Kaj je paraliza? To je stanje osebe, pri kateri je zaradi pomanjkanja moči v mišicah popolnoma prikrajšan za motorične sposobnosti. Ta okoliščina je posledica poškodbe živčnih vlaken: bolnik se ne more samostojno gibati in postane odvisen od drugih ljudi.
Najpogosteje je živčna paraliza posledica resnih negativnih procesov v telesu, nekatere njene oblike pa lahko delujejo kot samostojne bolezni: Erbova paraliza, Bellova paraliza, Parkinsonova bolezen, otroška paraliza, cerebralna paraliza..
Diagnostične metode
Diagnoza bolezni, ki jo povzroči poškodba živčnih vlaken, je sestavljena iz:
- pregled pri nevrologu;
- fluoroskopija;
- CT in MRI;
- miografija;
- nevrosonografija;
- preverjanje refleksnih sposobnosti spodnjih okončin (Ahilov, plantarni, kolenski refleks in Jendrasikov manever).
Posledice nepremičnosti
Kaj je paraliza? Kako skrbeti za bolnika, ki je v stanju nepokretnosti? Dolgotrajen počitek v postelji, ki ga povzroča prisilna nedejavnost, negativno vpliva na zdravje paralizirane osebe. Pri več kot 4 dneh ležanja se pri bolniku zmanjša mišični tonus, težave s krvnim tlakom in zmanjšana gibljivost sklepov. Na tej poti se v telesu obnovijo presnovni procesi, v krvi opazimo zvišanje ravni glukoze, poruši se ravnovesje dušika in kalcija.
Zaradi ohromelosti in ležečega položaja, ki ga povzroča to stanje telesa, hitro narašča stopnja redčenja kosti, poveča se nevarnost okužbe sečil, kaže se urinska inkontinenca, vrtoglavica in omedlevica, predvsem pri spreminjanju položaja telesa in ostrih zasukih glave. V procesu dihanja se delno izkoristi volumen pljuč, moten je krvni obtok, kar posledično grozi s trombozo.
Skrb za paralizirano osebo
Pacient, ki v tem obdobju potrebuje posebno nego, se mora zavedati, da togost sklepov ne sme povzročiti popolne nepremičnosti. Tudi pri paralizi se morate gibati, izvajati različne vaje po svojih najboljših močeh.
Zato bi morala gimnastika in študij sklepov od začetka počitka v postelji postati nujna sestavina visokokakovostnega zdravljenja. Če bolnik tega ne zmoresam bi moral pomagati. Dihalne vaje so namenjene vključevanju v proces vseh delov pljuč, ki so med paralizo neaktivni.
Kaj je paraliza obraza
Bellova paraliza je dokaj pogosta, vzroki pa so:
- nalezljive bolezni (davica, mumps);
- travmatične poškodbe;
- hipotermija;
- rakavi tumorji;
- moten pretok krvi pri hipertenziji in aterosklerozi;
- posledice vnetja srednjega ušesa;
- vnetni procesi v možganih.
Obrazna paraliza se razvija zelo hitro in se lahko manifestira v kateri koli starosti, najbolj pa prizadene ljudi, starejše od 60 let. Zanesljivo vzroki za takšno bolezen niso bili raziskani; znano je le, da je mehanizem njenega nastanka posledica otekline obraznega živca, ki nastane zaradi virusne okužbe ali imunskega odpovedi.
Simptomi obrazne paralize
Simptomi nevarnega stanja so:
- bolečina za ušesom, ki se pogosto pojavi na predvečer manifestacije mišične oslabelosti v predelu obraza;
- pomanjkanje mimike na prizadeti strani in prekomerno krčenje mišic na nasprotnem delu obraza. Torej, ko se poskuša nasmehniti, se pacientova usta zavijejo na zdravo stran;
- mišična šibkost, ki se lahko razvije v nekaj urah;
- široka odprtina palpebralne razpoke. Bolna oseba ne more zapreti deformiranega očesa;
- občutek otrplosti v predelu obraza;
- kršitev sline in solzenja.
Zdravljenje obrazne paralize
Kaj je paraliza obraza in katere ukrepe je priporočljivo sprejeti za njeno ozdravitev? Taktika zdravljenja obrazne paralize je izbrana glede na stopnjo poškodbe živcev in je najpogosteje sestavljena iz terapije z zdravili.
