Danes lahko vsak par načrtuje rojstvo otrok in nadzoruje svoje spolno življenje zahvaljujoč zaslugam farmacevtske industrije. Ogromna izbira kontracepcijskih sredstev vam omogoča, da izberete pravi način zaščite pred nosečnostjo in/ali spolno prenosljivimi okužbami.
Pregled nekaterih kontracepcijskih sredstev
Seznam sredstev in načinov zaščite je ocenjen na ducat položajev ali več. To je coitus interruptus in koledarska metoda, in uporaba spermicidov (tako imenovane nehormonske tablete in supozitorije), in običajni kondomi, in hormonski obliži, obroči in intrauterina naprava, in injekcije, in obliži, in peroralnih kontraceptivov. Več o vsaki metodi in zlasti o kontracepcijskih tabletah preberite spodaj.
prekinitev koitusa
Najbolj nezanesljivi možnosti za kontracepcijo sta prekinitev spolnega odnosa in koledarska metoda. PPA je na splošno težko imenovati metodo kontracepcije. Bistvo metode je ekstrahiranjepenis pred ejakulacijo.
Pri 60 % parov, ki uporabljajo PAP, pride do nosečnosti v prvem letu uporabe metode. Da, in po statističnih podatkih je bilo 80% žensk, ki so zanosile "po naključju", zaščitenih prav s prekinjenim seksom. Težava je v tem, da vsi moški ne občutijo začetka ejakulacije. Ena "napačna" poteza in možnost zanositve se znatno poveča.
Koledarska metoda
Metoda je nekoliko učinkovitejša od prejšnje - 65%. Na 100 žensk, ki na ta način tvegajo kontracepcijo, je 10-15 nosečnosti. Ta metoda postane bolj pomembna po 30 letih kot za mlada dekleta. Na ta način si lahko privoščijo samo dekleta in ženske z rednim menstrualnim ciklusom.
Bistvo metode je izračunati tako imenovane nevarne dneve na koledarju in v tem obdobju ne seksati. Na splošno je od 16. dne do pričakovanega začetka naslednje menstruacije verjetnost zanositve največja. Najbolj nevarni dnevi padejo na sredino cikla - od 12. do 18. dneva cikla (z 28-dnevnim ciklusom).
Slabosti: napake, nepravilen ciklus, pri katerem je skoraj nemogoče natančno izračunati dan ovulacije, hormonske motnje. Obstajajo še drugi odtenki - če je do spolnega odnosa prišlo nekaj dni pred pričakovano ovulacijo, lahko spermatozoidi živijo v genitalnem traktu več dni in oplodijo jajčece tudi po tako navidezno dolgem času. Če želite povečati zanesljivost te metode kontracepcije, se morate naučiti pravilno izračunati nevarne dneve. Poleg koledarske metode lahkouporabite testne trakove za ovulacijo ali sledite grafikonom bazalne temperature.
Spermicidi in nehormonske tablete
Drug ne zelo učinkovit način (70-odstotna zanesljivost) so spermicidi. To so posebne snovi, ki se vnašajo v nožnico in negativno vplivajo na semenčice, po katerih ne morejo več oploditi jajčeca. Zdravila s podobnim mehanizmom delovanja se prodajajo v lekarnah v obliki supozitorijev, krem, kapsul ali tablet, ki se vbrizgajo neposredno v notranjost pred spolnim odnosom.
Takšne nehormonske kontracepcijske tablete (katere je bolje izbrati, pregledi različnih vrst - spodaj) uporabljajo številne ženske, ki se iz enega ali drugega razloga bojijo jemati običajne OK (peroralne kontraceptive). Takšne nehormonske tablete priporočamo za uporabo pri ženskah v predmenopavzi, bolnikih z disfunkcijo endokrinega sistema, individualno občutljivostjo in neželeno reakcijo na konvencionalno OK. Pomembno je, da se te kontracepcijske tablete lahko uporabljajo z GW (dojenje).
Kako izbrati nehormonska kontracepcijska sredstva? Oceno najboljših predstavljajo takšne tablice:
- "Pharmateks". Na voljo v obliki tablet, krem in supozitorijev. Povprečna cena paketa z 12 tabletami je 250 rubljev.
