Diplopija je bolezen vidnega sistema, za katero je značilno moteno delovanje okulomotoričnih mišic, kar vodi do razcepa vidne slike. V tem primeru je premik slike lahko navpičen, vodoravni in celo diagonalen.
Nekaj informacij
Oseba z normalnim vidom jasno vidi predmet z obema očesoma. Ta mehanizem deluje dobro z ustvarjanjem skupne slike v možganih. In diplopija je pojav, pri katerem pacient vidi dve sliki ene celote. Običajno ta patologija ne obstaja samostojno, ampak spremlja katero koli bolezen. Poleg tega so znani primeri prirojene diplopije.
Vrste bolezni
Obstaja več vrst te patologije:
- Za binokularno diplopijo je značilno pomanjkanje kakovostnih slik na mrežnici. To je posledica premika vidne osi enega od očesa. Ta sorta je razdeljena na senzorične, strabogene, motorične, orbitalne, mešane bolezni. Pri tej vrsti patologije, ko je eno oko zaprto, se slika podvoji.
- Monokularna diplopija, za katero je značilen prikaz slike, ki jo vidi eno oko, hkrati na dveh mestih mrežnice. Običajno se ta pojav pojavi zaradi vnetnega procesa v šarenici ali zameglitve leče. Če zaprete drugo oko, dvojni vid s to vrsto diplopije ne bo izginil.
- Paralitična patologija se razvije zaradi paralize ene ali več očesnih mišic.
- Navzkrižni pogled, v katerem je slika projicirana navzkrižno. Z drugimi besedami, slika, ki pripada desnemu očesu, je vidna na levem in obratno. Takšna patologija povzroča največje nelagodje pri bolni osebi.
Vrste najpogostejših bolezni
Glede vrst binokularne diplopije:
- strabogena patologija se razvije pri bolnikih z različnimi oblikami strabizma;
- orbital se lahko pojavi po operaciji na vidnih organih;
- restriktivno se pojavi v ozadju poškodbe očesa skupaj s togostjo motoričnih mišic ali spremembo normalne lokacije jabolka.
Klinična slika
Najprej je diplopija posledica miastenije gravis. Nastane zaradi različnih okvar glavnih delov vidnega sistema in motenj mišičnega ravnovesja različne narave. To patološko stanje vodi do zmanjšanja gibljivosti organa ali do bočnega premika očesa. Poleg tega lahko diplopijo povzročijo patološke spremembe, ki se pojavijo v orbiti, vzroki nevrogene narave.
Bolezen se razvije z miastenijo gravis ali paralizo očesnih mišic, ki so odgovorne za gibanje vidnega organa. V tem primeru se konsistenca zrkla izgubi. Poleg tega je v nekaterih primerih diplopija znak poškodbe živcev, ki so odgovorni za delovanje mišic.
Skupine tveganj
Med drugim obstaja več pogostejših vzrokov za diplopijo:
- različni hematomi in tumorji, ki motijo gibljivost oči ali vodijo do popolne paralize;
- vnetje roženice - nepravočasno ozdravljena bolezen lahko povzroči zaplete, kot so poškodbe mišic in živcev;
- diabetična nevropatija je eden od zapletov sladkorne bolezni, ki se lahko pojavi pri bolnikih, ki so dolgo bolni;
- motnje ščitnice in endokrinega sistema kot celote;
- premik orbite zaradi destruktivnih procesov v notranjosti;
- Povečanje odmerka kozmetičnega botoksa lahko povzroči živčno-mišično prevodnost;
- travma orbite, ki se pogosto pojavi po poškodbi spodnje meje očesa ali stisnjenih mišic;
- dilatacija karotidne arterije, ki posledično stisne živec;
- vegetovaskularna distonija lahko povzroči idiopatsko obliko diplopije, v tem primeru je bolezen v psiholoških težavah;
- travma lobanje, ki uniči okulomotorični živec.
komorbidnosti
Poleg tega je diplopija lahko posledica drugih resnih patologij:
- Neoplazme v lobanji, tuberkulozni meningitis, možganska kap, multipla skleroza in druge nevrološke bolezni.
