Zdravniki se pogosto soočajo s problemom nekroze. Vrste, vzroke in zdravljenje te bolezni lahko varno kategoriziramo kot pomembne informacije za sodobno družbo. Konec koncev se precej navadnih ljudi sooča s simptomi nekroze tkiv in celic. In včasih je rezultat takega procesa lahko usoden. Zato je smiselno preučiti to vprašanje.
Kaj je nekroza
Ta izraz pomeni smrt celic v človeškem telesu s končnim prenehanjem njihovih funkcij. To pomeni, da življenjska aktivnost v določenem delu telesa po zaključku nekrotičnih procesov ni več mogoča.
Zaradi vpliva izjemno močnega dražljaja se pojavijo skoraj vse vrste nekroze. Včasih šibek dražljaj povzroči podobno stanje. V tem primeru je treba izpostavljenost podaljšati, da povzroči resno škodo. Kot primer počasnega razvoja je vredno navesti preoblikovanje reverzibilne distrofije v ireverzibilno. Ta proces je razdeljen na več ključnih stopenj. Govorimo o paranekrozi, ko so spremembe še reverzibilne, nekrobiozi (spremembe so nepopravljive, vendar so celice še žive) in nekrozi, pri kateri pride do avtolize.
Pod stojali za avtolizorazumeti dejstvo samoprebave tkiv in celic, ki so umrle zaradi delovanja določenih encimov. Pravzaprav je ta proces za telo zelo potreben, saj omogoča popolno celjenje po nekrozi.
Vpliv različnih dejavnikov
Pri preučevanju te teme bi bilo logično biti pozoren na dejavnike, zaradi katerih se lahko pojavijo različne vrste nekroze. Njihov seznam je naslednji:
- Toplotna. Izpostavljenost temperaturam, ki padejo pod -10°C ali nad +60°C.
- Mehanski. To so razpoke, stiskanje, drobljenje.
- Krvožilni sistem. Govorimo o prenehanju oskrbe s krvjo v določenem delu telesa zaradi obliteracije žile ali dolgotrajnega krča. Žilo je lahko tudi pretesno stisnjeno s podvezo ali zamašeno s trombom. Izpostavljenosti tumorju ni mogoče izključiti.
- Električni. Ob stiku s tokom lahko kritična temperatura vpliva na telo, kar povzroči celično smrt.
- Strupeno. Nekatere vrste nekroze so lahko posledica razgradnje mikroorganizmov ali izpostavljenosti njihovim odpadnim produktom.
- Nevrogeno. Trofične razjede nastanejo zaradi poškodbe živčnih debel hrbtenjače.
- Kemična. Ta skupina dejavnikov vključuje izpostavljenost alkalijam in kislinam. Prvi raztopijo beljakovine in s tem povzročijo mokro kolikvacijsko nekrozo. Slednji so vzrok za koagulacijo beljakovin in vodijo v razvoj suhe koagulacijske nekroze.
Kot vidite, naprejNa zdravje celic lahko vplivajo različni dejavniki.
Različice nekroze
Nekroza tkiv in celic se lahko kaže na različne načine. In razlike so včasih pomembne. Tu so najpogostejše vrste nekroze:
- Gangrena. To je nekroza tkiv, ki so v stiku z zunanjim okoljem. Lahko je suha (koagulativna nekroza) ali mokra (kolikvacijsko uničenje tkiva). Obstaja tudi plinasta oblika zaradi delovanja mikroorganizmov, ki tvorijo spore.
- Sekvestracija. To je nekrotizirano območje, ki se nahaja v sekvestralni votlini, ločeno od zdravih tkiv in napolnjeno s gnojem.
- Srčni napad. Pri preučevanju nekroze, definiciji, vrstah in značilnostih te bolezni je treba tej obliki nujno posvetiti pozornost. Govorimo o delu organa ali tkiva, ki je zaradi ostrega prenehanja oskrbe s krvjo doživel nekrozo. Pravzaprav govorimo o ishemiji. Zaradi tega se takšna nekroza pogosto imenuje ishemična.
