Nevrotropna zdravila vplivajo na centralni in periferni živčni sistem. Ta kategorija zdravil vključuje narkotična in antiepileptična zdravila, poleg tega pa tudi analgetike. Ta zdravila vplivajo na nevrotransmiterje živčnega sistema in človeško psiho. Takšna zdravila se pogosto uporabljajo pri zdravljenju depresivnih in anksioznih motenj ter drugih duševnih bolezni. Nato se bomo seznanili z opisom in delovanjem različnih nevrotropnih zdravil, vendar najprej razmislimo o njihovi klasifikaciji.
Razvrstitev
Anksiolitiki so razvrščeni kot nevrotropna zdravila skupaj z antidepresivi, lokalnimi dražilnimi sredstvi, anestetiki, narkotiki, antipsihotiki, nootropiki, splošnimi toničnimi zdravili in adaptogeni. Poleg tega ta kategorija zdravil vključuje antiparkinsonike in antiepileptike, hipnotike in pomirjevala,psihostimulansi, pa tudi zdravila, ki vplivajo na živčno-mišični prenos. Upoštevajmo te kategorije ločeno in začnimo z anksiolitiki.
Poglejmo podrobneje klasifikacijo nevrotropnih zdravil.
Anksiolitiki in njihovi učinki
Anksiolitični učinek imajo pretežno snovi, ki so razvrščene kot pomirjevala. Uporabljajo se predvsem v prisotnosti nevroz pri bolnikih s stanjem duševne preobremenjenosti in strahu. Zdravila v tej kategoriji nimajo le anksiolitičnega učinka. Imajo tudi hipnotične, mišične relaksante in antikonvulzivne lastnosti v različni meri.
Za pomirjevala je značilen predvsem anksiolitični in pomirjevalni učinek. Hipnotični učinek se izraža v olajšanju začetka spanja, povečanju učinkov uspavalnih tablet, analgetikov in narkotikov.
Mišično relaksantna aktivnost anksiolitikov, ki je povezana z učinkom na živčni sistem in ne s perifernim učinkom, pogosto služi kot pozitiven dejavnik pri uporabi pomirjeval za lajšanje napetosti z občutkom strahu in vzburjenost. Res je, takšna zdravila niso primerna za tiste bolnike, katerih delo zahteva koncentrirano reakcijo.
Pri izbiri anksiolitikov za klinično uporabo se upoštevajo razlike v spektru učinkov zdravil. Nekateri od njih imajo vse lastnosti, ki so značilne za pomirjevala, na primer diazepam, medtem ko imajo drugi bolj izrazit anksiolitični učinek, na primer medazepam. ATv velikih odmerkih ima kateri koli anksiolitiki farmakološke lastnosti, značilne za to kategorijo zdravil. Anksiolitiki vključujejo Alzolam skupaj z Alprazolamom, Ataraxom, Bromazepamom, Gidazepamom, Hydroxyzine, Grandaxin, Diazepabene, Diazepamom in drugimi.
Naprej pojdimo na centralno delujoča nevrotropna zdravila in antidepresive, poglejmo opis teh zdravil in ugotovimo, kakšen je njihov učinek na človeško telo.
Antidepresivi: opis in delovanje zdravil
Skupna lastnost vseh antidepresivov je njihov timoleptični učinek, torej pozitivno vplivajo na afektivno sfero bolnika. Zahvaljujoč uporabi teh zdravil se pri ljudeh izboljša splošno duševno stanje in razpoloženje. Antidepresivi so različni. Na primer, pri "Imipraminu" in številnih drugih antidepresivih je mogoče timoleptični učinek kombinirati s stimulativnim učinkom. Zdravila, kot so amitriptilin, pipofezin, fluacizin, klomipramin in doksepin, imajo bolj izrazit pomirjevalni učinek.
Maprotilin ima antidepresivni učinek v kombinaciji s pomirjevalnim in anksiolitičnim učinkom. Zaviralci monoaminooksidaze, kot sta nialamid in eprobemid, imajo stimulativno lastnost. Zdravilo "Pirlindol" lajša simptome depresije pri ljudeh, kaže nootropno aktivnost in izboljšuje kognitivne funkcije živčnega sistema. Antidepresivi se ne uporabljajo samo na psihiatričnem področju, ampak tudi pri zdravljenju nevrovegetativnih in somatskih bolezni.
