Kljub najnovejšemu razvoju farmacevtskih podjetij in znanstvenim raziskavam še vedno obstajajo bolezni, ki jih ni mogoče popolnoma pozdraviti. Zdravila za Alzheimerjevo bolezen še niso izumili, zato so v terapevtski kompleks vključena zdravila, ki zmanjšujejo resnost simptomov in upočasnjujejo napredovanje bolezni.
Kaj je ta bolezen?
Preden ugotovimo, katera zdravila za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni lahko bolniku predpišemo, je vredno na kratko opisati samo bolezen in njene značilne simptome.
To patologijo je prvi opisal nemški zdravnik leta 1906. Alois Alzheimer, delujoči psihiater, je opazoval pacientko z nevrodegenerativno boleznijo in njeni simptomi so postopoma napredovali. Te študije so omogočile razlikovanje bolezni od drugih oblik demence. Drugo ime za patologijo je senilna demenca Alzheimerjeve bolezni.
Običajno se takšne nepopravljive spremembe pojavijo pri ljudeh starejše starostne skupine - po 50 letih. Vendar pa glede naNajnovejše statistike kažejo, da se je bolezen precej pomladila, zabeleženi so primeri Alzheimerjeve bolezni pri 40-letnikih. Na svetu je več kot 40 milijonov bolnikov s to diagnozo in po napovedih WHO bo ta številka vsako leto le rasla.
Do sedaj ni bilo mogoče ugotoviti natančnega vzroka za nastanek te bolezni, zato tudi najnovejša zdravila za Alzheimerjevo bolezen ne morejo popolnoma pozdraviti te patologije.
Različice in priprave
Na podlagi več hipotez znanstvenikov o vzrokih za možganske disfunkcije so bila razvita načela zdravljenja te bolezni.
Ena različica nevrodegenerativnih motenj je pomanjkanje nevrotransmiterja acetilholina. Aktivno sodeluje pri prenosu živčnih impulzov med možganskimi celicami, njegovo pomanjkanje pa izzove razvoj patologije. Na podlagi te različice so bila razvita zdravila za povečanje ravni nevrotransmiterja in s tem upočasnitev napredovanja bolezni. Vendar pa so klinična preskušanja ugotovila, da ta zdravila za Alzheimerjevo bolezen le zmanjšajo resnost klinične slike, nikakor pa ne vplivajo na hitrost razvoja same bolezni.
Danes velja za glavno različico pojava motenj amiloid. Zdravniki so z raziskavami ugotovili, da imajo bolniki s to diagnozo v možganskih tkivih usedline beta-amiloida, kar vodi v razvoj bolezni. Toda kljub dolgoletnim raziskavam vna tem področju ni bilo mogoče ugotoviti, zakaj se amiloid kopiči v možganskih tkivih. V skladu s tem je še vedno nemogoče razviti farmakološke pripravke, ki bi motili ta proces. Tudi nekaj danes znanih eksperimentalnih zdravil ni bilo testiranih v kliničnih preskušanjih, ki bi lahko potrdila njihovo učinkovitost pri zdravljenju te bolezni.
Pred kratkim so finski znanstveniki poimenovali zdravilo, ki izzove Alzheimerjevo bolezen. Izkazalo se je, da gre za zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju epilepsije, natrijev valproat. Opazili so, da negativno vpliva na spomin in druge funkcije človeških možganov.
Druga hipoteza je dedna predispozicija. Ugotovljeno je bilo, da če je bila eni osebi v družini diagnosticirana "senilna demenca", potem je z visoko stopnjo verjetnosti takšno bolezen mogoče diagnosticirati pri njegovih otrocih ali vnukih. Na kromosomske motnje je nemogoče vplivati, vendar v tem primeru zdravniki priporočajo spoštovanje načel zdravega načina življenja in aktivno intelektualno dejavnost. Tako lahko zmanjšate tveganje za patologijo, vendar to tudi ne zagotavlja 100-odstotnega rezultata.
Kaj storiti?
Zapomniti si je treba, da lahko primerna zdravila za Alzheimerjevo bolezen predpiše usposobljen specialist. Samoizbor zdravil lahko le poslabša bolnikovo stanje in povzroči smrt. Pravočasna diagnoza igra pomembno vlogo pri učinkovitosti terapije. KakoPrej ko je bolezen odkrita, večja je verjetnost, da bo upočasnila razvoj patologije in izboljšala kakovost življenja bolnika.
Le celosten pristop bo pomagal upočasniti upadanje kognitivnih funkcij in vedenjske motnje. Zelo pomembna je tudi pomoč in oskrba svojcev ter ustvarjanje varnih pogojev za osebo s takšno boleznijo. V nekaterih primerih zdravniki priporočajo uporabo storitev poklicnih medicinskih sester, saj tak bolnik ne bo mogel samostojno jemati predpisanih zdravil pravočasno.
Donepezil ("Aricept")
Katera zdravila bodo predpisana za Alzheimerjevo bolezen, je odvisno od stopnje bolezni. Za povečanje vsebnosti acetilholina se lahko predpiše Aricept. Je zaviralec acetilholinesteraze, ki pomaga upočasniti razgradnjo nevrotransmiterja in izboljšati holinergični prenos.
Upravičen je v kateri koli fazi razvoja bolezni, saj izboljšuje kognitivne funkcije in zmanjšuje resnost simptomov.
