Latinska beseda delirium je prevedena kot "norost", "demenca". Etanol, ki ga najdemo v alkoholu in naravno vstopi v človeško telo, je močan nevrotoksin, ki prizadene človeške možganske celice. To vodi v nastanek delirija. V ljudstvu se imenuje "beli tremen".
Vzroki za pojav
Ta bolezen spada v kategorijo psihoz. Glavni vzrok alkoholnega delirija je zavrnitev uživanja alkoholnih pijač po dolgotrajnem uživanju ljudi z alkoholizmom II-III stopnje. Razlog je lahko tudi uporaba alkoholnega nadomestka.
V fazi zastrupitve z alkoholom duševna motnja ne vpliva na psiho, vendar se že 2-4 dni lahko občutijo njeni simptomi. Telo, navajeno na prisotnost alkohola, se ostro odzove na njegovo odsotnost. Ta dejavnik sproži proces bolezni.
oblike
V skladu z mednarodno klasifikacijo (ICD-10) dodelinaslednje vrste alkoholnega delirija:
- Profesionalno.
- molčanje (mmrčanje).
Zadnja vrsta motnje je precej nevarna. V njej je bolnik v postelji, oddaja čudne zvoke in izvaja tudi gibe, ki posnemajo zavijanje, božanje. Nevarnost tega stanja je v tem, da je polna smrtnega izida. Kar zadeva poklicni tip, je njegova glavna značilnost ta: v stanju norosti bolnik posnema svojo vsakodnevno delovno dejavnost. Ne naredi samo značilnih gibov, ampak tudi posnema posebne zvoke. Ta obrazec je lahko tudi usoden.
Skupine tveganj
Motnja se praviloma razvije predvsem pri ljudeh, starejših od 40 let, ki 5-7 let redno pijejo alkohol. Pri ženskah ta bolezen napreduje veliko hitreje. Zanjo so najbolj dovzetne naslednje skupine ljudi:
- Ženske in moški, ki so že imeli epizodo delirium tremens.
- Kronični alkoholiki z več kot 5-letnimi izkušnjami.
- Osebe, ki so v preteklosti utrpele travmatsko poškodbo možganov.
- Tisti, ki imajo kronične okužbe v akutni fazi.
Diagnoza
Diagnoza alkoholnega delirija se pojavi med osebnim pregledom bolnika. Analize se izvajajo šele, ko bolnik okreva. To je potrebno za diagnosticiranje ali izključitev drugih somatskih bolezni, ki jih povzroča alkohol.zastrupitev.
Znaki v začetni fazi
V večini primerov se pred pojavom simptomov delirium tremens pojavijo nekatere okoliščine, ki so povzročile nenadno zavrnitev jemanja velikih odmerkov alkohola. Prvi znaki bolezni se lahko pojavijo že dolgo pred pojavom psihoze. Lahko bi bilo:
- Bruhanje.
- glavobol.
- Motnje govora.
- konvulzije.
Pred koncem prenajedanja lahko pride do poslabšanja telesnega počutja. Apetit se zmanjša, pogosto se pojavi odpor do hrane. Zjutraj se lahko pojavi slabost, ki se konča z bruhanjem. Pacient se lahko pritožuje zaradi občutka bolečine in teže v želodcu. Omotičnost se poslabša. Mrzlico lahko nadomesti občutek vročine. Pojavijo se lahko tudi simptomi, kot so otrplost nog, bolečina v srcu, krči. Včasih tisti, ki trpijo za delirium tremens, poskušajo ublažiti svoje stanje z majhnimi odmerki alkohola in jih pripraviti na noč. Pogosto se enkratni odmerek zmanjša, saj se bolnik počuti vedno bolj fizično oslabel.
Sčasoma se lahko pojavijo drugi znaki, ki spadajo v skupino somatskih manifestacij.
- Koža obraza postane rdečkasta.
- Povišan krvni tlak in telesna temperatura.
- Srčni utrip postaja hitrejši.
- Trema v rokah, povečano znojenje.