Terapevtski učinek peroralnih in parenteralnih antidepresivov se običajno razvija postopoma in se pojavi šele deset dni po začetku zdravljenja. To je mogoče razložiti z dejstvom, da je antidepresivni učinek povezan s kopičenjem nevrotransmiterjev v predelu živčnih končičev in poleg tega s počasi nastajajočo prilagodljivo spremembo. Antidepresivi vključujejo zdravila v obliki Azafen, Befol, Bioxetine, Gidifen, Deprex, Zoloft, Imizin, Lerivon, Petilil in druga zdravila.
Razvrstitev nevrotropnih antihipertenzivnih zdravil je predstavljena spodaj.
Lokalna dražilna sredstva
Lokalna dražeča zdravila vzbujajo živčne končiče v koži, kar povzroča lokalno in refleksno reakcijo, ki izboljša trofizem tkiva in oskrbo s krvjo. Ta zdravila pomagajo tudi pri lajšanju bolečin. Lokalno sproščanje histamina in prostaglandinov ima tudi vlogo pri njihovem mehanizmu delovanja.
Draženje receptorjev sluznice, podkožja in kože običajno spremlja sproščanje in tvorba dinorfinov, enkefalinov, endorfinov in peptidov, ki so zelo pomembni za zaznavanje bolečine. Nekatera lokalna zdravila iz te kategorije se lahko absorbirajo v različni meri in tako povzročijo resorptivni sistemski učinek, hkrati pa vplivajo na različne regulativne procese.
Integralno refleksno delovanje dražilnih snovi lahko spremlja ekspanzijažile, saj se trofizem tkiva izboljša skupaj z odtokom tekočine. Poleg tega se bolečina zmanjša. Neposredno področje uporabe dražilnih zdravil vključuje predvsem modrice, miozitis in nevritis. Priporočljivo jih je uporabljati tudi pri artritisu, zvinih, motnjah cirkulacije in podobno.
Katera druga zdravila so vključena na seznam nevrotropnih zdravil?
Lokalni anestetiki: opis in delovanje podskupine zdravil
Lokalni anestetiki so namenjeni zmanjšanju, pa tudi popolnemu zatiranju razdražljivosti občutljivih živčnih končičev v koži, sluznicah in drugih tkivih z neposrednim stikom. Glede na uporabo lokalnega anestetika ločimo terminalno anestezijo, pri kateri se anestetik nanese na površino, na kateri blokira končnice najbolj občutljivih živcev, in infiltracijo, ko kožo in globlja tkiva zaporedno impregniramo z anestetikom. rešitev. Poleg tega se razlikuje prevodna anestezija, pri kateri se anestetik injicira vzdolž živca, zaradi česar pride do blokade prevodnosti vzbujanja vzdolž živčnih vlaken. Ta nevrotropna zdravila so zelo priljubljena v farmakologiji.
Prva sestavina, za katero je bilo ugotovljeno, da ima lokalno anestetično aktivnost, je bil kokain alkaloid. Zaradi visoke toksičnosti je ta snov trenutnočas se skoraj ne uporablja. V sodobni anesteziologiji zdravniki uporabljajo številne lokalne sintetične anestetike. Ti vključujejo "Anestezin" skupaj z "Novocain", "Trimekain", "Dicain" (to zdravilo se uporablja predvsem v oftalmološki praksi), "Pyromecain" in "Lidocaine". Nedavno so bili razviti dolgodelujoči lokalni anestetiki, kot je bupivakain.
Obseg različnih zdravil je neposredno odvisen od njihovih farmakoloških in fizikalno-kemijskih lastnosti. Na primer, netopna snov anestezin se uporablja le površinsko. Kar zadeva topna zdravila, se uporabljajo za različne vrste lokalne anestezije.
