V zadnjih letih je več bolnikov, ki se pritožujejo nad bolečinami v predelu srca. Po pregledu se izkaže, da je večina bolnikov doživela resne spremembe v delu srčne mišice in potrebujejo nujno oskrbo in nujno hospitalizacijo. Pogosto obstaja bolezen, kot je atrijska fibrilacija, pri kateri se srce močno obrabi, kar posledično vodi v razvoj patologij v drugih telesnih sistemih. Ena od oblik atrijske fibrilacije je paroksizmalna, kako nevarna je, kako se manifestirajo simptomi, mora vedeti vsak.
Kaj je ta patologija?
Atrijska fibrilacija paroksizmalne oblike je bolezen z resnimi motnjami v koordinaciji kontraktilnih gibov miokardnega mišičnega vlakna. Bolezen je pogosta, vendar je kot samostojno stanje zelo redka, največkrat je posreden znak bolezni srca, dihal in krvnih žil.
Paroksizmalna atrijska fibrilacija je izražena vperiodične spremembe v delovanju sinusnega vozla, pri katerih se atrijski miociti premikajo neurejeno, njihova frekvenca lahko doseže do 400 kontrakcij na minuto. Posledično delujejo samo ventrikli iz 4 prekatov srca, kar negativno vpliva na delo celotnega krvožilnega sistema.
Vzroki za paroksizmalno obliko
Paroksizmalna oblika atrijske fibrilacije po ICD-10:
- I 48 je atrijska fibrilacija in trepetanje;
- I 00-I 99 - bolezni obtočil;
- I 30-I 52 - druge bolezni srca.
Glavni in glavni razlog za razvoj bolezni je eden - to so bolezni srčno-žilnega sistema:
- srčna ishemija;
- hipertenzija;
- vse oblike srčnega popuščanja;
- vse vrste srčnih motenj, ki so izzvale vnetni proces;
- prirojene ali pridobljene okvare srčne mišice;
- genetske kardiomiopatije.
Vendar obstajajo vzroki za paroksizmalno obliko atrijske fibrilacije, ki niso povezani s srčnimi patologijami:
- Kajenje in zloraba alkohola, odvisnost od drog.
- Neravnovesje elektrolitov, ko pride do pomanjkanja magnezija in kalija.
- Strukturne bolezni organov in tkiv dihal.
- Akutna oblika infekcijske invazije.
- Stanja po operaciji.
- Bolezni endokrinega sistemasistem.
- Zdravljenje z adrenomimetiki, srčnimi glikozidi.
- Kronični stres.
Kakšne so oblike paroksizmalne atrijske fibrilacije?
Ta oblika aritmije je motnja v delovanju srčne mišice, ki lahko traja v povprečju približno 7 dni. Če spremembe opazimo dlje, potem kardiologi dajo bolniku kronično obliko.
kardiologi bolezen delijo na več oblik in vrst. Najprej se upošteva, s kakšno pogostostjo se atrijska kontrakcija, zato so izolirani:
- tipično utripanje pri 300 utripih na minuto;
- demonstrativno trepetanje največ 200 kontrakcij.
Kljub intenzivnosti dela atrija se vsi impulzi ne vodijo v srčne ventrikle. Če bolezen razvrstimo glede na pogostost kontrakcij, potem obstajajo takšne oblike:
- tahisistolični, pri katerem krčenje ventriklov ni več kot 90 na minuto;
- bradisistolični - manj kot 60;
- normosistolični ali pogosto imenovani vmesni.
Glede na klinični potek se vmesna oblika patologije šteje za optimalno. Napadi atrijske fibrilacije paroksizmalne oblike se lahko ponavljajo, v tem primeru se imenuje ponavljajoči se.
Glede na lokacijo žarišč povečanega impulza lahko paroksizem razdelimo na tri vrste:
- atrijska aritmija je, ko v atrijskem vozlišču nastanejo impulzi;
- ventrikularna aritmija - impulzi izvirajo iz prevodnega sistemaventrikli;
- mešani tip ima več središč hkrati.
Simptomi bolezni
Obstaja veliko neposrednih in posrednih vzrokov za paroksizmalno aritmijo, simptomi se lahko razlikujejo od bolnika do bolnika. Tako lahko nekateri bolniki občutijo nelagodje v predelu srca, pri drugih pa je mogoče zaslediti takšne manifestacije:
nenadoma začne srce utripati hitreje;
- huda šibkost po vsem telesu;
- pomanjkanje zraka;
- mrzli udi;
- trepetanje v redkih primerih.
