Ultrazvok žolčevodov je diagnostična metoda, pri kateri kože ne prizadenejo igle ali različni kirurški instrumenti. Omogoča vam, da izveste zelo natančne informacije o stanju žolčnika in njegovih kanalov. Študija tega organa se praviloma izvaja kot del celovite študije trebušnih organov in še posebej pogosto v povezavi z ultrazvokom jeter.
Indikacije za diagnostiko
Gastroenterolog lahko predpiše ultrazvočno metodo za diagnosticiranje žolčnika v naslednjih situacijah:
- ponavljajoča se bolečina na desni strani hipohondrija, ki jo je mogoče odstraniti samo z zdravili proti bolečinam;
- nelagodje in občutek teže v jetrih;
- okus grenkobe v ustih;
- rumena barva kože in zunanjih sluznic;
- nerednonačin moči;
- zloraba mastne, prekajene, začinjene, ocvrte hrane;
- preveč nizkokaloričnih diet;
- zdravila jemljejo predolgo;
- nenormalne vrednosti v laboratorijski preiskavi krvi (AST, ALT, bilirubin in drugi);
- žolčna diskinezija;
- debelost;
- bolezen žolčnih kamnov;
- poškodba trebuha;
- pri predpisovanju in izbiri ženskih hormonskih kontraceptivov;
- proces spremljanja stanja žolčevodov ob prisotnosti tumorjev;
- spremljanje učinkovitosti terapije.
Kontraindikacije za testiranje
Ta študija je popolnoma varen postopek. Zato je edina kontraindikacija za uporabo ultrazvoka žolčevodov huda poškodba kože na območju pregleda. Na primer opekline, rane, okužbe.
Priprava na ultrazvočno diagnostiko žolčnika
Priprava na ta postopek diagnosticiranja žolčevodov je večinoma enaka programu priprave na ultrazvok drugih trebušnih organov. Nekaj dni pred diagnozo prenehajte s pitjem alkohola in mastne hrane, in tudi izdelki, ki spodbujajo nastajanje plinov v črevesju, ki vključujejo:
- surovo sadje, zelenjava in jagode;
- mlečnokislinski izdelki;
- žitni kruh in drugi izdelki iz kvašenega testa;
- stročnice;
- močan čaj, kava in gazirane pijače.
Pacienti pogosto sprašujejo, kaj jesti pred posegom.
Naslednja živila so dovoljena:
- kaša, kuhana v vodi;
- skuta z nizko vsebnostjo maščob;
- goveje ali piščančje meso;
- na pari ali kuhana riba;
- mehko kuhana jajca.
Med obroki je treba uporabljati različne encimske pripravke ("Creon", "Festal", "Mezim") in zdravila, ki zmanjšujejo napenjanje ("Smecta", "Espumizan", "Aktivno oglje", "Motilium" "), vendar ne več kot trikrat na dan.
Zvečer pred posegom ultrazvoka žolčevodov je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:
- Zadnji obrok mora biti lahek in zadovoljiv, na primer lahko jeste kašo, kuhano na vodi brez sladkorja, vendar najkasneje do 19. ure.
- Črevesje bi morali izprazniti naravno. Če se pojavijo težave, je treba uporabiti blaga odvajala ali mikroklister.
To ni vsa priprava na ultrazvok žolčevodov.
Jutro pred posegom:
- če je študija načrtovana zjutraj, potem zavrnite zajtrk;
- če je bil poseg načrtovan za 2. polovico dneva, potem je dovoljen lahek zajtrk - krekerji in čaj (premik med študijo in zajtrkom naj bo najmanj 6 ur);
- nekaj ur pred diagnozo ne morete piti tekočine, zato se posvetujte zspecialist za jemanje zdravil, ki rešujejo življenja;
- tudi ne žvečite gumija ali kadite.
Upoštevati je treba, da je treba endoultrazvok žolčevodov izvajati strogo na prazen želodec, saj je v tem primeru žolčnik maksimalno napolnjen z žolčem, zaradi česar se poveča. Če popijete celo malo tekočine, se bodo začeli procesi izločanja žolča, mehur pa se bo zmanjšal, kar bo močno otežilo pregled.
metoda ankete
Pri žolčni diskineziji bo najboljša možnost ultrazvok vseh notranjih organov prebavnega trakta. Zaradi tega je priporočljivo, da postopek opravite v specializiranem zdravstvenem centru in ga opazuje en lečeči zdravnik.
Preprost ultrazvok žolčnika
Ultrazvok jeter in žolčevodov se izvaja z zunanjimi senzorji na sprednji trebušni steni. Pacient mora ležati na hrbtu in se znebiti oblačil v zgornjem delu trebuha. Nato zdravnik na pretvornik nanese poseben vodotopen gel, da odstrani zračno režo ob stiku s kožo in olajša prehod ultrazvočnih valov.