Številni lokalni anestetiki imajo antiaritmično delovanje. "Lidokain" se relativno pogosto uporablja pri nekaterih vrstah aritmij. Za iste namene se uporablja "Trimekain". Med lokalnimi anestetiki velja omeniti tudi zdravila v obliki "Dicain", "Inocaine", "Xylocaine", "Marcaine", "Naropina", "Pramoxin", "Rihlokaine", "Scandonest" in "Cytopicture"..
Katera druga nevrotropna zdravila obstajajo?
Naprej razmislite o anestetikih in njihovem opisu.
Anestetiki in njihov opis
Za namen splošne anestezije, torej neposredno za anestezijo ali splošno anestezijo, se v sodobni anesteziologiji uporabljajo različna zdravila. Glede na njihove fizikalne in kemijske lastnosti, poleg tega pa tudi načine uporabe, jih delimo na inhalacijskedrog in ne inhalirano.
Zdravila za inhalacijsko anestezijo vključujejo številne tekočine, ki zlahka izhlapijo v obliki snovi, imenovane "halotan", in plinastih elementov, predvsem dušikovega oksida. Zaradi dobrih anestetičnih lastnosti in varnosti se v anestetični praksi pogosto uporabljajo fluorirani ogljikovodiki, zlasti halotan, ki nadomešča prej uporabljen ciklopropan. Izgubil je svojo vrednost kot snov za anestezijo kloroform. Snovi za neinhalacijsko anestezijo vključujejo barbiturate v obliki natrijevega tiopentala in nebarbiturna zdravila, kot sta ketamin hidroklorid in propanidid.
Za potopitev v anestezijo se pogosto uporabljajo neinhalirana narkotična nevrotropna zdravila perifernega delovanja, ki se dajejo intravensko ali intramuskularno. Glavna anestezija se izvaja z inhalacijskimi ali neinhalacijskimi zdravili. Osnovna anestezija je lahko enokomponentna ali večkomponentna. Indukcijska anestezija se izvaja s posebnimi koncentracijami zdravil, na primer z uporabo dušikovega oksida, pomešanega s kisikom.
Pri pripravi na operacijo se izvede postopek premedikacije, ki vključuje predpisovanje bolniku analgetikov, pomirjeval, antiholinergikov in drugih zdravil. Takšna sredstva se uporabljajo za zmanjšanje negativnega vpliva čustvenega stresa na telo, ki je običajno pred operacijo. Zahvaljujoč tem zdravilom je mogoče preprečiti morebitne stranske učinke, ki so povezani z anestezijo in operacijo, govorimo o refleksnih reakcijah,hemodinamske motnje, povečano izločanje žlez dihalnih poti in podobno. Premedikacija pomaga olajšati anestezijo. Zaradi premedikacije se zmanjša koncentracija snovi, ki se uporablja za anestezijo, hkrati pa je faza vzbujanja manj izrazita.
Trenutno uporabljena zdravila vključujejo ketalar, narcotan, recofol, tiopental, uretan, kloroform in druge.
Nevroleptiki so tudi nevroleptiki.
Opis in delovanje nevroleptikov
Nevroleptiki vključujejo zdravila, ki so zasnovana za zdravljenje psihoz in drugih hudih duševnih motenj pri ljudeh. Kategorija antipsihotičnih zdravil vključuje številne derivate fenotiazina, na primer klorpromazin, butirofenone v obliki haloperidola in droperidola, pa tudi derivate difenilbutilpiperidina, fluspirilen.
Ta centralno delujoča nevrotropna sredstva imajo lahko večplasten učinek na človeško telo. Njihove glavne farmakološke lastnosti vključujejo nekakšen pomirjujoč učinek, ki ga spremlja zmanjšanje odziva na zunanje dražljaje. Hkrati lahko opazimo oslabitev psihomotoričnega vzburjenja skupaj z afektivno napetostjo, oslabitvijo agresivnosti in zatiranjem občutka strahu. Takšna zdravila lahko zatrejo halucinacije, blodnje, avtomatizem in druge psihopatološke sindrome. Zahvaljujoč nevroleptikom obstaja terapevtski učinek na bolnike s shizofrenijo indruge duševne bolezni.
