Oksalate v urinu zdravih ljudi lahko opazimo le v majhnih količinah. Povečanje teh soli najpogosteje kaže na podhranjenost, saj vstopijo v telo s hrano. Manj pogosto je oksalaturija posledica črevesnih patologij, beriberi ali hipervitaminoze in drugih bolezni. Če se v analizi urina odkrije povečanje oksalata, potem je to znanilec urolitiaze. Prekomerne količine teh soli lahko izzovejo napad ledvične kolike. Če so se v ledvicah že oblikovali oksalatni kamni, se jih je zelo težko znebiti. Te usedline niso primerne za raztapljanje in drobljenje. Zato je treba oksalaturijo zdraviti zgodaj, preden je napredovala v hudo urolitiazo.
Kaj so oksalati
Kristali oksalata v urinu so soli oksalne kisline, ki pride v prebavila s hrano. Nato v telesu ta spojina medsebojno deluje s kalcijem. nadaljevatikemična vezavna reakcija. Posledično nastanejo soli - kalcijevi oksalati ali kalcijev oksalat.
Če so soli (oksalati) v urinu dalj časa opazne v povečani količini, se sčasoma spremenijo v kamnite usedline. To so precej nevarne tvorbe v ledvicah. Oksalatni kamni imajo grobo teksturo in veliko ostrih izboklin na površini. Lahko resno poškodujejo epitelij ledvic, kar vodi v pojav krvi v urinu. Če je torej analiza pokazala povečanje količine oksalatov, morate pregledati svojo prehrano in opraviti terapijo pri urologu.
Dešifriranje analize in norme
Te soli je mogoče odkriti z rutinsko analizo urina. Določimo jih z mikroskopskim pregledom sedimenta urina. Norma oksalatov v urinu pri odraslih je od 0 do 40 mg, pri otroku pa od 1 do 1,5 mg. Če količina soli presega te meje, lahko govorimo o oksalaturiji. Vendar pa urologi verjamejo, da ravni oksalata nad 25 mg že prinašajo povečano tveganje za urolitiazo.
Pri dešifriranju urinskega testa za oksalate se lahko normalni indikator teh soli navede na naslednji način:
- do 40 mg v 1 litru;
- majhen ali zmeren znesek;
- dva križa "++".
Hkrati je pomembno biti pozoren na druge kazalnike analize: število levkocitov, prisotnost beljakovin, uratov in fosfatov. Upoštevati je treba tudi kislost (pH) urina. Priraven pH od 5 do 7 enot oksalaturije običajno ne opazimo. Če ima urin prekomerno alkalnost ali kislost, se oborijo soli oksalne kisline. V tem primeru pride do povečanja oksalatov.
Vzroki za visoke ravni oksalata
Glavni vzrok za visoke ravni kalcijevega oksalata v urinu je podhranjenost. Najpogosteje je to posledica prekomerne porabe izdelkov, ki vsebujejo oksalno kislino. Ti vključujejo:
- listni pridelki (kislica, šparglji, špinača, solata);
- paradižnik;
- citrusi;
- pesa;
- stročnice;
- jagode;
- krompir;
- pesa.
Prekomerno uživanje čaja, kave, čokolade prispeva k povečanju ravni soli oksalne kisline. Prav tako lahko pomanjkanje magnezija v telesu, pomanjkanje vitamina B6, presežek askorbinske kisline povzroči oksalaturijo.
Vzrok za povečanje oksalatov pa ni vedno v prehranskih pomanjkljivostih. Naslednje patologije lahko izzovejo takšno odstopanje:
- Bolezni tankega črevesa. Bolezni, kot so Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, disbakterioza, vodijo v to, da se oksalati slabo filtrirajo v prebavnem traktu in se kopičijo.
- Sladkorna bolezen in žolčni kamni. Te patologije spremlja presnovna motnja, ki vodi v oksalaturijo.
- Zastrupitev z etilen glikolom. Ko se ta snov v telesu predela, se sprosti oksalna kislina, kar povzroči povečano količinooksalati v urinu.
- Primarna hiperoksalurija. To je genetska bolezen, pri kateri ima oseba pomanjkanje encimov, ki raztapljajo soli oksalne kisline.
- Presežek kalcija. Prekomerna količina tega elementa vodi do povečanja oksalatov.
