"Metformin" je ključno orodje za ljudi, ki trpijo za sladkorno boleznijo. "Metformin Richter", katerega indikacije za uporabo so primerne za večino bolnikov s sladkorno boleznijo, pomaga zmanjšati krvni sladkor, zagotavlja, da se metabolizem ogljikovih hidratov vzdržuje na ustrezni ravni in s tem izboljša kakovost življenja, kar dokazujejo številni pozitivni pregledi bolnikov..
Farmakodinamika in farmakokinetika
"Metformin" zavira proces glukoneogeneze v jetrih in postane ovira za vstop glukoze iz črevesja v ta organ. V tem primeru se poveča periferna razgradnja glukoze in poveča občutljivost jetrnih tkiv za insulin. Te procese ne spremljajo hipoglikemične reakcije, sredstvo ne vpliva na naravno proizvodnjo insulina v beta celicah trebušne slinavke, za razliko od nekaterih analogov zdravil.pomeni "metformin".
Indikacije za uporabo za hujšanje so se pojavile zaradi sposobnosti zdravila, da stabilizira ali celo znatno zmanjša bolnikovo telesno težo.
Po jemanju metformina začnejo učinkovine teči iz prebavil, učinkovito delovanje zdravila pa se začne po 2-2,5 urah. Značilnost zdravila je, da se skoraj popolnoma ne veže na beljakovine krvne plazme.
"Metformin" se lahko kopiči v ledvicah in jetrih, žlezah slinavk, mišičnih tkivih. Skoraj v celoti se izloči skozi ledvice 9-12 ur po zaužitju. Če je bolnikovo delovanje ledvic okvarjeno, se lahko zdravilo kopiči v telesu dlje časa.
Indikacije in kontraindikacije
Indikacije za uporabo metformina so naslednje:
- Sladkorna bolezen tipa 2 brez nagnjenosti k ketoacidozi, kar je zelo pomembno za diabetike s prekomerno telesno težo.
- V kombinaciji z insulinom za sladkorno bolezen tipa 2, ki jo poslabša debelost, ki jo spremlja sekundarna insulinska rezistenca.
Kljub visoki učinkovitosti zdravila obstajajo kontraindikacije za uporabo "Metformina":
- Ketoacidoza pri sladkorni bolezni, predkomi ali komi.
- Motnje v normalnem delovanju ledvic.
- Akutne bolezni, ki vodijo v ledvično disfunkcijo - okužbe, dehidracija s hudo drisko ali bruhanje, visoka vročina, bolezni organovdihalni sistem, hipoksija.
- Akutne in kronične bolezni, ki vodijo v tkivno hipoksijo - odpoved srca ali dihanja, akutni miokardni infarkt.
- Kirurški posegi, ki jim sledi insulinska terapija.
- Motnje delovanja jeter.
- Akutna zastrupitev z etanolom, kronični alkoholizem.
- Nosečnost.
- Dojenje.
- Posamezna nestrpnost.
Odmerjanje zdravila
Odmerek "Metformina" se določi glede na vsebnost glukoze v krvi in ga predpiše zdravnik osebno za vsakega bolnika. Običajno se začetni odmerek giblje od 0,5 do 1 g / dan. (1-2 tableti), nato pa je glede na raven glukoze po 10-15 dneh odmerjanja možno postopno povečevanje odmerka.
Vzdrževalni odmerek "Metformina" je 1,5-2,0 g/dan. (3-4 tablete), največji odmerek pa je 3,0 g / dan. ali 6 tablet. Pri starejših bolnikih največji odmerek ni večji od 1,0 g / dan. (2 tableti).
Indikacije za uporabo "Metformina" in pregledi bolnikov kažejo, da je treba zdravilo jemati med obrokom ali takoj po njem, sprati z navadno vodo. Dnevni odmerek je priporočljivo razdeliti na 2-3 odmerke čez dan.
Obvladovanje prevelikega odmerjanja
Preveliko odmerjanje lahko povzroči usodno laktacidozo.
Za laktacidozo so značilni naslednji simptomi:
- Omotica s slabostjo in bruhanjem.
- driska.
- Nenaden padec telesne temperature.
- Povečano dihanje.
- Ostra bolečina v mišicah, trebuhu.
- Izguba zavesti in nastop kome.
Če se pojavijo vsaj blagi znaki laktacidoze, morate nemudoma prenehati jemati metformin in sprejeti ukrepe za hospitalizacijo bolnika.
Najučinkovitejši terapevtski ukrep za laktacidozo je hemodializa, učinkovito pa je tudi zdravljenje posameznih simptomov.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Metformin, katerega indikacije za uporabo izključujejo sočasno dajanje zdravila z drugimi zdravili, se zaradi hiperglikemičnega učinka slednjega ne sme uporabljati skupaj z dinazolom. Če je treba opraviti tečaj zdravljenja z dinazolom, je treba prilagoditi odmerek metformina, ki ga mora opraviti zdravnik.
