Diagnozo labirintitisa postavi otorinolaringolog (zdravnik ORL). V nekaterih primerih se za pravilno diagnozo zatečejo k posvetovanju z nevrologom in infektologom. Za labirintitis je značilna prisotnost takšnih pritožb, kot so:
- vrtoglavica;
- neusklajenost gibov;
- izguba sluha;
- brenči v enem ali obeh ušesih.
Eden glavnih znakov labirintitisa je dejstvo nehotenih oscilatornih gibov oči (nistagmus). Po temeljitem zbiranju potrebnih informacij o bolezni lahko zdravnik ORL uporabi številne različne instrumentalne diagnostične metode. Spodaj so podrobneje posledice, potek, splošne značilnosti in klinika labirintitisa. Spoznali boste tudi posledice bolezni.
Vzroki labirintitisa
Labirintitis je otolaringitisna bolezen, ki se razvije kot posledica okužbe, ki vstopi v anatomsko votlino notranjega ušesa. Sodobna medicina ugotavlja naslednje dejavnike, ki prispevajo k razvoju te patologije:
- Kronični vnetni procesi, lokalizirani v različnih delih ušesa. Otitis je eden glavnih razlogov za razvoj labirintitisa. Kopičenje gnojnih mas poveča pritisk na bobnič, zaradi česar se poškoduje, kar prispeva k prodiranju patogenov v notranjo votlino.
- Preneseni meningitisi različnih etiologij. Zaradi razvoja vnetnega procesa v strukturnih membranah možganov se znatno poveča tudi tveganje za razvoj patološkega procesa v anatomski votlini ušesa. Ta pojav lahko opazimo, ko se pojavijo zapleti med meningitisom ali zaradi zapoznele zdravstvene oskrbe.
- Poškodbe. Poškodbe ušes so najbolj značilne za otroke, poškodbe strukturnih membran notranjega ušesa nastanejo zaradi različnih mehanskih poškodb (čiščenje otrokovega ušesa brez nadzora staršev, rane z ostrimi tujki, poškodbe pri padcu).
- Zaplet po virusnih boleznih.
simptomi labirintitisa
Manifestacije patologije so zelo spontane in akutne. Za klinične manifestacije bolezni je značilna prisotnost takšnih simptomov:
- Bolečina.
- Prisotnost gnojnega izcedka.
- Razvoj vestibularnih motenj.
- Pojav motnje koordinacije gibov se kaže sistematično, bolnik pri spreminjanju drže vztrajno izgublja ravnotežje.
- Pojav znakov zastrupitve telesa. Znaki zastrupitve so še posebej pogosti med poslabšanjem kronične oblike labirintitisa.
- Okvaro sluha. Kopičenje gnojnih mas znatno stisne bobničbobnič, kar povzroči začasno izgubo sluha.
- tinitus.
- Pojav avtonomnih motenj.
- Nistagmus. Je eden prvih znakov razvoja vnetja v notranji votlini ušesa. Gibanje oči je neprostovoljno in z zapletom bolezni postaja vse pogostejše.
- Poslabšanje simptomov bolezni se poveča, ko poskušate obrniti glavo.
Za odpravo patološkega procesa se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, bolezni ne poskušajte zdraviti sami, saj lahko to znatno poslabša vaše zdravje.
Diagnoza
Ločimo naslednje metode za diagnosticiranje labirintitisa:
- Otoskopija se uporablja za pregled ušesa, za ušesno cono zunanjega sluhovoda (skupaj z mastoidnim izrastkom) in bobniča. Poleg tega bo zdravnik zagotovo sondal vse bezgavke v bližini zunanjega sluhovoda za njihovo povečanje.
- Vestibulometrija vključuje uporabo različnih študij za identifikacijo patoloških sprememb vestibularnega agregata. Analiza teh metod se opravi na podlagi trajanja in vrste nistagmusa. Opozoriti je treba, da je vestibulometrija le dodatna metoda in se uporablja v kombinaciji z drugimi metodami za diagnosticiranje labirintitisa.
- Avdometrija je metoda za preverjanje ostrine sluha in določanje slušne dovzetnosti za zvočne valove. Ta metoda se izvaja s posebno tehniko - avdiometrom. Upoštevati je treba, da avdiometrija zahteva specializirano zvočno izolirano sobo.
