Diagnoza "holelitiaza" (GSD) se bolniku postavi pri diagnosticiranju prisotnosti kamnov v žolčniku. Število, sestava in velikost, njihova natančna lokacija se lahko razlikujejo. Po statističnih podatkih v razvitih državah za to boleznijo trpi 20% ženske in 10% moškega prebivalstva. Treba je prepoznati simptome holelitiaze in čim prej razjasniti diagnozo, da se bolnik lahko drži določenih pravil prehrane in prepreči poslabšanja. Z negativnim razvojem bolezni se izvede kirurška operacija za odstranitev žolčnika skupaj s kamni.
Opis bolezni in njenih vrst
Bolezen GSD nastane zaradi motnje nastajanja in kroženja žolča v telesu, kršitve presnove holesterola in bilirubina, kar povzroči nastanek kamnov.
Odvisno od lokacije kamnov obstajata 2 vrsti bolezni:
- holecistolitiaza ali tvorba žolčnih kamnov.
- Holedoholitiaza - kamni v žolčevodih.
Nastajanje kamnov prihaja iz-za sedimentacijo holesterola, žolčnih pigmentov, kalcijevih soli, beljakovin, pa tudi zaradi okužbe in stagnacije žolča, motenj v presnovi lipidov.
Glavni simptomi holelitiaze so bolečina v desnem hipohondriju, porumenelost kože (zlatenica), žolčne kolike. Z negativnim razvojem bolezni se pojavijo zapleti v obliki holecistitisa, peritonitisa, nastanejo fistule. Če uporabljena zdravljenja nimajo želenega učinka, je potrebna operacija.
Dejavniki tveganja za holelitiazo pri bolnikih:
- genetska nagnjenost matere;
- podhranjenost (stradanje, debelost, visok holesterol itd.);
- starost;
- jemanje zdravil, ki vplivajo na presnovo holesterola ali bilirubina (estrogen med menopavzo, fibrati, ceftriakson);
- večplodne nosečnosti;
- bolezni, povezane s presnovnimi motnjami (diabetes, presnova, fermentopatija);
- bolezni prebavil (GIT);
- stanje po operaciji.
Vzroki žolčnih kamnov
V človeškem telesu nastanejo trdne tvorbe s kršitvami v količini in komponentah žolča, postopoma se združujejo in povečujejo, tvorijo kamne. Pojavijo se prvi neprijetni simptomi holelitiaze, katerih zdravljenje zahteva ugotavljanje motenj v telesu bolnika in upoštevanje priporočil zdravnika.
Najpogostejši razlog za nastanek kamnov je visoka vsebnost holesterola v žolču, kiimenujemo litogen.
Po mnenju znanstvenikov obstajajo 3 glavni vzroki za nastanek kamnov:
- Zastoj žolča zaradi mehanske ovire normalnega procesa njegovega odtoka ali v primeru funkcionalne okvare in motnje gibljivosti žolča (diskinezija itd.);
- Vnetni proces v stenah žolčnika zaradi okužbe, alergijske reakcije;
- Presnovne motnje, nastanek neravnovesja med fosfolipidi, holesterolom in žolčnimi kislinami.
Izračuni ali kamni, ki nastanejo v žolčniku, se lahko razvrstijo glede na njihovo sestavo:
- holesterol, ki ga najdemo v 80% primerov zaradi presežne vsebnosti te snovi v telesu, so rumene barve in vsebujejo tudi nekaj nečistoč;
- pigmentirani - imajo črno ali rjavo barvo in nastanejo z veliko količino bilirubina v žolču;
- apnenčasto;
- mešano, t.j. sestavljen iz sestavin bilirubina in holesterola.
Fazije holelitiaze: simptomi in zdravljenje
Sodobna klasifikacija te bolezni jo deli na stopnje:
- začetni (predkamen) - pride do sprememb v strukturi žolča, ki jih je mogoče odkriti le z njegovo biokemično analizo, nima kliničnih simptomov;
- nastajanje kamnov (kamnov) poteka asimptomatsko, latentno, opazimo jih le z ultrazvočno diagnostiko;
- klinična faza - za katero je značilen pojav simptomov akutnega ali kroničnega holecistitisa.
Nekateri strokovnjaki razlikujejo tudi 4. stopnjo, ki se kaže z razvojem zapletov.
