Insulin Humulin je zdravilo za zniževanje krvnega sladkorja. Nanaša se na zdravila, potrebna za življenje ljudi s sladkorno boleznijo. Zdravilo vsebuje humani insulin, rekombinantni. Zdravilo je predpisano ljudem, ki so odvisni od insulina in potrebujejo stalne injekcije za življenje. Zdravilo se uporablja strogo po zdravniškem receptu.
Obrazec za sestavo in sprostitev
Zdravilo se proizvaja v obliki suspenzije, namenjene za subkutano dajanje. Vsebuje humani insulin v odmerku 100 ie/ml. Dodatne komponente v sestavi orodja so:
- metakresol;
- glicerin;
- protamin sulfat;
- fenol;
- cinkov oksid;
- natrijev hidrogenfosfat;
- prečiščena voda za injekcije;
- 10% raztopina klorovodikove kisline;
- 10% natrijev hidroksid.
Zdravilo je bela suspenzija. Raztopina se lahko loči in tvori belo oborino. Z nežnim stresanjem se oborina zlahka raztopi.
Zdravilo je na voljo v vložkih in injekcijskih peresnikih. Zdravilo v vložkih je posebna suspenzija, ki se uporablja za subkutano dajanje. Na voljo v odmerku 100 ie / ml v 3 ml vložkih. Zdravilo je pakirano v pretisnem omotu s petimi kartušami. Škatla vsebuje en pretisni omot in navodila za uporabo.
Zdravilo je shranjeno pri temperaturnem območju od 2 °C do 8 °C, na mestih, zaščitenih pred soncem in toploto. Prepovedano je zamrzniti. Odprt vložek je shranjen pri sobni temperaturi od 15 °C do 25 °C, vendar ne dlje kot 28 dni.
Zdravilo se proizvaja tudi v injekcijskih peresnikih. Injekcijski peresnik "Humulin" vsebuje suspenzijo 100 ie / ml v volumnu 3 ml. Zasnovan je za injiciranje zdravil pod kožo. Zdravilo je pakirano v pet injekcijskih peresnikov v plastičnem pladnju. Pakirano v kartonsko škatlo skupaj z navodili za uporabo. Izdelek je shranjen pri temperaturi od 2 do 8 °C. Zdravilo je zaščiteno pred izpostavljenostjo toploti in sončni svetlobi. Ne zmrznejo. Shranjujte odprto pri sobni temperaturi, vendar ne več kot 28 dni.
Oblika za sproščanje zdravila je v steklenicah po 10 ml, ki so zapakirane v kartonsko škatlo skupaj z navodili za uporabo. Pravila za shranjevanje te oblike zdravil so enaka kot pri prejšnjih zdravilih.
Humulin M3 je mešanica insulina, ki vključuje Humulin NPH in Humulin Regular. Zdravilo je priročno, ker ga ni treba pripravljati samostojno. "Humulin M3" se pred uporabo desetkrat previdno prečrpa v roke. Večkratzavrtite za 180 stopinj. Takšne manipulacije pomagajo suspenziji pridobiti homogeno snov. Če so v viali vidni beli vključki, insulina ni mogoče uporabiti, ker se je poslabšal.
Farmakologija zdravila
Insulin "Humulin" je hipoglikemično sredstvo. Nanaša se na srednjedelujoči insulin. "Humulin NPH" je človeški proteinski hormon trebušne slinavke rekombinantnega tipa DNK. Njegov glavni namen je normalizacija presnove glukoze. Insulin ima tudi antikatabolične in anabolične učinke, vpliva na različna tkiva v telesu. Hkrati se v mišicah poveča količina glikogena, glicerola in maščobnih kislin. Poveča se poraba aminokislin. Ketogeneza, glikogenoliza, lipoliza, katabolizem beljakovin, glukoneogeneza se zmanjša. Aminokisline se sproščajo.
"Humulin NPH" je zdravilo srednjega delovanja. Učinek začne delovati eno uro po uvedbi. Največji učinek se pojavi v 2-8 urah po vnosu v telo. Trajanje delovanja zdravila je 18-20 ur. Na delovanje insulina vplivajo odmerek, mesto injiciranja, telesna aktivnost bolnika.
Zdravilo ni enakomerno porazdeljeno po tkivih organov. Ne prodre skozi placentno pregrado in ne prehaja v materino mleko. Pod vplivom insulinaze se razgradi. Presnova se v ledvicah in jetrih. Izločajo ledvice.
Indikacije za uporabo
Indikacija za recept"Humulina" služi kot diabetes mellitus in stanje telesa, v katerem primanjkuje insulina, ki ga proizvaja oseba. V tem primeru je zdravljenje z insulinom ključnega pomena. Zdravilo se uporablja tudi med nosečnostjo pri ženskah s sladkorno boleznijo.
Kontraindikacije
Inzulina "Humulin" ni mogoče predpisati, če obstaja preobčutljivost za snovi, ki sestavljajo zdravilo. Zdravilo je kontraindicirano pri hipoglikemiji.
