Hemoroidi so dokaj pogosta težava, s katero se soočajo ljudje ne glede na spol. Seveda to bolezen spremlja nenehno nelagodje, v nekaterih primerih pa je polna zapletov. Poleg tega bolezen prinese bolniku ne le fizične, ampak tudi čustvene nevšečnosti. Sodobna medicina na srečo ponuja veliko orodij in tehnik, ki lahko človeka rešijo pred to motnjo. In ena najsodobnejših in učinkovitih je ligacija hemoroidov. Kaj je torej bistvo postopka in ali je res varen?
Hemoroidi in resnost bolezni
Kot veste, so hemoroidi patologija, ki jo spremlja povečanje in naknadno vnetje venskih vozlov hemoroidnega pleksusa v danki. Obstajajo štiri glavne stopnjenapredovanje bolezni:
- Na prvi stopnji še ni oblikovanih vozličev. Bolniki se pritožujejo le zaradi nelagodja v anusu. Včasih se pojavi srbenje in rahlo pekoč občutek. Mimogrede, to obliko bolezni je pogosto mogoče zdraviti doma.
- Na drugi stopnji je že vozlišče, običajno z jasnimi konturami. Med defekacijo to vozlišče pogosto pride ven, nato pa se umakne. Bolniki se pritožujejo zaradi neugodja. Včasih je v blatu mogoče najti kri.
- Tretjo stopnjo spremljajo približno enaki simptomi. Vendar se vozel po defekaciji ne umakne, pacient ga mora nastaviti sam.
- V četrti stopnji vozla ni več mogoče prilagajati - stalno je zunaj. Seveda je takšen pojav izjemno neprijeten. Pacient ima nenehno težave in bolečine pri hoji, sedenju ipd., da o spremembi čustvenega ozadja niti ne govorimo. Mimogrede, obroči iz lateksa v tej fazi le redko lahko pomagajo. Bolnikom se običajno priporoča popolna kirurška odstranitev vozlišč.
Kaj je smisel ligacije?
Ligacija hemoroidov z obročki iz lateksa je razmeroma nov postopek, ki se bolnikom ponuja že od leta 1962, po pilotnih študijah, opravljenih v Združenih državah. Po drugi strani pa je podoben princip zdravljenja prvi opisal Hipokrat.
Bistvo postopka je precej preprosto. Na podlagi notranjih hemoroidov dal naposebni obroči iz lateksa. Zaradi tega je moten krvni obtok v tkivih vozlišča, zato tkiva začnejo odmirati. Praviloma se postopek začne 2-3 dni po posegu. Hemoroidi se odstranijo in izstopijo skupaj z obročkom in blatom. Mimogrede, ta proces je včasih lahko nekoliko boleč. Na njenem mestu nastane nekakšen štor, prekrit z vezivnim tkivom.
Kdaj je ligacija primerna?
Odstranitev hemoroidov z obročki iz lateksa se izvaja, če ima pacient notranja vozlišča z izrazito, jasno strukturo. Podobne značilnosti ustrezajo drugi in tretji stopnji bolezni. Občasno je ligacija predpisana v četrti fazi, vendar spet le, če imata notranja in spustna vozlišča jasno strukturo.
Kako se pripraviti na postopek?
Pravzaprav ligacija hemoroida ne zahteva posebne priprave, saj je sam postopek precej preprost. Seveda bo potrebno čiščenje črevesja, kar lahko dosežemo z rahlim popravkom jedilnika in klistirjem.
Če jemljete zdravila, ki lahko redčijo kri, o tem obvestite svojega zdravnika – morda bo treba režim zdravljenja z zdravili nekoliko prilagoditi. Prav tako ni priporočljivo jemati nesteroidnih protivnetnih zdravil (na primer zdravil, ki vsebujejo paracetamol, ibuprofen) pred posegom, saj to poveča tveganje za krvavitev.
Zdravljenje hemoroidov: ligacija in sortepostopki
V sodobni medicinski praksi obstajata dve glavni metodi nanašanja obročev iz lateksa.
- Obroč se lahko nanese z mehanskim ligatorjem. Anoskop se vstavi v območje rektuma in pritrdi tako, da je hemoroid viden v lumnu naprave. Po tem se v anoskop vstavi ligator. Zdravnik z objemko zgrabi glavo hemoroidnega vozla, jo potegne v ligator, nato pa s posebnim sprožilnim mehanizmom nanese obroč, ki se nato vpne na dnu vozla.
- Vakumska ligacija je relativno nova vrsta postopka. V anoskop se vstavi posebna naprava, ki ustvari rahel pritisk. Zahvaljujoč vakuumskemu ligatorju se glava vozla hitro posesa v napravo, nakar se čeznjo vrže obroč iz lateksa, ki se nato pritrdi na steblo postopka. Mimogrede, med posegom mora zdravnik skrbno spremljati pritisk, saj je v nasprotnem primeru možna popolna ločitev vozlišča, ki ji sledi močna krvavitev.
Ligacija hemoroidov z obroči iz lateksa: ali obstajajo kontraindikacije?