- "Gynekoteks". Ista oblika sproščanja, cena je 100 rubljev za enake 12 tablet.
- "Benatex". Cena 10 tablet je 250-300 rubljev.
- "Erotex". Cena 5 kos. – 110rubljev.
- "Kontratex".
Kako izbrati tablete? Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom, sicer se je pri uporabi vredno osredotočiti na osebne občutke. Nekatere tablete, na primer, pri nekaterih ženskah povzročijo srbenje, ki izgine ob prehodu na drugo znamko zdravil.
pregradna kontracepcija
Pregradne metode ščitijo ne le pred spočetjem in neželeno nosečnostjo, ampak tudi pred spolno prenosljivimi okužbami. Toda zanesljivost takšnih sredstev ni 100-odstotna (poleg tega nobeno kontracepcijsko sredstvo ni 100-odstotno zanesljivo, razen popolne abstinence od kakršnega koli spolnega stika), ampak je le približno 85-odstotna. Pregradne metode vključujejo uporabo kondomov, vendar se lahko tudi zlomijo, potem pa bodo vsi napori zaman in podmazujejo občutke spolnega odnosa.
Hormonski obliži in obroček
Druge neinvazivne metode vključujejo obliže in hormonski obroč. Učinkovitost takšnih sredstev doseže 92%. Obliž se prilepi na kožo, vendar je opazen, zahteva redno menjavo in ni primeren za uporabo pri ženskah, težjih od 90 kg. Obroč je vstavljen v nožnico, vendar ima tudi slabosti: v nekaterih primerih lahko povzroči spremembo narave menstrualne krvavitve in moti pravilnost menstruacije. Te metode nimajo kontracepcijskih stranskih učinkov, kot so zdravljenje aken, lajšanje simptomov PMS ali preprečevanje seboreje.
Vsadki in injekcije
Hormonski vsadki in injekcije so v bistvu enaki peroralnikontracepcijskih sredstev, torej kontracepcijskih tablet, le z drugačnim mehanizmom delovanja. Če se snovi iz tablet absorbirajo skozi prebavni trakt, se kontracepcijska sredstva za injiciranje dajejo intramuskularno. Pogostost injiciranja je enkrat na mesec ali vsake tri mesece. Vsadki se vstavijo v ramo in jih je treba zamenjati le enkrat na pet let. Učinkovitost metod je 90-99%.
Takšna kontracepcija pa lahko povzroči migrene, spremembe v menstrualnem ciklusu, hormonske motnje, zmanjšan libido ali povečanje telesne mase. Mlade ženske, ki še niso rodile, na splošno ne uporabljajo injekcij in vsadkov, ta metoda kontracepcije je primernejša za ženske v tridesetih in štiridesetih letih, ki ne načrtujejo otroka v bližnji prihodnosti.
Intrauterina naprava
Druga najučinkovitejša metoda kontracepcije po kontracepcijskih tabletah je intrauterina naprava. Metoda se nanaša tudi na pregrado, le spirala je nameščena v maternični votlini, ki preprečuje pritrditev zarodka. Toda namestitev spirale lahko povzroči spremembo narave menstruacije, včasih povzroči medmenstrualno krvavitev, bolečino, poveča tveganje za nastanek različnih vnetij in nastop zunajmaternične nosečnosti.
peroralni kontraceptivi
Oralni kontraceptivi ščitijo pred neželeno nosečnostjo, ne pa tudi pred spolno prenosljivimi boleznimi. Novejše kontracepcijske tablete imajo dodatno prednost: številna zdravila vsebujejo aktivno obliko folne kisline, zato olajšajosimptomi PMS, delujejo antidepresivno, pomagajo v boju proti aknam, izboljšajo stanje kože in las. Zanesljivost OK je 99,7%, vendar ta metoda kontracepcije zahteva predhodno posvetovanje z ginekologom, pozornost in organiziranost ženske pri jemanju. Prav o tej metodi načrtovane kontracepcije bo več govora.
Razvrstitev v redu glede na vsebnost hormonov
Vse kontracepcijske tablete so razdeljene v 2 veliki skupini: kombinirani peroralni kontraceptivi (COC) in mini tablete. COC vsebujejo analog estrogena in progestagen. Mehanizem delovanja takih tablet je, da blokirajo začetek ovulacije (zorenje jajčeca in njegovo pripravljenost za spočetje), onemogočajo implantacijo jajčeca v maternično votlino zaradi "regresije žlez" in zgostijo sluz., ki moti gibanje semenčic do ženske reproduktivne celice.