- Hudna zastrupitev zaradi uživanja alkohola ali zdravil.
- Botulizem, ki je posledica poškodbe živčnega sistema, ki povzroča simptome, podobne oslabljenim očesnim mišicam.
- Davica, rdečke, tetanus, mumps so patologije, ki poškodujejo možgansko deblo in vplivajo na centralni živčni sistem.
- Tirotoksikoza, zaradi katere nabreknejo očesne mišice in postane gibanje oteženo.
- Diabetes mellitus, pri katerem je bolezen sekundarna in izzveni sama od sebe s tveganjem ponovitve.
- Kirurški poseg v možgane, ki je bil izveden za odpravo sive mrene, strabizma, odmika mrežnice.
- Psihične nevroze in bijes.
Včasih imajo tudi popolnoma zdravi ljudje dvojni vid pri pogledu na predmete zaradi pomanjkanja spanja, pretežkega fizičnega ali intelektualnega dela, začasne zastrupitve telesa.
Simptomi
Znaki pojava bolezni so odvisni od tega, kje točno je prišlo do okvare. Na primer, če so poškodovane poševne mišice, pride do bifurkacije, ko se en predmet postavi na drugega.
V primeru poškodbe rektusnih mišic bo diplopija dobila vzporedni značaj. Na splošno so za to patologijo značilne različne stopnje odstopanja oči vstran nasproti poškodovanemu tkivu.
Zaradi tega pride do omejitve gibanja ali celo do njegove popolne odsotnosti. Pogosto so bolniki prisiljeni nagniti ali obrniti glavo, da bi se nekako spopadli z nelagodjem.
Med najpogostejšimi simptomi diplopije so:
- dejanska deljena slika;
- težave pri iskanju predmetov;
- redna vrtoglavica.
Funkcije
Dve enaki sliki se lahko bistveno razlikujeta po nasičenosti in kontrastu. Ena slika se lahko premika navpično ali vodoravno in je postavljena pod določenim kotom glede na drugo.
Pri meningitisu, poškodbah lobanje, nalezljivih boleznih, tumorjih, patologijah žilnega sistema bodo simptomi diplopije združeni z znaki, značilnimi za te bolezni. V primeru davice se lahko na vrhuncu bolezni pojavi razcepitev. Če govorimo o botulizmu, bo diplopija eden od začetnih simptomov.
Diagnoza
Vsakemu bolniku lahko dvojni vid diagnosticiramo le v specializiranem oftalmološkem centru. Diagnostika je potrebna za določitev lokacije okvare, odkrivanje vzrokov za patološko stanje in nadaljnjo prognozo. Ta bolezen močno vpliva na:
- samo oko;
- živci;
- pomožni očesni aparat;
- možgani.
Diagnozavključuje izvajanje klasičnih manipulacij v obliki viziometrije in oftalmoskopije. Poleg tega se opravi temeljit pregled konjunktive, zaznavanje kontrasta, analiza loma svetlobnih žarkov in ostrine vida. Po vseh teh manipulacijah specialist prisluhne pritožbam pacienta sam.
Pomožne preiskave izvajamo z MRI, CT in ultrazvokom. Po potrebi lahko zdravnik bolniku da napotnico za posvet pri drugih specialistih: onkologu, revmatologu, dermatovenerologu, nevrooftalmologu, psihiatru, endokrinologu, nevrologu.
Če ima bolnik strabizem, se diplopija očesa diagnosticira s provokacijo in koordinacijo. Te tehnike vključujejo testiranje ostrine vida in kakovosti vida. Bolnik mora nekaj časa gledati v premikajoči se svetlobni vir. Nastala slika se prenese na poseben zemljevid koordinat. Na ta način dobi specialist možnost, da ugotovi lezijo določene mišice.
Kako in kje zdraviti diplopijo
Pacient, ki ima to diagnozo, mora razumeti, da lahko takšni simptomi takoj povzročijo resne bolezni in zaplete. In da bi se izognili morebitnim težavam, je nujno poiskati pomoč pri specialistu.
