Vazodilatacija je proces sprostitve mišične plasti žilne stene. Zdravilo, ki ima podoben mehanizem delovanja in se uporablja pri zdravljenju srčnega popuščanja in hipertenzije, se imenuje ustrezen izraz – vazodilatator. Kaj je to in katera sredstva spadajo v vazodilatatorje, bomo razmislili še naprej.
Splošne informacije
Zmanjšanje minutnega volumna, ki se pojavi pri srčnem popuščanju, aktivira adrenergični živčni sistem in sistem renin-angiotenzin, kar povzroči sproščanje angiotenzina II in norepinefrina. Aktivne snovi se vežejo na receptorje, kar vodi do vazokonstrikcije.
Prva faza srčnega popuščanja zahteva podoben mehanizem, saj omogoča vzdrževanje želene ravni krvnega tlaka. Vendar pa dolgotrajno zoženje ven vodi do razvoja kongestivnih procesov v pljučih in zmanjšanja srčnega izliva.
Vazodilatatorji - zdravila (seznamimena najdete v specializirani medicinski in farmakološki literaturi, poleg tega spodaj navajamo najbolj priljubljena sredstva te skupine), ki se uporabljajo za vazodilatacijo. Rezultat je razvoj hipotenzivnega delovanja. Druga pomembna indikacija za predpisovanje tovrstnih zdravil je srčni kašelj. Kako lahko vazodilatatorji pomagajo pri tem stanju? Zdravila za srčni kašelj se uporabljajo za razširitev koronarnih žil.
Razvrstitev drog
Odvisno od tega, na katere dele žilnega korita učinkovine vplivajo, obstajajo tri skupine vazodilatatorjev:
-
Arterial:
- "Hydralazine";
- kalcijevi antagonisti.
- Venozni:
- nitrati;
- sydnonimines.
-
Mešana vrsta:
- blokatorji receptorjev angiotenzina II;
- zaviralci ACE;
- blokatorji alfa1;
- natrijev nitroprusid.
Venski vazodilatatorji
Venski vazodilatator - kaj je to? To je zdravilo, ki povzroči zmanjšanje tonusa venske žilne stene. Venule se odzivajo na nižje koncentracije aktivnih snovi kot arterije. V takih primerih se uporabljajo nitrati, ki pomagajo sprostiti velike vene, povečajo volumen krvnega obtoka, zmanjšajo obremenitev srca in zmanjšajo potrebo po kisiku v miokard.
| ime venskega vazodilatatorja | Potpredstavitve | Trajanje | Prijemna shema |
| "Nitroglicerin" |
podjezično (pod jezikom). Notranji. Buccal. popravek. Mazilo. |
Od 30 minut do 1 dneva, odvisno od oblike dajanja |
Podjezično - po potrebi. Drugi obrazci - do 3-krat na dan. Obliž - 1-krat na dan. |
| "Izosorbid mononitrat" |
Depo. Notranji. |
10 do 24 ur, odvisno od oblike dajanja | 1-2 krat na dan |
| "pentaeritritil tetranitrat" | Notranji | Do 10 ur | 3-krat na dan |
| "Izosorbid dinitrat" |
podjezično. Notranji. Aerosol (znotraj ali koža). Intravenozno kapljanje. Mazilo. |
Od 1 do 6 ur, odvisno od oblike dajanja |
Sublingvalni in peroralni aerosol - po potrebi. Drugi obrazci - 1-4 krat na dan. |
| "molsidomin" | Notranji | Do 6 ur | 2-3 krat na dan |
Venski vazodilatatorji - zdravila (imena, odmerki so opisani v tabeli), ki veljajo za najvarnejša od vseh antianginalnih zdravil. Neželeni učinki so redki in kratkotrajni.
Arterijski vazodilatatorji
Arterijski vazodilatator - kaj je toVšečkaj to? To je zdravilo, katerega učinkovina pomaga sprostiti mišično tkivo arterijske stene.
Na primer, Hydralazine je zdravilo, ki poveča srčni utrip, poveča pretok krvi v ledvicah in možganih, kar se pojavi kot refleksni odziv na odstranitev žilnega spazma. Uporablja se pri različnih oblikah hipertenzije, hipertenzivne krize v kombinaciji z drugimi zdravili.
Neželeni učinki hidrolazina:
- cefalgija;
- pordelost obraza;
- videz edema;
- slabši simptomi angine;
- stanje, podobno sistemskemu eritematozusu.
"Diazoxide" je vazodilatator, ki se uporablja izključno za lajšanje hipertenzivne krize. Uveden intravensko, zniža krvni tlak po 2-3 minutah. Poleg tega zdravilo povzroči močno sprostitev maternice in zadrževanje vode v telesu.
Kalcijevi antagonisti - skupina arterijskih vazodilatatorjev, vključno z naslednjimi sredstvi:
- "Nifedipin" - odpravlja krče koronarnih žil, znižuje krvni tlak, zmanjšuje delo srčne mišice.
- "Verapamil" - zmanjša kontraktilnost miokarda, obnovi srčni utrip in krvni tlak.
Mešane droge
Mešani vazodilatator - kaj je to? To je zdravilo, katerega učinkovina lajša krče arterij in ven. Eden najučinkovitejših je nitroprusidnatrij. Po mehanizmu delovanja je podoben nitratom. Intravensko dajanje zdravila povzroči hiter in močan učinek, vendar je kratkotrajen.
Vazodilatator se uporablja pri akutnem in kroničnem srčnem popuščanju, hipertenzivnem stanju v ozadju miokardnega infarkta, encefalopatiji v ozadju hipertenzivnih manifestacij. Uvedba natrijevega nitroprusida lahko povzroči omotico, glavobol, izgubo zavesti, slabost, tahikardijo.
zaviralci ACE - skupina zdravil, ki blokirajo tvorbo encima, ki konvertira angiotenzin, zaradi česar se angiotenzin II ne proizvaja. Vzporedno se poveča učinek diuretikov. Razvrstitev zaviralcev ACE temelji na njihovi kemični strukturi:
-
vsebuje sulfhidrilno skupino:
- "Captopril".
- "zefenopril".
- "Benazepril".
-
vsebuje karboksilno skupino:
- "Lisinopril".
- "Enalapril".
- "Spirapril".
- vsebuje fosfinilno skupino:
"fosinopril"
Zdravila so koristna za asimptomatsko disfunkcijo levega prekata, karotidno aterosklerozo, metabolični sindrom, mikroalbuminurijo, atrijsko fibrilacijo, anamnezo miokardnega infarkta, nediabetično nefropatijo.
Pediatrični vazodilatatorji
Vazodilatatorna zdravila za otroke se uporabljajo izključno pri hudihpatologije. Praviloma se uporabljajo miotropna sredstva ("dibazol", "papaverin") in zaviralci ganglijev ("benzoheksonij").
Otroci prejemajo vazodilatatorje za nevrološko zdravljenje. Sredstva so namenjena izboljšanju možganske cirkulacije, uporabljajo se pri stanjih "bele" hipertermije in hidrocefalusa.
Vsako od zdravil izberemo individualno, odvisno je od bolnikovega stanja, resnosti motenj, oblike in poteka bolezni. Samozdravljenje je močno odsvetovano.
