Kociks je eden najbolj ranljivih delov hrbtenice, zato na njegov delež sodi veliko število poškodb. Subluksacija je najpogostejša od teh. Toda kaj je on? Simptomi in zdravljenje subluksacije repne kosti, značilnosti prve pomoči, pa tudi možni zapleti so opisani v članku.
Definicija
Subluksacija ali izpah kokciksa je stanje, pri katerem so sklepi kokciksa in križnice delno ali v celoti zamaknjeni drug proti drugemu. V tem primeru se premika samo trtica. Križnica ostane v anatomsko pravilnem položaju.
Prejem takšne poškodbe pri človeku bistveno poslabša kakovost življenja, subluksacija kokciksa povzroča bolečino in nelagodje pri vsakem gibu. Če se to patološko stanje ne zdravi, lahko drastično omeji človekovo motorično aktivnost.
Vzroki za pojav
V nasprotju s splošnim prepričanjem, da se subluksacija kokciksa lahko zgodi le pri padcu na tla, je pravzaprav več razlogov za tovrstno poškodbo:
- Močna porodna aktivnost, še posebej, če je plod impresivne velikosti.
- Udarec s topim predmetom v križnico.
- Prekomerni stres pri športnem treningu ali poklicne poškodbe na tekmovanjih.
- Slaba amortizacija v transportu.
- Kršitve amortizacijske funkcije kolenskih sklepov.
Podobne poškodbe se lahko pojavijo tudi pri starejših, ko je mišični steznik hrbta oslabljen ali celo atrofiran.
Simptomatika
Za ugotovitev, ali gre za izpah kokciksa ali subluksacijo, lahko ugotovi samo travmatolog. Ker so njihovi simptomi zelo podobni:
- Če je med padcem trtična kost, se takoj začuti ostra bolečina v križnici. Sčasoma se bolečina samo intenzivira, njihova narava pa se lahko spremeni glede na položaj, v katerem je oseba.
- Če je bila poškodba prejet pred nekaj dnevi, potem oseba ne čuti več tako ostre bolečine, vendar mu bolečina in nelagodje ne omogočata normalno sedenje in gibanje.
- S kroničnimi poškodbami oseba morda ne bo čutila bolečine, dokler se ne naredi nepreviden gib.
- Nelagodje se lahko čuti tudi v presredku in anusu. V tem primeru oseba med odvajanjem čuti strelečo bolečino.
- Palpacija sakralne hrbtenice povzroči bolečino človeku.
Prav tako lahko pri vizualnem pregledu mesta poškodbe opazite oteklino, pordelost kože in celomodrica, če je bila modrica dovolj huda.
Diagnoza
Če si padel na trtico, te boli, kaj naj storim? Da bi razumeli vzrok nelagodja, se morate posvetovati s travmatologom. Izvedel bo naslednje diagnostične ukrepe:
- Zbiranje anamneze, pri kateri je določen proces poškodbe.
- Vizualni pregled in palpacija, ki sta potrebna za določitev stopnje in vrste poškodbe trtice.
- Rektalni pregled, med katerim ima zdravnik možnost preko rektuma zatipati in določiti stopnjo naklona kokcigealne kosti. Postopek je precej neprijeten. Toda tako se ugotovi, da se je subluksacija kokciksa zgodila znotraj ali zunaj.
- Rentgenski pregled je potreben za potrditev prisotnosti poškodbe, za razumevanje njene narave, resnosti. Prav tako je potreben rentgenski posnetek subluksacije kokciksa, da se to patološko stanje razlikuje od zloma ali razpoke v kosti.
- Magnetna resonanca za takšne poškodbe se redko uporablja. Vendar pa vam omogoča, da ocenite stanje ne samo trtične kosti, temveč tudi vezi okoli nje, ki bi lahko bile tudi poškodovane.
Na podlagi podatkov, pridobljenih med zdravniškim pregledom, zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje.
Prva pomoč
Če si padel na trtico, te boli, kaj naj storim? Najprej morate zagotoviti vso možno prvo pomoč:
- Pacient naj poskuša ležati na trebuhu. Če sam tega ne zmore, mu je treba nežno pomagati. V tem primeru ne smete delati nenadnih gibov, saj lahko poslabšajo poškodbo.
- Za lajšanje bolečin lahko na sakralni predel hrbta položite hladen obkladek iz katerega koli priročnega materiala. Obkladek je treba nanesti samo preko gostega materiala, da se izognete ozeblinam na koži.
- Sprejemljivo je tudi, da žrtvi ponudite zdravila proti bolečinam. V tem primeru morate z njim razjasniti prisotnost alergije na določene tablete.