Če se zdravilo Humulin uporablja med nosečnostjo, je treba takšne bolnike skrbno spremljati. Potreba po insulinu se zmanjša v prvem trimesečju in poveča v drugem in tretjem. Med porodom in po porodu se odvisnost od insulina močno zmanjša. Ženske s sladkorno boleznijo morajo nemudoma obvestiti zdravnika o začetku ali prihajajoči nosečnosti. Med dojenjem bodo morda potrebne prilagoditve inzulina.
"Humulin NPH": navodila za uporabo
Odmerek zdravila določi zdravnik za vsakega bolnika posebej. Odvisno od glikemične ravni. Zdravilo za sladkorno bolezen se daje subkutano. Dovoljene so intramuskularne injekcije. Intravensko dajanje "Humulin NPH" je strogo kontraindicirano.
Vbrizgano zdravilo mora biti pri sobni temperaturi. Podkožne injekcije se dajejo v predelu ramen, trebuha, zadnjice in v predelu stegen. Mesta za injiciranje se izmenjujejo. Pri subkutanem dajanju je treba paziti, da se injekcija ne injicirakrvna žila. Po injiciranju insulina ne masirajte mesta injiciranja.
Vse bolnike je treba poučiti o pravilni uporabi naprave za dajanje insulinskih zdravil. Vsak si sam izbere način dajanja zdravila.
Če se zdravilo uporablja v obliki vložkov, je treba pred uporabo Humulin vložke malo povaljati med dlanmi, približno desetkrat. Enako količino je treba obrniti za 180 °, dokler se oborina popolnoma ne raztopi v insulinu. Po teh manipulacijah mora raztopina pridobiti enakomeren moten odtenek.
Vložka ne smete močno stresati, saj bo to povzročilo penjenje in preprečilo pravilno odmerjanje.
V notranjosti kartuše je majhna steklena kroglica. Spodbuja boljše mešanje insulina. Ne uporabljajte insulina, če se zaradi mešanja raztopine pojavijo kosmiči.
Vložki so zasnovani tako, da v njih ni mogoče mešati različnih vrst insulina. Niso namenjeni za ponovno uporabo in ponovno polnjenje.
Kako uporabljati zdravilo iz 10 ml steklenice, ki ni priložena v vložkih in injekcijskih peresnikih? Pri tej obliki insulina se vsebina viale potegne v insulinsko brizgo. Odmerek predpiše zdravnik posamezno. Takoj po uporabi brizge se igla uniči.
Iglo odstranimo takoj po injiciranju, to zagotavlja sterilnost in preprečuje uhajanje zdravila, preprečuje vstop zraka in zamašitev igle. Drugi ljudje igel ne uporabljajo ponovno. Viale so porabljene dodokler niso prazni. Za injiciranje lahko uporabite insulinski peresnik za večkratno uporabo.
"Humulin NPH" se lahko daje skupaj s "Humulin Regular". Za injiciranje se najprej v brizgo potegne kratkodelujoči insulin (»Humulin Regular«), nato pa srednje delujoče zdravilo. To mešanico pripravimo tik pred dajanjem. Če je potrebno natančno dajanje insulina vsake skupine, se za Humulin NPH in Humulin Regular izbere ločena brizga.
Stranski učinek
Pri uporabi Himulina (peresnik močno olajša dajanje zdravila in je primeren za tiste ljudi, ki se patološko bojijo igel), se lahko pojavijo neželeni učinki. Še posebej pogosto so bolniki zaskrbljeni zaradi hipoglikemije. To lahko privede ne le do slabega zdravja, ampak tudi do izgube zavesti in celo smrti.
Pri uporabi zdravila se lahko pojavijo lokalne alergijske reakcije. Pojavijo se v obliki pordelosti kože, otekline in srbenja na mestu injiciranja. Negativne reakcije minejo v nekaj dneh. Takšne reakcije telesa niso vedno povezane z uvedbo insulina. To so lahko posledice nepravilne injekcije.
Sistemske alergijske manifestacije so reakcija neposredno na insulin. Za razliko od lokalnih reakcij so precej resne. To so generalizirano srbenje, kratka sapa, pospešen srčni utrip, zasoplost, prekomerno znojenje. Ta reakcija telesa je življenjsko nevarna in zahteva takojšnje zdravljenje.
S podaljšanimuporaba insulina lahko povzroči lipodistrofijo na mestu injiciranja.
Preveliko odmerjanje
Preveliko odmerjanje humanega insulina lahko izzove hipoglikemijo, ki jo spremljajo simptomi, kot so letargija, tahikardija, potenje, glavobol, gagljevalni refleks. Pri presežku inzulina se pojavi tresenje v telesu, pretirana bledica kože in zmedenost misli.
Pri dolgotrajnem zdravljenju s humanim insulinom se lahko simptomi hipoglikemije spremenijo.