Klinične manifestacije žolčnih kamnov
Simptomi holelitiaze so odvisni od velikosti in lokacije kamnov, prisotnosti vnetnega procesa, upoštevanja pravil prehrane in drugih dejavnikov.
Možni so naslednji negativni znaki:
- grenčina v ustih po zaužitju ocvrte ali mastne hrane;
- vlečne bolečine na desni strani, ki včasih sevajo v hrbet v predelu lopatice;
- napenjanje, zgaga, znaki splošne šibkosti;
Značilen in dokončen simptom holelitiaze je poslabšanje v obliki žolčne kolike, ki se kaže z napadi akutne bolečine v želodcu ali v desnem hipohondriju, ki lahko trajajo tudi do nekaj ur. Ob tem bolnik doživi tudi večkratno bruhanje, po katerem ni olajšanja.
Naslednji razlogi lahko izzovejo žolčne kolike:
- uživanje mastne, začinjene ali ocvrte hrane, alkohola;
- živčni stres, preobremenjenost;
- delajte dlje časa v nagnjenem položaju (pri pranju perila itd.);
- skakanje, neravna vožnja z avtomobilom.
Pojav popadkov je razlog za obisk zdravnika in nadaljnji pregled za pojasnitev diagnoze.
Diagnostika holelitiaze
Za pojasnitev diagnoze, ko se pojavijo zgornji simptomi žolčnih kamnov, se posvetujte z gastroenterologom in opravite naslednje preglede:
- zunanji pregled, palpacija trebušne stene inmehurček;
- krvni test za vnetje (povišani levkociti in ESR);
- biokemija krvi - bo določila raven holesterola in bilirubina, visoko aktivnost fosfataze;
- Ultrazvočni pregled v predelu trebuha, ki pokaže prisotnost kamnov, stanje sten žolčnika, znake holecistitisa;
- MRI ali CT žolčevodov - zagotavljajo tudi informacije o prisotnosti žolčne žolčne bolezni;
- endoskopija in rentgenski pregled.
Možna poslabšanja žolčnih kamnov:
- akutni holecistitis - vnetni proces sluznice mehurja, ki nastane, ko je kanal zamašen s kamnom - je nevaren, ker se lahko spremeni v peritonitis;
- vnetje žolčnika;
- holangitis - povezuje vnetni proces v kanalih;
- holedoholitiaza - premik kamnov v žolčne kanale;
- zoženje vrzeli zaradi brazgotinjenja po vnetju;
- videz biliodigestivnih fistul, lukenj med stenami kanala in črevesja;
- vodnjav žolčnik, ko se napolni s sluzi, ki moti pretok žolča.
JSD napad: simptomi, kaj storiti
Najpogosteje se kolike pojavijo zvečer ali ponoči, bolečine se čutijo kot rezanje, zbadanje, občasno pritiskanje ali tope. Lahko dajo na vrat, ramo, desno oko, čelo ali čeljust. Včasih se bolečina preseli v predel srca, kar povzroči napad angine.
Glavni simptomi žolčnih kolik:
- akutna dolgotrajna bolečina, bolnik bledi in kriči od akutnebolečina, možen šok;
- slabost in bruhanje z ostanki hrane in žolča;
- napenjanje, prekomerno znojenje;
- občasno kolike spremlja zvišanje temperature v obliki ostrega skoka;
- ob dolgotrajnem napadu je možna porumenelost kože (zlatenica), ki običajno izgine v 3-4 dneh.
Vzrok za tako hudo bolečino je krčevito krčenje mišic žolčnika, pa tudi njegovih vodov, ki nastanejo kot odziv na premik kamnov in draženje sten. Možno ga je tudi raztegniti s prekomerno vsebnostjo žolča.
Prva pomoč pri napadu:
- ležite na posteljo, stegnite noge in se sprostite: če je bolnik sam v stanovanju, je priporočljivo, da na pomoč pokličete prijatelje ali sorodnike;
- vzemite antispazmodična zdravila za lajšanje bolečin in krčev žolčnika: "No-shpy", "Baralgina", Papaverin in druga;
- ob suhih ustih je bolje piti čisto vodo, ne pa čaja ali zeliščnih odvarkov;
- 12 ur nič za jesti, tudi po koncu napada;
- pri žolčnih kamnih je priporočljivo, da v predel desnega hipohondrija položite toplo grelno blazino;
- ob poslabšanju kroničnega holecistitisa položite hladno grelno blazino, da ne povzročite peritonitisa.
