Zakaj je tako pomembno letno opraviti fluorografijo in redno opravljati krvne preiskave? Te študije omogočajo zgodnje odkrivanje nekaterih pljučnih bolezni, saj je večina od njih asimptomatska. Ti vključujejo Loefflerjev sindrom. Simptomi in zdravljenje patološkega procesa ter glavni vzroki bodo obravnavani v današnjem članku.
Opis bolezni
Pri Loefflerjevem sindromu zdravniki zaznavajo pljučne alergije. Pri reagiranju na določen dražljaj se v organih dihalnega sistema tvorijo tesnila - infiltrati. Napolnjene so z ločeno vrsto krvnih celic, ki je prav tako vrsta belih krvnih celic in se imenuje eozinofili.
Visoke vrednosti teh snovi v krvnem testu običajno kažejo na alergijski/infekcijski proces v telesu, okužbo s paraziti ali tumor. Za infiltrate je značilna sposobnost selitve skozi prizadeti organ. Lahko izginejo same in ne pustijo niti brazgotin.
Eozinofilna lezija pljučnega sistema je bila prvič opisana vzačetek 20. stoletja. Od takrat znanstveniki niso mogli definirati Loefflerjevega sindroma v posebnem medicinskem okviru. Tudi številne študije niso mogle dati odgovora o natančnih vzrokih in predpogojih za njen nastanek. To je prava medicinska skrivnost. Ni posebnih podatkov o starosti in socialnih pragih. Nekatere študije pravijo, da sindrom prizadene samo otroke, ogroženi pa so prebivalci držav s tropskim podnebjem. Vendar pa se ta patologija uspešno seli po vsem planetu. Med bolnimi so tako mladi kot starejši.
Vzroki okužbe
Kljub težavam pri ugotavljanju etiologije patološkega procesa so zdravniki uspeli identificirati skupino provokativnih dejavnikov. Omeniti velja, da se simptomi, ki so značilni za Loefflerjev sindrom, lahko pojavijo po stiku z živalmi in celo med zdravljenjem drugih bolezni.
Med glavnimi viri okužbe zdravniki označujejo:
- Alergeni zraka. Razvoj sindroma pogosto opazimo kot odziv telesa na cvetni prah rastlin ali plesni. Posebno nevarnost so kemični reagenti.
- Zdravila. Uporaba določenih skupin zdravil je malo verjeten, vendar sprejemljiv vzrok za pljučno eozinofilijo. Glede na študije so ustrezno reakcijo odkrili na antibiotikih, katerih učinkovini sta penicilin in nitrofuran.
- Bakterije (nekatere vrste stafilokokov, streptokokov in brucele). Patogena flora se prenaša s pacientačloveka zdravemu človeku preko stiska roke, osebnih higienskih pripomočkov in hrane. Po tem vstopi v telo skozi odprte rane. Prenos bakterij po zraku ni izključen.
- Črvi. Paraziti vstopijo v dihala 2-3 tedne po okužbi. To so lahko okrogle črve, črevesne akne, toksokar, trihinele ali ankilostome. Preselitev se zgodi tako od bolnih ljudi kot po stiku z živalmi.
Lefflerjev sindrom ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni) opredeljuje pod kodo J82.
skupina z visokim tveganjem
Medicinska statistika incidence nam omogoča, da identificiramo skupino dejavnikov, zaradi katerih je oseba ranljiva za sindrom. Gre za posebne navade in splošno zdravje.
Kdo je ogrožen?
- Ljubitelji tobaka. V to skupino spadajo tudi pasivni kadilci. Zasvojenost oslabi zaščitne funkcije pljuč.
- Astmatiki. Približno 50 % bolnikov z dokumentirano pljučno eozinofilijo ima zgodovino astme.
- Okužen s HIV. Glavni razlog za razvoj patološkega procesa je oslabljena imuniteta.
- Bolniki z rakom.
- Popotniki. V večji meri to velja za turiste, ki raziskujejo države Azije in Afrike.
Pripadnost eni ali več kategorijam z zgornjega seznama znatno poveča verjetnost razvoja pljučne eozinofilije.
Klinična slika
Kajima simptome Loefflerjevega sindroma? Med glavnimi manifestacijami patološkega procesa zdravniki razlikujejo: zvišano telesno temperaturo, splošno slabo počutje in šibkost. Nekateri bolniki trpijo zaradi rahlega kašlja in rumenkastega izpljunka zaradi prisotnosti mrtvih eozinofilcev.
Na sliki po rentgenskem pregledu lahko vidite posamezna ali večkratna žarišča kopičenja infiltratov. Vendar se njihova velikost in lokalizacija razlikujeta. Če ima okužena oseba močan imunski sistem, infiltrati običajno izzvenijo sami v 2-3 tednih.
Med avskultatorno diagnozo lahko zaznamo še en simptom - suhe hrepe. Praviloma se nahajajo v zgornjih segmentih pljuč. Biokemični krvni test pokaže prisotnost levkocitoze v ozadju velikega števila eozinofilcev (60-80%).
Potek patološkega procesa
Ta bolezen se lahko pojavi v eni od treh oblik. Oglejmo si vsako od možnosti podrobneje.
- Preprosta oblika. Zanj je značilna nejasna klinična slika. Med kašljem je možen izpljunek z nečistočami krvi, v predelu sapnika se pojavi nelagodje. Če je okužba posledica prodiranja helmintov v telo, njihova jajčeca pa so v prebavilih, se razvije pankreatitis.
- Ostra oblika. Loefflerjev sindrom se začne z nenadnim dvigom temperature in je značilen hud potek. Pacient ima simptome zastrupitve. V kratkem času se razvije odpoved dihanja. Zdravljenje se vedno izvaja v bolnišničnem okolju.
