Nalezljive bolezni, ki nastanejo kot posledica nezaščitenega spolnega stika, so združene v eno skupino, imenovano spolno prenosljive bolezni ali SPO. Praviloma imajo takšne patologije več načinov prenosa med ljudmi. Po medicinskih raziskavah je na seznamu spolno prenosljivih okužb več kot 30 različnih patogenih mikroorganizmov, ki lahko okužijo osebo med različnimi vrstami spolnih odnosov s partnerjem – med analnim, oralnim ali vaginalnim stikom. Osem vrst virusov je razvrščenih kot najpogostejših, to so: gonoreja, trihomonijaza, klamidija, sifilis, HIV, hepatitis B, herpes in HPV, od katerih nekateri veljajo za neozdravljive.
V nadaljevanju bo nekakšna predstavitev spolno prenosljivih okužb.
Razvrstitev
Po vrsti patogena so takšne patologije običajno razdeljene v 5 glavnih skupin:
- bakterijsko.
- Protozoan.
- Virusno.
- parazitsko.
- glivično.
Spolno prenosljive okužbe, ki jih lahko sproži bakterijska mikroflora, vključujejo:
- sifilis.
- klamidija.
- gonoreja.
- Inguinalni granulom.
- mehki šanker.
- mikoplazmoza.
- Ureaplazmoza.
Obstajajo tudi latentne spolno prenosljive okužbe. Virusne bolezni vključujejo:
- HIV
- humani papilomavirus.
- Virus herpesa tipa 2.
- Molluscum contagiosum.
- Citomegalovirus.
Bolezni, ki jih povzročajo protozojske okužbe, vključujejo klamidijo in trihomonijazo, medtem ko lahko glivična okužba sproži kandidiazo.
Spolno prenosljive parazitske okužbe vključujejo pedikulozo pubisa, garje itd.
sifilis
Ta bolezen se praviloma razvija zelo hitro in lahko prizadene skoraj vse organe in sisteme telesa. Povzročitelj v tem primeru je bleda treponema. Glavna pot prenosa te okužbe je spolna, v redkih primerih pa parenteralna in kontaktna. Od trenutka okužbe s podobno vrsto spolne okužbe do pojava prvih znakov mine približno 3 tedne. Na mestu, kjer je okužba vstopila v telo, nastane tako imenovani trdi šanker, ki je razjeda pravilne okrogle oblike, z enakomernimi elastičnimi robovi. To je prvi simptom spolno prenosljive okužbe.tako imenovani sifilis.
Lokalizacija trdega šankra je lahko zelo različna: na področju zunanjih genitalij, na prstih, na tonzilah itd. poveča, postane zelo gosta. Vendar pa so pri palpaciji neboleči in mobilni, na njihovih območjih pa ni lokalnega zvišanja temperature. Podatki o chancreu izginejo v približno enem mesecu, ko izgine regionalni limfadenitis. Od tega trenutka se začne razvoj različnih kožnih manifestacij, ki so bledo rožnati izpuščaj v obliki majhnih podkožnih krvavitev. Obstajajo tudi znaki splošne kronične zastrupitve, ki se kažejo v šibkosti, zvišanju subfebrilne temperature in pomanjkanju apetita. Po približno 2 tednih ti simptomi postopoma izginejo in pri večini bolnikov nastane stopnja asimptomatskega prenosa okužbe.
možni zapleti
Vendar pa se lahko ob odsotnosti ustrezne antibiotične terapije razvijejo zelo resni zapleti, ki vključujejo:
- Sifilitični aortitis ali endarteritis, ki je bakterijska lezija aorte ali drugih velikih žil.
- Poškodbe kosti in mišic.
- Poškodba možganov.
mikoplazmoza
Mikroorganizmi, ki lahko povzročijo urogenitalno mikoplazmozo, so virusi Mycoplasma hominis in genitalium. To so oportunistični patogenirazvoj te patologije le z zmanjšanjem lokalne imunosti. Mnogi strokovnjaki takšne bolezni ne uvrščajo na seznam spolno prenosljivih bolezni zaradi visoke razširjenosti in sposobnosti telesa, da se samozdravi. Klinični simptomi mikoplazmoze pri moških in ženskah se bistveno razlikujejo. Pri moških se spolno prenosljiva okužba kaže z naslednjimi simptomi:
- Uretritis, ki je vnetni proces v sečnici.
