Diccikloverin hidroklorid spada v kategorijo antispazmodikov, ki lahko blokirajo muskarinske receptorje. Ima tudi antiholinergično učinkovitost, ima sproščujoč učinek na predele gladkih mišic. Zaradi tega zdravila z njo v sestavi dobro lajšajo ledvične, črevesne in žolčne kolike, znatno lajšajo bolečine med menstruacijo, uporabljajo se pri razvoju spastičnega zaprtja, pilorospazma in sindroma razdražljivega črevesja.
Farmakološke lastnosti te snovi
Diccikloverin hidroklorid ima antiholinergične, miotropne, antispazmodične učinke. Odpravlja krče gladkih mišic prebavnih organov in zmanjšuje bolečinski sindrom, ki ga povzročajo. V znanstvenih raziskavah, opravljenih na živalih (vvitro študije z uporabo izoliranega črevesja morskega prašička) kažejo, da učinkovitost zdravila posredujeta dva mehanizma:
- specifični antiholinergični učinek na acetilholinske receptorje, podoben učinku atropina (sicer - antimuskarinsko delovanje);
- neposreden učinek na strukture gladkih mišic, kar dokazuje sposobnost glavne snovi, da blokira krče, ki jih povzroča histamin in bradikinin (atropin ne spremeni odziva na te agoniste).
V testih in vivo pri mačkah in psih je bil dicikloverin približno enako učinkovit pri črevesnih krčih, ki jih povzroča barijev klorid in acetilholin. Pokazala se je tudi odsotnost pomembnega učinka dicikloverina na zenice (v testih za ocenjevanje midriatičnega učinka pri miših je aktivnost približno 1/500 aktivnosti atropina), na delovanje žlez slinavk (v testih na kuncih)., se je pokazala 1/300 aktivnosti atropina).
Podatki o možni mutagenosti in rakotvornosti glavne snovi dicikloverin hidroklorida niso na voljo. Dolgotrajne študije na živalih za oceno kancerogenosti niso bile izvedene. V študijah na podganah pri dajanju v odmerkih do 100 mg/kg snov ni negativno vplivala na spočetje in razmnoževanje.
Farmakokinetika
Diccikloverin hidroklorid se po intramuskularnem injiciranju (po 10 minutah) dobro absorbira, lažje in hitreje kot po peroralni uporabi (po 60 minutah). Približno obdobjerazpolovni čas izločanja je 1,8 ure. Izloči se po 10 urah z urinom (približno 85 %) in v majhnih količinah z blatom.
Sestava in oblika sproščanja te zdravilne snovi
Kot kažejo navodila, se dicikloverin hidroklorid proizvaja v obliki belega kristalnega prahu, brez vonja in okusa. Snov je lahko topna v vodi, kloroformu, etanolu, rahlo topna v etru. Molekulska masa snovi je 345,97. Ne proizvaja se kot samostojno zdravilo, ampak je vključena v zdravila, kot so Trigan, Dolospa in druga.
Ne vedo vsi, da je to dicikloverin hidroklorid.
Indikacije za predpisovanje zdravil na osnovi te snovi
Seznam glavnih indikacij za uporabo te farmakološke snovi vključuje:
- krči gladkih mišic notranjih organov;
- jetrne, črevesne in ledvične kolike;
- zob, glavobol, migrenska bolečina;
- algodismenoreja;
- mialgija;
- nevralgija;
- nalezljive in vnetne bolezni, ki jih spremljajo simptomi vročine.
Kontraindikacije
Kljub široki uporabi zdravil, ki vsebujejo dicikloverin hidroklorid, morate pred jemanjem prebrati navodila, ki navajajo seznam kontraindikacij. Ti vključujejo naslednja patološka stanja:
- preobčutljivost;
- ulcerozni kolitis v hudih oblikah(če ga dajemo v velikih odmerkih, se lahko zmanjša gibljivost črevesja, vse do nastanka paralitičnega ileusa; uporaba zdravila lahko prispeva k razvoju ali poslabšanju tako nevarnega zapleta, kot je toksični megakolon);
- obstruktivne patologije prebavnega sistema, sečil in jeter;
- peptična razjeda;
- refluksni ezofagitis;
- nestabilnost stanja srčno-žilnega sistema;
- krvavitev;
- glavkom in druge očesne patologije;
- miastenija gravis;
- stara manj kot 6 mesecev.
Previdno in pod nadzorom specialista je treba zdravila, ki vsebujejo dicikloverin hidroklorid, uporabljati pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ali ledvic, ob sočasni terapiji z drugimi protibolečinskimi in protivnetnimi zdravili, z antikoagulanti in zdravili, ki imajo neposreden učinek na centralni živčni sistem. Prav tako se posvetujte s svojim zdravnikom, če jemljete domperidon, metoklopramid ali holestiramin.
Podroben opis dicikloverin hidroklorida v navodilih je podan.
Način uporabe in odmerjanje
Zdravila na osnovi te snovi so predpisana za odrasle in otroke, starejše od 15 let, po 1 tableto največ 3-krat na dan. Največji enkratni odmerek je 2 tableti, na dan - 4 tablete. Trajanje sprejema brez posvetovanja s specialistom - ne več kot tri dni, če je predpisano v obliki anestetikazdravila in dva dni - v obliki antipiretičnega zdravila. Pri dolgotrajni uporabi takšnih farmakoloških pripravkov je potrebno spremljati sliko periferne krvi in funkcionalno stanje jeter.
