V sodobnem svetu znanost ne miruje. Bolezni se skrbno preučujejo in znanstveniki iščejo načine za boj proti njim. Zdravnikom pogosto naročajo preiskave, ki navadnim ljudem sploh niso jasne, a prav ta rezultat lahko potrdi ali ovrže zdravnikove strahove. Torej analiza za LDH, predvsem pa povečano laktat dehidrogenazo, pove veliko. Kaj je to in kakšne so posledice, bomo govorili naprej.
Kaj je LDH
Laktat dehidrogenaza je eden od encimov, ki kaže na prisotnost poškodovanih celic. Najdemo ga tako v krvi kot v tkivih v različnih količinah. V procesu dihanja v celicah nastane sol mlečne kisline. Laktat dehidrogenaza pospešuje njen prehod v piruvično kislino, ki je vključena v proces visokoenergijske oksidacije. Prispeva k hitremu sproščanju energije iz glukoze, ki je potrebna za krčenje mišic, potek biokemičnih procesov. Rezultat so izdelki, ki se zlahka odstranijo iz telesa – ogljikov dioksid in voda. Če kisika ni dovolj, se encim kopiči, pojavijo se patologije, ki pospešujejo propadanje celic. Pripeljali bodo dolaktat dehidrogenaza je povišana. Ta indikator je zelo občutljiv na uničenje celičnih struktur.
Laktat dehidrogenaza, če je razporejena po padajočem vrstnem redu količine, se nahaja v naslednjih organih in tkivih:
- V ledvicah.
- Srčna mišica.
- Skeletne mišice.
- trebušna slinavka.
- vranica.
- Kemični laboratorij našega telesa - jetra.
- pljuča.
- V krvnem serumu.
vrste LDH
Encim laktat dehidrogenaza ima več oblik, ki se med seboj razlikujejo po izoencimih in jih najdemo v različnih tkivih. Glede na večjo koncentracijo izoencima v določenem organu obstajajo vrste tega encima:
- LDH-1 - pretežno v srcu in krvnih celicah.
- 2 - v levkocitih.
- 3 - v pljučnem tkivu.
- LDH - 4 - najbolj v ledvicah, posteljici, trebušni slinavki.
- 5 - najdemo v jetrih in progastega mišičnega tkiva.
Zahvaljujoč temu je mogoče sklepati, zaradi katerega izoencima je povišana raven LDH, in določiti bolezen.
Ko je ta test naročen
Obstaja več pogojev, v katerih je potrebno nadzorovati raven LDH:
- Pri boleznih hepatobiliarnega sistema.
- Po miokardnem infarktu.
- Ko se odkrijejo različni tumorji.
- Če je treba določiti vrsto anemije.
- Kobolezni s povečano hemolizo.
- Z ostrimi bolečinami v predelu prsnega koša.
- Če so poškodovana jetra ali ledvice.
- Za pregled tkiv in mišic po poškodbi ali bolezni.
Vpliv dejavnikov na rezultat analize
Če zdravnik sumi, da imate povišano laktat dehidrogenazo, lahko le analiza to ovrže ali potrdi.
Krvni test za LDH se vzame zjutraj na prazen želodec. Kri se vzame iz vene. Pred odhodom v sobo za zdravljenje ni potrebna posebna dieta. Vedeti je treba le, da obstajajo dejavniki, ki lahko izkrivijo rezultat. Kaj lahko vpliva na točnost rezultata analize:
- Jemanje vitamina C lahko zniža raven LDH v krvi.
- Uporaba elektropulzne terapije na predvečer testa.
- Težave s kožo.
- Vsebnost alkohola v krvi.
- trombocitoza.
- Uporaba hemodialize.
- Nekatera zdravila, kot so aspirin, mitramicin, anestetiki, fluorid, lahko povečajo raven encimov.
- Prekomerna vadba.
Ti dejavniki lahko vplivajo na rezultat, vendar to ne pomeni, da v telesu obstajajo patološki procesi.
Preden ugotovite vsebnost encima v krvi, se morate posvetovati s svojim zdravnikom, katera zdravila morate prekiniti, preden greste v laboratorij.
Zelo pomembno je, da darovano kri pravilno prevažate in shranjujete, saj lahko neupoštevanje pravil povzročihemoliza krvi in posledično povečana laktat dehidrogenaza.
kazalniki norme LDH za otroke in odrasle
Raven laktat dehidrogenaze se s starostjo spreminja. Starejši kot je človek, nižji je. Torej, koncentracija LDH:
- Novorojenčki - do 28,9 mkat/l.
