Parafimoza je bolezen, značilna samo za moške, saj gre za stiskanje kožice glavice penisa. To stanje je zelo nevarno za moškega. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja parafimoze se lahko spremeni v različne nepopravljive zaplete.
Značilnosti patologije
Parafimoza ne sodi v skupino samostojnih bolezni, ta pojav je prej posledica hude fimoze ali druge bolezni, ki prizadene moške spolne organe, ki niso bile popolnoma ozdravljene ali pa je povzročila zaplet.
Parafimoza se lahko pojavi med samozadovoljevanjem (zlasti v adolescenci), med spolnim odnosom, med vsakodnevnimi higienskimi postopki.
Pri parafimozi je glavica penisa zelo močno stisnjena s kožico, kar povzroči otekanje. V takem stanju se kožica vreže v genitalni organ. S temnastala oteklina se poslabša.
Pomembno je pravočasno zdravljenje parafimoze pri dečkih (fotografija patologije ni razstavljena iz etičnih razlogov).
To pomeni, da gre za nekakšen začaran krog. Prekiniti ga je mogoče le z nujnim zdravljenjem, ki bo zahtevalo pomoč usposobljenih zdravnikov. Izogibati se neprijetnim in včasih nevarnim posledicam je mogoče le, če zdravniki popravijo parafimozo, torej vrnejo kožico na prvotno mesto. V odsotnosti zmanjšanja se lahko pojavijo naslednji zapleti:
- Pojav razjed na penisu, ki izzovejo vnetni proces.
- Nekrotizacija tkiv glave penisa, njihova kasnejša amputacija.
Če parafimoze ne prepoznamo pravočasno, bo patologija začela hitro napredovati. V takih primerih postane huda, težko ozdravljiva. Pogosto je pri zapletenem poteku bolezni indicirana disekcija kožice.
Več podrobnosti o zdravljenju parafimoze bo obravnavanih spodaj.
Vzroki za pojav
Glavni vzrok parafimoze je prirojena ali pridobljena fimoza. Če je zdravstveno stanje moškega normalno, se zunanji in notranji listi kožice ločijo neodvisno. To se dogaja od rojstva fanta do njegove pubertete. Pri novorojenčkih pogosto opazimo fiziološko fimozo, ki je lepljenje notranjega lista kožice in glave penisa. Z zgodnjim umikom kožice in odstranitvijo glavice penisa,razvijejo pravo fimozo.
Parafimoza pa se pojavi v ozadju fimoze, ki je v drugi ali tretji fazi. Manj pogosta v prvi obliki. Pri četrti stopnji fimoze se parafimoza ne razvije. To je posledica dejstva, da izpostavljenost glave ni več mogoča.
Pri dečkih se pojavi parafimoza, najpogosteje med higienskimi postopki. Na primer, ko se poskuša premakniti kožico preko koronalne brazde. Pri odraslih moških se parafimoza lahko pojavi med spolnim odnosom ali samozadovoljevanjem.
Drugi razlogi
Poleg tega so vzroki za parafimozo:
- genitalni pirsing;
- primarni sifilis;
- uretralna kateterizacija, ki vključuje prisilno umik kožice;
- težave pri vračanju kožice na svoje mesto;
- neelastična in kratka uzda.
Prej ko se začne zdravljenje parafimoze pri moških, bolj uspešno bo.
Simptomatika
Najbolj očiten znak parafimoze je oteklina zaradi venske in limfne kongestije s pretiranim pritiskom na glavico penisa. V tem stanju kožica izgleda kot otekel valj, ki se nahaja neposredno pod glavo. V ozadju otekline se poveča tudi sama glavica penisa.
Naslednji simptom parafimoze je izrazita bolečina, modra glava. Bolečina se hkrati poveča, če pride do rahlega dotika ali trenja. V nekaterih primerih ima lahko bolnik težave priuriniranje.
Včasih težava ne izgine po zdravljenju parafimoze.
V otroštvu
Glavni vzrok za parafimozo pri dečkih, tako kot pri odraslih moških, je fimoza. Zaradi pomanjkanja spolnega življenja pri otrocih je mogoče izključiti druge dejavnike za nastanek patologije. Glava penisa s fimozo ni popolnoma odstranjena. Če se to zgodi, ga kožica prekrši in stisne.
Otroška parafimoza poteka podobno kot pri odraslih in jo spremljata dva značilna znaka - huda bolečina in modra glavica penisa. Bolj izrazita je oteklina, večji je občutek bolečine pri fantu. Če otrok ne čuti bolečine, je pa modrina in oteklina, potem lahko govorimo o začetku nekroze tkiva.
Če se fimoza pri fantu diagnosticira v puberteti, mnogi zdravniki svetujejo, da to patologijo popravijo kirurško. To pomaga preprečiti razvoj parafimoze.
Zdravljenje parafimoze
Terapija se izvaja na dva načina:
- Kirurško zdravljenje. Operativno zdravljenje se razume kot odprava patologije s kirurškim posegom. Med operacijo kirurg prereže kožico in s tem ustavi stiskanje glavice penisa. Temu sledi obdobje rehabilitacije in celjenja ran. Po popolnem celjenju razkosanih tkiv je indicirano obrezovanje ali obnova kožice. Pri zdravljenju parafimoze, kirurški posegzelo pogosto.
