Paroksizmalna tahikardija - ostro in nenadno pospeševanje srčnega utripa. Povezan je z vplivom ektopičnega žarišča, ki ustvarja impulze za krčenje miokarda.
Vzroki in vrste
Paroksizmalna tahikardija se pojavi pri srčnem napadu, miokarditisu, aterosklerotični kardiosklerozi. V etiologiji razvoja te patologije se razlikujejo kardiomiopatije in hipertenzija. Poleg tega se paroksizmalne tahikardije razvijejo brez organskih poškodb miokarda. Torej jih lahko opazimo z nevrocirkulacijsko distonijo, zlorabo kave ali alkohola, s hormonskimi motnjami.
Ločimo naslednje vrste te motnje srčnega ritma:
- supraventrikularna - za katero je značilna tvorba ektopičnega žarišča v atrioventrikularnem vozlišču ali v atriju (paroksizmalna atrijska tahikardija);
- če dodatni impulzi prihajajo iz ventriklov, potem to kaže na razvoj ventrikularnega paroksizmalnega srčnega ritma.
Klinične manifestacije
Napad takšne tahikardije se pojavi in nenadoma izgine. Trajaod nekaj sekund do nekaj dni. Pacient doživi nenaden sunek v predelu srca, ki se spremeni v izrazit srčni utrip in nelagodje v prsnem košu. Včasih bolniki poročajo o bolečinah v srcu in kratkem dihanju. Precej pogosto paroksizmalne tahikardije spremljajo splošna šibkost in omotica. Včasih pride do zvišanja krvnega tlaka, občutka pomanjkanja zraka ali kome v grlu. Po koncu napada lahko pride do prekomernega uriniranja.
Manj pogosto pri paroksizmalni tahikardiji opazimo nevrološke simptome v obliki afazije in hemipareze. Lahko se pojavijo tudi manifestacije avtonomne disfunkcije. Bolniki se pritožujejo zaradi slabosti in znojenja, subfebrilne temperature in napenjanja. Po napadu je značilna poliurija, izloča se urin nizke gostote. Dolgotrajne paroksizmalne tahikardije se kažejo z znižanjem krvnega tlaka, šibkostjo in izgubo zavesti.
zdravljenje
Pri paroksizmalni tahikardiji lahko poskus odpravite napad z refleksnimi metodami. Tako lahko masirate karotidni sinus, zadržite dih in potopite obraz v hladno vodo za 30 sekund, napihnete balon ali z zmerno silo pritisnete na zrkla.
Terapija z zdravili vključuje jemanje posebnih zdravil. Najpogosteje predpisana zdravila so Novokainamid, Propafenon, Amiodaron, Verapamil. Zaradi neučinkovitosti farmakološkega zdravljenja se zatečejo k električni defibrilaciji, zlasti v primerih, ko se razvijejokoronarna insuficienca ali aritmični kolaps.
Ko se pojavi huda paroksizmalna tahikardija, je operacija učinkovita, ker vključuje izolacijo ali neposredno odstranitev ektopične lezije v srcu. Kirurško zdravljenje je indicirano tudi pri pogostih ponovitvah bolezni in neučinkovitosti antiaritmikov.