- Elektronistagmografija velja za metodo, ki omogoča kvantitativno in kvalitativno oceno nistagmusa, ki se pojavi pri labirintitisu. Ta metoda temelji na registraciji razlike električnega potenciala med roženico in mrežnico. Pridobljene informacije se zapišejo na magnetni trak in jih nato računalniško obdela, kar omogoča ugotavljanje različnih značilnosti nistagmusa. Rezultat elektronistagmometrije omogoča razlikovanje nistagmusa, ki ga povzroča patologija vestibularnega aparata, od drugih vrst nistagmusa.
posledice
Labirintitis je vnetje, ki se razvije v notranjem ušesu. Bolezen moti delovanje vestibularnih receptorjev in slušnih organov. Z nepravočasnim in nepravilnim zdravljenjem lahko labirintitis povzroči precej resne zdravstvene posledice. Vnetni proces iz notranjega dela ušesa se lahko hitro preseli v sosednje organe sluha, kar grozi z možnimi zapleti gnojnega labirintitisa:
- Mastoiditis, pri katerem se okuži temporalna kost.
- Čutilna izguba sluha je nenalezljiva bolezen, ki jo spremlja moteno delovanje slušnih organov.
- Petrositis - vnetni proces prizadene piramido temporalne kosti.
- Encefalitis in meningitis sta najnevarnejša stanja, ki prizadeneta sluznico možganov.
- Možganski absces je zapletlabirintitis, ki ga je težko ozdraviti in če ga ne odkrijemo pravočasno, pogosto vodi v smrt bolnika.
Največje tveganje za zaplete labirintitisa čaka na otroke s šibkim imunskim sistemom. Da bi preprečili neprijeten izid te bolezni, se morate ob prvih znakih bolezni čim prej posvetovati z zdravnikom. Pravilno zdravljenje in diagnoza sta sestavini popolnega okrevanja brez posledic! Labirintitis je nevarna bolezen in je ne smete pustiti brez nadzora.
zdravljenje
Labirintitis je bakterijski, virusni in glivični. Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje bakterijske oblike.
amoksicilin
Eden od univerzalnih antibiotikov pri zdravljenju labirintitisa je "amoksicilin". Ima baktericidne in antibakterijske lastnosti. Zdravilo se jemlje trikrat na dan, po obroku, se izda po receptu lečečega zdravnika. Antibiotik se jemlje sedem dni. Zdravilo lahko povzroči alergijske reakcije, zato ga je treba jemati previdno. Na voljo v suspenzijah, tabletah in kapsulah, zato ga lahko brez težav jemljejo bolniki katere koli starosti. Zdravila ne smejo jemati astmatiki.
Ampicilin trihidrat
"Ampicilin trihidrat" je antibakterijsko sredstvo iz skupine penicilinov. Na voljo v obliki kapsul, praška in tablet. Zanj je značilno hitro delovanje, do pacientav parih urah bo bolje. Ni priporočljivo jemati med nosečnostjo in odpovedjo ledvic. Dovoljeno je uporabljati za otroke, ki so dopolnili štiri leta. Zaradi možnega pojava kožnega izpuščaja ga ni priporočljivo jemati z drugimi zdravili. Antibiotik lahko povzroči alergijske reakcije, drisko, glavobole in anafilaktični šok.
Ciprofloksacin
Drug univerzalni antibiotik je "Ciprofloksacin" iz skupine fluorokinolov. Priljubljena je med zdravniki specialisti. Prepovedano je jemati nosečnice in otroci. Za zdravilo je značilen hiter učinek. Zdravilo povzroča nespečnost, utrujenost, drisko, koprivnico, slabost, omotico in tahikardijo.
Netilmicin
Drugo antibakterijsko zdravilo je "Netilmicin" iz skupine aminoglikozidov. Uporablja se z lokalnimi injekcijami v uho. Zdravljenje predpiše lečeči zdravnik in se giblje od enega do dveh tednov. Lahko povzroči alergije. Zdravila ne smejo jemati nosečnice, starejši in med dojenjem.