Prepoznate lahko tudi škodljive dejavnike, ki poslabšajo potek oksalaturije. To je dehidracija, povečano potenje, življenje v vročem in vlažnem podnebju, pitje vode z veliko mineralnih soli. V ozadju podhranjenosti lahko to privede do hitrega razvoja oksalaturije v urolitiazo.
Oksalaturija pri otrocih
Oksalate v urinu otroka, mlajšega od enega leta, najpogosteje opazimo z genetskimi nepravilnostmi. Vzrok patologije je lahko prirojena encimska motnja (primarna hiperoksalurija). S to boleznijo ima otrok močno odstopanje v presnovi. Bolezen napreduje in vodi v odlaganje kalcija v ledvicah in nastajanje kamnov. Opaženi so ledvična in žilna insuficienca ter krhkost kosti.
Poleg tega lahko druga genetska bolezen, sindrom malabsorpcije, povzroči oksalate v urinu in dojenčkih. Pri tej bolezni je proces absorpcije v prebavilih moten, zaradi tega se v telesu kopiči kalcijev oksalat. Oksalaturijo opazimo tudi pri prirojenih motnjah anatomske strukture tankega črevesa.
Pri otrocih, starejših od 6 let, oksalaturija nastane zaradi podhranjenosti, lahko pa jo izzovejo tudi iste patologije kot pri odraslih (sladkorna bolezen, bolezni prebavil itd.).e.)
Oksalaturija pri nosečnicah
Oksalati v urinu med nosečnostjo so redki. Običajno se med nosečnostjo zmanjša količina soli oksalne kisline v telesu. Vendar pa obstajajo primeri oksalaturije pri nosečnicah. Naslednji dejavniki lahko izzovejo to kršitev:
- Omejitev tekočine. Pogosto nosečnice trpijo zaradi edema. Zato ženske poskušajo piti čim manj vode. Vendar pa lahko pomanjkanje tekočine povzroči povečanje oksalata v urinu.
- Napačna prehrana. Ženske med nosečnostjo poskušajo jesti čim več zelenjave in sadja, da bi telo napolnile z vitamini. Vendar pa je presežek takšne hrane lahko škodljiv. Nekatere vrste rastlinske hrane so bogate z oksalno kislino. Prekomerne količine citrusov, grozdja, marelic in sliv v prehrani lahko prispevajo k oksalaturiji.
Poleg tega so lahko vzrok za takšno motnjo pri nosečnicah vnetne bolezni ledvic in mehurja.
Oksalati in urati
V prepisu analize je lahko navedena povečana količina uratov in oksalatov v urinu. Kaj pomenijo ti rezultati? Urati so soli sečne kisline. Skupaj z oksalati se te spojine izločajo v velikih količinah, največkrat s podhranjenostjo. To se zgodi, če bolnik zaužije preveč beljakovinske hrane. Drug razlog za visoke ravni uratov in oksalatov je lahko hrana, bogata s purini. To so stranski proizvodi, kvas, ribe in morski sadeži, kakav, čokolada.
Poleg tega razlogpovečanje količine oksalatov in uratov je dehidracija telesa. To se pogosto opazi pri patologijah, ki jih spremljata bruhanje in driska. Raven soli sečne in oksalne kisline se poveča z boleznijo ledvic in protinom.
oksalaturija in beljakovine
Beljakovine in oksalati v urinu se lahko pojavijo po fizični preobremenitvi in hipotermiji na predvečer študije urina. Podoben rezultat analize je možen tudi pri infekcijskih vnetjih: hepatitis, škrlatinka, osteomielitis. Če pri nosečnicah opazimo beljakovine z oksalati, je to najpogosteje povezano z gestacijsko nefropatijo.
Oksalati in levkociti
Pogosto imajo bolniki povišane levkocite in oksalate v urinu. Kaj to pomeni? Običajno takšni kazalci kažejo na vnetne bolezni organov za izločanje. To je lahko znak pielonefritisa, cistitisa, uretritisa. Pri vnetju spolnih organov se povečajo tudi levkociti in oksalati. Hkrati se v urinu najde sluz.
Oksalati in fosfaturija
Fosfaturija je izločanje fosfatnih spojin magnezija, kalcija ali apna z urinom. Pogosto je v urinu povečana količina fosfatov in oksalatov. Kaj pomenijo ti rezultati analize? Najpogosteje to kaže na zlorabo živil, kot so morske ribe, mlečni izdelki, jedi iz ajde in ovsene kaše. Ta živila so bogata s fosforjem.