Ne priporočamo prekoračitve dnevnega odmerka. Njeno povečanje ali daljša uporaba je možna le pod nadzorom zdravnika, saj lahko prevelik odmerek glavne učinkovine povzroči odpoved jeter.
Neželeni učinki snovi
Pripravki, ki vsebujejo dicikloverin hidroklorid, lahko povzročijo nekatere neželene učinke, ki pa pri uporabi zdravil niso vedno opaženi. Nekateri od njih se lahko pojavijo zelo redko, vendar imajo hude posledice. V primeru odkritja takšnih pojavov, še posebej dlje časa, je treba nujno obiskati zdravnika.
Dicikloverin hidroklorid lahko povzroči naslednje negativne učinke:
- suha usta;
- zamegljen vid;
- vrtoglavica;
- slabost;
- povečana zaspanost;
- splošna šibkost;
- čustvena labilnost, živčnost;
- moteno blato (zaprtje);
- motnja okusa;
- anoreksija;
- povišan očesni tlak;
- povečano srčni utrip;
- alergijske reakcije;
- zmanjšajte potenje.
Preveliko odmerjanje dicikloverin hidroklorida
Če se zdravila uporabljajo nana osnovi te učinkovine dolgo časa ali s povečanjem priporočenih odmerkov se lahko razvijejo manifestacije prevelikega odmerjanja. Ti simptomi vključujejo:
- glavobol;
- bruhanje, slabost;
- podaljšan zamegljen vid, razširjene zenice;
- vročina, suha koža;
- vrtoglavica;
- težave pri požiranju;
- suha usta;
- stimulacija centralnega živčnega sistema.
Poleg tega je možen kurariformni učinek (živčno-mišična blokada, ki prispeva k razvoju mišične oslabelosti in v nekaterih primerih vodi v paralizo).
Terapija tega patološkega stanja je izziranje bruhanja, izpiranje želodca, jemanje aktivnega oglja ali drugih enterosorbentov. Za odpravo živčnega prekomernega vzbujanja se uporabljajo zdravila s pomirjevalnim učinkom (benzodiazepini, kratkodelujoči barbiturati). Ustrezna holinergična zdravila se lahko uporabljajo, če so indicirana kot protistrup.
interakcije z zdravili
Glavni učinki dicikloverina, vključno s stranskimi učinki, lahko povečajo učinek zdravil z antiholinergičnim delovanjem: antiaritmiki skupine I (na primer kinidin), antihistaminiki, farmakološka sredstva, antipsihotiki (na primer fenotiazini), zdravila ki zavirajo monoaminooksidazo, benzodiazepini, narkotični analgetiki, nitriti in nitrati, triciklični antidepresivi, simpatikomimetiki. Antiholinergična zdravila lahko preprečijo učinek antiglavkomazdravila. Pri povečanem očesnem tlaku so lahko antiholinergična zdravila nevarna, če jih jemljemo sočasno s kortikosteroidi.
Antiholinergična zdravila lahko ovirajo absorpcijo digoksina v prebavnem traktu in posledično povečajo koncentracijo te snovi v krvi. Antiholinergična zdravila lahko preprečijo učinek snovi, ki spreminjajo gibljivost prebavnega sistema (metoklopramid). Antacidi v nekaterih primerih lahko vplivajo na absorpcijo antiholinergikov, zato se je treba izogibati njihovi kombinirani uporabi. Zaviranje proizvodnje klorovodikove kisline z antiholinergičnimi zdravili preprečuje učinek snovi, ki se uporabljajo pri testiranju želodčnega izločanja ali za zdravljenje aklorhidrije.
To potrjuje navodila za uporabo dicikloverin hidroklorida.
Posebna priporočila
Pri uporabi teh zdravil se je priporočljivo vzdržati nevarnih poklicnih in drugih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo ter hitrost duševnih in motoričnih reakcij.
Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba spremljati lastnosti periferne krvi in funkcionalnost jeter.
Katere tablete vsebujejo dicikloverin hidroklorid?
Zdravila in njihovi analogi
Ta snov je na voljo kot glavni aktivni element v nadaljevanjufarmakološki pripravki:
- "Trigan";
- "Dolospa".
Ta zdravila imajo podobno sestavo. Obstaja tudi nekaj analogov, ki so podobni le po terapevtskih učinkih. Njihov seznam vključuje:
- "No-shpa";
- "Drotaverin";
- "Baralgin";
- Spazgan;
- "Ketanov";
- "Pentalgin";
- "Tempalgin";
- caffetin;
- Avisan;
- "Bendazol";
- "Altaleks";
- "Dibazol";
- "Driptan";
- Galidor;
- "Duspatalin";
- Librax;
- "Dicetel";
- "Kellin";
- Niaspam;
- Novitropan;
- "papaverin";
- "Platifillin";
- Spasmol;
- Spazmonet;
- "Spasmocystenal";
- "Cistenal";
- Enablex.
Analoge dicikloverin hidrokloridu mora izbrati zdravnik.
Potrebno je uporabljati osnovna zdravila ali jih nadomestiti z analogi, ob upoštevanju narave bolezni in predhodno prebrati seznam kontraindikacij.
Pregledali smo, kaj je - dicikloverin hidroklorid.