Na začetnih stopnjah bolezni se bolniku predpisujejo glukokortikoidi, zaradi katerih je mogoče zmanjšati resnost in trajanje preostale paralize. Predpisana so protivirusna zdravila: valaciklovir, aciklovir, famciklovir.
Uporablja se vkapanje bolnega očesa z naravno solzo ali izotonično raztopino ter povoj. Po enem tednu zdravljenja so predpisani vitaminski kompleksi in sredstva za izboljšanje prevodnosti živcev.
Vzporedno se uporabljajo naslednji postopki:
- terapevtska gimnastika;
- akupunktura;
- masaža ovratnice;
- laserska terapija;
- ultrazvok;
- UHF električno polje.
V hujših primerih se uporablja kirurški poseg, ki ga je treba izvesti najkasneje 3 mesece od datuma odkritja bolezni. V nasprotnem primeru lahko patologija ostane za vedno. Med operacijo se izvede mikroskopska dekompresija, med katero se odstrani kost, ki pokriva obrazni živec. To je potrebno za odpiranje ovojnice živca. Nato zdravnik predpiše določene vaje za obrazne mišice, zaradi katerih je v večini primerov mogoče popolnoma okrevati.
Nevarnost pomanjkanja motorične sposobnosti udov
Paraliza okončin je posledica poškodbe hrbtenjače. V polni obliki je kršena celovitost tega organa. Stopnja njegove poškodbe vpliva na odpoved mišic določenega dela telesa.
Poškodba hrbtenjače v nivoju 4., 5. in 6. vratnega vretenca vodi v tetraplegijo – paralizo vseh 4 okončin, vendar lahko bolnik upogne in dvigne roke. Z lezijo v območju 6. in 7. vratnega vretenca se noge odvzamejo, roke in karpalni sklepi so paralizirani; bolnik lahko premika samo ramo in zelo malo gibov rok.
Če se lezija pojavi na nivoju in nad 4. vratnim vretencem, je dihanje paralizirano, kar se v večini primerov konča s smrtjo.
Paraplegija je paraliza obeh nog, ki je posledica prečne lezije hrbtenjače v predelu ledvenega in torakalnega vretenca.
V vseh situacijah poškodbe hrbtenjače je značilna kršitev občutljivosti prizadetih območij.
Simptomi paralize okončin
Nepremičnost okončin se kaže z naslednjimi simptomi:
- delno zmanjšanje mišične moči, ki se spremeni v spastično (konvulzivno) paralizo;
- pomanjkanje občutljivosti za bolečino;
- fekalna in urinska inkontinenca;
- nezadosten pretok krvi v prizadete okončine.
Vzroki za paralizo okončin
Vzroki za manjkajoče motorične okončine so:
- prirojene bolezni;
- ščipanje tumorskih tvorbhrbtenjača;
- vnetni procesi v hrbtenjači.
Tudi nesreče igrajo vlogo.
Kako obnoviti paralizirane ude?
Zdravljenje paralize, ki je posledica nesreče, je zagotoviti delovanje cirkulacijskega in dihalnega sistema, ki sta vitalnega pomena za telo. Lahko se uporablja umetno prezračevanje. Pacientu je predpisan daljši počitek v postelji.
Pomemben dejavnik na poti do okrevanja je vadba in različni rehabilitacijski postopki. V procesu gimnastike, da se zagotovi oskrba s krvjo paraliziranih mišic, se prizadete okončine pasivno gibljejo. Za zdrave mišice se izvaja tudi določena serija vaj. Takoj, ko postane jasno, da je paraliza mišic izginila, boste morali izvajati posebne motorične vaje.
Uporablja se tudi ergoterapija - sklop rehabilitacijskih ukrepov, katerih cilj je obnoviti človekovo vsakdanje življenje in običajne dejavnosti ob upoštevanju prisotnih fizičnih omejitev.
Psihološka podpora paralizirani osebi, ki se počuti neustrezno, igra ključno vlogo v procesu zdravljenja, ki je precej dolgotrajen. Boj proti kompleksom, ki so se pojavili, poteka s pomočjo psihoterapije in tehnike pozitivnega razmišljanja.