- Konzervativna terapija. Konzervativno zdravljenje razumemo kot postopek, kot je zmanjšanje parafimoze. Za odpravo otekline se na spolovilo bolnika nanese mraz, nato pa se glava fizično nastavi. Postopek redukcije je izjemno boleč, zato kirurgi uporabljajo lokalno anestezijo. Konzervativno zdravljenje parafimoze ima pomembno pomanjkljivost - bolezen se lahko ponovi.
Odprava parafimoze
Pri izbiri metode terapije se zdravnik opira na stopnjo razvoja patologije. Če je parafimoza v zgodnjih fazah, lahko pričakujemo ugoden rezultat konzervativne terapije. Če je bolezen napredovala, se daje prednost kirurškemu zdravljenju.
Zdravljenje parafimoze doma
Pomembno je omeniti, da se parafimoze in njenih manifestacij s pomočjo domače terapije ni mogoče znebiti. Različna tradicionalna zdravila se lahko uporabljajo samo za zmanjšanje resnosti simptomov, kot so otekanje tkiv penisa in huda bolečina.
Strogo je prepovedano postavljati parafimozo sami in doma. Pomembno je razumeti, da je redukcija zelo boleč proces, ki zahteva lokalno anestezijo. Poleg tega postopek zahteva določene veščine, ki jih imajo usposobljeni urologi.
Tako se lahko tradicionalna medicina uporablja le do obiska zdravnika,za lajšanje simptomov. Najprej je treba na prizadeto glavo nanesti mraz. Več možnosti?
- Na penis lahko nanesete preprosto bombažno krpo, namočeno v mrzlo vodo.
- Na genitalije je dovoljeno nanašati različne posode, napolnjene s hladno vodo ali ledom. Strogo je prepovedano nanašati čisti led na glavo penisa. To lahko privede do negativnih posledic. Če posode ni pri roki, lahko položite led, potem ko ga zavijete v čisto krpo.
- Lahko nanesete tudi povoj iz gaze, ki jo predhodno navlažite v vodni raztopini soli. Za pripravo potrebujete tri žlice soli, ki jo raztopite v topli vodi s prostornino 1 liter. Nedvomno takšnega obkladka ne moremo imenovati hladnega. Vendar pa fiziološka raztopina učinkovito lajša bolečino. Prepovedana je uporaba te metode v primerih, ko so na penisu prisotne ulcerativne lezije.
Upoštevati je treba, da je treba obkladke in obloge uporabljati za kratek čas - do 30 minut. V nasprotnem primeru lahko pride do nasprotnega učinka - bolečina se bo povečala.
Kot dodatno sredstvo pri zdravljenju parafimoze pri fantih in moških lahko uporabite zeliščne decokcije. Učinkovite bodo infuzije ognjiča, sukcesije, kamilice. Zelišča se lahko uporabljajo posamezno ali v kombinaciji. Ljudski zdravilci priporočajo na primer naslednji recept:
- Sesekljajte enake dele kamilice in ognjiča.
- Dve žlici pridobljenih surovin prelijemo z vodo v količini enega litra, zmes zavremo, vremo 15 minut, nato pustimo 40 minut.
- Ko se odvarek ohladi na toplo, ga uporabimo za losjone. Losjon se pripravlja 45 minut, nato pa začnejo raztezati kožico.
Obdobje okrevanja in preprečevanje
V obdobju okrevanja po parafimozi so predpisani antibiotiki in zdravila proti bolečinam.
Trajanje obdobja okrevanja je precej individualno: obdobje rehabilitacije se giblje od 2 tednov do 2 mesecev. Pri otrocih in mlajših bolnikih je obdobje okrevanja zaradi regenerativnih procesov približno en mesec: mlajši kot je bolnik, prej se rana zaceli. Deseti dan se delno zaceli in obloge lahko naredite enkrat na dan.
Za preprečevanje parafimoze in drugih travmatičnih stanj je pomembna skrb staršev za zdravje otrok in mladostnikov. Redni obiski pri urologu in spolna vzgoja bodo omogočili pravočasno prepoznavanje in odpravo tega manjšega fiziološkega odstopanja od norme. Če fimoza iz nekega razloga ni bila odpravljena, morajo starši skrbeti za uriniranje pod posebnim nadzorom in ne zanemariti otrokovih pritožb zaradi bolečine v penisu.
Spolno zreli moški, ki imajo diagnozo fiziološke ali pridobljene fimoze, je treba v izogib zapletom opustiti onanizem. S povečanimbiti pozoren tudi na manjše znake vnetja genitourinarskega sistema, strogo upoštevati higieno in varnost spolnega življenja.
Sklep
Ne smemo pozabiti, da je bolezen bolezen, ki grozi z resnimi zapleti, vse do amputacije penisa. Če se pojavi kakršen koli znak patologije, je pomembno, da se nemudoma obrnete na urologa in ne eksperimentirate z metodami samozdravljenja parafimoze.
