Prebojna krvavitev pri jemanju peroralnih kontraceptivov je krvavitev, ki se pojavi na začetku ali sredi menstrualnega ciklusa med jemanjem kontracepcijskih tablet. Za razliko od skromnih krvavitev, ko ste odvisni od takšnih zdravil, je prebojna krvavitev zelo obilna.
peroralni kontraceptivi
Oralni kontraceptivi so danes najboljša možnost za preprečevanje neželene nosečnosti. Praviloma se pri uporabi takšnih sredstev predvideva začasen premor, med katerim naj bi prišlo do menstruacije. Po tem obdobju ženska nadaljuje z uporabo kontracepcije. Vendar pa se pogosto zgodi, da ima ob jemanju OC prebojne krvavitve, torej obilne madeže, ki so se pojavile izven predpisanega roka.
obdobje prilagoditve
Krvavitev ob uporabi enega ali drugega kontracepcijskega sredstva lahko štejemo za zelo pogost pojav in negativni stranski učinek tovrstnih zdravil. V obdobju odvisnosti od takšnih tablet je zelo verjetna šibka, manjša krvavitev.
Kako dolgo traja prebojna krvavitev pri OC? Po statističnih podatkih pri približno 40% žensk krvavi madeži izginejo v prvih mesecih uporabe peroralne kontracepcije. Za 10 % lahko obdobje prilagajanja traja približno šest mesecev. In pri približno 5% žensk takšno krvavitev opazimo tudi po končanem procesu odvisnosti. Poleg tega večkratna zamenjava teh zdravil tudi ne odpravi negativnega stranskega učinka.
Razlog za izbiro
Vendar, zakaj pride do prebojne krvavitve, ko jemljete OK? Menstrualni cikel je veriga zaporednih sprememb zaradi pomembnih posodobitev ravni spolnih hormonov v krvi. V zgodnjih fazah cikla se estrogen proizvaja v velikih količinah. Najvišjo koncentracijo tega hormona opazimo v obdobju ovulacije, nato pa, če ni prišlo do spočetja, se začne postopoma zmanjševati. Hkrati z zmanjšanjem ravni estrogena se poveča raven progesterona, ki je odgovoren za zavrnitev plasti endometrija maternice. Podoben proces se kaže v obliki menstruacije.
Z drugimi besedami, narava je poskrbela, da je v različnih fazah cikla žensko telonastajale so določene koncentracije hormonov. Treba je opozoriti, da vsi sodobni peroralni kontraceptivi vključujejo v svojo sestavo majhne odmerke aktivnih elementov in taka koncentracija sprva morda preprosto ne bo zadostovala za pokritje normalne ravni teh spojin. Zato je potrebno obdobje prilagajanja, da se žensko telo navadi na majhne odmerke hormonov in ne zavrne plasti endometrija pred rokom (to je do konca jemanja tablet iz pakiranja).
Za kaj je značilna krvavitev pri jemanju peroralnih kontraceptivov? Če se med jemanjem novega zdravila menstruacija pojavi v majhni količini in ženska za higieno potrebuje le dnevne blazinice, ni smiselno ukrepati, saj se telo pogosto spopada s tem stranskim učinkom peroralnega zdravila na svojo lastno. Takšne madeže ne predstavljajo nobene nevarnosti za žensko in njihove prisotnosti v prvih treh mesecih kontracepcije ni treba nadomestiti ali preklicati z OK. Prav tako je treba poudariti, da taka krvavitev ne zmanjša kontracepcijskega učinka zdravila.
Edina stvar, ki jo morate imeti v mislih, je jemanje tablet ob določenem času. Zelo pomembno je razumeti, da ni "slabih" ali "dobrih" metod kontracepcije, ampak obstajajo primerne metode za določeno žensko in ne.
Nezadostni odmerek hormona
Ko je proces navajanja končan inmajhna izguba krvi je opažena v sredini ali v začetni fazi cikla, kar kaže na nezadostno odmerjanje elementa estrogena v zdravilu, zato je verjetno, da bo izbira zdravila z višjo vsebnostjo tega hormona rešila ta problem. Če je obdobje prilagajanja konec in se krvavitev sredi cikla nadaljuje, lahko to kaže na pomanjkanje progestagenske komponente. To pomeni, da morate začeti uporabljati zdravilo z večjim odmerkom progestagena. Če pa se v tem primeru izcedek ne ustavi ali se, nasprotno, okrepi in jih spremljajo boleče občutke v spodnjem delu trebuha, se je treba posvetovati z ginekologom. Zakaj torej pri jemanju OC pride do prebojne krvavitve?