Če napada ni mogoče ustaviti sam v 20-30 minutah, potem bolnik potrebuje nujno medicinsko oskrbo in hospitalizacijo.
Zdravljenje holelitiaze
Če je bolniku diagnosticiran žolčni kamenbolezni , potem zdravnik priporoči dieto in uporabo taktike pričakovanja. V primeru neugodnega razvoja bolezni, pogostih napadov se priporoča kirurški poseg. Pri simptomih holelitiaze lahko zdravljenje izvajamo tudi s tehnikami odstranjevanja kamnov.:
- raztapljanje kamnov pod vplivom posebnih pripravkov, ki vsebujejo kisline;
- Uporaba terapije z udarnimi valovi za drobljenje kamnov je možna le z eno samo tvorbo, vendar brez negativnih indikacij.
Obe metodi ne vodita do popolnega zdravljenja bolezni, ker. nastajanje novih kamnov se bo še nadaljevalo.
Operacija (ali holecistostomija) je indicirana za bolnika v primeru hudih napadov akutnega holecistitisa in velikega števila kamnov. Med operacijo se sam žolčnik odstrani skupaj s kamni. Izvaja se lahko na 2 načina:
- odprta operacija v splošni anesteziji;
- laparoskopska intervencija, ki je bolj nežna za pacientovo telo.
Ustrezna prehrana za žolčne kamne
To je treba strogo upoštevati, da bi preprečili poslabšanje in pojav negativnih simptomov pri zdravljenju žolčnih kamnov, dieti. Prav ona velja za najpomembnejši dejavnik, katerega namen je:
- spodbujanje sproščanja žolča iz mehurja;
- normalizacija jeter in trebušne slinavke;
- olajšajo delovanje vseh organov prebavnega trakta;
- izogibajte se krčem žolčnika.
Osnovne zahteve za pripravo in uživanje dietne hrane:
- uživanje majhnih obrokov 5-6 krat na dan;
- vsa živila morajo biti kuhana, kuhana na pari, dušena ali pečena;
- temperatura zaužite hrane mora biti +37-+40 °С;
- iz prehrane izločite živila z visoko vsebnostjo holesterola: mastno, ocvrto, začinjeno, prekajeno itd.;
- zaužijte vsaj 1,5-2 litra vode na dan (brez plina);
- najraje žitarice, ki vsebujejo groba vlakna in živila z zdravimi maščobnimi kislinami.
Dieta: kaj in ne?
Dovoljeni izdelki za odpravo neprijetnih simptomov žolčnih kamnov v žolčniku in vzdrževanje normalnega stanja bolnika:
- pusto meso (piščanec ali puran, zajec, teletina);
- morske ribe (polok, oslič, morska plošča);
- proteinske omlete;
- rastlinska olja (oljčno, laneno, sončnično), maslo so dovoljeni samo v remisiji;
- žita (oves, riž, ajda);
- zelenjavne juhe ali juha samo šibka;
- krutoni iz pšeničnega kruha;
- pečeno sadje in zelenjava;
- med - samo v majhnih porcijah;
- posneto mleko, kefir in jogurt, skutine enolončnice z nizko vsebnostjo maščob;
- pijače: šibek čaj, radič, jagodni kompoti in sadni napitki, razredčeni z vodo, mineralna voda samo segreta.
Prepovedana živila, ki lahko povzročijo napad žolčnikakolike ali negativni simptomi pri zdravljenju holelitiaze (po mnenju bolnikov se to zgodi ob kršitvi prehrane):
- mast in mastno meso;
- kava in alkohol;
- klobase in prekajeno meso;
- drobovina (jetra, ledvice itd.);
- mastna skuta, kisla smetana, sir, smetana;
- sveže zelenice;
- jagode in sadje s kislim okusom;
- sladke gazirane pijače;
- ohranjanje trgovine in doma;
- kruh in durum testenine;
- začimbe, kis, začimbe in omake, ki jih vsebujejo.
Zdravljenje žolčnih kamnov z ljudskimi metodami
Mnogi bolniki si poleg diete prizadevajo izboljšati svoje stanje in preprečiti epileptične napade z uporabo zeliščnih odvarkov in poparkov. Za izključitev neprijetnih simptomov in zdravljenje žolčnih kamnov z ljudskimi zdravili se vsekakor posvetujte z zdravnikom, ki vam lahko da koristne nasvete.