Metformin je treba popolnoma ustaviti ali prilagoditi odmerek v kombinaciji z naslednjimi zdravili:
- "Chlorpromazin".
- Nevroleptična zdravila.
- peroralni kontraceptivi, ščitnični hormoni, tiazidni in diuretiki zanke.
- "Epinefrin".
- "cimetidin".
Prav tako je treba pri indikacijah za uporabo metformina popolnoma opustiti uživanje alkohola, vv nasprotnem primeru je sodeč po povratnih informacijah bolnikov, terapevtski učinek znatno zmanjšan.
"Metformin": ocene o uporabi za hujšanje
Metformin ni omejen samo na terapevtski učinek. Indikacije za uporabo, pregledi pričajo o takšnih sposobnostih, kot so:
- Znižanje krvnega sladkorja.
- Zmanjšanje naravne proizvodnje insulina, ki vodi do zmanjšanja apetita.
- Blokiranje tvorbe goriva iz ogljikovih hidratov v jetrih.
- Zmanjšana absorpcija ogljikovih hidratov iz hrane.
Za uporabo metformina za hujšanje je treba razumeti, da je njegova glavna funkcija ustvarjanje pogojev, pod katerimi se porabljajo maščobne obloge, in ne mišično tkivo. Zato je treba za učinkovito in neškodljivo hujšanje, glede na številne ocene o zdravilu tako bolnikov kot zdravnikov, ustvariti ugodne pogoje:
- Zavrnite sladkarije in škrobnato hrano, pa tudi hitro hrano (rezanci, kosmiči, pire krompir).
- Zmanjšajte kalorije.
- Aktivna in redna vadba.
Pri uporabi "Metformina" za hujšanje mora biti odmerek 500 mg/dan, vnos pa je treba zagotoviti pred kosilom in večerjo. Mnenja o pripravi bolnikovpričajo o njegovi zadostni učinkovitosti pri izgubi odvečne teže, vendar je uporaba "Metformina" v te namene nesprejemljiva brez posvetovanja s terapevtom in nutricionistom.
Neželeni učinki
Kljub širokim indikacijam za uporabo lahko "Metformin" povzroči tudi manifestacijo nekaterih neprijetnih simptomov iz prebavil, ki so posledica stranskih učinkov zdravila:
- Bruhanje in slabost.
- Slab ali brez apetita.
- napenjanje, driska, bolečine v trebuhu.
Dokaj pogosto se ti simptomi pojavijo na samem začetku zdravljenja in po mnenju bolnikov izginejo sami.
Veliko resnejši stranski učinki iz drugih sistemov:
- Hipovitaminoza B12 in laktacidoza.
- Megaloblastna anemija.
- Hipoglikemija.
- Kožni izpuščaj kot alergijska reakcija.
Posebna navodila za uporabo in povratne informacije pacientov
Kot vsako drugo zdravilo, ki ima lastne kontraindikacije in indikacije za uporabo, tudi metformin zahteva posebno pozornost pri odmerjanju in času uporabe.
Zlasti med sprejemom je treba nenehno spremljati delovanje ledvic, za kar je treba vsaj dvakrat letno, pa tudi pri manifestaciji mialgije, določiti vsebnost laktata v plazma. Poleg tega je treba serumski kreatinin spremljati vsakih šest mesecev, zlasti pri starejših bolnikih.
Kojemanje metformina v kombinaciji z derivati sulfonilsečnine, je pomembno, da nenehno spremljate raven glukoze v krvi.
Če se pojavijo bolezni genitourinarnega sistema ali bronhopulmonalne okužbe, morate nemudoma obvestiti svojega zdravnika.
Jemanje zdravila ne vpliva na sposobnost vožnje avtomobila in ne moti delovanja mehanizmov.
Kombinacija "Metformina" z drugimi hipoglikemičnimi zdravili lahko povzroči razvoj hipoglikemičnih stanj, za katere je značilna motnja spomina, pri katerih je prepovedana vožnja avtomobila in druge dejavnosti, ki so potencialno nevarne in zahtevajo večjo pozornost in reakcija.
V času zdravljenja je strogo prepovedano jemati alkohol in zdravila, ki vsebujejo etanol.
Po ocenah zdravila "Metformin" so kljub zastrašujočim manifestacijam številnih stranskih učinkov še vedno izjemno redki ali v majhni meri. In kar ljubitelji sladkega še posebej ugotavljajo, si med jemanjem zdravila lahko privoščite kos torte ali sladkarije, čeprav redko.
Prav tako je v pregledih sladkornih bolnikov povečana verjetnost zanositve med jemanjem metformina, ki pomaga ne le znebiti bolezni, ampak tudi najti družinsko srečo.