- Kronična oblika. Najpogosteje se odkrije pri ženskah, ki trpijo za bronhialno astmo. Med glavnimi simptomi zdravniki označujejo močno potenje, hujšanje in težko dihanje.
Določanje oblike patološkega procesa pomaga izbrati pravo terapijo.
Diagnostične metode
Zgoraj opisana klinična slika ni zadosten dokaz za potrditev Loefflerjevega sindroma. Simptomi pri otrocih te patologije in pri odraslih se praktično ne razlikujejo, zato je za vse kategorije bolnikov predpisan splošen celovit pregled. Sestavljen je iz naslednjih dejavnosti:
- RTG. Na sliki s pljučno eozinofilijo se jasno vidijo temne lise. To so infiltrati.
- Krvni test. Običajno v krvi zdrave osebe število eozinofilcev ne sme presegati 5-10%. Povečanje tega kazalnika na 20-80% omogoča sum na Loefflerjev sindrom. Število eozinofilcev pri otrocih v zdravem telesu se ne razlikuje od tega parametra pri odraslih.
- Analiza sputuma. Skrivnost se preveri za prisotnost kristalnih tvorb iz eozinofilnih encimov.
- Analiza iztrebkov. Izvaja se za odkrivanje parazitov v telesu.
- Alergijsko testiranje.
Pomembna komponenta diagnoze je preučevanje bolnikove anamneze. To je sestavni del procesa ugotavljanja vzrokov in okoliščin okužbe. Brez teh komponent je nemogoče predpisati kompetentno zdravljenje.
Priporočena terapija
Lefflerjev sindrom pogosto ne potrebuje posebnega zdravljenja. Simptomi pri odraslih in otrocih izginejo sami v kratkem času in se nikoli več ne pojavijo. Edina znanstvena razlaga tega dejstva je pomanjkanje stika z alergenom.
V drugih primerih se terapija zmanjša na izključitev dejavnikov, ki izzovejo njen razvoj. Na primer, ko so okuženi s paraziti, se helminti odstranijo iz telesa. Če je razlog v zaužitih zdravilih, se izberejo analogna zdravila.
Včasih Loefflerjevega sindroma ni mogoče premagati niti po intenzivni negi. V tem primeru boste morda morali biti priključeni na ventilator in bolj stresna zdravila. Med zdravili, ki so predpisana v boju proti pljučni eozinofiliji, je mogoče razlikovati:
- Steroidni hormoni. Za največjo učinkovitost je značilen "Prednizolon". Dolgotrajna uporaba prispeva k pospešeni »resorpciji« infiltratov. Če pozitivne dinamike ni opaziti, je priporočljivo ponovno diagnosticirati. Najverjetneje ima bolnik drugačno vrsto vnetja.
- Protiastmatična zdravila (aminofilin).
- Tablete za izkašljevanje. Za izboljšanje procesa odvajanja sputuma so bolnikom predpisani mukolitiki ("Lazolvan", "Ambroksol"). Če obstajajo težave s prebavili, je našteta zdravila priporočljivo jemati v obliki inhalacij.
Zdravila lahko predpiše le zdravnik. Samozdravljenje ni priporočljivo, saj je navadnemu človeku težko izračunati odmerek zdravil in trajanje njihovega vnosa. sicerredko se izogibajte resnim zapletom.
protiparazitsko zdravljenje
Lefflerjev sindrom z askariozo je precej pogost pojav. Zato je priporočljivo ločeno razmisliti, katera zdravila se uporabljajo za boj proti tej težavi. Če verjamete zdravnikom, so se izkazali:
- "Pirantel". Bori se z ogorčicami in dosega živčno-mišično blokado pri parazitih, občutljivih nanj. Posledično se uspešno odstranijo iz prebavnega trakta.
- "Karbendasim". Aktivne snovi prodrejo v lupino helminta in jo paralizirajo. Zaradi tega parazit izgubi sposobnost, da se pritrdi v črevesni lumen.
- Mebendazol. To zdravilo je učinkovito proti večini helmintov, ki jih medicina pozna.
Pri hudi obliki helmintične invazije, ko navedena zdravila ne opravijo svoje osnovne naloge, je bolnik hospitaliziran. V nasprotnem primeru lahko pride do popolne dehidracije.
Posledice za telo
Lefflerjev sindrom se dobro odziva na zdravljenje. Terapije ne smete opustiti še en mesec po izginotju simptomov. V nasprotnem primeru bo vnetni proces še naprej napredoval, alergije pa bodo povzročile pljučni edem. Prav tako ne smemo izključiti fibroze – to je še en zaplet sindroma. Spremlja ga nepopravljivo brazgotinjenje pljučnega tkiva. Bolezen lahko vpliva na delo srčnega sistema, prebavnih organov. Na ozadjurazvoj pomanjkanja kisika je možna kršitev funkcij možganov.
stopnja ponovitve
Ločeno je treba govoriti o primerih ponovitve bolezni. Najpogosteje se morajo soočiti z napačno ali nepravočasno diagnozo, slabim zdravljenjem. Po poteku terapije je lahko bolnik navzven videti precej zdrav. Vendar pa navaden stres ali drug stik z alergenom izzove še en recidiv.
Metode preprečevanja
Ali je mogoče preprečiti Loefflerjevo bolezen? Da je to res nevarna bolezen, zdaj ni dvoma. Zato se veliko ogroženih ljudi zanima za preprečevanje.
Glavni preventivni ukrep je redni obisk alergologa. Če se patologija razlikuje prav v tej etiologiji, je treba strogo upoštevati nasvet specialista in jemati priporočena zdravila. Vsekakor morate doma kupiti standardni komplet zdravil, s katerimi lahko zaustavite nov napad alergije.