Razvoj bolezni
Po prenehanju popivanja je še posebej odtegnitveni sindromresnost simptomov. Lahko se pojavi ponavljajoče se bruhanje, občutek zadušitve v predelu srca in strah pred smrtjo. Bolniki komaj spijo. Telesna šibkost onemogoča normalno gibanje po stanovanju. Gibi postanejo nenatančni, nerodni, koordinacija je motena. Obraz postane otekel, koža je rdeča, včasih se pojavi rumenkast odtenek beločnice. Povečata se pulz in dihanje. Jezik je obložen. Slabo zdravje se odraža v trpeči obrazni mimiki.
V ozadju tesnobnega razpoloženja se povečata tudi razdražljivost in agresivnost. O bližajočem se alkoholnem deliriju pričajo tudi spremembe v psihi. Za stanje je značilna motorična zaostalost, učinkovitost, vznemirjenost. Depresivni učinek je združen z mračno hipohondrijo, zamero, zlobo. Včasih ga nadomesti nagnjenost k bežnim humornim izjavam. Lahko se pojavijo nestabilne ideje o paranoji, čarovništvu, ljubosumju. Pojavljajo se živi spomini iz preteklosti.
Če bolnik zaspi, so za njegove sanje značilna tesnoba in fantazija. Ko se prebudi, ne more vedno potegniti meje med resnično situacijo in tem, o čemer je sanjal.
Prav tako se spanje poslabša, pojavi se nerazložljiva tesnoba. Ko se alkoholni delirij razvije, simptomi postajajo vedno bolj psihotični. Najbolj akutni simptomi bolezni se začnejo pojavljati 3-4 dni po začetku. To je:
- Halucinacije.
- Nespečnost.
- Živčno vznemirjenje.
Vrste halucinacij
Narava manifestacije strašnih vizij je precej individualna. Običajno so razdeljeni v naslednje skupine:
- Vizualno.
- taktilna.
- Glasovi v glavi (zvočni).
- Delirium.
Zbolijo za delirium tremensom, začnejo skakati, nekaj mrmrati, sumljivo pregledovati sobo, v kateri so. Imajo obilo iluzij. Njihova intenzivnost se zmanjša z zmanjšanjem koncentracije pozornosti na njih ali z odvračanjem pozornosti. Stanje nenehno niha. Včasih se tisti, ki trpijo za sindromom delirium tremens, zavedajo, da je z njimi nekaj narobe. Vendar so takšna obdobja kratka, nevrološki simptomi so nestabilni in so pred halucinacijskimi zatemnitvami. Bolniki lahko vidijo različna fantastična bitja: podgane, hudiče, palčke, žuželke, pošasti. Alkoholiku se zdijo namišljena bitja aktivna, nenehno delujejo na živce in povzročajo strah ali agresijo.
prvenec
Približno tretjino vseh primerov alkoholnega delirija, ki se pojavi prvič, spremljajo verbalne halucinacije. V nekaj urah ugotovijo bolnikovo stanje. Pogosto postanejo besedne prevare precej podrobne, sistematizirane. Obstajajo ideje preganjanja, opazovanja, fizičnega vpliva. Pogosto alkoholiki o vsebini blodnje ne povedo ničesar zaradi njene žaljive vsebine, ki lahko vpliva na najbolj intimne vidike življenja. Halucinacije spremljajopomembne spremembe v zaznavi, zavesti. To dokazuje kasnejša amnezija izkušenj.
Ni nenavadno, da je to, kar sliši alkoholik, dojeto kot tako resnično, da uporablja besedo »videno« in ne »slišano«, da na primer opiše prizore usmrtitve ljudi. Pogosto je vsebina glasov fantastična. Za bolnikovo vedenje je značilna nezadostna motivacija, želja po izpolnjevanju halucinantnih "naročil". To je manifestacija deliriozne obarvanosti bolezni. Globina omamljenosti je lahko tako huda, da so bolniki dalj časa amnezični, med katerimi so komu dajali pripombe, ostro gestikulirali, se poskušali braniti.
terapija
Zdravljenje alkoholnega delirija se izvaja samo v bolnišnici. V nobenem primeru ne poskušajte ozdraviti sorodnika ali prijatelja od "veveričke" - če se pojavijo simptomi, se posvetujte z zdravnikom. Uporaba nekonvencionalnih metod zdravljenja je lahko usodna. Bolniki potrebujejo nujno hospitalizacijo.