Prisotnost visoke ravni fosfatov in oksalatov v urinu je lahko tudi manifestacija bolezni obščitničnih žlez, sladkorne bolezni, levkemije in nekaterih psihičnih patologij. Oksalaturija v kombinaciji zfosfaturija pri otrocih, mlajših od 5 - 6 let, je najpogosteje povezana s pomanjkanjem vitamina D (rahitis).
Znaki patologije
V zgodnji fazi patologije prisotnost oksalatov v urinu ne vpliva na počutje osebe. Z rahlim povišanjem kalcijevega oksalata je ta motnja asimptomatska.
Tudi v fazi urolitiaze se patologija ne kaže vedno. Manifestacije bolezni se pojavijo, ko so v sečilih ostri oksalatni kamni. Zanj so značilni naslednji simptomi:
- huda bolečina v ledvenem in bočnem delu (ledvična kolika);
- bolečine v spodnjem delu trebuha;
- boleče in pogosto uriniranje;
- barvanje urina rožnato, rdečkasto ali rožnato zaradi nečistoč krvi;
- slabost in bruhanje;
- otekanje vek po prebujanju;
- vročina, mrzlica.
Pomembno si je zapomniti, da je to stanje nevarno. Če se v urinu pojavi kri in napadi ledvične kolike, morate nujno poiskati zdravniško pomoč.
zdravljenje
V primeru oksalaturije so predpisana zdravila z vitaminom B6 in magnezijem: "Piridoksin hidroklorid", "Asparkam", "Magne B6". Ta zdravila pomagajo odstraniti oksalatne soli. Med zdravljenjem morate spremljati raven hemoglobina, saj lahko magnezij vpliva na vsebnost železa v telesu.
Za pospešitev odstranjevanja soli se uporabljajo tudi tediuretični zeliščni pripravki: Urolesan, Uriflorin, Canephron, Phytolysin.
Za preprečevanje nastajanja kamnov je predpisano zdravilo "holestiramin". Zmanjša absorpcijo oksalatov in uniči obstoječe usedline.
Jemanje zdravil traja dolgo, saj je oksalate težko raztopiti in izločiti.
Dieta
Zdravljenje z zdravili je treba nujno dopolniti s strogim upoštevanjem prehrane. Brez pravilne prehrane je nemogoče doseči učinek terapije. Izogibati se je treba naslednjim živilom z visoko vsebnostjo oksalne kisline:
- listna zelenjava: kislica, zelena solata, zelena, šparglji, špinača, rabarbara, pastinak.
- Nekatere zelenjavne pridelke: krompir, jajčevci, paradižnik, pesa.
- Sadje, bogato z oksalno kislino: citrusi, marelice, slive.
- Rdeče jagode: jagode, maline, ribez.
- Kava, kakav in čokolada.
Omejite tudi živalske beljakovine, te snovi slabo vplivajo na sestavo urina. Če je oksalaturija povezana z boleznijo črevesja, morate jesti čim manj mastne hrane.
Hkrati naj prehrana vsebuje jedi, bogate z vitaminom B6 in magnezijem: polnozrnati kruh, otrobi, oreščki, žita, peteršilj.
Kalcija v prehrani ne smemo omejevati, lahko povzroči krhkost kosti. Ta element ne vpliva na tvorbo oksalatov. Zato mleko, kefir,jogurt in skuta nista kontraindicirana.
Čez dan morate popiti od 2,5 do 3 litre tekočine. To bo pomagalo odstraniti soli. Koristno je uporabljati mineralne vode: "Truskavetskaya", "Donat Magnesium", "Essentuki", "Borjomi".
preprečevanje
Da preprečite oksalaturijo, morate jesti pravilno. Listnata zelenjava, sadje in jagode so nujni, saj nasitijo naše telo z vitamini. Vendar je treba to zdravo hrano uživati zmerno, da se izognemo težavam z ledvicami.
Poskusite se več gibati in piti dovolj tekočine (vsaj 1,5 litra na dan). To pomaga odstraniti vse škodljive soli in usedline iz telesa.
Če ima oseba že povečano količino oksalatov, je treba redno obiskovati urologa in opraviti teste. Takšni bolniki so predmet dinamičnega opazovanja. Stalni zdravniški nadzor bo pomagal preprečiti napredovanje bolezni in razvoj urolitiaze.
