Običajno otroku zraste 20 mlečnih zob, nato pa se na njihovem mestu pojavi 32 stalnih zob, vključno z osmimi. Včasih pa izraste več zob. Takšna anomalija se imenuje hiperdontija in poliodontija, same dodatne zobne enote pa se imenujejo presežne. Prekomerni zob se od ostalih razlikuje po obliki in položaju v ustni votlini.
Nevarnost te patologije
Izven zobovja praviloma rastejo dodatne enote, kar vpliva na videz osebe. Še posebej so vidni pri nasmehu ali komunikaciji. V nekaterih primerih ima oseba tudi z zaprtimi usti štrleče ustnice ali štrlečo čeljust, ki se ne zapre. Ob prisotnosti prekomernih zob se pojavijo težave s šepetanjem in govorom.
Prav tako hiperdontija vpliva na nastanek ugriza. Konec koncev, pri takšni patologiji obstajajo težave pri žvečenju in ugrizu hrane, poleg tega pride do premika molarjev. Zaradi dodatnih dentalnih elementov se pojavljajo težave pri izvajanju stalnih higienskih postopkov v ustni votlini. In brez ustrezne nege se pojavijo različne bolezni ustne votline.
Precej pogosto so poškodbe dodatnih zob izpostavljene sluznici, kar vodi do vnetnihprocesi v ustni votlini. Zaradi natrpanosti zobozdravstvenih enot pri človeku je zobovje napačno oblikovano in ugriz je moten.
Številni zobje: vzroki za pojav
Natančen vzrok te anomalije še vedno ni znan. Vendar znanstveniki domnevajo, da se poliodontija pojavi kot posledica cepitve zobnega kalčka ali kot atavizem.
Pojav dodatnih kostnih tvorb v ustih pojasnjuje dejstvo, da se zobni sistem skuša vrniti na prvotno število enot, ki jih je določila narava. Naši predniki so imeli na zgornji in spodnji čeljusti 6 sekalcev. Zato mnogi zdravniki verjamejo, da hiperdontija pri nekaterih ljudeh ni nič drugega kot atavizem.
Po drugi hipotezi se dodatne zobne enote pojavijo, ko se zobni kalčki razcepijo. Hiperdontija se v tem primeru pojavi zaradi kršitve razvoja čeljusti nerojenega otroka v embrionalnem obdobju. Prekomerni zob se lahko pojavi tudi zaradi slabe ekologije, virusnih okužb, uživanja drog in alkohola s strani bodoče matere, prepovedanih drog med nosečnostjo in drugih dejavnikov.
Vzroke za to anomalijo znanstveniki še naprej raziskujejo. Ne morejo natančno razložiti razvoja poliodontije, vendar se večina nagiba k drugi hipotezi.
Veliko ljudi s hiperdontijo ima samo en dodaten zob, vendar je v 25% primerov več takih elementov hkrati, najpogosteje se nahajajo v zobovju. Hkrati s tem približno vsak petipatologija razkrije prekomerno prizadet zob.
Različice hiperdontije
Ta anomalija je razvrščena v vrste po več kriterijih. Dodeli hiperdontijo:
- Netipično. Prekomerne enote se pojavijo zunaj alveolarnih votlin, zobovja in včasih celo zunaj ustne votline.
- Napačno. Razvoj poliodontije je povezan z izbruhom spojenih ali dvojnih kostnih tvorb, pa tudi z zamudo pri izgubi mlečnih zob.
- Res. Opaža se nastanek prekomernih avtohtonih enot.
- Atavistični (tipično). Dodatni zobni elementi se nahajajo znotraj zobovja.
Glavni simptomi poliodontije
Izbruh presežnih enot ima lahko različne znake pri otrocih in odraslih. Nekateri dojenčki se na primer že rodijo s takšnimi zobmi. Zelo težko jih je hraniti, saj si med dojenjem poškodujejo bradavico.
Ko pri starejšem otroku zraste dodatni zob, se pojavijo simptomi, kot so:
- pojav bolečine na mestu izbruha;
- povečanje temperature;
- v redkih primerih - prebavne motnje;
- edem zgornjih dihalnih poti;
- sline.
Najtežje prenašati je izbruh dodatnih zobnih elementov v zgornjem nebu. Ko dojenček začne govoriti, poliodontija slabo vpliva na izgovorjavo zvokov. Poleg tega se nenehno poškodujejo jezik in sluznice.usta, kar izzove razvoj vnetnih procesov.
Kako lajšati neprijetne simptome izraščanja zob?
To velja za majhne otroke, saj odrasli v večini primerov ne čutijo nelagodja, ko se v ustih pojavijo dodatni zobni elementi. Ker nadštevilčni zob izrašča z enakimi simptomi kot mlečni zob, bo zdravljenje možnih zapletov enako.