COC so razdeljeni v skupine glede na variacijo hormonov in njihovo vsebnost. Torej obstajajo monofazne, dvo- in trifazne tablete (več o njih kasneje), pa tudi mikrodozirane, nizke in visoke odmerke COC. Microdosed OK so primerni za mlada dekleta, saj je vsebnost učinkovin v tabletah minimalna. Ocena te vrste kontracepcijskih tablet je naslednja:
- "Jess".
- Marvelon.
- "Klaira" (edine trifazne tablete na seznamu mikrodoziranih).
- "Dimia".
- "Zoeli".
- "Logest".
- "Mersilon".
- "Lindinet".
- "Novinet".
Nizki odmerki OC so primerni tako za mlade kot za starejše ženske in jih lahko uporabljajo tiste pacientke, ki imajo medmenstrualno krvavitev pri uporabi tablet z mikroodmerki. Takšne kontracepcijske tablete so primerne za ženske, ki so rodile. Poleg tega nizki odmerki OC preprečujejo rast las na neželenih predelih, odpravljajo mastno kožo in akne ter zmanjšujejo manifestacije seboreje.
Razvrstitev nizkih odmerkov kontracepcijskih tablet je predstavljena z naslednjimi COC:
- "Yarina.
- Zhanine tablete.
- "Silhueta".
- "Diana".
- Femoden tablete.
- "Three-merci".
- "Lindinet".
- tablete "Cilest".
- "Minisiston" in drugi.
Visoke doze OK lahko jemljete le na priporočilo ginekologa. Takšna zdravila se praviloma uporabljajo v terapevtske namene (za zdravljenje endometrioze, hormonskih motenj in drugih bolezni). Na lestvici kontracepcijskih tablet z visoko koncentracijo hormonov so OK:
- "Non-Ovlon".
- "Trikivlar".
- "Ovidon".
- "Trieseston".
- "Tri-Regol".
Druga vrsta kontracepcije - mini tablete - vsebuje samo progestogen. Mini tabletka vpliva na reproduktivni sistem samo na lokalni ravni:
- povečanje viskoznosti in količine cervikalne sluzi, ki moti prosto gibanje semenčic;
- spremenite biokemično in morfološko strukturo materničnega endometrija, zaradi česar je nemogoče popraviti zarodek tudi v primeru oploditve.
Mini tabletke popolnoma blokirajo ovulacijo le pri polovici žensk, vendar to ne vpliva na zanesljivost tablet kot zaščite.
Oceno kontracepcijskih tablet tipa minitablet predstavljajo naslednji izdelki:
- "Charozetta" (800 rubljev na paket).
- "Laktinet" (530 rubljev).
- "Orgametril" (1100 rubljev).
- "Exluton" (1250 rubljev).
Obstaja tudi nujna kontracepcija, ki se uporablja, če je prišlo do nezaščitenega spolnega odnosa, ki lahko vodi v nosečnost. Te kontracepcijske tablete jemljete v 72 urah po spolnem odnosu. Pogost primer te vrste OK je Postinor. Kontracepcijske tablete morate vzeti v 72 urah po spolnem odnosu, sicer nujna kontracepcija ne bo imela učinka. Takih zdravil ne morete uporabljati ves čas.
Monofazni, dvo- in trifazni pripravki
COC se razlikujejo tudi po variaciji vsebnosti hormonov, ki se delijo na monofazne, dvo- in trifazne. Pri monofaznih tabletah se odstotek snovi v vsaki tableti ne spremeni, pri dvofaznih se razmerje aktivnih sestavin spremeni v prvi in drugi polovici cikla, pri trifaznih tabletah se odstotek snovi spremeni trikrat. odembalaža.
Monofazne kontracepcijske tablete:
- "Regulon";
- "Rigevidon";
- "Janine";
- "Silhueta";
- "Lindinet";
- "Logest";
- "Femoden";
- Microgynon in drugi.