Vzroki za prebojno krvavitev
Ko ženska med jemanjem hormonskega kontraceptiva doživi menstrualno krvavitev, takšna klinična slika običajno kaže na prebojno krvavitev iz maternice. Razvija se, ker se v procesu navajanja maternice na novo hormonsko stanje poveča atrofija endometrija zaradi izpostavljenosti progestogenom, odmerek estrogenske komponente v kontracepciji pa je zelo majhen in ne dovoljuje. opravlja hemostatske (hemostatske) funkcije.
Kot smo že omenili, se med normalnim ciklusom, ob koncu menstruacije, poveča raven estrogena v krvi, zaradi česar se ustavi luščenje plasti endometrija in krvavitev. Vendar pa v obdobju uporabe sintetičnegahormonskih učinkovin, ti procesi ne potekajo vedno pravilno. Poleg tega se lahko ob jemanju zdravila OK pojavi prebojna maternična krvavitev iz naslednjih razlogov:
- različne ginekološke patologije (disfunkcija jajčnikov, endometrioza, polipi, fibroidi, zožitev materničnega vratu);
- kajenje, ki ima izrazit antiestrogeni učinek, kar pomeni, da obstaja nevarnost prebojne krvavitve;
- kršitve režima kontracepcije (pomanjkanje tablete, nenadna prekinitev zdravljenja);
- uporaba antibiotikov in zdravil, ki vplivajo na živčni sistem;
- zaradi driske in bruhanja (slabša absorpcija sestavin izdelka);
- jemanje naravnih zdravil na osnovi šentjanževke;
- pod vplivom spolno prenosljivih okužb;
- hormonska kontracepcijska intoleranca.
Algoritem ravnanja v primeru prebojne krvavitve
Če govorimo o naravnih vzrokih prebojne maternične krvavitve (odtegnitvena krvavitev, obdobje prilagajanja), je v tem primeru najbolj smiselno hiteti k ginekologu. Najprej je treba bolnika preveriti glede nosečnosti. Dejstvo je, da nosečnost ni izključena niti med jemanjem OK, še posebej, če so ženi hkrati z njimi predpisali antibiotike, ali je nekega dne pozabila na uporabo zdravila ali je imela napade driske ali bruhanja. Ne smemo pozabiti, da lahko maternicareagirajo s krvavitvijo na procese implantacije jajčeca, zato mora specialist opraviti laboratorijsko študijo urina in krvi bolnika za prisotnost hormona hCG. Kaj še storiti s prebojno krvavitvijo?
Podvojitev odmerka
V primerih, ko začetek nosečnosti ni potrjen, specialist praviloma svetuje podvojitev odmerka zaužitega zdravila (1 tableta zjutraj in zvečer). Pri tem načinu jemanja kontracepcijskega sredstva ga je treba jemati, dokler se krvavitev ne ustavi, nato pa se vrnite na običajno shemo jemanja zdravila: 1 tableta na dan. Ker potek takih zdravil ne sme biti daljši od 24 dni, je verjetno, da boste morali kupiti drug paket zdravila.
Zelo pomembno je vedeti, da je pri monofaznih hormonskih kontracepcijskih sredstvih sestava tablet popolnoma enaka, pri kombiniranih peroralnih izdelkih pa so tablete oštevilčene v aktivni celici, ki ustreza dnevu uporabe zdravila. Vendar ne smemo pozabiti, da če med jemanjem kontracepcije pride do prebojne krvavitve, ni priporočljivo prenehati z jemanjem zdravila, saj jo bo to samo povečalo.
Če je preklicano OK
Ko nenadoma prenehate jemati hormonsko kontracepcijo, se vedno pojavi prebojna krvavitev. To je sama menstruacija, ki se v resnici ne pojavi naravno, to pomeni, da je krvavitev po koncu kontracepcijskega paketa vedno prebojna. Druga stvar je, če je ženska ostroprenehajte jemati tablete na sredini pakiranja, na primer po nekaj dneh uporabe. V tem primeru se bo prebojna krvavitev ponovno začela, tudi če se je pred kratkim končala. Tako se žensko telo odzove na prenehanje delovanja določenih hormonov.
