Shipov trikotnik je upoštevan v topografski anatomiji glave. Njegov klinični pomen je zelo velik. Treba je vedeti, kako je ta trikotnik omejen in kakšna je njegova posebnost (pomen). Podrobno strukturo in klinični pomen tega organa bomo obravnavali v tem članku.
Zunanji pogled na trikotnik Shipo
Strukturo tega trikotnika bomo obravnavali na tej sliki.
Mastoidni proces je oštevilčen z 1. Ta proces je del temporalne kosti.
Pred mastoidnim izrastkom je zunanji slušni kanal, označen je na sliki pod številko 2. Po disekciji mehkih tkiv in odcepitvi pokostnice v sprednjem-zgornjem delu regije lahko glej "trikotno platformo", ki se je imenovala Shipo.
obrobe trikotnika Shipo
Nad črto, ki je nadaljevanje zigomatičnega loka, je označena številka 3. Spredaj je narisana navpična črta vzdolž zadnjega roba zunanjega sluhovoda. Ta vrstica je oštevilčena 4.
Zadajin od spodaj je prikazan greben mastoidnega izrastka. Ta črta je tretja meja Shipovega trepanacijskega trikotnika. Ta vrstica je označena s številko 5.
Klinični pomen trikotnika
Pri tej formaciji z gnojnim vnetjem zračnih celic (mastoiditis) se lahko izvede trepanacija mastoidnega izrastka. Ta postopek se imenuje antratomija.
Ta trikotnik meji na formacije, ki se lahko poškodujejo med trepanacijo postopka.
Katere formacije mejijo na trikotnik?
Kirurška anatomija mastoidnega predela Shipo trikotnika je takšna, da se kanal obraznega živca nahaja pred trikotnikom. Ta tvorba je označena na sliki pod številko 6.
Zgoraj je srednja lobanjska fosa, pa tudi časovni reženj možganov. Te formacije so oštevilčene 7.
Za in spodaj - sigmoidni sinus dura mater, ki je označen s številko 8.
Kaj je pomen trikotnika?
Ne pozabite, da je Shipov trikotnik velikega kliničnega pomena. Kje je potrebna ta vrednost? Odgovor je preprost – v operativni kirurgiji (nujni kirurški poseg). V primeru, da mora zdravnik narediti antrotomijo, bo moral priti strogo v trikotnik Shipo, ne da bi poškodoval njegove meje.
Če je operacija izvedena nepravilno, je polna resnih (usodnih) posledic za bolnika.
Znotraj meja trikotnika Shipo je resonantna depresija, prav tako jemastoidna votlina, ta depresija komunicira z vhodom v jamo s bobničem srednjega ušesa. Mastoidna depresija, dolga približno 12 mm in široka približno 7 mm, se nahaja na globini 1,5-2 cm kostnega elementa mastoidnega izrastka. Velikost jame je spremenljiva zaradi strukture mastoidnega izrastka (pnevmatska, sklerotična ali diploična).
Zgornja meja, znana tudi kot stena, izolira jamo s tipično naglavno jamo. V njegovi medialni steni sta 2 vzpetini, vključno z lateralnim polkrožnim kanalom in potjo zunanjega živca. Na zadnjo steno jame, zlasti pri brahicefalih, ker je njihov mastoidni proces slabo razvit, se zaradi tega tesno prilega sigmoidni venski sinus. Toda običajno je ta sinus od same jame ločen z zelo debelo kostno ploščo.
Zgodovina odpiranja trikotnika
Odkril trikotnik Shipo leta 1894 francoski nevrokirurg po imenu Anthony Shipo. Odkril je to strukturo in jo imenoval za optimalno intervencijsko mesto za mastoidektomijo. Njegovo avtorsko ime za to formacijo je bilo naslednje - "mesto napada med mastoidektomijo".
Pozneje so zdravniki to področje navzven opisali takole: gladek trikotnik, ki se nahaja na mastoidnem izrastku, in sicer na temporalni kosti, blizu zunanjega sluhovoda. Območje je omejeno na resne, klinično pomembne formacije. Izvajali so se stalna izobraževanja, kjer so zdravnike učili, kako pravilno izvesti ta poseg, saj lahko že najmanjša napaka povzroči invalidnost oz.celo smrt bolnika. A postavlja se vprašanje, kako je bila takšna operacija izvedena prej. Odgovor je preprost - izvajali so ga po kvadratni metodi, seveda ni bilo tako uspešno, čas celjenja ran pa je bil zelo dolg. Poleg tega je kirurško območje obsegalo četrtino obraza.
