Prolaps mehurja je precej neprijetna bolezen, s katero se sooča veliko število bolnikov. V medicinski terminologiji se imenuje tudi cistocela. Pravzaprav gre za patološki premik mehurja proti nožnici, pri katerem mišice medeničnega dna in trebušne stene oslabijo in izgubijo elastičnost.
Vzroki za pojav
Prolapsiran mehur se običajno pojavi pri ženskah, starejših od 40 let. Obstajajo statistike, po katerih 23 od deset tisoč žensk, starejših od štirideset let, potrebuje operacijo, ko se pojavi cistocela. Tveganje za razvoj patologije je še posebej veliko pri ženskah, starejših od 60 let.
Temeljni in ključni vzrok prolapsa mehurja je oslabitev mišic medeničnega dna. Omeniti velja, da ta ista oslabitev poleg cistocele vodi tudi do prolapsa nožnice, maternice in danke. Najpogosteje se razvije zaradi kombinacije več dejavnikov. Glavni so lahko več od naslednjih:
- težave s centralnim živčnim sistemom;
- pomanjkanje mišic medeničnega dna;
- daljši porod (več kot 24 ur);
- težki porod z rupturo presredka;
- rojstvo prevelikega otroka;
- pogosti rojstva (od trikrat ali več);
- uporaba klešč med porodom;
- velika telesna aktivnost (fizično delo, prenašanje težkih uteži - to je še posebej nevarno med menopavzo, nosečnostjo ali puberteto);
- atrofija tkiva v starosti;
- drastično hujšanje;
- operacije za odpravo ginekoloških bolezni;
- dolgotrajno in ponavljajoče se zaprtje;
- debelost, ki jo spremlja pritisk na mišice medenice in trebušne mišice;
- tumor medeničnih organov.
Vse to so možni vzroki za prolaps mehurja pri ženskah. Praviloma se bolezen pojavi, ko več teh dejavnikov sovpada.
Simptomi
V članku bomo podrobno opisali simptome in zdravljenje prolapsa mehurja. Nevarnost te bolezni je v tem, da se v zgodnjih fazah nikakor ne kaže, zato jo je skoraj nemogoče prepoznati. Šele ko začne prolaps mehurja pri ženskah napredovati, se pojavijo značilni znaki, po katerih to bolezen zlahka določi kateri koli usposobljen specialist. Najpogosteje se morajo bolniki soočiti s takšnimipredstavljeno:
- urinska inkontinenca pri kihanju, kašljanju, smehu, stresu, napetosti trebušnih in medeničnih mišic;
- nujna in neznosna želja po uriniranju;
- težina v nožnici;
- bolečina v spodnjem delu trebuha in splošen občutek neugodja;
- bolečina med seksom;
- redne okužbe genitourinarnega sistema, tj. cistitis;
- bolečina v trebuhu in nožnici, občutek teže, ki izgine v ležečem položaju;
- motnje pri iztrebljanju (trajni občutek nepopolnega praznjenja);
- tumorsko podobna izboklina v vagini;
- bolečine v hrbtu.
zdravstvo
Velika večina pripadnic lepšega spola meni, da je pojav težav z zdravjem žensk z nastopom določene starosti norma. Ta pristop je v osnovi napačen, saj je mogoče vse možne patologije, vključno s prolapsom mehurja, učinkovito zdraviti, če se pravočasno obrnete na ustreznega specialista.
Vedno se zavedajte glavnih simptomov prolapsa mehurja. Če vas vsaj ena od njih moti, je ne odpisujte na starost in ne poskušajte najti neobstoječih bolezni, se dogovorite za pregled pri specialistu. Zdravnik bo temeljito razumel vašo situacijo in vam pomagal okrevati.
Zdaj poznate simptome prolapsa mehurja pri ženskah.
Stopnje cistokele
Strokovnjaki razlikujejo tri stopnje bolezni cistokele. Glede na resnost te bolezni,ustrezno zdravljenje prolapsa mehurja pri ženskah.
Prva stopnja velja za najlažjo. Diagnosticira se pri najmanjšem premiku. V tem primeru praviloma ni očitnega neugodja, ni večine ali vseh simptomov brez izjeme. Omeniti velja, da cistokele v tej fazi nikoli ne boste mogli sami prepoznati, to je mogoče le zaradi temeljitega ginekološkega pregleda v procesu napenjanja.