Prav tako se pri bolnikih lahko pojavi bledica kože in cianoza ustnic. Če je pacientov primer dovolj zapleten, se lahko pojavijo drugi simptomi:
- vrtoglavica;
- izguba zavesti;
- pol omedlevica;
- panika.
A ne skrbite takoj, morda takšni simptomi kažejo na bolezni, ki nimajo nobene zveze s srcem. Samo EKG lahko natančno ugotovi vzrok.
Po napadu paroksizmalne atrijske fibrilacije lahko bolniki povečajo kontraktilnost gladkih mišic črevesja in občutijo povečano uriniranje. Ko srčni utrip pade na spodnjo mejo, se krvni obtok v možganih močno poslabša. To stanje se lahko kaže v obliki izgube zavesti, zastoja dihanja, težko je določiti pulz. V tem primeru je treba bolnika nujno poslati na intenzivno nego.
Diagnostične metode
Po pogostosti inritmične kontrakcije srca določajo kliniko bolezni. Glavna stvar je raziskati ritem in polnjenje pulza, saj pri atrijski fibrilaciji pogosto opazimo njegovo pomanjkanje.
Za natančno določitev oblike paroksizmalne atrijske fibrilacije morate opraviti vrsto študij:
- avskultacija miokarda - med fibrilacijo opazimo aritmičen srčni utrip, atrijsko trepetanje se kaže v obliki izgube vsakega naslednjega utripa;
- elektrokardiografija vam omogoča, da opazite, kako se kompleks QRST spreminja v ventrikularni varianti bolezni, če je oblika vala R popačena in obstajajo znaki motnje prevodnosti v desni nogi Hisovega snopa z atrijam oblika, sprememba vala P ali če se ta nadgradi na QRST, potem to kaže na kombinirano obliko bolezni;
ECHOCG omogoča oceno oblike in velikosti atrija, kakšno je stanje srčnih zaklopk
Preden zdravnik pošlje pacienta na pregled, natančno preuči anamnezo (atrijska fibrilacija, paroksizmalna oblika in vrsta), spozna sočasne patologije. Če se bolnik ukvarja s trdim delom, potem je to resna ovira pri zdravljenju bolezni. Sočasne bolezni vam bodo pomagale izbrati najučinkovitejši režim zdravljenja.
Zapleti
Pogoste prekinitve delovanja srca s hitrim utripom vodijo v dejstvo, da je miokard preobremenjen. Paroksizmalna oblika srčnih aritmij povzroča resne motnje krvnega obtoka, kar lahko sčasoma izzove nastanek krvnih strdkov intrombembolija. Zato je treba nujno sprejeti vse možne ukrepe in čim prej začeti zdraviti paroksizmalno obliko fibrilacije, sicer ima bolnik naslednje posledice:
- stanje šoka - ko krvni tlak hitro pade, se ventrikularna frekvenca zmanjša;
- razvoj akutnega srčnega popuščanja;
- otekanje pljučnega tkiva - srčna astma;
- aritmična kardiomiopatija;
- poslabšanje prehrane možganskega tkiva.
Če napad poteka neugodno, obstaja nevarnost razvoja trombembolije. V obolelem atriju se lahko kopičijo krvni strdki, ki se lahko preselijo v druge dele telesa. Samo dva dni po paroksizmalni atrijski fibrilaciji zaradi blokade arterij se lahko razvije srčni infarkt, možganska kap ali gangrena.
nujna pomoč pri atrijski fibrilaciji
Preden bolnik s paroksizmalno atrijsko fibrilacijo prejme nujno medicinsko pomoč, mu je treba pomagati na domu. Pomoč je mehanski učinek na vagusni živec:
- Valsalvin test vključuje poskus vdiha, hkrati pa blokira dostop zraka. Pokrijte nos in usta z dlanmi in vdihnite.
- Ashnerjev test vključuje pritiskanje s prsti na notranji kot očesa, vendar morate narediti vse kar se da previdno, da ne poškodujete.
- Test Goering-Chermak se izvaja z uporabopritisk na karotidno arterijo za zmanjšanje oskrbe s kisikom in srčnih utripov na minuto.
- Pipanje s hladno vodo bo pomagalo upočasniti dihanje in srčni utrip.