Nevroleptiki v normalnih odmerkih nimajo izrazitega hipnotičnega učinka, lahko pa povzročijo stanje zaspanosti, s čimer prispevajo k nastopu spanja in povečajo učinek uspavalnih tablet in drugih pomirjeval. Potencirajo učinke analgetikov, zdravil, lokalnih anestetikov, oslabijo učinke psihostimulantov. Nevroleptiki najprej vključujejo Solian, skupaj s Sonapaxom, Teralen, Tizercin, Fluanxol, Chlorpromazin, Eglek, Eskasin in drugimi.
Nevrotropni antihipertenzivi
Periferna nevrotropna zdravila vključujejo ganglioblokatorje, simpatolitike in adrenoblokatorje.
Ganglioblokatorji blokirajo prevajanje vazokonstriktorskih impulzov na ravni simpatičnih ganglijev. MD je posledica inhibicije n-ChR, kar otežuje izvajanje vzbujanja od preganglionskih do postganglionskih vlaken. To spremlja zmanjšanje arteriolnega tonusa in celotnega perifernega žilnega upora, zmanjšanje tonusa ven in vensko vračanje krvi v srce. Hkrati se znižata krvni tlak in srčni izpust, kri se odlaga v venah trebušnih organov, v spodnjih okončinah, zmanjša se masa krožeče krvi, zmanjša se tlak v desnem prekatu in pljučni arteriji ter refleksne vazokonstrikcijske reakcije. so inhibirani. Danes se ganglioblokatorji pri zdravljenju hipertenzije malo uporabljajo, saj povzročajo številne stranske učinke: ortostatsko hipotenzijo, zaviranje črevesne gibljivosti, zaprtje, atonijo mehurja indrugi
Nevrotropna antihipertenzivna zdravila hitro zasvojijo. Uporablja se pri hudih (zapletenih) hipertenzivnih krizah, progresivni hipertenziji, ki ni podvržena delovanju drugih zdravil. Zelo previdno je treba zdravilo predpisati bolnikom, starejšim od 60 let. V krizah se običajno predpisujejo parenteralno srednje delujoča zdravila (benzoheksonij, pentamin), pri dolgotrajni uporabi pa pirilen v notranjosti (deluje 10-12 ur). Za nadzorovano hipotenzijo se uporabljajo kratkodelujoča nevrotropna antihipertenzivna zdravila (higronij, arfonad). Zaviralci ganglijev se uporabljajo tudi pri zdravljenju lokalnih žilnih krčev (endarteritis, Raynaudova bolezen, akrocianoza).
Simpatolitiki. Glavno zdravilo je Oktadin. MD je povezana z izčrpanjem zalog noradrenalina v simpatičnih končičih, posledično pa je inhibiran prenos vazokonstriktorskih impulzov v perifernih adrenergičnih sinapsah. Hipotenzivni učinek se razvija postopoma (po 1-3 dneh) in traja 1-3 tedne po umiku tega zdravila iz skupine nevrotropnih antihipertenzivov. PE: ortostatska hipotenzija, bradikardija, dispeptične motnje, poslabšanje peptične razjede in bronhialne astme.
"Clonidine" ("Clonidine") - antihipertenzivni učinek zdravila je posledica učinka na receptorje adrenalina A2 in imidazolina I2 v središčih podolgovate medule. Pri uporabi zdravila se proizvodnja renina v ledvičnih celicah zmanjša, srčni utrip se zmanjša, žile se razširijo. Velja 6-12ure;
"Guanfacine" in "Methyldopa" prav tako prispevata k širjenju krvnih žil in upočasnjujeta srčno aktivnost. Delujejo dlje kot klonidin, do 24 ur. Te snovi, kot je klonidin, imajo številne pomembne stranske učinke. Bistveno izražena sedacija, suha usta, depresija, edem, zaprtje, omotica in zaspanost;
Moksonidin je centralno delujoče nevrotropno antihipertenzivno zdravilo druge generacije, njegov mehanizem delovanja je naprednejši. Selektivno deluje na imidazolinske receptorje in zavira delovanje simpatičnega NS na srce. Ima manj stranskih učinkov kot zgornja centralno delujoča sredstva.