Terapija takšne bolezni je usmerjena v odpravo vzroka njenega nastanka. Samo zdravljenje poteka ambulantno, pod nadzorom usposobljenega oftalmologa v specializiranem oftalmološkem centru. Obstaja več učinkovitih terapij:
- Odprava volumetričnih patologij v orbiti - na primer punkcija hematoma, pa tudi odstranjevanje novotvorb.
- Zdravljenje možganske kapi, pa tudi vseh vrst nevropatskih in nevroloških odpovedi.
- Zdravljenje vnetnih in infekcijskih patologij z diuretiki, protivnetnimi zdravili in antibiotiki.
- Zdravljenje osnovne bolezni - korekcija za ponovno vzpostavitev polnega delovanja vidnega živca.
- Če je vzrok bolezni v zastrupitvi, je prvi korak čiščenje celotnega telesa.
- Tehnika okluzije se uporablja, ko je prizadetih več živcev hkrati. Ta metoda vključuje odpoved enega očesa. Specialist pacientu ponudi posebne kontaktne leče ali nalepi poseben trak na očala.
- Prizmatična terapija za zmanjšanje manifestacij patologije. V tem primeru specialist predpiše uporabo posebnih očal po naročilu, ki imajo na sredini premaknjeno lečo. Poleg tega se za vsako oko pogosto uporablja 6 prizmnih dioptrij.
- Kirurgija. Takšna operacija vključuje premik poškodovane mišice nekoliko nazaj, prekrižana tetiva pa se prišije na beločnico. V nekaterih primerih se tkivo nekoliko skrajša, da se kompenzira delovanje drugih organov.
Terapevtska gimnastika
Vaje za oči z diplopijo. To je posebna gimnastikanamenjen povečanju vidnega polja in njegovi stabilizaciji. Učinkovite vaje lahko izvajate doma.
Če želite to narediti, morate na steno pritrditi kos papirja, potem ko nanj narišete trak. Nato uperite oči v to črto, hkrati pa obračajte glavo v nasprotni smeri.
Namen takšne gimnastike je ohraniti sliko nedotaknjeno. Ta vaja je učinkovita le pri nepopolni manifestaciji patologije. Če je bolniku diagnosticirana "senzorna diplopija", mora oba trakova združiti v eno sliko.
tradicionalna medicina
Zdravljenje diplopije lahko vključuje več kot tradicionalne metode. Ljudski recepti v boju proti manifestacijam patologije so se izkazali za nič manj učinkoviti:
- Tinktura na osnovi belega vina, suhega baldrijana in listov sivke. Te sestavine je treba mešati in infundirati vsaj tri dni. Posode s tekočino je treba občasno pretresati. Ko je izdelek pripravljen, ostane le še precediti. Tinkturo je treba zaužiti približno pol ure pred obroki, eno žlico na dan.
- Cvetni cvetni prah slovi tudi po svojih zdravilnih lastnostih. En mesec bi morali jemati čajno žličko te snovi zjutraj in zvečer.
- Pristojbina za vitamine. Takšno zdravilo je treba jemati nenehno. Tinkturo lahko naredimo na primer iz šipka in viburnuma. Komponente v enakih količinah je treba preliti z vodo in kuhati 15 minut na majhnem ognju. Po ohladitvi je treba tekočino filtrirati. Izdelek uporabite 100 ml dvakrat na dan.
Preprečevanje diplopije
Ta bolezen ima nepredvidljivo prognozo, zato so preventivni ukrepi v tem primeru lahko le splošne krepilne narave. Tveganje za diplopijo lahko zmanjšate, če:
- znebite se vseh vrst slabih navad, kot je kajenje tobaka ali pitje alkohola;
- vodite aktiven življenjski slog - vsak dan hodite, telovadite, telovadite;
- upoštevajte pravilen način - spanje naj traja vsaj osem ur;
- sistematično opraviti vse potrebne preglede;
- neprestano spremljajte krvni tlak;
Če opazite najmanjše simptome, se nemudoma obrnite na strokovnjaka.