Če ima otrok visoko temperaturo med izraščanjem zob, mu dajte "Ibuprofen" ali "Paracetamol" v obliki suspenzije za peroralno uporabo. Ta zdravila pomagajo ne le zmanjšati zvišano telesno temperaturo, ampak tudi odpraviti bolečino, pa tudi simptome vnetja mehkih tkiv neba ali dlesni.
Pri izraščanju prekomernega zoba je priporočljiva tudi lokalna sredstva z anestetičnim učinkom v obliki mazila ali gela: Solcoseryl, Dentinox in Kalgel. Imajo protivnetne in analgetične učinke.
Otroke, starejše od 2 let, je dovoljeno zdraviti z alternativnimi zdravili: čebelji izdelki (propolis in med), odvarki zdravilnih zelišč (ognjič, kamilica, melisa). Priporočljivo je tudi izpiranje ust z raztopinami, narejenimi po ljudskih receptih. Lajšajo nelagodje in preprečujejo razvoj vnetja. Toda pred takšnim zdravljenjem se je treba posvetovati z zobozdravnikom.
Včasih izraste dodatni začasni zoble delno, del njegove krone pa ostane v tkivih čeljusti. Za rast tega kalčka se izvaja posebna masaža, vibracija ali električna stimulacija.
Diagnostični ukrepi
Za odkrivanje prevelikega števila zob v ustni votlini mora zobozdravnik opraviti le vizualni pregled in poslušati pritožbe osebe. Če pa presežna enota ni prekinjena, specialist opravi rentgenske žarke, da v celoti preuči sliko. Ta študija vam omogoča vizualizacijo vseh zobnih elementov, tudi presežnih, in ugotoviti značilnosti njihove lokacije.
Če je potrebno preučiti problematično področje v različnih ravninah, pa tudi odkriti vnetne procese, specialist izvede dodatno diagnostiko z računalniško tomografijo.
Odprava patologije
Zdravljenje hiperdontije je odvisno od številnih dejavnikov – naklona in lokacije dodatnega zoba, stopnje motnje, ki jo povzroča, pa tudi od obdobja nastanka ugriza.
Odstranitev dodatnega zoba se izvaja v naslednjih situacijah:
- Na mestu molarjev izbruhne dodatna enota.
- Dodatna tvorba kosti je povzročila nastanek ugriznih patologij, tako globokih kot odprtih.
- Številni zobni elementi so prizadeti in ni možnosti za njihov izbruh (distalni, medialni, vestibularni ali palatalni nagib).
Mimogrede, precej pogosto se zgodi samo ekstrakcija dodatnega zobane dovolj. Za povrnitev celovitosti zobne zobe se zateči k uporabi ortodontskih aparatov.
Odstranitev prizadetega dodatnega zoba
Odstranitev dodatne zobne enote je kirurški poseg, zato se izvaja le v zobozdravstveni ambulanti. Pred izvedbo tega postopka ni priporočljivo piti antikoagulantov in alkoholnih pijač. Dan pred odstranitvijo dodatne enote zdravnik natančno analizira rezultate računalniške tomografije ali radiografije.
Anestezija pri odstranitvi dodatnega zoba
Ta postopek je zelo boleč, zato pacient dobi anestezijo. Anestezijo izberemo na podlagi obsega kirurškega posega, splošnega stanja pacienta in njegove starosti.
Ko otroku, ki ni starejši od 10 let, odstranimo prekomerni zob, je zaželeno narediti splošno anestezijo, še posebej v primeru travmatične intervencije. V primeru, da ima oseba živčne motnje, bolezni srčno-žilnega sistema, je nujno, da se ekstrakcija nepotrebne zobne enote izvede v ambulanti pod splošno anestezijo. Lokalna anestezija je indicirana za otroke od 10 do 12 let in tudi v primerih, ko operacija ni preveč zapletena.
Pred odstranitvijo dodatnega zoba zobozdravnik najprej naredi rez na območju njegove lokacije. Posledično pride do ločitve mukoperistealne lopute. Zobozdravnik nato odstrani neželeni zobenote.
Praznino, ki nastane po ekstrakciji, zobozdravnik po potrebi zapolni s kostnim umetnim materialom. Nato postavi ločeno loputo na mesto in vse previdno zašije.
Pacient se vrne domov še isti dan. Seveda ga bo moral v nekaj tednih opazovati specialist. Da bi se izognili pooperativnim zapletom, je predpisan antibiotik. Da bi pospešili celjenje luknje, priporočamo, da sperite usta z antiseptiki, na primer z odvarkom kamilice ali furatsilinom.
