Multicistoza ledvic je precej redka anomalija v razvoju organa. Do danes zdravniki ugotavljajo to patologijo tudi v obdobju intrauterinega razvoja otroka med naslednjo presejalno študijo stanja otrokovih organov v 12., 20. in 32. tednu nosečnosti. V določeni situaciji lahko multicistična ledvična bolezen postane tako huda, da postane nezdružljiva z življenjem otroka. To mora vključevati dvostransko poškodbo organa. Takšna kršitev je absolutna indikacija za medicinsko prekinitev nosečnosti.
Torej bomo govorili o tem, zakaj se pri plodu razvije multicistična ledvična bolezen, kakšna klinična slika je opažena, kako se bolezen odkrije, kako se zdravijo takšni bolniki, osredotočili pa se bomo tudi na priporočila zdravnikov o ta številka.
Bistvo bolezni
V praksi se multicistične ledvične bolezni ne odkrijejo prav pogosto. Kot kažejo podani statistični podatki, takšna anomalija predstavlja le 1% možnih malformacij parnega organa. Ledvice se začnejo oblikovati v 3. mesecu nosečnosti. Pod vplivom določenih negativnih dejavnikov v tem procesu pride do določene napake, zaradi česar se oddelki, ki izločajo urin, kot tudi izločilne poti, ne morejo združiti. Glede na to, da se je razvila policistična ledvična bolezen, se lahko zgodi, da je ledvična medenica nerazvita, otrokov sečevod pa ostane brez lumena.
Zaradi razvoja patološkega procesa je parni organ pravzaprav cista ali votlina v obliki vrečke različnih premerov, napolnjena s tekočino in stenami vezivnega tkiva. Če se je zgodilo, da je organ še vedno izločal urin, ki ni šel ven, so te ciste napolnjene z urinom. O bolezni, kot je multicistična ledvična bolezen, se na forumih zelo aktivno razpravlja.
Nevarnost patologije
Kot možne zaplete indicirane bolezni zdravniki razlikujejo:
- Pritisk na bližnje organe in živčne končiče se poveča zaradi poškodbe organa, pa tudi zaradi stiskanja krvnih žil.
- Razvoj peritonitisa, če patološka neoplazma poči in se njena vsebina izlije v trebušno votlino.
- Nezdravljeno hipertenzivno stanje.
- Tveganje degeneracije ciste v maligni tumor.
Trenutnopatološki proces
Če ni zapletov, je lahko multicistična ledvična bolezen pri otrocih latentna in se na noben način ne manifestira. In če ultrazvok ploda ni bil opravljen pravočasno in urinarni sistem ni bil viden, je patologijo mogoče odkriti povsem po naključju.
V prvih letih življenja lahko zdravnik pri enem od rutinskih pregledov pri palpaciji trebušne votline opozori na grudasto tvorbo goste konsistence. Če se je pod vplivom bolezni ledvica nekoliko povečala, potem palpacija ne bo dala nobenih rezultatov.
Dokler otrok ni star 1 leto in organ še naprej raste, se lahko pojavijo znaki, kot so bolečine v trebuhu ali ledvenem delu, zaprtje, izguba zavesti v primeru stiskanja spodnje votline vene. Takšni simptomi nikakor ne označujejo multicistoze desne ali leve ledvice, zato ni vedno sum na razvoj takšne bolezni.
V odrasli dobi lahko pri pregledu trebušnih organov pri bolnikih ugotovimo odsotnost ali zmanjšanje velikosti enega od reženj organa. V tej fazi, medtem ko ledvica še naprej raste, obstaja možnost zapletov, ki zahtevajo kirurški poseg. V tem primeru se lahko pogovarjamo:
- O stiskanju vitalnih organov, lokaliziranih v trebušni votlini ali v retroperitonealnem predelu.
- O procesu gnojenja cist, ki vodi do vnetja. Razpad se lahko zgodiciste, zaradi česar se njihova vsebina izlije v trebušno votlino in razvije peritonitis.
- Precej redko, a še vedno možna manifestacija takšnega zapleta, kot je hipertenzivno stanje, ki ga ni mogoče izpostaviti drogam.
Dejavniki za razvoj patologije
Do danes zdravniki niso mogli ugotoviti natančnega razloga, zakaj se pri novorojenčku razvije multicistična ledvica. Izkušnje kažejo, da je ta bolezen pogostejša pri moških dojenčkih.
Velika večina strokovnjakov je nagnjena k prepričanju, da se multicistoza leve ledvice ali njenega desnega režnja razvije kot posledica genetskih napak, ki so se pojavile v fazi nastanka organa. Treba je opozoriti, da je v praksi najpogosteje diagnosticirana lezija leve strani organa.
Diagnostične metode
Ključni način za diagnosticiranje bolezni je ultrazvok organa. S takšno študijo zdravnik oceni velikost cist, njihovo število, lokalizacijo in vpliv na bližnje organe.