- Epididimitis je vnetni proces, ki se pojavi v nastavkih mod.
- Orhitis.
- prostatitis.
Kljub temu, da lahko prostatitis sproži kakršna koli okužba genitalnega področja pri moških, sodelovanje mikoplazem pri razvoju te bolezni ni dokazano.
Simptomi mikoplazmoze pri ženskah:
- Cistitis.
- Uretritis.
- cervicitis.
- kolpitis.
- Salpingooforitis.
- Pelvioperitonitis.
klamidija
Ta patologija je bolezen, ki velja za eno najpogostejših med spolno prenosljivimi okužbami, saj presega pojavnost sifilisa in gonoreje. Po medicinskih raziskavah vsako leto več kot 80 milijonov ljudi po vsem svetu zboli za to okužbo. Klamidija velja za družbeno pomembno okužbo, saj je tako visoka incidenca posledica zapoznele diagnoze zaradi odsotnosti simptomov. Ta patologija vodi v razvoj neplodnosti.
Mikroorganizem, ki povzroča klamidijo, naj bi bil Chlamydia trachomatis. Ta bakterija spada med gram-negativne mikroorganizme, ki imajo znotrajcelični razvojni cikel. Vir okužbe so lahko okužene osebe, ki se ukvarjajo s promiskuiteto, pa tudi tiste, ki ne uporabljajo pregradnih metod kontracepcije. Znani so spolni in nespolni načini okužbe s to spolno prenosljivo okužbo pri ženskah, vendar je prvi veliko pogostejši. Do prenosa klamidije lahko pride tudi s prizadete matere na otroka med porodom. Pri klamidiji opazimo predvsem okužbo genitourinarnega sistema. Znani pa so primeri okužbe v obliki vnetja rektuma, oči, zadnje stene nazofarinksa, celic imunske obrambe ali sklepov.
Simptomi te bolezni pri moških in ženskah se kažejo različno. Pri moških se najpogosteje razvije uretritis, ki ima akutni ali subakutni potek in prisotnost rahlega izcedka gnoja iz sečnice ter zelo boleče in oteženo uriniranje. Uretritis je v nekaterih primerih lahko asimptomatski, kar pogosto vodi v dolgotrajne oblike bolezni, ki povzročajo zapletene in hude zaplete. V redkejših primerih se pri moških pojavi poškodba prostate in epididimisa, kar se kaže v obliki prostatitisa, pa tudi epididimitisa. Kronični potek prostatitisa se lahko kaže v obliki nelagodja v presredku, zastajanja urina, pogostega uriniranja, zlasti ponoči, zmanjšane moči, nezmožnosti orgazma. Bolezni, kot je epididimitisse praviloma pojavi nenadoma, z visoko temperaturo do 40 stopinj in akutno bolečino v modih. Nastane oteklina mošnje, kar vodi tudi v hude bolečine. Po nekaj dneh lahko simptomi te patologije popolnoma izginejo tudi brez zdravljenja. Klamidija je najpogostejši vzrok moške neplodnosti.
Kje se testirati na spolno prenosljive okužbe? Več o tem spodaj.
Pri ženskah je za to bolezen značilen asimptomatski potek, vendar se to opazi le, dokler ne pride do določenih zapletov, ki se kažejo v obliki vnetja organov v medeničnem predelu. Znaki takšnih zapletov so lahko bolečina in nelagodje v predelu genitalij, izcedek iz nožnice sluzaste ali gnojne narave, zvišana telesna temperatura do 39 stopinj, resne motnje v menstrualnem ciklusu, vlečenje bolečine v spodnjem delu trebuha. Klamidija v ženski različici se kaže tudi v obliki bartolinitisa, endocervicitisa, endometritisa, salpingitisa in pelvioperitonitisa. Če se ne zdravi, ta patologija postane kronična, kar povzroča neplodnost in dejavnik tveganja za nastanek malignih tumorjev genitalnega področja.
gonoreja
Bolezen ima tudi velik družbeni pomen, saj se v zadnjem času povečuje incidenca in spreminja starostna skupina bolnikov v smeri pomlajevanja. To stanje je povezano z razširjenostjo okužbe, ki postane imuna na nekatere vrste antibiotikov zaradi njihove nenadzorovane uporabe.
