Nihče ni imun pred poškodbami (modrice, izpahi in zlomi). Pojavijo se kot posledica močnih preobremenitev, padcev, udarcev. Danes bomo podrobno obravnavali vrste in znake zlomov ulne. Recimo, da se takšna poškodba ne zgodi prepogosto. Toda zlom ulne zahteva posebno pozornost, saj lahko poslabša gibljivost roke.
Kaj je zlom?
Zlom je kršitev celovitosti kostnega tkiva dela okostja kot posledica mehanskega delovanja, ko obremenitev kosti preseže njeno moč. Lahko je popolna ali delna, s premikom kostnih procesov ali brez. Včasih pravijo, da ni zloma, samo razpoka. Ampak to je napaka! Razpoka je nepopoln zlom kosti, saj je njena celovitost še vedno porušena.
Zlomi so travmatični ali patološki. Travmatske poškodbe nastanejo kot posledica zunanjih vplivov, patološke pa kot posledica vpliva bolečih deviacij, na primer zaradi tuberkuloze ali tumorja.
Struktura ulne
Ulna in polmer sta členjena in tvorita podlaket. Kosti potekajo vzporedno. Telo ulne je nekoliko daljše. Poleg tega ima dva konca s štrlečimi procesi: ulno in koronoid (zgoraj) in stiloid (spodaj). Procesi so ločeni s trohlearno zarezo, na katero se prilega blok ramenske kosti. Olekranon ulne je štrleče mesto za pritrditev triceps in ulnarnih mišic. Koronoidni proces zagotavlja artikulacijo kosti ulne in radiusa. Stiloid štrli na dnu kosti in je zlahka otipljiv nad zapestjem. Te cevaste kosti se nahajajo med dvema sklepoma:
- vrh - komolec;
- spodaj - zapestje.
Ulna in polmer sta artikulirana tako, da zagotavljata pronacijo in supinacijo podlakti. Pronacija je sposobnost obračanja podlakti navznoter z dlanjo navzdol. Supinacija - vrtenje navzven, ko je dlan obrnjena navzgor.
Struktura ulne je zelo zapletena. Trauma (zlom) se lahko pojavi na katerem koli delu.
Vrste zlomov ulne
Ulna je najpogosteje poškodovana pri športnikih, otrocih in starejših. Razlogi so banalni. Športniki so kosti izpostavljeni močni preobremenitvi, otroci so preveč mobilni in njihove kosti niso v celoti oblikovane. No, stari ljudje zaradi starostnih značilnosti slabijo. Njihove kosti bolj akutno občutijo pomanjkanje kalcija in postanejo bolj krhke. Čeprav pomanjkanje kalcija poveča tveganje za poškodbe pri vseh kategorijah ljudi.
V medicini je bilo ugotovljenih več vrst zlomov ulne:
- Poškodba olekranona. Običajno je vzrok za tak zlom travma. To je lahko padec na komolec ali neposreden udarec. Zlom je lahko poševni ali prečni. Glede na stanje mišic lahko opazimo različne stopnje pomika procesa.
- Zlom Malgenya. Pri takšni poškodbi pride do zloma procesa in dislokacije kosti podlakti. Roka zavzame upognjen položaj, dlan je obrnjena naprej. Sklep je povečan in deformiran. Poleg travmatologa je treba povabiti nevrokirurga ali otroškega nevrologa (v primeru, da je bil otrok poškodovan).
- Poškodba, pri kateri pride do izpaha glave žarka. Drugo ime je zlom Monteggia. Lahko je odprt ali zaprt. Mobilnost sklepa je znatno omejena. Podlaket je na poškodovani strani videti kratka. V težkih primerih je potrebna operacija. Ulna z zlomom Monteggia se lahko poškoduje v dveh vrstah - fleksija ali ekstenzor. Možnost pritrditve je odvisna od vrste poškodbe.
- Zlomljen komolec. Ena najpogostejših poškodb. Gibanje v sklepu je močno omejeno. Bolečina se razširi na ramo in podlaket. Pojavijo se oteklina in modrice.
- Zlom diafize. Diafiza je osrednji del cevastih kosti. Premik ostankov je redek. To preprečuje nedotaknjen radij. Opažena deformacija rok.
Splošni simptomi
Ulna, ko je poškodovana (zlomljena), je videti nekoliko deformirana. Okoli mehka tkiva so otekla, gibi so oteženi in jih spremlja bolečina.občutki. Simptomi zloma se lahko razlikujejo glede na vrsto poškodbe.
Diagnoza zloma
V primeru padca, udarca ali ostrega sunka, ki je povzročil hudo bolečino, je treba čim prej obiskati travmatologa. Zlom ulne lahko povzroči resne posledice. Da se to ne bi zgodilo, je pomembno, da poiščete pravočasno pomoč.
Travmatolog opravi vizualni pregled poškodovanega uda in predpiše rentgensko slikanje. Zdravnik določi vrsto zloma na podlagi rentgenske slike. Poleg tega lahko oceni, ali je ulna na mestu poškodbe premaknjena. Odvisno je od možnosti zdravljenja zloma. V težkih primerih bo žrtev potrebovala operacijo.
zdravljenje
Diagnoza travmatologa razkrije kompleksnost problema. Če zlom ulne ali kosti komolčnega sklepa ni zapleten zaradi premika, se bolniku nanese mavčni povoj in priporoča podporni povoj-rutko. Teden dni po nanosu ometa je predpisan kontrolni rentgen, da se prepričamo, da ni prišlo do premika. Gips bo odstranjen najpozneje po 3 tednih.
Pri premiku kostnih fragmentov se bolnik operira. To je lahko resekcija proksimalnega fragmenta ali namestitev plošče z vijaki za pritrditev poškodovanih kosti. Za imobilizacijo okončine po operaciji se uporablja mavčna opornica.
Za povrnitev gibljivosti po zlomu so predpisane masaže, fizioterapija in posebne vaje.
