšajo potek bolezni.
Glavni razlogi za razvoj
Zakaj se pojavi primarni ledvični karbunkul? Ta bolezen se razvijeko ogromna količina bakterij vstopi v omenjeni organ iz oddaljenega gnojnega žarišča. Praviloma se to zgodi po hematogeni poti. Ta proces vodi do nastanka krvnih strdkov v majhnih in velikih žilah.
Če se krvni strdek tvori samo v eni veliki žili, bo v ledvicah le eno žarišče septičnega infarkta. Če so v ta patološki proces vpletene majhne žile, se pojavi več žarišč, ki se med seboj počasi zlijejo.
Zakaj se torej pojavi karbunkul ledvic? Oddaljeni vzroki okužbe, ki lahko povzročijo to patologijo, so:
- osteomielitis;
- mastitis;
- furunkuloza;
- gnojne kožne lezije;
- peritonzilarni absces;
- panaritium.
V primeru, da so vzroki za nastanek obravnavane patologije povezani s pielonefritisom (vključno z akutnim), se lahko pojavi gnojno žarišče zaradi stiskanja žil (majhnih ali velikih) z vnetnim infiltratom.
Strokovnjaki pravijo, da so pri tvorbi ledvičnega karbunkula najpogosteje vpleteni Proteus, stafilokoki in Escherichia coli. Včasih obstaja tudi kombiniran učinek teh bakterij.
Drugi razlogi
Kaj storiti z nastankom tvorb na ledvicah? O tem vam bo povedal le izkušen urolog. Klinika in njeni strokovnjaki bodo bolniku pomagali ne le diagnosticirati to bolezen, ampak tudi določiti pravilno in učinkovito taktiko zdravljenja.
Iz katerih drugih razlogov nastane obravnavana patologija?V posameznih primerih je ta bolezen povezana s pojavom ovir, ki ovirajo odtok urina. Lahko so benigne in maligne tvorbe v sečnih organih, kamni v sečevodih in adenom prostate.
Posebej je treba opozoriti, da se verjetnost nastanka karbunkula pod vplivom zgornjih dejavnikov znatno poveča z zmanjšano človeško imunostjo.
Videz izobrazbe
Kako izgleda karbunkul leve (ali desne) ledvice? Vizualno je takšna tvorba izboklina, ki ima zaobljeno obliko. Hkrati lahko na njegovem delu vidite, da je sestavljen iz majhnih nekrotičnih predelov tkiva, ki vsebujejo majhne pustule.
Navadno v procesu razvoja karbunkul preide v parenhim ledvice. Kar zadeva osnovo te tvorbe, je neposredno v bližini vlaknaste membrane.
Nemogoče je reči, da je vnetni proces v ledvicah lahko vpleten v njihovo lupino in vlakna. Če se žarišče nahaja v zgornjem predelu omenjenega organa, potem lahko infiltrat preide v nadledvično žlezo. Hkrati se zelo pogosto razvijejo znaki njegove hipofunkcije.
Glavni simptomi bolezni
Kakšni so simptomi ledvičnega karbunkula? Ta bolezen ima lahko popolnoma drugačno klinično sliko. V nekaterih primerih so znaki obravnavane bolezni najbolj izraziti. Čeprav se pogosto zgodi, da ta patologija nese ne prikaže.
V primeru, da urodinamika v primeru gnojno-nekrotičnega žarišča ni motena, so simptomi te bolezni zelo podobni poteku običajnega infekcijskega procesa. V tem primeru ima bolnik:
- obilno potenje;
- hlajenje;
- tahikardija;
- povečanje temperature (do 40 stopinj);
- slabost;
- dihanje;
- bruhanje;
- napenjanje.
Posebej je treba opozoriti, da prvi dan nastanka karbunkula bolnik nima znakov motenj uriniranja. Prav tako bolniki nimajo hudih bolečin. Vendar pa nekateri ljudje občutijo le rahlo nelagodje v ledvenem predelu. Vendar pa se med študijo urina pri takih bolnikih odkrije povečano število levkocitov. V zadnjih fazah bolezni se odkrije tudi piurija (to je gnoj v urinu).
Drugi znaki patologije
Kje boli, če se v ledvicah razvije karbunkul? Simptomi te bolezni so deloma odvisni od tega, kje se nahaja patološko žarišče, pa tudi od aktivnosti vnetnega procesa in prisotnosti sočasnih nepravilnosti.
Ne moremo reči, da je klinična slika karbunkula določena s pojavom ali odsotnostjo popolne ali delne blokade sečil.
Kje torej boli pri takšni bolezni? Po mnenju strokovnjakov ima bolnik v poznejših fazah bolezni bolečine v križu. Poleg tega pri palpaciji mesta neugodjaoteklino na hrbtu je precej enostavno zaznati, zlasti na strani neposredne lezije.