Povzročitelj patološkega procesa je mikroorganizem Neisseria gonorrhoeae, ki spada med gram-negativne koke znotrajceličnega tipa. Ljudje so vir okužbe. Poleg spolne poti okužbe obstaja majhen odstotek posredne okužbe, na primer preko skupnih higienskih pripomočkov, posteljnine itd. Novorojenčki dobijo to okužbo ob rojstvu od svoje matere.
Za gonorejo pri moških je značilen pojav akutnega uretritisa in poteka v obliki bolečih občutkov med uriniranjem z obilnim gnojem. Približno teden dni po prejemu okužbe lahko simptomi izginejo tudi brez izvajanja terapevtskih ukrepov. Vendar pa to ni zdravilo za to bolezen, kot mnogi verjamejo. Ta pojav je posledica prehoda patološkega procesa v kronično obliko, ki ima dolgotrajen potek s pogostimi obdobji poslabšanja. Uretritis, ki ga povzroča gonoreja pri moških, vodi do zapletov, kot so morganitis, tisonitis, kolikulitis, limfangitis, cooperitis, limfadenitis, epididimitis, parauretritis. Te bolezni imajo posebne značilnosti glede lokalizacije sindroma bolečine, združuje pa jih akutno obdobje pojavljanja v obliki zvišanja telesne temperature do visokih številk in hude bolečine na mestih vnetja. Če se bolezen ne zdravi pravočasno, pogosto vodi v impotenco.
Pri ženskah bolezen nima svetle klinične slike. Simptomi se običajno pojavijo po razvojurazlični zapleti. Za žensko gonorejo je značilen pojav multifokalnega patološkega procesa. Razlikujemo gonorejo spodnjih genitourinarnih oddelkov, ki se kaže v obliki uretritisa, vaginitisa, endocervicitisa in bartolinitisa. Ti vnetni procesi se lahko kažejo v obliki simptomov, kot so pekoča bolečina med uriniranjem, izločanje gnoja iz genitalnega trakta, pordelost sluznice genitalij, bolečina med spolnim odnosom. Sorte naraščajoče gonoreje vključujejo: salpingitis, endometritis in pelvioperitonitis. Te patologije se kažejo s krčnimi in vlečnimi bolečinami v spodnjem delu trebuha, bolečo menstruacijo, motnjami cikla, sluznim ali gnojnim izcedkom iz nožnice in sečnice ter zvišanjem subfebrilne temperature. Preprečevanje spolno prenosljivih okužb je zelo pomembno.
genitalni herpes
Klinični znaki te bolezni so specifični simptomi, ki vam omogočajo, da takoj ugotovite njeno naravo in začnete zdraviti takšno SPO. Herpetična okužba je zelo razširjena in, če se ne zdravi, vodi v neplodnost. Povzročitelji genitalnega herpesa sta dve vrsti virusov - HSV1 in HSV2, vir okužbe pa je bolna oseba ali virusni nosilec. Virus herpesa prve vrste praviloma prizadene obraz, drugi tip pa lahko prizadene urogenitalne organe. Okužba genitalij s prvo vrsto herpesa in obratno se lahko pojavi med orogenitalnim spolnim odnosom. Prenaša se lahko s spolnim ali kontaktnim stikom. Okužba ploda prihaja od bolne materemed porodom. Pojav te patologije med nosečnostjo pogosto postane glavni vzrok spontanih splavov.
Ta bolezen se kaže zelo specifično, klinični znaki pri moških in ženskah pa so približno enaki. V predelu genitalij se začne tvorba majhnih mehurčkov, ki vsebujejo bistro tekočino. Dozorijo, nato počijo, pri čemer ostanejo majhna območja razjed. To spremljajo bolečina, srbenje in vročina. Sledi razvoj herpetičnega uretritisa in limfadenitisa z bolečim uriniranjem in gostim izcedkom iz sečnice.
Katere druge spolno prenosljive okužbe?
HPV
Kondilome in bradavice povzroča HPV, papiloma virus. Bolezen je glavni dejavnik za nastanek onkoloških patologij na področju genitalij, vendar je večina svetovnega prebivalstva nosilca tega virusa.
Obstaja veliko načinov prenosa te okužbe. Ko se pojavijo genitalne bradavice, opazimo spolni prenos. Vir okužbe je v tem primeru nosilec virusa brez kliničnih simptomov ali neposredno bolna oseba.
