Med številnimi oblikami bronhitisa je najnevarnejša gnojna. Bolezen se pojavi nenadoma. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, resnih zapletov ni mogoče izključiti.
Mehanizem razvoja patologije
Gnojni bronhitis je vnetna bolezen. Njegov potek spremlja izločanje sluzi, kar močno oteži dihanje.
Bakterije so odgovorne za nevarno patologijo. Najpogosteje pride do okužbe s pnevmokoki, Haemophilus influenzae in streptokoki. V telo lahko vstopijo s kapljicami v zraku ali skozi limfni sistem. Ko se okuži, je notranja sluznica bronhijev prekrita s sluzasto-gnojnim premazom. Zaradi tega je dihalna pot blokirana.
Oslabljeno po preboleli gripi ali SARS, telo ne more zagotoviti ustrezne odpornosti proti patogeni flori. Bakterije, ki se hitro razmnožujejo, povzročajo otekanje bronhijev, težko dihanje in gosto izpljunek. Pasivno kajenje, onesnaženost zraka in alergijske reakcije le še povečajo resnost bolezni. Hkrati postanejo bronhi še bolj ranljivi za bakterije.
Med patološkim procesomobičajno je razlikovati 2 fazi:
- Primarni, pri katerem so poškodovani alveoli in bronhi.
- Sekundarno. Vnetni proces se razširi na druge organe dihal.
Razvoj gnojnega bronhitisa traja dolgo časa. Če jo pravočasno prepoznate in takoj začnete s terapijo, lahko upate na ugodno prognozo. V nasprotnem primeru bo patološki proces postal kroničen.
Glavni razlogi
Pred pojavom gnojnega izcedka običajno sledi nepravilno zdravljenje akutne oblike bronhitisa. Predpisana protibakterijska sredstva niso mogla očistiti žarišča patogenih mikroorganizmov zaradi nizke občutljivosti slednjih na zdravila.
Poleg tega zdravniki identificirajo skupino dejavnikov, katerih vpliv na telo izzove gnojno vnetje:
- nenadna sprememba temperature;
- kompromitirana imuniteta;
- kronična sinusna bolezen;
- pogosti prehladi.
Zdravniki pogosto odkrijejo bronhitis pri kadilcih. Sčasoma in ob odsotnosti terapije se lahko bolezen spremeni v gnojno obliko.
Različice patologij
Pljučni zapleti bolezni pulmologi delijo na 3 vrste:
- Kataralno. Patologija se kaže z bolečim kašljem in obilnim izkašljevanjem. Med diagnozo v analizi sluzi včasih najdemo levkocite.
- Obstruktivno. V sputumu, gnojni ali krvaviproge.
- Kronična. To je počasna oblika patologije, za katero so značilna obdobja remisije in recidivov.
Največja nevarnost je obstruktivni gnojni bronhitis. Razvija se v ozadju poslabšanja nalezljivih bolezni, ki jih povzroča aktivnost patogene mikroflore. V tem primeru se pacientova temperatura dvigne, pojavijo se bolečine v sklepih in mišicah. Vsaka zamuda in pomanjkanje zdravljenja lahko povzročita nepopravljive spremembe v pljučnem sistemu, smrt.
Klinična slika
Bolezen se običajno manifestira pozimi. Njegovi primarni simptomi lahko spominjajo na akutno bolezen dihal ali prehlad. Najprej se pojavi vneto grlo, ki se jemlje za vneto grlo ali tonzilitis. Čez nekaj časa se mu pridruži močan suh kašelj. Vsak napad lahko spremlja bolečina v prsnem košu. Včasih bolniki težko dihajo zaradi velikega nabiranja sluzi v bronhih. Malo kasneje postane kašelj moker, izpljunek pa ob izkašljevanju postane rumenkast.
Med drugimi simptomi akutnega bronhitisa zdravniki označujejo:
- prekomerno potenje;
- velika slabost;
- rahlo zvišanje temperature na subfebrilne vrednosti;
- kratka sapa.
Bolezen se lahko poslabša do 2-3 krat na leto. Hipotermija ali dolgotrajen prehlad običajno povzročita ponovitev bolezni. V tem primeru postane klinična slika bolj izrazita: kašelj se intenzivira, količina izločene sluzi pa se močno poveča.
Kako pravočasno prepoznati kronično obliko bolezni?
Pri kroničnem gnojnem bronhitisu s kašljem se izloči do 250 ml sputuma na dan. Njegova barva se spreminja od bledo rumene do zelene. V gnoju so lahko vidne proge krvi.
Za bolezen je značilen dolgotrajen potek z obveznim povečanjem bronhialne obstrukcije. Njen najnevarnejši zaplet je akutna respiratorna odpoved. Če se bolnikovo dihanje podaljša in postane napeto, medtem ko se pojavijo suhi žvižgajoči zvoki, je čas za alarm. Takšni simptomi kažejo na močno poslabšanje dobrega počutja.
Diagnostične metode
Če začutite močan kašelj ali težko dihanje, poiščite nasvet terapevta. Ta specialist bo lahko pravilno postavil diagnozo in nato predpisal potrebno zdravljenje.
Standardni pregled bolnika s sumom na gnojni bronhitis vključuje naslednje aktivnosti:
- analiza sputuma.
- RTG. Omogoča oceno stopnje poškodbe bronhijev, odkrivanje patoloških žarišč.