- Od 1 leta do 3 let - do 14, 2 mkat/l.
- Za dečke od 7 do 12 let - do 12,7 mkat/l.
- Dekleta od 7 let do 12 let - do 9,67 mkat/l.
- moški - do 11,4 mkat/l.
- ženske - do 7,27 mkat/l.
Raven LDH so lahko višje ali nižje od običajnih.
Povišana laktatna dehidrogenaza - vzroki
Povečane stopnje so opažene pri nosečnicah in s prekomerno telesno aktivnostjo.
Če je laktat dehidrogenaza povišana kot rezultat analize. Razlogi za to so razvoj naslednjih pogojev:
- Miokardni infarkt.
- Virusna bolezen jeter.
- Ciroza jeter.
- Onkologija.
- Akutni pankreatitis.
- Patološke bolezni ledvic.
- Anemija.
- levkemija.
- Stanja, pri katerih pride do obsežne razgradnje celic: šok, huda hipoksija, opekline velikih površin.
- večje poškodbe.
- Bolezni mišičnega sistema.
Vendar ne samo ta analiza potrjuje prisotnost patologije v telesu. Potrebna je nadaljnja preiskava. S preučevanjem aktivnosti izoencimov bo specialist lahko določil lokalizacijo bolezni.
Pomen kazalnikovLDH izoencimi
Če natančneje pogledamo povečanje laktat dehidrogenaze določene vrste, lahko ugotovimo žarišča morebitne nastajajoče patologije.
Povišano razmerje LDH-1 ali LDH-1/LDH-2 je možno pod naslednjimi pogoji:
- Akutni srčni napad.
- Hemolitična megaloblastna anemija.
- Akutna ledvična nekroza.
- Ob prisotnosti tumorjev moškega in ženskega spolovila.
Povišanje LDH-5 je značilno za:
- bolezen jeter.
- grablje.
- Poškodba skeletnih mišic.
Povečanje LDH-2 in LDH-3 običajno opazimo, ko:
- Akutna levkemija.
- Kronična granulocitoza.
Povišan LDH-3, morda delno LDH-4 in LDH-5 najpogostejši, če je prisoten:
- Bolezen ledvic.
- Pljučna embolija.
- Srčno popuščanje, ki vključuje pljučno tkivo.
LDH-4 povečanje LDH-5 je zaznano, če je diagnosticirano:
- Okvarjena cirkulacija zaradi šibkega delovanja srca.
- poškodbe jeter.
- Poškodbe mišic.
LDH pri otrocih
Ko govorite o otrocih, morate upoštevati starost otroka. Pri otrocih so ravni LDH višje. Preden greste k zdravniku, morate spremljati, katera zdravila otrok jemlje, in spremljati njegovo telesno aktivnost. Če je laktat dehidrogenaza pri otroku povišana, so vzroki lahko posledica ene od zgoraj opisanih patologij. Upoštevati je treba, da če je otrok alergičen, lahko to vpliva tudi na rezultat,zlasti s hudim otroškim ekcemom ali bronhialno astmo. Poškodbe in modrice lahko izkrivijo analizo, pa tudi prisotnost anemije pri otroku.
Če je prvi rezultat višji od običajnega, morate ponovno opraviti test, da se prepričate, da je točen. Če je pri otroku kljub temu povišana laktat dehidrogenaza, je potreben popoln pregled. Ta indikator sam po sebi ne daje pravice do končne diagnoze in predpisa zdravljenja.
Zdravljenje bolezni in spreminjanje LDH
Če je laktat dehidrogenaza povišana, lahko zdravljenje bolezni postopoma vrne ta kazalnik v normalno stanje.
- Pri akutnih poslabšanjih ledvic je LDH povišan, pri kroničnem poteku bolezni ostane normalen. Poveča se po hemodializi.
- Pri cirozi jeter in kroničnem hepatitisu so vrednosti LDH normalne, v času poslabšanja bolezni se vrednosti povečajo.
- Za anemijo se LDH uporablja za diferencialno diagnozo.
- Pri srčnem napadu se LDH dvigne in se po 10-14 dneh vrne v normalno stanje. Nadzor tega encima omogoča zdravniku, da analizira potek zdravljenja.
Če je na začetku bolezni povišana laktat dehidrogenaza, potem se ob uspešnem zdravljenju anemije, levkemije, tumorskih bolezni aktivnost LDH zmanjša.
Tukaj je ne čisto preprosta analiza, za katero večina od nas sploh ne ve. In izkazalo se je, da lahko veliko pove o lečečem zdravniku.