Dvofazni OK:
- "Femoston";
- "Binovum";
- "Bifazil";
- "Adepal";
- "Anteovin" in drugi.
Trifazna zdravila predstavljajo Tri-Merci, Triziston, Tri-Regol in drugi.
Kako izbrati prave kontracepcijske tablete
Kontracepcijskih tablet ne morete izbrati sami ali celo s pomočjo farmacevta v lekarni. Če želite najti pravo kontracepcijo, morate iti k zdravniku. Ginekolog bo opravil razgovor z bolnico, ugotovil, ali obstajajo kakšne bolezni (ali so bile v preteklosti) in katere ter opravil pregled. Med pregledom bo ginekolog izmeril pacientki težo, krvni tlak, ocenil stanje kože, palpiral dojke in predpisal preiskave. Morda boste morali obiskati tudi oftalmologa, saj dolgotrajna uporaba OC poveča tveganje za različne očesne bolezni.
Tablete, ki najbolj ustrezajo bolniku, zdravnik izbere glede na fenotip. Fenotip upošteva rast in videz ženske, mlečne žleze, stopnjo poraščenosti, stanje kože, las, obstoječe kronične bolezni, naravo in pogostost menstruacije,prisotnost in resnost PMS in tako naprej.
Obstajajo trije glavni fenotipi:
- Ženske nizke ali srednje rasti s suho kožo in lasmi. Menstruacija je obilna in dolga, cikel je več kot 28 dni. Takšni bolniki so primerni za srednje in visoke odmerke COC, na primer "Milvane", "Trisiston", "Femoden" in drugi.
- Ženske povprečne višine, z normalnimi mastnimi lasmi in kožo, s srednje velikimi prsmi. Pri tej vrsti žensk ni simptomov PMS ali pa ne povzročajo negativnih, bolečih občutkov. Menstrualni ciklus je standarden - 5 dni, vsakih 28 dni. Primerne tablete so Marvelon, Regulon, Tri-Merci, Silest, Logest, Tri-Regol in druge (večina COC na trgu).
- Visoke ženske z nerazvitimi mlečnimi žlezami, mastnimi lasmi in kožo. Menstruacija je pogosta in boleča, vendar so redki, simptomi PMS so pogosto hudi. Primerne tablete "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".
ocena peroralnih kontraceptivov
Oralni kontraceptivi so preveč raznoliki, da bi lahko oblikovali skupno lestvico. Kljub temu nam priporočila ginekologov in pregledi pacientov omogočajo, da izpostavimo nekaj najboljših COC nove generacije. Oceno kontracepcijskih tablet predstavljajo takšna zdravila:
- "Jess". Ne opravljajo le neposredne funkcije, torej ščitijo pred neželeno nosečnostjo, ampak zdravijo tudi številne ginekološke bolezni.bolezni, hormonske odvisnosti, izboljšajo stanje kože in las, zmanjšajo manifestacije PMS in lajšajo boleče menstruacije. Kako piti kontracepcijske tablete "Jess"? Po navodilih ga morate začeti jemati od prvega dne menstruacije, rožnate tablete je treba jemati vsak dan, od 25. do 28. dneva - bele (placebo). Po koncu cikla zaženite naslednji paket.
- "Jess Plus". Isti "Jess", le da sestava vključuje tudi aktivno obliko folne kisline, ki normalizira psiho-čustveno stanje in se izogne neprijetnim posledicam, če pride do nosečnosti: telo bo kljub jemanju tablet pripravljeno nositi otroka. Če se bolnica odloči prenehati jemati peroralne kontraceptive, da bi zanosila, se lahko načrtovanje začne že v naslednjem ciklusu po prekinitvi. Poleg tega je Jess Plus kontracepcijska tableta, ki vas ne zredi. Slednje potrjujejo povratne informacije pacientov.
- Tablete "Janine". Po mnenju deklet in žensk, ki so jemale Janine, to zdravilo nekoliko zmanjša spolno željo, vendar je zanesljivo. Poleg tega je "Janine" kontracepcijska tableta, ki vas ne zredi, kar dokazujejo številni pregledi.
- Marvelon. OK se priporoča za uporabo ženskam po 25-35 letih, ki so v rodni dobi, vendar so že rodile. Vsebnost hormonov je minimalna, vendar so tablete primerne za spolno aktivne bolnike. Tako kot drugi OK, "Marvelon" izboljša videz, stanje kože inlas, normalizira hormonsko ravnovesje in zmanjša rast las na neželenih mestih.