- Bronhoskopija. Omogoča ločevanje gnojne oblike bolezni od sekundarne, ki jo povzroča tuberkuloza ali pljučnica.
- Krvni test. Potrebno za oceno splošnega zdravstvenega stanja bolnika.
Vsekakor mora zdravnik pregledati bolnika, preučiti njegovo anamnezo in značilnosti klinične slike. Neposredna pozornost je namenjena spremljajočim simptomom gnojnega bronhitisa.
Zdravljenje bolezni je vednoizvajati celovito. Najprej morate odstraniti eksudat iz bronhijev. V ta namen so predpisani ekspektoranti in mukolitiki. V naprednih primerih je morda potrebna bronhoskopija. Več podrobnosti o vsaki metodi terapevtskega vpliva bo opisano spodaj.
Uporaba protibakterijskih zdravil
Akutno obdobje gnojnega bronhitisa vedno zahteva počitek v postelji, opustitev kajenja in omejevanje negativnega vpliva na dihala. Hospitalizacija bolnika je indicirana le v nujnih primerih, ko osnovno bolezen dopolnjuje huda zastrupitev ali srčno popuščanje.
Glavna metoda terapevtskega delovanja je uporaba antibiotikov. Običajno se uporabljajo naslednje skupine zdravil:
- Makrolidi ("Sumamed", "Azitrox"). Destruktivno vplivajo na proces sinteze beljakovin v celicah patogene flore, kar zmanjšuje njihovo sposobnost nadaljnje delitve.
- Aminopenicilini ("Amoxiclav"). Takšna zdravila imajo škodljiv učinek le na bakterijska tkiva, ne da bi škodovali človeškemu telesu. Vendar pa njihovo uporabo pogosto spremljajo alergijske reakcije.
- Cefalosporini ("Ceftriakson", "Cefazolin"). Antibiotiki iz te skupine izzovejo zaviranje sinteze snovi, ki so osnova bakterijske celične membrane.
- Fluorokinoloni ("Ofloksacin", "Ciprofloksacin"). Imajo uničujoč učinek na DNK bakterij, kar prispeva k njihovi smrti. Pogosto dolgotrajna uporabaje vzrok za hudo disbakteriozo.
Antibiotike za gnojni bronhitis je treba predpisati po analizi sputuma na občutljivost patogenih mikroorganizmov. V nasprotnem primeru njihova uporaba ne bo učinkovita.
kompleksno zdravljenje
Za odpravo patološkega procesa se poleg antibiotikov vedno predpisujejo tudi mukolitična sredstva. Pomagajo pospešiti pretok sluzi. Antihistaminiki se lahko uporabljajo za lajšanje otekline tkiva in odpravo alergijskih manifestacij.
Kompleksno zdravljenje vključuje tudi različne fizioterapevtske postopke, letoviški in sanatorijski počitek. Pozitivno vpliva na bolnikovo stanje:
- inhalacije z "Muk altin" in "Hydrocortisone";
- elektroforeza s kalijevim jodidom;
- postopki globokega segrevanja.
Ko se stanje izboljša, je koristno obiskovati seanse wellness masaže, dihalnih vaj.
Izvajanje bronhoskopije
Bronhoskopija je endoskopski poseg, ki se uporablja v diagnostične in terapevtske namene. Z njegovo pomočjo zdravnik očisti dihalne poti iz nakopičenega izpljunka. Pri gnojnem bronhitisu so predpisani 2-4 postopki, med njimi pa je lahko presledek od 3 dni do tedna.
Potek bronhoskopije se vedno zaključi z endobronhialnim debridmentom. Zdravnik zdravilo injicira s pomočjo posebne brizge in gibljivega katetra. Lahko je "Furacilin", "Dimexide" ali "Rivanol". Celoten postopek se izvaja podlokalna anestezija.
Možne posledice
Akutni gnojni bronhitis po mnenju zdravnikov in bolnikov zahteva kompetentno in pravočasno zdravljenje. V nasprotnem primeru lahko bolezen preide v kronično obliko ali pljučnico.
Med razvojem patološkega procesa se na stenah bronhijev tvori gnoj. Sluzna plast začne nabrekati. Ko vnetje napreduje, se vse bolj poglablja v tkiva sten. Bolezen poteka v hudi obliki, za katero so značilne motnje bronhijev, drenažna funkcija, atrofija sten sluznic.
Mucopurulent kronični bronhitis je nevaren, ker ga pogosto spremljajo naslednje motnje:
- bronhiektazije in astmatični sindromi;
- hemoptiza;
- emfizem;
- difuzna pnevmoskleroza;
- odpoved desnega prekata srca.
Vendar se z upoštevanjem vseh zdravnikovih priporočil izognete naštetim posledicam.
Pričevanja pacientov
Gnojna oblika bronhitisa je resna in hkrati zelo razširjena bolezen. Po ocenah bolnikov se je njegovemu razvoju mogoče izogniti, če pravočasno zdravimo vse prehlade in spremljamo zdravstveno stanje.
Ko ni bilo mogoče preprečiti nastanka bolezni, morate strogo upoštevati priporočila zdravnika za zdravljenje. Po mnenju bolnikov standardni kompleks terapije vključuje uporabo antibiotikov in mukolitičnih zdravil. V redkih primerih je potrebnobronhoskopija.