Po zaključku teh dejavnosti morate žrtev dostaviti na urgenco. Za to je bolje poklicati rešilca, saj je treba bolnika dostaviti v ležečem položaju na boku. Ni priporočljivo, da žrtev odpeljete v bolnišnico ali sami pokličete taksi.
terapija
Zdravljenje subluksacije kokciksa je podobno zdravljenju izpaha, izvajamo ga lahko ambulantno, saj v večini primerov ni indikacij za hospitalizacijo. Zdravljenje je sestavljeno iz naslednjih točk:
- Ponastavitev spoja na svoje mesto. Izvaja jo kirurg ali travmatolog v lokalni anesteziji. Za te namene se uporablja zdravilo "Novocaine", če nanj ni alergijske reakcije.
- V primeru hude bolečine se lahko bolniku predpišejo analgetiki ali druga protibolečinska zdravila, na primer Baralgin, Ketanov.
- Za lajšanje otekline in vnetja so potrebna nesteroidna protivnetna zdravila. Najpogosteje uporabljena zdravila, kot so "Movalis","diklofenak". Lahko so v obliki injekcij in v obliki mazil ali gelov.
- Otrokom in nosečnicam predpisujejo zdravila na osnovi papaverina za lajšanje vnetja v obliki rektalnih supozitorijev. Tudi nosečnice se morajo posvetovati z ginekologom, da se prepričajo, da padec ni škodoval plodu.
Poleg tega je bolniku prikazan počitek v postelji dva tedna. V tem primeru morate ležati izključno na trebuhu, da preprečite premik sklepa. Po tem lahko bolnik za kratek čas sede. Če bolnik hkrati čuti bolečino, je priporočljiva uporaba ortopedskega vzglavnika.
Te težave so povezane s težko dostopno lokacijo kokciksa. Zato za pritrditev ne morete samo nanesti odlitka ali elastičnega povoja. Zdravljenje kroničnih subluksacij kokciksa je omejeno na lokalna protivnetna zdravila.
rehab
Proces okrevanja po poškodbi traja približno 1 mesec. Hkrati je telesna aktivnost osebe znatno omejena. Ta dejavnik negativno vpliva na delovanje mišic, zato je po zdravljenju potrebna rehabilitacija. Sestoji iz izvajanja posebnih fizioterapevtskih vaj pod nadzorom zdravnika, pa tudi iz izvajanja nekaterih fizioterapevtskih posegov, kot so elektroforeza, darsonval in ultrazvočno zdravljenje.
Pomembna je tudi prehrana, bogata z vitamini, beljakovinami, kalcijem. Za obnovitev sklepnega tkiva je predlaganov prehrano vključite živila, kot so žele, sojini izdelki, olivno olje, zeleni čaj.
Med postopkom okrevanja lahko pride do težav z odvajanjem črevesja. V takih primerih je indicirana uporaba blagega odvajalnega zdravila "Duphalac". Dovoljeno je tudi za otroke in nosečnice. Zelo pomembno je tudi, da dnevno pijete veliko vode.
posledice
Vsaka poškodba negativno vpliva na stanje telesa. Subluksacija repne kosti ni izjema. Potrebuje pozornost ne le pacienta, ampak tudi zdravnika. Da bi se izognili neprijetnim posledicam subluksacije kokciksa, je treba zagotoviti pravočasno zdravljenje. Če tega ne storite, se lahko pojavijo naslednji zapleti:
- Kocigealna deformacija.
- Vnetni proces v mehkih tkivih okoli trtične kosti.
- Kršitev celovitosti ligamentov.
- Težave med kasnejšim porodom.
- Disfunkcija kokcigealne kosti.
- Nastajanje kostnega kalusa, ki lahko moti sedenje in ležanje. Včasih takšna patologija potrebuje kirurški poseg.
Prav tako se lahko ob odsotnosti pravočasne pomoči razvije sindrom kronične bolečine, ki bo bistveno poslabšal kakovost človeškega življenja.
Sklep
Žal je nemogoče popolnoma preprečiti pojav subluksacije kokciksa, vendar če upoštevate preprosta pravila, je tveganje mogoče zmanjšati:
- Odpovejte se čevljem z visoko peto v koristsrednje ali nizko. To bo zmanjšalo tveganje padca.
- Bodite previdni na ledu pozimi.
- Če med nosečnostjo opazimo velike velikosti ploda, je pri ozki medenici smiselno naravni porod nadomestiti s carskim rezom.
Za krepitev mišičnega steznika in je koristno igrati šport z zmernimi obremenitvami. Hkrati je pomembno upoštevati varnostne ukrepe pri izvajanju določenih vaj.