Po ultrazvoku se pacienta pošlje v laboratorij za odvzem urina, ki bo omogočil oceno vsebnosti levkocitov in beljakovin v biomaterialu, ki se preučuje.
CBC kaže visok kreatinin in nizko vsebnost beljakovin.
V nekaterih primerih, ko zdravnik dvomi o pravilnosti diagnoze, se bolniku predpiše ekskretorna kontrastna urografija in angiografija.
Interpretacija rezultatov ultrazvoka
Ustrezne spremembe vledvice, strokovnjaki opazijo med rutinsko študijo že v drugem trimesečju nosečnosti. Na tej stopnji strokovnjaki opazijo nastanek več cist, napolnjenih s skrivnostjo. Pogosto takšna anomalija v razvoju vodi do težkega poteka nosečnosti. Po rojstvu otroka se opravi njegov pregled za potrditev diagnoze.
Če govorimo o multicistični ledvični bolezni pri odraslih, potem med študijo pri takih bolnikih odkrijejo kalcifikacije. Pogosto se navedena patologija zamenjuje s takšno diagnozo, kot je "gobasta ledvica".
Terapija bolezni
Režim zdravljenja je odvisen od kompleksnosti posameznega primera. Če je število cist majhno, se opravi punkcija, da se njihova vsebina izčrpa. V primeru, ko bolezen še naprej napreduje, se bolniku predpiše nefrektomija ali odstranitev prizadetega organa.
Ta operacija se izvaja v splošni anesteziji in se lahko izvede na naslednje načine:
- laparoskopska ekscizija organa;
- odprto delovanje.
V prvem primeru se na pacientovem telesu naredi več točkovnih vbodov, ki so nujni za vnos ustrezne opreme. Med operacijo se ne izreže le prizadeti organ, ampak tudi njegova noga. Ta način kirurškega posega velja za tehnično težjega.
Pri drugi metodi operacije se na pacientovem telesu naredi velik rez. Po odstranitvi prizadete ledvice se namestijo šivi. ATbolnik v pooperativnem obdobju jemlje močna zdravila proti bolečinam. Poleg tega mora bolnik v enem mesecu po posegu nositi poseben povoj in omejiti telesno aktivnost.
Dieta za boj proti hipertenziji
Kot že omenjeno, bolniki s to boleznijo pogosto trpijo za visokim krvnim tlakom. V tej situaciji bo bistvo prehranske prehrane zmanjšati vnos soli na minimum. Poleg tega naj bolniki opustijo kajenje in uživanje alkohola, ki vodita v razburjenje živčnega sistema in zastrupitev telesa.
Ob tem ne pozabite, da telo nenehno potrebuje čim več tekočine. V zvezi s tem je priporočljivo zaužiti vsaj 1,5 litra vode na dan.
Bolnikom s to patologijo svetujemo, da omejijo vnos beljakovin. Strokovnjaki svetujejo, da zaužijete to snov v količini 0,8–1,0 g na 1 kg teže.
Uporaba ljudskih receptov
Vedno se je treba spomniti, da tradicionalna medicina ne more popolnoma nadomestiti tradicionalne terapije. Vendar pa so ljudski recepti lahko odlična pomoč za ohranjanje zdravja na ustrezni ravni.
Za boj proti hipertenziji bo pomagala tinktura potonike, maternice, gloga, poprove mete, ognjiča in pelina. Nastalo sestavo je treba zaužiti vsak dan, 8 kapljic na dan.nekaj minut pred jedjo.
Napoved za bolezen
Večinoma je pri takšni poškodbi določenega organa prognoza za bolnika ugodna, vendar le v primeru, ko je ena ledvica poškodovana in je aktivnost druge kompenzacijske. Po mnenju strokovnjakov imajo parni organi sposobnost, da prevzamejo dvojno obremenitev. V tej situaciji bo zdravljenje zmanjšanje obremenitve drugega organa. Takšnim bolnikom se lahko dodeli invalidnost v primeru, da je patološki proces prizadet drugi organ.
V praksi multicistična bolezen ledvic, odkrita ob rojstvu, spremljajo specialisti do 5. leta starosti otroka. V tej starosti je splošni trend poteka bolezni že določen. V primeru zmernega poteka in odsotnosti aktivne rasti ciste ostane pacient doživljenjsko pod nadzorom specialistov in mora opravljati redne načrtovane preglede.
Takšno razmerje, kot sta multicistične ledvice in pričakovana življenjska doba, še danes ni v celoti raziskano. Na vprašanje pričakovane življenjske dobe s takšno patologijo ni nedvoumnega odgovora. Vse je odvisno od vpliva sočasnih dejavnikov in prisotnosti zapletov.
Sklep in zaključki
Da bi se izognili tveganju nenormalne tvorbe in razvoja organov pri otroku, strokovnjaki priporočajo načrtovanje nosečnosti. To bo močno olajšalo njen potek in omogočilo rojstvo popolnoma zdravega otroka. In to je edini način, da zaščitite otroka pred potrebo po vseživljenjskem zdravljenju.