Dejanje in opis pomirjeval
Pomirjevala so zdravila, ki imajo splošno pomirjujoč učinek na živčni sistem. Sedativni učinek se kaže v zmanjšanju reakcije na različne zunanje dražljaje. Glede na njihovo uporabo pri ljudeh se rahlo zmanjša dnevna aktivnost.
Zdravila te kategorije uravnavajo funkcije živčnega sistema, krepijo procese inhibicije in zmanjšujejo vzbujanje. Praviloma povečajo učinek uspavalnih tablet, olajšajo začetek in naravni spanec. Prav tako krepijo učinek analgetikov in drugih zdravil, ki so namenjena zatiranju živčnega sistema.
Oglejmo si ta nevrotropna sredstva in pripravke podrobneje. Pomirjevala vključujejo pripravke broma, in sicer: natrijev in kalijev bromid, kaforov bromid in sredstvaki so narejene iz zdravilnih rastlin, kot so baldrijana, matična črnica, pasijonka in potonika. Bromidi so se v medicini začeli uporabljati že zelo dolgo nazaj, predlani. Vpliv bromove soli na živčno aktivnost so preučevali I. Pavlov in njegovi učenci.
Po podatkih je glavni učinek bromidov neposredno povezan s sposobnostjo krepitve inhibicijskih procesov v možganih. Zahvaljujoč tem zdravilom se ponovno vzpostavi porušeno ravnovesje med procesom zaviranja in vzbujanja, zlasti s povečano razdražljivostjo živčnega sistema. Vpliv bromidov je v veliki meri odvisen od vrste višje živčne aktivnosti, poleg tega pa tudi od funkcionalnega stanja živčnega sistema. V eksperimentalnih pogojih je bilo dokazano, da nižja kot je resnost funkcionalne okvare možganske skorje, nižji je odmerek, potreben za odpravo teh okvar.
Na kliniki so potrdili neposredno odvisnost terapevtskega odmerka bromidov od vrste živčnega delovanja. Prav v zvezi s tem je treba pri izbiri posameznega odmerka upoštevati vrsto in stanje živčnega sistema.
Glavna indikacija za predpisovanje pomirjeval je povečana živčna razdražljivost. Drugi znaki so razdražljivost skupaj z vegetativno-žilnimi motnjami, motnjami spanja, nevrozami in nevrozami podobna stanja. V primerjavi s uspavalnimi tabletami imajo lahko pomirjevala (zlasti zeliščna) manj izrazit pomirjevalni učinek.vpliv. Treba je opozoriti, da se pomirjevala dobro prenašajo, poleg tega pa ni resnih neželenih učinkov. Praviloma ne povzročajo zaspanosti, ataksije, odvisnosti ali duševne odvisnosti. Zaradi teh prednosti se pomirjevala danes pogosto uporabljajo kot del vsakodnevne ambulantne prakse. Najbolj priljubljeni med njimi so Valocordin skupaj z Valoserdinom, Kliofitom, Lavocordinom, Melaxenom, Nervofluxom, Novopassit, Patrimin in drugimi.
Razvrstitev nevrotropnih zdravil se tu ne konča.
uspavalne tablete
uspavalne tablete trenutno predstavljajo zdravila različnih kemičnih skupin. Barbiturati, ki so bili dolgo časa glavne uspavalne tablete, zdaj izgubljajo vodilno vlogo. Toda spojine iz serije benzodiazepinov se vse pogosteje uporabljajo v obliki nitrazepama, midazolama, temazepama, flurazepama in flunitrazepama.
Pomembno si je zapomniti nezdružljivost nevrotropnih zdravil, zdravil za kemoterapijo in alkohola.
Vsa pomirjevala lahko do neke mere delujejo pomirjevalno na človeško telo in prispevajo k zaspanosti. Glede na intenzivnost nekaterih vidikov vpliva se lahko različna zdravila v tej kategoriji med seboj nekoliko razlikujejo. Med zdravili, ki imajo najbolj izrazit hipnotični učinek, sta triazolam in fenazepam.
Torej smo pregledali glavne kategorije nevrotropnih zdravil, ki se trenutno pogosto uporabljajo na različnih področjihmedicinska praksa.
