Ste se kdaj vprašali, kakšno ogromno delo opravljajo naši organi vsak dan, da zagotovijo presnovo v telesu? Kako in kje nastaja primarni in sekundarni urin, kakšni so mehanizmi regulacije teh kompleksnih procesov, kaj se zgodi s telesom, ko so moteni? Oglejmo si te težave podrobneje v tem članku.
Uvod
Menabolizem je edini vir energije in hranilnih substratov za vse žive organizme, vključno z ljudmi. In njihov glavni nosilec je kri. Vendar pa v procesu presnove nastajajo ne le potrebni, ampak tudi nepotrebni, nepotrebni ali celo strupeni metaboliti, ki jih je treba sprostiti nazaj v okolje. Za to obstajajo 4 načini: z zrakom ob izdihu, s kožnimi skrivnostmi, skozi črevesje in ledvice. Tukaj bomo podrobneje obravnavali zadnji mehanizem, saj je od njega odvisna večina pravilne presnove v našem telesu in s tem tudi oskrbe z vsemi potrebnimi snovmi.
Kakšen je pomen ledvic v telesu?
Ledvice so, kot veste, normalne - to je parni organ, ki se nahajaekstraperitonealno v človeškem ledvenem delu. Prav ta organ je odgovoren za izločanje vseh toksinov in metabolitov telesa, ki so v krvi in ne vstopajo v žolč, ter za ravnotežje elektrolitov. Poleg tega se v njih sintetizirajo nekateri hormoni in se nahaja eden glavnih mehanizmov za uravnavanje krvnega tlaka - sistem renin-angiotenzin-aldosteron, ki je zaradi posebnih jukstaglomerularnih celic v aferentni arterioli ledvičnega telesca zelo občutljiv na ta indikator. Parenhim tega organa je sestavljen iz milijonov nefronov, v kapilarnih glomerulih katerih nastane primarni urin, v tubulih pa njegova koncentracija do sekundarnega.
Na čem temelji?
Ta postopek je večstopenjski in temelji na konceptu gradienta, to je razlike med vrednostmi. Tako gradient tlaka med aferentno in eferentno arteriolo uravnava količino izločenega urina, s tem pa tudi vrednost volumna krožeče krvi in krvnega tlaka. In koncentracijski gradient ionov in prepustnost sten tubulov zanje zagotavljata ravnovesje elektrolitov v našem telesu. Tako so ledvice pomemben organ in edini pravilen odgovor na vprašanje: "Kako in kje nastane primarni urin?" Če govorimo podrobneje o strukturi nefrona, potem v njem ločimo dva glavna dela: ledvično telesce (kapilarni glomerul + zunanja kapsula Bowman-Shumlyansky) in tubule (padajoča - proksimalna zvita ravna črta, zanka Henle, naraščajoča - distalno ravna in zvita). Všeč mi jekje v tem zapletenem sistemu nastaja primarni urin? Precej preprosto, ko ugotovite.
Kako deluje?
Torej, vsi procesi potekajo natančno v strukturah nefrona preko zaporednih mehanizmov. Pravzaprav je primarni urin tekočina, pridobljena s filtracijo iz celičnih elementov krvi, in to se zgodi v ledvičnem telescu. Zaradi dejstva, da je premer aferentne arteriole nefrona dvakrat večji od premera eferentne, se kri pod visokim tlakom črpa v kapsulo Bowman-Shumlyansky in pod vplivom iste sile vstopi v kapilarni glomerul. Hkrati celični elementi in grobe molekule ne prehajajo skozi pregrado žilnih sten in tako izstopijo iz kapsule nazaj po eferentni arterioli. Tukaj je opisano, kako in kje nastane primarni urin. In ta proces se ponavlja nenehno, vsako sekundo, saj za ohranjanje vitalnosti naših organov in tkiv kri kroži neprekinjeno, prehaja tudi skozi ledvice.
Nekaj več podrobnosti
Tako ta organ na dan prepusti skozi sebe do 1700 litrov krvi, iz katere nastane primarni urin (150-170 litrov), torej 1 liter od desetih. Hkrati je treba iz telesa izločiti dovolj tekočine, saj človek vsak dan zaužije približno 2-3 litre vode, plus dodatnih pol litra nastane med presnovnimi procesi. In ker se primarni urin pridobi z najpreprostejšo filtracijo krvi skozi membrane, je to praktično plazma, vendar brezvelike molekule. Toda za razliko od končnega urina je v sestavo primarnega urina vključenih tudi veliko ionov in glukoze, saj zlahka prodrejo v žilno steno. Nadalje, ko prehaja skozi cevasti sistem, reabsorbira vodo, elektrolite in, kar je najpomembneje, glukozo. Zato bo zdravnik ob odkritju beljakovin in sladkorja v urinu zagotovo posumil na patološko stanje telesa.
Bolezni
Ledvice so izpostavljene številnim povzročiteljem okužb, lastnim protitelesom in parazitom. Torej je grozljiva bolezen glomerulonefritis, ki prizadene predvsem nefrone, kjer nastaja primarni urin. Nadalje vnetni proces preide na tubule, zato v urinskih preiskavah najdemo veliko količino beljakovin in elektrolitov.
Najpogostejša patologija je pielonefritis - vnetje medeničnega vretenčnega sistema infekcijske narave, to je delov ledvic, ki izločajo urin v sečevod. V tem primeru parenhim rahlo trpi, zato se beljakovine nahajajo v majhnih količinah, vendar so bakterije in levkociti pomembni. Poleg tega se nefritis različne narave pojavlja s sistemskimi patologijami telesa (amiloidoza), boleznimi srčno-žilnega sistema (ateroskleroza, arterijska hipertenzija, tromboza), presnovnimi motnjami. Obstajajo tudi prirojene malformacije urinarnega sistema. Tako so ledvice izjemno dovzetne za patološke spremembe, in ker je njihova vloga v telesu vitalno velika, potem o njihovem zdravjuje treba skrbeti že od malih nog.