Blaga hipoglikemija se olajša z zaužitjem majhne količine sladkorja ali glukoze. V nekaterih primerih je potrebna prilagoditev odmerka insulina, telesne dejavnosti in prehrane. S pomočjo subkutanih in intramuskularnih injekcij glukagona prilagodimo odmerjanje zmerni in hudi hipoglikemiji, ki ji sledi vnos ogljikovih hidratov.
Ob hudi hipoglikemiji nastopi koma, krči udov, nevrološke motnje. V tem stanju se uporablja glukagon ali se raztopina glukoze daje intravensko. Takoj po tem, ko se bolnik zavest, mora zaužiti hrano, ki vsebuje veliko količino ogljikovih hidratov. To bo pomagalo preprečiti novo hipoglikemično krizo.
Interakcija z zdravili
Odmerjanje insulina se lahko poveča z zdravili, ki lahko povečajo količino sladkorja v krvi. Najprej so to:
- oralni kontraceptivi;
- glukokortikosteroidi;
- beta-agonisti, med katerimi je najbolj priljubljen terbutalin,ritodrin in salbutamol;
- danazol;
- tiazidni diuretiki;
- hormoni ščitnice;
- diazoksid;
- klorprotiksen;
- litijev karbonat;
- diazoksid;
- nikotinska kislina;
- izoniazid;
- derivati fenotiazina.
Pri uporabi zdravil, ki znižujejo glukozo v krvi, bo morda potrebno zmanjšanje odmerka insulina. Ta zdravila vključujejo:
- beta-blokatorji;
- zdravila, ki vsebujejo etanol;
- anabolični steroidi;
- tetraciklini;
- fenfluramin;
- gvanetidin;
- hipoglikemična zdravila za peroralno uporabo;
- salicilati, ti vključujejo acetilsalicilno kislino;
- sulfonamidni antibiotiki;
- antidepresivi, ki so zaviralci monoaminooksidaze;
- zaviralci ACE, kot sta kaptopril in enalapril;
- oktreotid;
- antagonisti receptorjev angiotenzina II.
Simptome hipoglikemije je mogoče prikriti z uporabo klonidina, zaviralcev beta in rezerpina.
Inzulina živalskega izvora ne smemo mešati s humanim insulinom, saj učinek takšne mešanice na telo ni bil raziskan. Kako učinki mešanice humanih insulinov različnih proizvajalcev na telo niso raziskani.
Posebna navodila
Prehod bolnika z enega insulinskega pripravka na drugega je treba opraviti le pod zdravniškim nadzorom. Verjetno je, da bodo bolniki potrebovaliprilagoditev odmerka. Potreba po prilagoditvi odmerka se lahko pojavi tako po prvi uvedbi novega insulinskega pripravka kot po več tednih uporabe.
Simptomi hipoglikemije pri humanem insulinu se razlikujejo od tistih pri živalskem insulinu.
Takoj ko se krvni sladkor stabilizira, vsi ali nekateri simptomi hipoglikemije izginejo. Bolnike je treba o tej funkciji vnaprej opozoriti.
Simptomi hipoglikemije pri bolniku se občasno spremenijo, lahko postanejo manj izraziti, če bolnik že dlje časa trpi za sladkorno boleznijo, ima diabetično nevropatijo in se zdravi z zaviralci beta.
Ne pozabite, da lahko uporaba odmerkov, ki presegajo tiste, ki jih priporoča vaš zdravnik, in nezdravljenje z insulinom povzroči hiperglikemijo in diabetično ketoacidozo.
Odvisnost od insulina se zmanjša, ko sta motena ščitnica in nadledvične žleze hipofize. Enako opazimo pri ledvični in jetrni insuficienci. Potreba po insulinu se poveča s prenosom nekaterih bolezni, pa tudi z živčnim preobremenitvijo, s povečano telesno aktivnostjo in s spremembo prehrane. Vse zgoraj navedene situacije zahtevajo prilagoditev odmerka insulina.
Ko se pojavi hipoglikemija, se ne zmanjša le koncentracija pozornosti, ampak tudi hitrost psihomotoričnih reakcij. Zaradi tega ne bi smeli voziti avtomobila v tem stanju in delati z njimzapleteni mehanizmi, ki zahtevajo posebno koncentracijo.
Cena drog
Inzulin pri sladkorni bolezni je nepogrešljivo zdravilo. Lahko ga kupite v lekarni, vendar le na zdravniški recept. Stroški suspenzije insulina Humulin 100 U / ml v 10 ml viali nihajo okoli 600 rubljev, cena Humulin 100 U / ml s prostornino 3 ml s 5 vložki niha okoli 1 tisoč rubljev. Cena "Humulin regular" 100 ie / ml s prostornino 3 ml s 5 vložki je 1150 rubljev. "Humulin M3" je mogoče kupiti za 490 rubljev. Paket vsebuje pet injekcijskih peresnikov.