Ima ogromen seznam stranskih učinkov, vključno z motnjami centralnega živčnega sistema, prebavnih organov, ledvic, jeter in srčno-žilnega sistema.
Navedena zdravila se borijo proti okužbam, lajšajo vnetja, zmanjšujejo zastrupitev, lajšajo bruhanje, slabost, omotico, izboljšujejo pretok krvi. Zdravila predpisuje zdravnik. Z labirnititisom se ni vredno samozdraviti, ker če ne vestelastnosti posameznih zdravil lahko povzročijo resno škodo telesu.
terapija dehidracije
Namen je zmanjšati oteklino in zmanjšati pritisk v labirintu. V ta namen so predpisani diuretiki, glukokortikosteroidi, hipertonične raztopine (glukoza, magnezijev sulfat, kalcijev klorid). Potrebna je tudi dieta z omejeno količino soli in tekočin.
Kirurško zdravljenje
Indikacija za kirurški poseg pri labirintitisu so številne različne patologije in zapleti:
- Nepopravljiva izguba sluha se pojavi pri akutni ali kronični poškodbi. Prav tako se lahko pojavi gluhost pri zlomu temporalne kosti zaradi poškodbe struktur labirinta in slušnega živca. V tem primeru lahko postopek obnovitve sluha pacientom pomaga ponovno pridobiti sluh.
- Gnojni labirintitis vodi do absolutnega poraza Cortijevega organa. V prihodnosti bo gnojno vnetje vodilo v nekrotični labirintitis, ki se izraža z izmenjavo mrtvih (nekrotičnih) predelov mehkega tkiva in kostnega dela labirinta skupaj z žarišči gnojnega vnetja.
- Kombinacija labirintitisa z vnetjem drugih kostnih struktur temporalne kosti. To pomeni, da lahko vnetje uniči ne le labirint, ampak tudi okoliške kostne segmente temporalne kosti. Mastoiditis ali petrozitis se običajno zdravi s kirurškim posegom (postopek za odstranitev gnojnih virov).
- Prodor virusa iz votline notranjega ušesa v možgane. Eden od zapletovlabirintitis se šteje za širjenje vnetnega procesa vzdolž poteka slušnega živca v možgane. V tem primeru se lahko pojavi meningitis, meningoencefalitis (vnetje možganske snovi in membran) ali možganski absces (nabiranje gnoja).
Tehnike delovanja
Danes obstaja ogromno različnih tehnik in možnosti za kirurško odpiranje notranje ušesne votline. V vsakem primeru zdravnik (otokirurg) izbere bolj optimalno tehniko.
Za dostop do labirinta je dovoljena uporaba ustreznih tehnik:
- Ginsbergova metoda.
- Neumannova metoda.
Na začetku posega, ne glede na uporabljeno metodo, se izvede splošna votlina (podaljšana) operacija. Glavna naloga je odstraniti zunanji del bobnične votline in pridobiti dostop do ovalnega in okroglega okna srednjega ušesa. Po operaciji zaradi labirintitisa je rana običajno ohlapna in ostane odprta.
Ginsbergova metoda
Labirint se odpre v predelu polža in preddverja od roba stranskega (horizontalnega) polkrožnega kanala. Obdukcija se opravi s posebnim kirurškim dletom na območju, ki ustreza glavni tuljavi polža. Kirurške manipulacije je treba izvajati jasno, saj če dleto pod udarcem kladiva skoči na ovalno okno, bo to povzročilo okvaro obraznega živca. V bližini je tudi območje notranje karotidne arterije, ki se lahko tudi zlahka poškoduje. Na 2. stopnji se naredi odprtina vodoravnega polkrožnega kanala. Nato po tej poti s posebno žlico postrgamo predprostor in prehodepolži.
Neumannova metoda
Ta metoda velja za najbolj konstruktivno, saj se hkrati odpre ne en, temveč 2 polkrožna kanala (zunanji in stranski). Ko so ti kanali odprti, se polž postrga. Ta metoda je veliko težja od Ginsbergove metode, vendar omogoča boljšo izvedbo drenaže labirinta (odtok patološkega izločka iz votline notranjega ušesa).