Druga stopnja je zmerna stopnja. Določimo jo lahko tudi le pri ginekološkem pregledu, vendar že brez napetosti v mišicah trebušne stene. Na tej stopnji je za bolezen značilna izboklina sprednje stene nožnice znotraj genitalne vrzeli.
Tretja stopnja je najtežja, diagnosticira se v katerem koli stanju pacienta, tudi ko je v mirovanju. V tem primeru se stena nožnice v celoti ali delno razteza čez genitalno vrzel.
Vredno je biti pozoren na dejstvo, da se ga bo mogoče znebiti brez kirurškega posega le, če se cistocela odkrije v zgodnjih fazah. Ne pozabite, da je mogoče preprečiti prolaps mehurja. Če želite to narediti, morate redno obiskovati ginekologa na načrtovani pregled in pregled.
preprečevanje
Izogibanje cistoceli je lahko zelo učinkovito, če se nameni čas za preprečevanje. Ženska se lahko zaščiti pred to neprijetno in bolečo boleznijo, če upošteva nekaj preprostih pravil.
Keglove vaje je treba izvajati redno,zlasti z nastopom ugledne starosti, ne dvigujte uteži, pravočasno zdravite zaprtje, ne zaganjajte bolezni, ki povzročajo močan kašelj, nadzorujte svojo težo, redno hodite k ginekologu na preventivne preglede, tudi če vas nič ne moti.
Diagnoza
Pri diagnosticiranju cistokele je pomembno razumeti, kaj je v vašem primeru povzročilo oslabitev medeničnih mišic. To je glavno vprašanje, na katerega morajo specialisti odgovoriti pri prolapsu drugih organov, kot so nožnica, maternica ali danka. Ugotoviti je treba stopnjo prolapsa notranjega organa, njegovo delovanje in stanje, izključiti vnetje, okužbo in vse vrste patologij, pri katerih je operacija lahko bolniku kontraindicirana. Torej, če obstaja sum na cistokelo, je obvezna celovita in izčrpna diagnoza.
Samo natančna in izčrpna zgodovina bo specialistu pomagala ugotoviti, kaj točno vas skrbi, kakšne sočasne bolezni obstajajo, ali so že bile operacije, tudi ginekološke, ali se je kdo od vaših sorodnikov in prijateljev srečal z enakimi težavami.
Na naslednji stopnji diagnoze zdravnik opravi podroben vizualni pregled z instrumenti, ki bodo pomagali prepoznati cistokelo tudi v zgodnji fazi bolezni.
Za določitev drugih sočasnih patologij in bolezni mehurja in notranjih organov, ki se nahajajo v soseščini, je pomembno izključiti vnetja in okužbe. Da bi to naredili, vam bo ginekolog predpisal številne obvezne postopke: ultrazvočna diagnostika, testiurin in kri, MRI, cistoskopija, cistouretrografija, urodinamična študija.
zdravljenje
Glavna naloga zdravljenja prolapsa mehurja je krepitev mišic medeničnega dna in vrnitev notranjih organov v njihov standardni anatomski položaj.
Cistokele najpogosteje spremljajo številna druga patološka stanja, zato se specialisti soočajo s potrebo po izboljšanju bolnikovega spolnega življenja, odpravi urinske inkontinence in preprečitvi morebitnih težav z medenično diafragmo.
Način zdravljenja naj izbere zdravnik na podlagi individualnega stanja bolnika po temeljiti predhodni diagnozi. V tem primeru je veliko odvisno od starosti, stopnje cistokele, splošnega zdravstvenega stanja, komorbidnosti, občutljivosti na nekatera zdravila in posege ter prognoze razvoja bolezni.
hormonska terapija
Pri konzervativnem zdravljenju vam bodo predpisali hormonsko terapijo in posebne Keglove vaje, vendar je to možno le v zgodnjih fazah bolezni.