- Vlažna, aka kolikvacijska. V tem stanju se tkiva, ki ne morejo delovati, stopijo zaradi gnitnih mikroorganizmov.
- Suha nekroza (koagulativna). Njegov razvoj temelji na dehidraciji tkiva in koagulaciji beljakovin. Sama tkiva s to vrsto nekroze postanejo gosta, nagubana, atrofična in suha. To obliko je težko hidrolitizirati in se najpogosteje pojavlja v aseptičnih pogojih.
Neposredne in posredne oblike nekroze
Preglednekroza, vzroki, znaki, vrste in primeri te bolezni, je vredno biti pozoren na dve manifestaciji te težave, katerih glavna razlika je v mehanizmu nastanka.
Prva je direktna nekroza. Za ta proces je značilna celična smrt neposredno na mestu, kjer deluje škodljivo sredstvo. To je lahko mehanska ali kemična poškodba, vpliv energije sevanja, bakterij, pa tudi toksinov, ki jih proizvajajo. Sem spadajo tudi alergijska nekroza in tiste poškodbe, ki so posledica uničujočih učinkov visoko koncentriranih alkalij in kislin.
Indirektna nekroza je videti nekoliko drugače. Glavna razlika je v tem, da se lahko proces smrti tkiva in celice pojavi na določeni razdalji od mesta, kjer deluje škodljivo sredstvo. Smiselno je vključiti takšne vrste nekroze, kot sta trofonevrotična in žilna.
Omeniti velja, da je v zgodnji mladosti pogostejša neposredna oblika poškodbe tkiva, ki je predvsem posledica alergij in različnih mikrobnih dejavnikov.
Vpliv apoptoze
To je posebna oblika manifestacije uničenja celic in tkiv. Pozorna mora biti, če je cilj ugotoviti, kaj je nekroza. Apoptoza, zgoraj obravnavane vrste uničenja, pustimo ob strani zaradi svojega nenavadnega vzorca razvoja. Bistvo je, da do celične smrti v tem primeru pride zaradi aktivacije posebnih genov v jedru. Pravzaprav je naredila samomor. Tukaj ne gre večgovorimo o vplivu od zunaj, uničenje programira sam organizem.
Razlog za vključitev apoptotičnih genov je aktivacija citoplazemskega proteina p53, ki se lahko prilagaja različnim dejavnikom v zunajceličnem okolju. Tak proces je lahko spontan z različnimi mutacijskimi prerazporeditvami genov.
Apoptoza se od navadne nekroze razlikuje po tem, da se destruktivni proces začne takoj v celičnem jedru in šele nato se zabeleži smrt citoplazme. V klasični obliki se vse dogaja obratno: citoplazma je prva stopnja poškodbe, jedro pa zadnja.
Druga razlika je v tem, da med apoptozo posamezne celice odmrejo po vsem telesu, medtem ko normalna nekroza vključuje veliko žarišče uničenja.
Diagnoza
Informacije o takšni težavi, kot je nekroza (faze, vrste, izid), ne bodo prinesle oprijemljivih koristi, če nekroze celic ali tkiv ne odkrijemo pravočasno. Zato je usoda pacienta v veliki meri odvisna od strokovne diagnostike.
Če obstaja razlog za sum na nekrozo notranjih organov, je treba opraviti naslednje vrste preiskav:
- rentgen;
- MRI;
- skeniranje radioizotopov;
- računalniška tomografija.
Zahvaljujoč tem tehnikam je mogoče natančno določiti velikost in lokacijo prizadetega območja. Takšen pregled vam omogoča tudi natančno popravljanje nevarnih sprememb v strukturi tkivdoločite obliko bolezni, pa tudi njeno stopnjo.
Exodus
Težava, kot je nekroza tkiva, ima lahko več logičnih izidov.
Prva je resorpcija nekrotiziranega tkiva, po kateri se popolnoma obnovi. Primer je celjenje majhnih predelov nekroze v jetrih ali na koži.