Kljub temu, da postopek velja za varnega, še vedno obstajajo nekatere kontraindikacije. Njihov seznam vključuje:
- hemoroidi prve stopnje, ko se vozlišča še niso oblikovala;
- mešane vrste hemoroidov, pri katerih ni jasnosti pri ločevanju notranjih inzunanji vozli;
- prisotnost razpok na sluznici v danki;
- različne krvne bolezni, vključno s težavami s strjevanjem;
- poslabšanje različnih kroničnih vnetnih bolezni, kot je proktitis;
- hemoroidi četrte stopnje.
Možni zapleti med posegom
Lateksna ligacija hemoroidov je dokaj preprost in varen postopek. Vendar pa prinaša nekaj tveganj, zato se morajo bolniki zavedati možnih stranskih učinkov in zapletov:
- Včasih se ljudje po posegu pritožujejo nad bolečino v predelu zdravljenega hemoroida. Praviloma je to posledica nepravilne uporabe lateksnega obroča. Če imate bolečine, se morate posvetovati z zdravnikom. Včasih mora specialist odstraniti obstoječi obroč in ponoviti postopek.
- Dokaj pogosto bolniki po operaciji in postopku ločevanja vozlišč opazijo pojav krvnih nečistoč v blatu. Majhna količina se šteje za normalno, če pa se krvavitev poslabša, obiščite zdravnika.
- V nekaterih primerih opazimo zdrs obročka iz lateksa. Redko je vzrok napačno izveden poseg, v večini primerov pa zdrs izzove dvigovanje težkih bremen v prvih dneh po operaciji, zgodnji začetek športnega treninga, zaprtje itd.
- Ligacija hemoroidnega vozla je polna nastanka krvnega strdka, kar je precej boleče. Vendar pa je strdek mogoče odstranitipogosto tudi s pomočjo zdravil. Seveda je terapija izbrana individualno.
- Vnetje je eden redkih zapletov, ki se pojavijo po posegu. Praviloma se to zgodi v primeru poškodbe hemoroida med operacijo ali defekacijo. Vnetni proces je indikacija za terapijo.
- Po posegu lahko nastane analna razpoka na območju odcepljene vozlišča. Po statističnih podatkih je tak zaplet zabeležen v približno 1% primerov. Praviloma se razpoka oblikuje kot posledica travme, na primer med zaprtjem in defekacijo. Če se težava pravočasno diagnosticira in začne terapijo, se lahko izognemo zapletom, tkiva se regenerirajo.
Kako poteka obdobje okrevanja?
Ligacija hemoroidov z obroči iz lateksa ne zahteva hospitalizacije. Vendar pa je treba upoštevati nekatera pravila, da pospešimo proces celjenja in preprečimo zaplete.
Za začetek bolnikom svetujemo, da pregledajo prehrano. Da bi se izognili zaprtju, ki lahko povzroči razpoke in druge poškodbe, mora prehrana vsebovati tekočo hrano, pa tudi živila, bogata z vlakninami, ki spodbujajo normalno delovanje črevesja. Pomemben je tudi režim pitja - dnevno morate piti vsaj liter čiste vode (čaj, kava in sokovi ne štejejo).
V prvih nekaj tednih se izogibajte pretirani telesni aktivnosti, opustite športne treninge, ne dvigujte uteži. Seveda morate skrbno spremljati osebno higieno, saj drugačeV tem primeru obstaja velika verjetnost okužbe in razvoja vnetnega procesa. Vendar se lahko bolnik skoraj takoj vrne domov in dela.
Koliko stane postopek?
Seveda je za mnoge paciente cena posameznega postopka pomembna točka. Koliko torej stane ligacija hemoroidov? Cena bo seveda neposredno odvisna od finančne politike klinike, uporabljene opreme in zdravil, mesta bivanja, kvalifikacij zdravnika itd. Govorimo lahko le o povprečnih številkah. V večini primerov ligacija hemoroida stane približno 5-10 tisoč rubljev. Stroški postopka bodo seveda nihali tudi glede na število vozlišč in nekatere druge dejavnike. Če pa menite, da vam takšen režim zdravljenja omogoča, da se za vedno znebite bolezni, potem cena ni tako visoka.
Mnenja bolnikov in zdravnikov
Kaj je v resnici ligacija hemoroidov? Ocene strokovnjakov in samih bolnikov so večinoma pozitivne. Ta nov postopek vam omogoča hitro in skoraj neboleče odstranjevanje vozlišč. Možni so recidivi, a po statistiki je to izjemno redko.
Sam postopek traja nekaj minut in ga le redko spremlja huda bolečina, kar ne more razveseliti. Seveda je nekaj neugodja možno, a hitro mine. Rehabilitacijskega obdobja kot takega ni, bolniki se lahko takoj vrnejo v svoj običajni način življenja, vendar snekatere omejitve prehrane in telesne dejavnosti. Slabosti lahko pripišemo le kontraindikacijam, saj hemoroide ni mogoče odstraniti z ligacijo na vseh stopnjah razvoja bolezni.