Če je dno žolčevodov prekrito s črevesnimi zankami, bo zdravnik pozval bolnika, naj globoko vdihne in zadrži dih čim dlje ali se prevrne na levo stran.
Za prepoznavanje patoloških vključkov v žolčnem traktu (pesek, kamni) lahko bolnikprosite, da vstanete in naredite nekaj pregibov naprej.
Pripravo na ultrazvok jeter in žolčevodov je treba izvesti brez izjeme.
Ultrazvočna diagnoza žolčevodov z odkrivanjem funkcije
Drugo ime za diagnostično metodo je ultrazvok s holeretskim zajtrkom ali dinamična holescintigrafija.
Ta postopek vam omogoča, da v realnem času ugotovite, kakšna je kontraktilna funkcija žolčnika.
Po prvem diagnostičnem posegu žolčevodov na tešče mora bolnik poskusno zajtrkovati dva kuhana (ali surova) rumenjaka in 250 g skute (ali kisle smetane). Tudi v obliki holeretičnega zajtrka lahko uporabite raztopino sorbitola.
Po tem je treba ultrazvočni pregled ponavljati v intervalih 5, 10 in 15 minut.
Ultrazvočna diagnostika odstranjenega žolčnika
Drugo ime za postopek je dinamična holedokografija.
Najprej zdravnik oceni premer in stanje žolčevoda (strogo na prazen želodec). Po tem bolniku damo prehransko obremenitev v obliki sorbitola, raztopljenega v vodi, nato pa se po 0,5-1 uri ponovno izvede diagnoza.
Med študijo mora zdravnik zabeležiti pacientove pritožbe glede pojava bolečine, povečanja, intenzivnosti, njene odsotnosti ali trajanja.
Dešifriranje ultrazvoka žolčevodov
Med pregledom mora zdravnik oceniti naslednje podatke:
- lokacija in gibljivost žolčnika;
- debelina, velikost in oblika sten orgel;
- prisotnost novotvorb, polipov in kamnov;
- kontraktilna funkcija žolčnika;
- premer žolčevodov.
Navadne velikosti žolčnika so:
- širina približno 4 cm;
- dolžina od 8 do 10cm;
- prečna velikost od 3 do 3,5 cm;
- prostornina 30-70 cu. glej;
- premer skupnega žolčevoda približno 7 mm;
- ne več kot 4 mm debeline stene;
- Notranji premer kanalov tega organa ne sme biti večji od 3 mm.
Žolčnik mora biti ovalne ali hruškaste oblike, z jasnimi obrisi. Dovoljeno je poudariti dno mehurja za 1-1,5 cm izpod roba jeter.
Kaj pokaže ultrazvok žolčevodov?
Zahvaljujoč ultrazvočnemu pregledu tega organa je mogoče ugotoviti številne bolezni.
Akutni holecistitis označujejo naslednji podatki:
- številne notranje particije;
- stena žolčnika, debelejša od 4 mm;
- organ povečan v velikosti;
- v cistični arteriji je povečan pretok krvi.
Kronično obliko te bolezni je mogoče prepoznati po naslednjih simptomih:
- obrisi mehki in zamegljeni;
- žolčnik se je zmanjšal;
- stene orgel so postale gostejše, deformirane in debelejše;
- v lumnu mehurčka lahko vidite majhne vključke.
Biliarna diskinezija je določena zprisotnost ene ali več zožitev v žolčniku, pa tudi iskanje tesnila in povečanje tonusa sten organa.
Naslednje patologije kažejo na prisotnost žolčnih kamnov:
- hrapave konture in odebelitev stene organa;
- prisotnost kamnov v votlini žolčnika, ki se premikajo pri spreminjanju položaja telesa;
- prisotnost temnega območja za kamnom;
- prisotnost kristalov bilirubina v sedimentu urina.
Ne smemo pozabiti, da ultrazvok ne pokaže majhnih kamnov. Prepoznamo jih lahko z dilatacijo žolčevoda tik nad blokado.
Prisotnost polipov žolčevodov zaradi prisotnosti okroglih tvorb na steni preučevanega organa. Če ima polip premer več kot 11 cm, obstaja tveganje za nastanek malignega tumorja. Če se med večkratno ultrazvočno diagnostiko zabeleži pospešena rast polipa, bo to pomenilo, da je proces maligni.
Obstoječe tumorje določajo prisotnost tvorb velikosti vsaj 1-1,5 cm, deformirane konture preučevanega organa, pa tudi pretirano odebeljena stena žolčnika.
Vse prirojene patologije je mogoče prepoznati po:
- ektopična lokalizacija žolčnika;
- pomanjkanje žolčnih vodov;
- dodatni žolčnik;
- izboklina stene.
Vse patologije, odkrite z ultrazvokom žolčevodov, zahtevajo razjasnitev in dinamičnostopažanja. Zato zdravnik po prvem pregledu predpiše drugega - čez dva ali tri tedne.
Študijo je treba redno ponavljati, tudi če niso bile ugotovljene nepravilnosti.