- "Regulon", navodila za uporabo, cena, katere ocene zanimajo številne ženske, stane približno 1150 rubljev (63 tab.). Tablete je treba jemati vsak dan, od prvega do enaindvajsetega dne cikla. Sledi sedemdnevni premor. Po premoru morate ponovno začeti jemati zdravilo "Regulon", tudi če menstruacija še ni prenehala. Pred nakupom je treba preučiti navodila za uporabo, ceno, ocene. Mnenja pacientk so protislovna: nekatere ženske so postale razdražljive in pridobile na teži, opazile so znatno poslabšanje počutja in izpad menstrualnega cikla, druge so bile z zdravilom popolnoma zadovoljne, druge pa jim niso ustrezale.
- "Depo-Provera". Tablete se priporočajo ženskam po štiridesetem letu starosti, lahko se uporabljajo pri zdravljenju različnih vrst ginekoloških bolezni. Obstajajo injekcije - zdravniki pravijo, da je Depo-Provera veliko bolj učinkovit kot v obliki tablet.
- "Pharmateks". To je nehormonski kontraceptiv, ki se vstavi neposredno v nožnico v obliki supozitorijev. Priporočljivo je uporabljati "Pharmatex" za ženske, starejše od 45 let, ki imajo aktivno spolno življenje.
- "Yarina". Zdravilo je v majhnih odmerkih in ima antiadrogeni učinek. Nekateri bolniki trdijo, da so uspeli zanositi, medtem ko so jemali Yarina strogo v skladu z navodili. Kako jemati kontracepcijske tablete "Yarina"? OK morate piti vsak dan, začenši s 1. dnevom ciklusa, v navedenem vrstnem reduna pretisnem omotu.
- "Lactinet" ni kombinirano zdravilo, ampak mini tabletka, ki ima številne kontraindikacije, zato se morate pred jemanjem posvetovati z zdravnikom. Tablete so primerne za ženske nad 45 let, bolnike s sladkorno boleznijo, krčnimi žilami, kadilce, dojilje.
- Kontracepcijske tablete "Silhouette". Številne pacientke opažajo vidno izboljšanje videza kože in las, stabilizacijo menstrualnega ciklusa, zmanjšanje bolečin med menstruacijo in simptome PMS. Toda kontracepcijske tablete Silhouette lahko povzročijo povečanje telesne mase – približno polovica žensk se pritožuje nad tem stranskim učinkom.
Neželeni učinki jemanja kontracepcije
Zanesljiva, varna (če se pred jemanjem posvetujete z ginekologom) in priročna metoda kontracepcije - kontracepcijske tablete. Vendar pa obstajajo tudi stranski učinki. Med njimi:
- slabost;
- pomanjkanje menstruacije;
- pomanjkanje apetita;
- pridobitev teže;
- neznačilni izcedek med menstruacijo;
- vrtoglavica, glavoboli;
- zmanjšanje libida;
- otekanje nog;
- bolečine v prsih.
Če se pojavijo neželeni učinki, je treba kontracepcijske tablete prekiniti.
Kontraindikacije za jemanje
Kontraindikacije za jemanje OK lahko vključujejo:
- hipertenzija;
- patologija ledvic;
- nosečnost;
- resne boleznisrčno-žilni sistem;
- migrene neznanega izvora;
- priprava na operacijo;
- prekomerna teža (več kot 30%);
- kajenje po 35 letih (za nekatere tablete to dejstvo ni kontraindikacija - potrebujete obvezen posvet z zdravnikom);
- diabetes mellitus (lahko uporabite nekaj OK) in tako naprej.
Ali naj jemlje kontracepcijske tablete, je osebna izbira vsake ženske. To je zanesljiva metoda kontracepcije, ki je primerna za uporabo za tiste, ki imajo aktivno spolno življenje. Hkrati pa obstajajo številni stranski učinki, ki se pojavijo, če izberete napačno zdravilo. Torej, glavna stvar, ki jo je treba voditi pri izbiri in jemanju kontracepcijskih tablet, so priporočila ginekologa.