Podobnosti simptomov
Imenovanje pri urologu in njegovo posvetovanje z razvojem karbunkla ledvic je obvezen postopek. To je posledica dejstva, da če se zdravljenje ne začne pravočasno, napredovanje gnojnega procesa prispeva k razvoju simptomov apendicitisa.
Zelo pogosto obravnavana bolezen ima znake, podobne kliničnim simptomom srčno-žilnih patologij, poškodb jeter in nevropsihomorfnih bolezni. Takšen potek bolezni lahko precej zlahka pripelje do napačne diagnoze in s tem do nepravilnega zdravljenja, kar posledično oteži potek osnovne bolezni.
Brez znakov
Redni obiski pri urologu in celoten zdravniški pregled bolnika so nujni tudi, ker je ledvični karbunkul lahko asimptomatski ali z znaki okvare jeter. To stanje lahko privede do dejstva, da zdravljenje ne bo pravočasno predpisano, razvijajoča se bolezen pa bo povzročila tromboembolijo krvnih žil v pljučni arteriji ali možganih.
diagnostični postopek
Kdo naj diagnosticira zadevno bolezen? Ta specialist je urolog. Klinika, kjer se ta zdravnik zdravi, je lahko zasebna ali javna. Vsekakor pa postopek diagnosticiranja karbunkla ledvice zahteva poseben pristop in izkušnje.
Zaradi dejstva, da ta bolezen nima posebnih simptomov,diagnoza je možna le ob prisotnosti lokalne otekline in občutljivosti ter rentgenskih podatkov.
Po izjavah strokovnjakov je karbunkul zelo enostavno prepoznati (vzroki in zdravljenje so obravnavani v tem članku) le, če je v kombinaciji z lezijo pielokalicealnega sistema ledvic. Prav tako se ta bolezen diagnosticira v procesu preiskave urina, v katerem se odkrije ogromno število levkocitov.
Če je karbunkul lokaliziran v kortikalni substanci ledvice in ni motena prehodnost sečil, je bolezen precej težko prepoznati.
Postopek rentgenskega pregleda pri takšni bolezni razkrije zmanjšano dihalno ekskurzijo diafragme. Včasih je karbunkul lahko celo videti kot tumor.
Pri ultrazvoku in računalniški tomografiji je takšna patologija pogosto opredeljena kot tvorba okrogle ali ovalne oblike. Če je karbunkul velik, se odkrije prisotnost deformacije v pielokalicealnem sistemu ledvic.
Terapija z zdravili
Preparati za ledvice in tvorbe v njih se prodajajo v številnih lekarnah. Vendar je treba ta zdravila jemati le, če jih predpiše izkušen zdravnik.
Številni strokovnjaki pravijo, da se lahko tudi po uspešnem zdravljenju ledvičnega karbunkula ponovi. Praviloma se to zgodi, če vzrok njegovega nastanka ni popolnoma odpravljen.
Ko se karbunkul odkrije v zgodnjih fazah njegovega razvoja, bolnikizdravljenje z antibiotiki se lahko ponudi, vendar le pod strogim nadzorom urologa. Treba je opozoriti, da takšna terapija v večini primerov ne daje ustreznih rezultatov, saj gnojna tvorba močno ovira pretok krvi v ledvicah, kar ne omogoča, da bi antibakterijske snovi prodrle v lezijo.
V zadnjem času se obravnavana bolezen kompleksno zdravi z uporabo ne le antibakterijskih zdravil, ampak tudi takšnega zdravila, kot je "Krioprecipitat". Slednji je nekakšna koncentrirana mešanica, pridobljena iz krvne plazme. Zdravljenje s tem zdravilom pomaga povečati vsebnost fibronektina v krvi, kar posledično pomaga obnoviti pretok krvi v prizadetih predelih ledvic.
Kirurško zdravljenje
Najpogosteje je bolnikom po odkritju karbunkula ledvic predpisano nujno kirurško zdravljenje, ki se izvaja z lumbotomijo. Posebej je treba opozoriti, da je taktika takšne terapije odvisna od bolnikovega stanja, vrste poškodbe ledvic, pa tudi od kakovosti dela drugega seznanjenega organa.
Če je zadevna bolezen uničila veliko območje ledvice, je osebi predpisana nefrektomija. Običajno je ta način zdravljenja indiciran za starejše ljudi.
Z organoohranjevalno operacijo, ki je bila opravljena pravočasno, obdobje okrevanja bolnika poteka brez zapletov. Hkrati bolniki opazijo znižanje telesne temperature in izginotje drugih simptomov bolezni.
V obdobju rehabilitacije je lahko bolnikso bili predpisani antibiotiki. Mimogrede, njihova izbira je odvisna od občutljivosti odkritih mikroorganizmov na različna zdravila. Prav tako je takim bolnikom prikazano lasersko zdravljenje, razstrupljevalna terapija in vadbena terapija.