Na tej stopnji je hormonska terapija že dolgo dokazala svojo učinkovitost, ki vam omogoča, da obnovite raven specifičnih ženskih spolnih hormonov, imenovanih estrogeni. Imajo neposreden vpliv na tonus in stanje mišic medeničnega dna. Zdravil ne izbirajte sami, to mora opraviti zdravnik, pri čemer oceni vse dejavnike in tveganja.
Kegelove vaje
Posebne vaje pomagajo mnogim v zgodnjih fazah. V tem primeru je mogoče učinkovito obvladovati prolaps mehurja, ne da bi se zatekli k nevarnim kirurškim posegom.
Ta gimnastika velja tudi za najučinkovitejšo preventivno metodo. S pomočjo posebnih vaj pacientu uspe obnoviti normalen tonus intimnih in medeničnih mišic. Mnogi jih privlači dejstvo, da za njihovo izvedbo sploh ni treba obiskati klinike ali iti v telovadnico. Celoten kompleks je na voljo doma.
Pomembno: Keglove vaje je treba izvajati s praznim mehurjem. Še posebej učinkovito bo, če vse vaje izvajate leže na hrbtu s pokrčenimi koleni.
Opis vaje
Stisnite mišice, povlecite kolena navzgor, jih držite v tem položaju deset sekund, nato sprostite mišice 10 sekund, ponovite vse znova. Ta kompleks je priporočljivo izvajati 10-krat zjutraj, popoldan in zvečer.
Upoštevajte, da med vadbo ne morete zadrževati diha in iztegniti popka. Vse je treba narediti čim bolj gladko, umirjeno in globoko ter ne preobremenjevati telesa s temi vadbami - dovolj bo 10 ponovitev v enem pristopu. Okrepitev mišic naj bi nastopila v približno dveh do treh mesecih, maternica pa se bo vrnila v svoj običajni položaj. Pomembno je, da vse vaje izvajate redno in pravilno. Če ni pozitivnega učinka, se posvetujte z zdravnikom, onbo prilagodil taktiko zdravljenja.
kirurgija
Če je bolezen prešla v tretjo stopnjo, se ne izogibajte operaciji, ko je mehur spuščen. Pri razvoju prave taktike kirurškega posega mora zdravnik razumeti, kaj točno je povzročilo oslabitev vaših medeničnih mišic.
Za to se izvaja predhodna celovita diagnostika z vključevanjem potrebnih strokovnjakov s sorodnih področij. Na stopnjo kirurškega posega vplivajo stopnja prolapsa mehurja, starost, možne patologije sosednjih organov in številni drugi pomembni dejavniki.
Ne smemo pozabiti, da lahko le celovit in profesionalen pristop k reševanju težave zagotovi učinkovito zdravljenje te bolezni. Navsezadnje je osnova mišične sprostitve, ki vpliva na razvoj te patologije, kompleks različnih razlogov.
Pacient mora biti prepričan, da je v rokah profesionalnih kirurgov, ki delajo s sodobno opremo.
pooperativno obdobje
Trajanje pooperativnega obdobja, ki ga bolnik preživi v bolnišnici, je odvisno od kompleksa različnih dejavnikov. Vključno s tem, kako uspešna je bila operacija, v kakšnem stanju je pacient. V povprečju se obdobje rehabilitacije giblje od enega dneva do več dni, saj operacija ni razvrščena kot zapletena.
V tem primeru mora bolnik nekaj tednov po operaciji upoštevati številna priporočila, ne glede na to, kako uspešen je vašdelovanje. Prepovedano je intenzivno kašljati, dvigovati uteži, pogosto kihati, dolgo stati na enem mestu, seksati, premočno pritiskati med odvajanjem črevesja. Izogibati se je treba vsakemu udarcu in stresu na mišice.
Praviloma se večina omejitev odstrani po enem mesecu, nato je dovoljeno nadaljevati spolne odnose s partnerjem.
Kontraindikacije
Pomembno si je zapomniti, da ima vsaka operacija kontraindikacije in ta ni izjema.
Kirurški poseg je prepovedan, če ima bolnik akutne bolezni srca in ožilja, napredujoče bolezni notranjih organov, spolno prenosljive bolezni ali vnetja spolnih organov, vse vrste okužb, nagnjenost tkiv k prekomernemu brazgotinjenju, slabo strjevanje krvi, diabetes mellitus.