Huda nevrološka bolezen: cerebralna paraliza
Infantilna cerebralna paraliza je neozdravljiva bolezen, za katero je značilnaodsotnost njenega napredka, torej nadaljnjega razvoja. Glavni vzroki za cerebralno paralizo so danes:
- hipoksija otroka takoj po rojstvu ali v procesu bivanja v maternici. V večini primerov paralizo povzročijo patologije, ki se pojavijo v obdobju gestacije (različne okužbe, toksikoze, motena prekrvavitev posteljice) in vodijo do nepopolnega razvoja možganskih predelov, ki so odgovorni za ravnovesje telesa in njegove refleksne mehanizme. Zaradi teh procesov je mišični tonus nepravilno razporejen v okostju, kar povzroči razvoj patološke motorične sposobnosti;
- travma med porodom. Lahko je posledica strukture medenice porodnice, šibke porodne aktivnosti, hitrega ali dolgotrajnega poroda, poroda po dolgem brezvodnem obdobju, nepravilnega položaja ploda;
- hemolitična bolezen novorojenčkov, pri kateri pride do zastrupitve otrokovih možganov. Lahko je posledica odpovedi jeter pri plodu ali nezdružljivosti njegove krvne skupine ali Rh faktorja z materinimi;
- kronične ali akutne bolezni ženske med nosečnostjo (srčne napake, rdečke, debelost, anemija, sladkorna bolezen, hipertenzija). Nevarni dejavniki za otroka so tudi uživanje zdravil s strani bodoče matere, zlasti pomirjeval, in negativni pojavi: stres, telesne poškodbe, alkoholizem, psihično nelagodje, uživanje drog;
- nenormalen potek nosečnosti zaradi toksikoze, groženjprekinitev, imunološka nezdružljivost med materjo in otrokom;
- zapleti med porodom, ki povzročajo pogoje za nastanek asfiksije in mehanske poškodbe glave - sekundarni dejavniki, ki povzročajo poškodbe možganov.
Najhujša oblika cerebralne paralize je spastična tetraplegija, ki jo pogosto najdemo pri nedonošenčkih. Pri polovici teh otrok, rojenih prezgodaj, sočasno opazimo deformacijo telesa, epileptične napade, omejeno gibljivost okončin, strabizem, atrofijo vidnih živcev, okvaro sluha, mikrocefalijo (patologija razvoja možganov). Otrok z diagnozo cerebralne paralize ni sposoben služiti sam sebi in opravljati nobene preproste porodne dejavnosti skozi vse življenje.
Za infantilno cerebralno paralizo v hemiplegični obliki je značilna disfunkcija okončin na eni strani telesa. Roka trpi bolj kot noga.
Diskinetična ali hiperkinetična oblika se kaže s povečanim mišičnim tonusom, izgubo sluha, paralizo. Inteligenca je ohranjena: otrok lahko obiskuje šolo in univerzo.
Ataksična oblika bolezni se kaže z razvojem oligofrenije, duševne zaostalosti.
otroška paraliza: znaki
Simptomi cerebralne paralize so:
- Zamik v manifestaciji motorične aktivnosti (obrati, upogibanje nog in rok).
- Popolna nepremičnost udov.
- Krči in epileptični napadi.
- Zamik v razvoju govora.
- Slabodrži glavo.
Zdravljenje cerebralne paralize
Paralize, katere simptomi so dober razlog za obisk otroškega nevrologa, da bi postavili natančno diagnozo in predpisali pravo terapijo, ni mogoče popolnoma pozdraviti, je pa lahko kakovost življenja bolnega otroka bistveno izboljšan. V prvih letih življenja se izvajajo terapevtski ukrepi za zmanjšanje konvulzij, mišičnega tonusa in izboljšanje motorične sposobnosti sklepov. Ta dejanja zmanjšajo tveganje za deformacijo skeleta, izboljšajo otrokovo sposobnost ohranjanja ravnotežja, normalnega gibanja okončin in pridobivanja osnovnih veščin samooskrbe.
Otroka z diagnozo cerebralne paralize je treba prijaviti pri nevrologu, pediatru, ortopedu, logopedu, rehabilitacijskem terapevtu in psihiatru. Kompleksni pristop potrebnih strokovnjakov bo določil njegovo maksimalno prilagoditev življenju.
Otroška paraliza se zdravi s kombinacijo več metod. To so zdravila, stalne terapevtske vaje, kirurško zdravljenje, zdravljenje v sanatorijih.