Glede na nekrozo, stopnje, vrste, izid in posledice te bolezni na splošno, je treba biti pozoren na dejstvo, da se včasih proces odmiranja celic konča z resorpcijo s tvorbo brazgotine. Lahko je brazgotina na koži po izpostavljenosti toplotnim ali kemičnim dejavnikom, pa tudi znamenje na tkivu srca, še posebej, če je bil prebolel miokardni infarkt.
V nekaterih primerih se lahko proces resorpcije konča z nastankom ciste. To se pogosto pojavi v možganih po ishemični možganski kapi, ki je prevzela obliko srčnega napada.
Drug možni izid nekroze je zavrnitev zaradi vrste mutacije ali luščenja. V prvem primeru mislimo na proces zavrnitve organov ali njihovih delov. Primer je izguba prstov zaradi gangrene. Črevesni epitelij ali epidermalne celice, ki so odmrle, se lahko odlušči.
Inkapsulacija in popolna smrt
Inkapsulacijo tega procesa lahko definiramo kot naslednji izid nekroze. To stanje tkiv opazimo, ko je njihova resorpcija ali zavrnitev nemogoča. Podoben rezultat je možen pri tuberkulozi.
Zadnji in najhujšioblika, ki jo ima lahko izid te bolezni, je popolna smrt. Razlog za tako dokončanje procesa nekroze je lahko nekakšna nekroza glede na etiološki dejavnik vpliva - od kemične poškodbe do srčnega infarkta.
Smrt celotnega organizma lahko vključuje dve fazi: klinično in biološko. V prvem primeru je proces lahko reverzibilen, v drugem ni možnosti za pozitiven rezultat - dihanje izgine, srčna aktivnost izgine in pretok krvi se ustavi.
Klinično smrt lahko povzroči velika izguba krvi, šok in agonija.
zdravljenje
Če so bile ugotovljene nekrotične spremembe v tkivih, je nujno hospitalizacija v bolnišnici.
Najpogosteje se za dosego želenega rezultata uporablja terapija z zdravili za obnovitev pretoka krvi v prizadetem delu telesa, ne glede na to, ali gre za organ ali tkivo. Po potrebi lahko izvedemo razstrupljevalno terapijo ali uvedbo antibiotikov.
V nekaterih primerih je edini dejanski ukrep operacija, ki se zmanjša na izrezovanje odmrlega tkiva ali amputacijo okončin.
Toda glede na obliko bolezni ima lahko zdravljenje bistvene razlike. Zlasti najpogostejša vrsta nekroze - je vaskularna in zahteva poseben pristop, saj gre pravzaprav za srčni napad.
kirurgija
V primeru diagnoze obsežne nekroze prsnega koša inokončin, ki bistveno motijo celično prehrano, limfni in krvni obtok ter inervacijo, se izvede nekrotomija. To je seciranje tkiv, ki so umrla zaradi ozeblin, opeklin in drugih razlogov. Z njegovo pomočjo lahko mokro gangreno hitro spremenite v suho.
Takšna ekscizija in odstranitev odmrlega tkiva se izvede šele po določitvi meja nekroze z mehanskim dražljajem. To je lahko dotik s kovinsko kroglico, kirurškim instrumentom ali vbod z iglo z brizgo.
Pri suhi gangreni se operacija včasih odloži, dokler nekrotično tkivo ni popolnoma razmejeno. Vzporedno s tem je treba izvajati kompetentno preprečevanje razvoja mokre gangrene.
Da se ne bi soočili s tako nevarno diagnozo, kot je nekroza, morate najprej poskrbeti za preprečevanje učinkov tistih dejavnikov, ki lahko poškodujejo tkiva in celice, s čimer se začne proces njihove nekroze.
Rezultati
Po preučitvi vrst nekroze glede na vzroke in druge dejavnike lahko sklepamo, da je ta bolezen izjemno nevarna in potrebuje kakovostno hitro diagnostiko. Brez strokovne obravnave se bo stanje težko spremenilo. Zato je najbolje, da ob prvih simptomih, ki kažejo na nekrozo, takoj obiščete zdravnika.