Naprej se naučite, kako ustaviti prebojno krvavitev, ko jemljete OK?
Terapija z zdravili
Pri hudi maternični krvavitvi, če ženska intenzivno izgublja kri v velikih količinah, je potrebna nujna pomoč. V tem primeru se uporablja zdravljenje z zdravili in predpisana so naslednja zdravila:
- "Dicinone";
- Vikasol;
- Kontrykal;
- "Fibrinogen";
- Tranexam;
- "oksitocin";
- Kalcijev klorid.
Katera je najboljša kontracepcijska tableta?
Oralni kontraceptivi so danes najbolj iskano zdravilo za neželeno nosečnost. So dveh vrst:
- kombinirano, ki vključuje progesteron in estrogen;
- gestageno, ki temelji samo na enem sintetičnem analogu - progesteronu.
Vsi OC vsebujejo enako količino progesterona, ki blokira ovulacijo. Razdelitev zdravil v kategorije je odvisna od količine estrogena v njih:
- mikrodozirano;
- nizek odmerek;
- veliko odmerjanje.
Vendar ne smete misliti, da večji kot je odmerek estrogena, učinkovitejši jepomeni. Kontracepcijska sredstva se izberejo individualno, ob upoštevanju starosti ženske, stanja njenih hormonov, življenjskega sloga in prisotnosti poroda. Toda katere kontracepcijske tablete je bolje izbrati, bo povedal zdravnik.
Mikro-odmerek, nizek odmerek, visok odmerek
Mikrodozirana zdravila so predpisana ženskam, ki niso rodile, in mladostnikom z motnjami cikla. Stalni odmerek etinilestradiola v teh pripravkih je približno 20 mcg, progestina pa od 70 do 150 mcg. Takšna kontracepcijska sredstva so: Logest, Novinet, Jess Plus, Lindinet-20, Mercilon.
Tistim ženskam, ki imajo madeže na mikrodozi, pa tudi ženskam, ki so rodile v preteklosti, priporočamo tablete z nizkimi odmerki estrogena, in sicer: Diane-35, Yarina, Janine, Marvelon, Silhouette, Regulon, Trimerci itd. Ta kategorija vsebuje etinilestradiol (30 mcg) in progestine - od 150 do 300 mcg.
Visoke odmerke kontracepcijskih sredstev se običajno predpisujejo za zdravljenje patologij, kot je endometrioza, ali med zdravljenjem hormonskega neravnovesja. Sem spadajo: Ovidon, Tri-regol, Non-ovlon itd. Podobna zdravila se uporabljajo tudi kot kontracepcijsko sredstvo.
progestageni
Progestinska kontracepcijska sredstva vključujejo mini tablete, ki vsebujejo samo mikrodoze analoga progesterona. Ta vrsta kontracepcije je priporočljiva za ženske med dojenjem ali za tiste, ki niso primerne za estrogensko kontracepcijo. Pogosto so progestinska zdravila predpisana bolnikom zhormonske motnje genitalnega področja, kot so endometrioza, maternični fibroidi, adenomioza.
Mini pili
Mini tablete vključujejo naslednja zdravila: "Charosetta", "Norkolut", "Microlut" itd. Učinkovitost teh zdravil je nekoliko nižja kot pri kombiniranih, zato jih pri uporabi mora upoštevati navodila in se držati določene sheme. Samo polovica bolnic, ki uporablja to vrsto kontracepcije, je ovulacija popolnoma blokirana, ostale imajo možnost zanositve.
Pri izbiri kontracepcijskega sredstva je nujno preučiti hormonsko ozadje in glede na prevlado katerega koli hormona ginekolog pacientki predpiše dvofazna, monofazna ali trifazna sredstva, ki se razlikujejo po vsebnosti hormoni in pogostost uporabe, izbrani pa so tudi ob upoštevanju starosti ženske in značilnosti njenega zdravja.
Preučili smo vzroke za prebojno krvavitev pri jemanju OK.