Ta bolezen se praviloma pojavlja skrito in neboleče zelo dolgo. Z razvojem motenj v imunskem obrambnem sistemu se ta virus aktivira. Za bolezen je značilna tvorba bradavic in papilomov na telesu bolnika, zelo različne lokalizacije. Šteje se za humani papiloma virusvodilni vzrok raka materničnega vratu in se pojavlja pri skoraj 40 % okuženih žensk.
Prav tako se okužba s HIV prenaša spolno. Dobimo ga lahko s transfuzijo krvi in krvnimi pripravki, v prenatalnem obdobju, med porodom ali med dojenjem. Kljub temu sta vaginalni in analni seks najpogostejša pot prenosa po vsem svetu. Okužite se lahko tudi med oralnim seksom. Poljubljanje je najpogosteje varno. Druge spolno prenosljive bolezni, travmatični spolni odnosi, neobrezani moški, vaginoza, spolni odnosi med menstruacijo in peroralni kontraceptivi povečajo tveganje za okužbo z virusom HIV s spolnim odnosom. Poleg tega se prenos pogosteje pojavlja z moškega na žensko kot obratno. Kondomi in druge pregradne metode kontracepcije lahko pomagajo zmanjšati tveganje.
Kje se testirati?
Kri za spolno prenosljive okužbe lahko darujete v kateri koli zdravstveni ustanovi.
Vsi, ki so spolno aktivni, bi morali biti testirani na spolno prenosljive bolezni vsakih šest mesecev zaradi preventive. Po poteku zdravljenja za kakršno koli okužbo je potrebna analiza po enem mesecu, nato pa še po treh. Pri načrtovanju nosečnosti je treba opraviti tudi pregled. V primeru nezaščitenega občasnega spolnega stika zanesljiv rezultat morda ne bo takoj. Torej, HIV se določi šele šest mesecev po stiku, kot je sifilis. In za odkrivanje hepatitisa potrebujete od 1,5 do 3 mesece.
Na voljo je test za spolno prenosljive okužbeje brezplačen. Toda najprej je bolje obiskati specialista. To je venerolog, androlog, urolog ali ginekolog.
preprečevanje spolno prenosljivih bolezni
Preventivni ukrepi za preprečevanje okužbe s spolno prenosljivimi boleznimi so razdeljeni na dve vrsti:
1. Primarni, ki so namenjeni njihovemu opozorilu:
- pregradna kontracepcija (kondomi);
- organizacija spolnega življenja z enim zanesljivim partnerjem;
- intimna higiena.
2. Sekundarne, ki so namenjene preprečevanju bolezni, če obstaja sum na okužbo. Na primer po sumljivem spolnem stiku ali v primerih, ko je oseba izvedela za prisotnost spolno prenosljive bolezni po nezaščitenem dejanju.
Zdravljenje spolno prenosljivih okužb
Ustrezno zdravljenje tovrstnih bolezni mora predpisati izključno specialist po opravljenih vseh potrebnih metodah diferencialne in laboratorijske diagnostike. Glede na to, kakšen patogen je izzval določeno patološko stanje, se pripravi poseben režim zdravljenja. Večina teh bolezni se uspešno zdravi, vendar je tukaj treba upoštevati pogoje pravočasnosti in doslednega izvajanja navodil specialista. Neozdravljive patologije so spolno prenosljive bolezni, kot so HIV, herpes in hepatitis C.
Terapevtske metode so usmerjene v odpravo simptomov. Za to uporabite naslednje tablete za spolno prenosljive okužbe:
- Imunomodulatorji, ki omogočajoaktivirati imunski odziv telesa na vnos povzročiteljev okužbe.
- Protivirusna zdravila za pospešitev procesa remisije, ko virusna okužba preide v fazo latence.
- Hepatoprotektorji, ki se uporabljajo za podporo jeter.
- Srčni glikozidi, ki zagotavljajo normalno delovanje srčne mišice.
- Vitaminski kompleksi - kot del splošne krepilne terapije.
- Protiparazitska zdravila.
- Antibiotiki, ki ubijajo patogene.
- Protiglivična sredstva za zdravljenje in preprečevanje bolezni, ki jih povzročajo patogene glive.
V naši državi imamo posebne dneve za preprečevanje spolno prenosljivih okužb.