Takšne zeliščne metode vam omogočajo, da postopno raztopite kamne in jih odstranite iz bolnikovega telesa, vendar jih je treba uporabljati previdno, pod stalnim nadzorom gastroenterologa.
Recepti za zdravljenje žolčnih kamnov:
- Infuzijo koruznih stigm pripravimo iz 100 g surovin na 1 žlico. vrelo vodo, vztrajajte v temnem prostoru, po ohladitvi precedite in pijte vsakih 60 minut. Upoštevati je treba, da pijača vpliva na povečanje strjevanja krvi, zato je ne smejo uporabljati ljudje, ki trpijo za nagnjenostjo in tvorbo krvnih strdkov.
- Infuzija semenkoper je pripravljen iz 2 žlici. l in 0,5 l vrele vode, držite 15 minut. v vodni kopeli. Pijte ½ žlice. v 2-3 tednih 3-4 r. na dan.
- Obdelava z gobo chaga (breza): kos surovine prelijte s toplo vodo in pustite stati 3-4 ure, po zmehčanju naribajte ali mletite, nalijte vodo +50 ° C v razmerju 1:5, pustimo 2 dni, filtriramo. Pijte 1 žlico. do trikrat na dan.
- Decoction iz sončnične korenine: za pripravo morate izkopati zrelo korenino, očistiti z nožem (ne oprati), odrezati procese v obliki niti. Nato narežite na bakle in posušite v senci. Kose lahko shranite v platneni vrečki. Za decokcijo vzemite 1 žlico. suhe korenine, dodamo 3 litre vode in kuhamo 5 minut. Čez dan popijte 1 liter raztopine v porcijah, shranite v hladilniku. Po 3 dneh lahko preostale korenine ponovno zavremo v 3 litrih vode, vendar naj kuhamo 10 minut, tretjič - 20 minut. Trajanje zdravljenja je 2 meseca, kar bo zahtevalo 7 žlic. suhe korenine.
- Podobno se uporabljajo odvarki preslice, pastirske torbice, zeliščni nabor (rman, smilj, korenina rabarbare) in druga zeliščna zdravila.
Za zdravljenje holelitiaze mnogi zdravniki priporočajo pitje bikarbonatne in sulfatno-natrijeve mineralne vode: "Essentuki" (št. 1 in 17), "Mirgorodskaya", ki prispevajo k ločevanju žolča. Uporabljate jih lahko le v toplem stanju, medtem ko vzdržujete dieto. Potek zdravljenja traja 4-6 tednov, dovoljeno ga je izvajati le, če 2 meseca ni napadov bolezni.
Preprečevanje razvoja holelitiaze
Da bi zmanjšali verjetnost poslabšanja poteka bolezni, zmanjšali neprijetne simptome pri zdravljenju žolčne žolčne bolezni, bodo prehrana in nekatere aktivnosti postale pomembni preventivni dejavniki, ki vključujejo:
- delni obroki vsake 3-4 ure, kar pomaga redno odstranjevati preostali žolč iz mehurja;
- upoštevanje posebne diete, normalizacija telesne teže;
- povečana telesna aktivnost in telesna aktivnost;
- ne stradaj;
- pijte vsaj 1,5 litra tekočine na dan;
- izogibajte se delu v nagnjenem položaju, ki lahko izzove premikanje kamnov;
- ko se pri ženskah pojavijo simptomi bolezni žolčnika, je priporočljivo zmanjšati vnos estrogenskih hormonov v telo, ki prispevajo k rasti kamnov;
- zaužijte 1-2 žlički dnevno. olivno olje, ga lahko uporabimo za cvrtje in dodamo prehrani;
- povečajte vnos magnezija in cinka, ki spodbujata črevesje in proizvodnjo žolčnih encimov;
- zavrni uživanje kave, ki vpliva na krčenje mehurja, to grozi, da zamaši kanal in razvije napad.
Žolčna kamna kljub negativnim simptomom ni stavek za bolnika, ampak le izgovor, da je bolj pozoren na svoje zdravje. Skladnost s prehrano, redno spremljanje stanja žolčnika in kamnov bo pomagalo preprečiti zaplete. Če zdravniki iz zdravstvenih razlogov priporočajo načrtovano operacijo, bo to pomagalo, da se bolnik popolnoma znebi kamnov.in možni zapleti.