Ko se bolniku diagnosticira delirium tremens, pacient konča v narkološki ustanovi ali na psihiatričnem oddelku bolnišnice.
V tem primeru se uporablja samo terapija z zdravili, ki vključuje odstranjevanje toksinov iz telesa in uvajanje globokega spanca. Počitek vam omogoča, da znatno pospešite okrevanje in obnovite jasnost zavesti. Po sprejetju ukrepov zdravljenja z zdravili se lahko bolnik počuti preobremenjenega in spomina. Včasih se lahko spomninjihove halucinacije precej jasno, vendar popolnoma pozabijo na resnične dogodke. Zdravljenje alkoholnega delirija se izvaja le v bolnišnici, pod strogim nadzorom narkologa. Včasih je morda primerna pomoč psihoterapevta.
Pomoč pri alkoholnem deliriju
Kaj storiti, če je oseba v stanju delirium tremensa, reševalno vozilo pa še ni prispelo? Prva stvar je, da bolnika položite v posteljo, izključite dostop do nevarnih predmetov, s katerimi lahko škoduje sebi ali drugim (v skrajnih primerih ga lahko privežete na posteljo). Na glavo lahko nanesete hladen obkladek. Pacientu je treba dati čim več tekočine. Potem morate takoj poklicati rešilca. Nič drugega ni treba storiti, preden pridejo zdravniki.
bolnišnična terapija
Ko je bolnik sprejet v zdravstveno ustanovo, lahko zdravnik predpiše eno od naslednjih zdravil:
- "Dimedrol";
- "Barbamil";
- "Diazepam";
- "Natrijev oksibutirat".
Poleg tega se vitamini pogosto uporabljajo za zdravljenje, pa tudi zdravila za obnovo notranjih organov, poškodovanih med delirium tremens.
Zapleti
Kot kaže praksa, se posledicam alkoholnega delirija ni mogoče izogniti - še posebej, če se poskusi zdravljenja izvajajo doma. Najhujša posledica delirija je smrt. V drugih primerih je možno:
- Motnje v delu centralnega živčnega sistema, zlasti možganov.
- Akutna odpoved ledvic.
- Duševne motnje.
- Izguba sluha in vida.
- Slabitev imunskega sistema.
Prav tako po "delirious tremens" lahko pride do tako groznih situacij, kot sta kronični delirij ali koma.
Smrt zaradi te bolezni je od 5 do 10 % skupnega števila primerov. V večini primerov pride do možganskega edema ali srčnega zastoja. Prav tako lahko pride do smrti zaradi:
- Samomor pod vplivom halucinatornih zablod.
- Nesreča - brez zavedanja svojih dejanj lahko oseba pade pod kolesa avtomobila ali pade skozi okno.
- Pljučni edem.
- Dihanje se ustavi.
Korsakoffov sindrom
Še en resen zaplet, ki ga povzroča delirij. Ta vrsta psihoze se običajno razvije v poznejših fazah vročine. Korsakov sindrom se kaže v tem, da se bolnik ne spominja sorodnikov, ne prepozna znancev. Nenehno postavlja ista vprašanja, ne razume, kaj se mu je zgodilo, se izgublja v številkah in dnevih v tednu. Spremlja ga stalna razburjenost, tesnoba, brezbrižnost do dogodkov lastnega življenja. Pogosto v takih primerih paraliza, popolna izguba učinkovitosti.
Ob prisotnosti Korsakovove psihoze alkoholik postane invalid. Takšnih ljudi je že nemogoče obnoviti delovne sposobnosti. Toda spomin se lahko vrne po nekaj letih. Vendar pa to zahteva popolno zavrnitev alkohola ter kakovostno in pravočasno terapijo.
Najpogostejša posledica je degradacijaosebnost. Dovolj je le nekaj napadov delirija, da ta proces postane nepopravljiv - navsezadnje se pod vplivom alkohola nevroni množično uničijo.
"Delirium tremens" je precej resna bolezen. Ko se pojavijo prvi simptomi, v nobenem primeru ne odlašajte. Konec koncev lahko prepozen klic rešilca stane alkoholika življenja.