Napad lahko ustavite, če izzovete gag refleks
Zelo pomembno je, da bolnika takoj po napadu pošljete v bolnišnico, sicer bodo tudi izkušeni zdravniki dva dni po napadu težko obnovili sinusni ritem.
zdravljenje z zdravili
V bolnišnici zdravniki uporabljajo naslednja zdravila:
- "Digoksin" - pomaga nadzorovati srčni utrip;
- "Kordaron" ima minimalno število neželenih manifestacij, kar je v tem primeru pomemben plus;
- "Novokainamid" - če ga damo hitro, pomaga znižati krvni tlak.
Vsa ta zdravila se dajejo intravensko. Večina bolnikov občuti olajšanje v prvih urah po takem zdravljenju.
Zdravnik lahko priporoči zdravljenje paroksizmalne atrijske fibrilacije s Propanormom, ki je na voljo v obliki tablet, tako da ga lahko bolnik vzame brez pomoči.
elektropulzno zdravljenje
Če zdravljenje bolniku ni prineslo olajšanja, lahko v tem primeru zdravnik priporoči električno impulzno terapijo. Ta postopek je naslednji:
- bolnik dobi anestezijo;
- konecdve elektrodi sta nameščeni v srcu in pod ključnico na desni strani;
- zdravnik na napravi nastavi način sinhronizacije, to je potrebno, da izcedek v celoti ustreza krčenju ventriklov;
- je nastavljena želena vrednost toka, lahko se spreminja od 100 do 360 J;
- proizvaja električno razelektritev.
Tako je zdravnik tako rekoč ponastavil srčni sistem. Metoda je skoraj 100% učinkovita.
kirurgija
Operacija je priporočljiva za bolnike s pogostimi napadi, ko zdravljenje paroksizmalne atrijske fibrilacije ni dalo želenega rezultata.
Operacija je kavterizacija žarišč vzbujanja srčne mišice z laserjem. Za izvedbo postopka se arterija prebode in vanjo vstavijo posebni katetri. Učinkovitost postopka z metodo radiofrekvenčne ablacije je več kot 80%. Če prvi postopek ni dal želenega učinka, se ponovi.
tradicionalna medicina za atrijsko fibrilacijo
Pred uporabo ljudskih metod pri zdravljenju se posvetujte s svojim zdravnikom, da ne škodujete svojemu zdravju, ki je že pretreseno. Če ni kontraindikacij, lahko uporabite naslednje recepte:
- Za alkohol jemljejo glog in njegove tinkture, maternico in baldrijano. Vsake tinkture morate vzeti tri steklenice in zmešati v eni posodi, vse dobro pretresite in poslati v hladilnik za cel dan. Dan kasnejelahko začnete jemati 1 čajno žličko trikrat na dan pol ure po jedi.
- Vzemite pol kilograma limon, jih drobno sesekljajte in prelijte z medom, dodajte 20 mareličnih peščic. Jejte zdravilno mešanico dvakrat na dan, 1 žlico.
- Potrebovali boste 4 grame zelišč Adonis, ki jo vlijemo v kozarec vode in kuhamo v emajlirani posodi največ 3 minute. Po tem juho pustite na toplem 20 minut. Vzemite odvarek po eno žlico trikrat na dan.
Značilnosti paroksizmalne oblike atrijske fibrilacije so takšne, da se napadi lahko pojavijo kadarkoli, zato naj ima bolnik v območju dostopa vedno sredstvo, ki mu bo pomagalo, da ga lažje prenese. Vendar je bolje, da po prvem napadu poiščete kvalificirano pomoč specialista in naredite vse, da se to ne ponovi.
Preprečevanje in prognoza bolezni
Pacientom, ki so že imeli srčno popuščanje ali imajo v družini sorodnike z resnimi težavami, je treba preprečiti bolezni srca. Poleg tega potrebujete:
- zmanjšajte ali celo popolnoma odpravite uživanje alkoholnih pijač;
- izogibajte se resni telesni aktivnosti, bolje jih je nadomestiti z umirjenimi sprehodi na svežem zraku;
- jejte uravnoteženo prehrano, izključite vso mastno in začinjeno hrano, bogato s kalijem in magnezijem;
- vzemite sulfat, asparaginat kot preventivo.
Kar zadeva prognozo za bolnika s paroksizmalno atrijsko fibrilacijo, je ni mogoče imenovatineugodno, še posebej, če napadi niso izzvali razvoja resnejših patologij. Če upoštevate vsa priporočila zdravnika, lahko bolnik s takšno diagnozo živi desetletja.
Pojavnost resnih patologij pri ljudeh s to diagnozo je ena od 6 oseb, kar daje dobro prognozo za vsakega bolnika. Pomembno je, da spremenite svoj življenjski slog in upoštevate vsa priporočila.