Rivastigmin (Exelon)
Aktivna sestavina zdravila Exelon je rivastigmin, zaviralec holinesteraze, ki preprečuje razgradnjo acetilholina. Poveča raven nevrotransmiterja v strukturah hipokampusa in normalizira kognitivne funkcije bolnika. Prav tako lahko rivastigmin upočasni nastanek beta prekurzorja amiloidnih plakov.
Zdravilo je na voljo v obliki kapsul, peroralne raztopine in transdermalnega obliža. Zadnja možnost je najboljprednostna pri zdravljenju Alzheimerjeve bolezni, saj odpravlja potrebo po nadzoru jemanja tablet v strogo predpisanem odmerku in ob določenem času.
Med jemanjem zdravila se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:
- vrtoglavica;
- slabost;
- driska;
- bolečine v trebuhu;
- dispepsija;
- alergijske manifestacije;
- zaspan;
- izguba apetita;
- depresija in nespečnost;
- tremor.
Če obstajajo takšni učinki v ozadju uporabe zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom o priporočljivosti nadaljnje uporabe zdravila.
Absolutne kontraindikacije za predpisovanje tega zdravila za Alzheimerjevo bolezen so obdobje brejosti in laktacije, individualna intoleranca na učinkovino.
Galantamin ("Reminyl")
To zdravilo za Alzheimerjevo bolezen ima enak učinek kot zgoraj opisana zdravila: obnavlja pomanjkanje nevrotransmiterja acetilholina in preprečuje nastanek amiloidnih plakov na možganskih celicah.
Aktivno sestavino so sovjetski znanstveniki leta 1951 izolirali iz Voronovljeve snežne kaplje. Danes je del številnih vitalnih zdravil, vključno z "Reminil", ki se lahko predpiše za Alzheimerjevo bolezen.
Proizvedeno v obliki tablet s koncentracijo 4, 8 in 12 mg aktivne sestavine. Pokrit z belkastim filmskim ohišjem, vsak ima gravuro, ki označuje količinoaktivna komponenta. Na voljo tudi v obliki kapsul z aktivnimi 8, 16, 24 mg.
Ni priporočljivo za uporabo pri bolnikih s preobčutljivostjo na galantamin ali s hudo okvaro jeter ali ledvic. Študije o učinkih zdravila na nosečnice in doječe ženske niso bile izvedene, zato se v teh obdobjih lahko zdravilo predpisuje le, če je nujno potrebno.
Reminil je predpisan bolnikom z blago do zmerno senilno demenco Alzheimerjeve bolezni.
Memantine
Memantin spada tudi med zdravila za nadomestno zdravljenje. Na voljo je pod različnimi trgovskimi imeni in spada v skupino nevrotropnih zdravil. Ima nevroprotektivni in antispastični učinek.
"Memantin" pomaga normalizirati bolnikovo duševno aktivnost in motorične funkcije. Predpisano je za blage in zmerne stopnje patologije.
Kontraindicirano pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in preobčutljivostjo na zdravilno učinkovino zdravila. Med jemanjem zdravila se lahko pojavijo omotica, prebavne motnje in drugi neželeni učinki.
Katero zdravilo za Alzheimerjevo bolezen z zgornjega seznama bo v posameznem primeru najučinkovitejše, lahko odloči le zdravnik. Nemogoče je jemati več zdravil z enakim terapevtskim učinkom hkrati, to lahko povzroči resne posledice, dodo smrti.
Odmerkov zdravil, ki se izdajajo na recept, namenoma ne dajemo, saj to lahko naredi le specialist ob upoštevanju bolnikovega stanja in značilnosti poteka bolezni
Antidepresivi in nevroleptiki
Zdravila, priporočena kot del simptomatskega zdravljenja, se za vsako osebo izberejo posebej. Ta zdravila pomagajo zmanjšati in včasih popolnoma odpraviti stanja, kot so depresija in psihotične motnje, ki so precej pogoste pri ljudeh z diagnozo Alzheimerjeve bolezni.
To vključuje antidepresive in nevroleptike. Prvi pripomore k izboljšanju psiho-čustvenega stanja osebe, zdravilo izbire je tianeptin. Toda uporaba tricikličnih antidepresivov ni priporočljiva, pri starejših lahko povečajo simptome osnovne bolezni.
Od antipsihotikov se lahko uporablja "Sonapax", "Aminazine", "Tizercin". Imajo pomirjujoč učinek, lajšajo spastičnost in normalizirajo spanec. Čeprav je zdravil mogoče kupiti brez recepta, jih ni mogoče samozdraviti. Vsaka ima svoje kontraindikacije in neželene učinke in lahko poveča simptome senilne demence.
Druga simptomatska zdravila
Poleg tega so po odločitvi zdravnika aminokisline in nootropiki, zaviralci kalcijevih kanalčkov in zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok v žilah možganov, pa tudiizvleček ginka bilobe in druga ljudska zdravila. Najpogosteje uporabljeno:
- "Piribedil";
- "Actovegin";
- "Glycine";
- "Vinpocetin";
- "Phenotropil";
- "nimodipin".
Sklep
Morda se bo v prihodnjih letih odkrilo zdravilo za Alzheimerjevo bolezen, ki bo rešilo na tisoče življenj bolnikov s to diagnozo. Medtem lahko samo upamo na zdravila, ki lahko upočasnijo njegov razvoj in izboljšajo kakovost bolnikovega življenja.
