Femoralna arterija je velika žila, katere glavna funkcija je oskrba s krvjo vseh delov spodnjih okončin, od stegna do prstov na nogi. Hranila in pretok krvi v spodnji del noge skozi kapilare in majhne žile, ki se odcepijo od femoralne arterije. Vse vrste bolezni aorte lahko povzročijo motnje v glavnem delu spodnjih okončin, trebušnih in medeničnih delov.
Kje je
Ta arterija se nahaja od začetka površinske iliakalne aorte od notranje stene stegna, od koder gre na površino. Zato se imenuje "femoralna". Poteka skozi iliakalni glavnik in femoralno jamo, poplitealno vdolbino in kanal. Na mestu, kjer leži na udu, se nahaja v bližini zunanjega spolovila in epigastrične aorte, ki tvori femoralni trikotnik in globoko arterijo stegna.
Površinska femoralna arterija velja za precej veliko žilo, ki služi za oskrbo s krvjo v spodnjih okončinah, zunanjih genitalijah in dimeljskih vozliščih. Njegova anatomska zgradba je popolnoma enaka za vse ljudi, z izjemo neopaznih razlik. Da bi ugotovili kjeje femoralna arterija, ki jo morate pregledati v zgornjem delu dimelj - od tam štrli navzven. Na tem področju je plovilo zelo občutljivo na mehanske modrice.
Anevrizma
Takšna aorta je, tako kot druge žile, nagnjena k boleznim in nastanku anomalij. Eno od teh patologij je mogoče identificirati - anevrizmo femoralne arterije. Ta anomalija velja za eno najpogostejših bolezni tega plovila. Anevrizma pomeni izbočenje membran arterijskega prehoda zaradi njihovega redčenja. Vizualno je bolezen mogoče zaznati kot vibrirajočo izboklino na območju posode. Anevrizma je najbolje vidna v dimljah ali pod kolenom, kjer nastane na enem od izrastkov žile – poplitealni aorti.
Ta anomalija praviloma bolj prizadene ženske, saj so pri moških znaki bolezni femoralne arterije veliko manj pogosti. Obstajajo omejene in razpršene anevrizme.
Razlogi za videz
Viri nastanka takšne bolezni so dejavniki, ki vodijo v tanjšanje sten krvnih žil, in sicer:
- hipertenzija (visok krvni tlak);
- okužbe;
- izpostavljenost katranu in nikotinu pri kajenju;
- debelost;
- poškodbe;
- povišan vnos holesterola;
- operacija (lahko krvavi iz femoralne arterije);
- dedni faktor.
Modrice in operacije se običajno imenujejo "napačne" anevrizme. V tej situacijioteklina žile kot taka ni opažena, bolezen pa je izražena z pulzirajočim hematomom, ki ga obdaja zategnjeno tkivo.
znaki
Začetka anomalije bolnik morda sploh ne čuti, zlasti pri majhnih količinah formacij. Vendar pa se s povečanjem tumorja lahko čuti vibrirajoča bolečina v nogi - intenzivira se s fizičnim naporom. Indikacije za anevrizmo so tudi krči prizadetega uda, odmiranje tkiva in otekanje okončine. Podobni simptomi so povezani s pomanjkanjem cirkulacije v nogi.
Diagnoza
Pri diagnosticiranju takšne bolezni, kjer je lahko poškodovana celo skupna femoralna arterija, se večinoma uporabljajo instrumentalne metode pregleda, v določenih situacijah pa se priporoča tudi laboratorijska diagnostika. Instrumentalna področja diagnostike vključujejo: ultrazvok, angiografijo, MRI in računalniško tomografijo. V laboratorij: splošna in biokemijska analiza urina in krvi. Poleg tovrstnih študij je potreben tudi pregled pri žilnem kirurgu.
terapija
Zaenkrat je edino zdravljenje anevrizme operacija. Glede na kompleksnost patologije in verjetne zaplete med operacijo se lahko uporabi ena od naslednjih metod: obvod plovila, protetika. Še vedno obstaja možnost uporabe metode stentiranja, ki velja za lažjo za pacienta. V primeru izredno zapletene anomalije se pripelje do resnenekroza tkiva, potrebna amputacija noge.
posledice
Precej pogost zaplet je pojav krvnih strdkov v žili, ki lahko povzročijo tromboembolijo femoralne arterije. Poleg tega lahko pojav krvnih strdkov povzroči, da prodrejo v možganske žile, kar povzroči njihovo zamašitev, kar bo posledično povzročilo le poslabšanje bolnikovega stanja. Rupture anevrizme so redke, pri čemer večina primerov povzroči embolijo ali gangreno noge.
Če se pravočasno diagnosticira, je mogoče preprečiti razvoj anomalije, v primeru zanemarjanja pa so možne negativne posledice v obliki amputacije noge ali celo smrti bolnika. V zvezi s tem morate tudi pri rahlem sumu na patologijo opraviti potrebno diagnostiko.
tromboza
Ta bolezen (imenovana tudi trombembolija) je dokaj pogosta anomalija. Z neopazno trombozo (zamašitvijo) žile z delci hematoma, maščobnimi embolijami in aterosklerotičnimi plaki bolniki sprva ne opazijo sprememb. In šele ob znatni blokadi plovila se opazijo simptomi te patologije. Pri hitri zamašitvi žile bolnik takoj začuti poslabšanje, kar lahko kasneje privede do nekroze tkiva, amputacije noge ali smrti.
Klinični kazalniki
Za tromboembolijo, pri kateri je arterija (femoralna) znatno zamašena, je značilno postopno naraščanje bolečine v nogi – to je še posebej opazno prihoja ali druge telesne dejavnosti. To stanje je povezano z neopaznim zmanjšanjem posode, pa tudi z zmanjšanjem oskrbe s krvjo v nogi in izgubo mišične mase. Poleg tega se za izboljšanje krvnega obtoka začne odpirati kolateralna posoda. To se običajno zgodi pod območjem, kjer je nastal krvni strdek.
Pri pregledu noge je njena koža bleda, temperatura pade (na dotik je hladna). Zmanjša se občutljivost prizadetega dela telesa, kjer leži arterija (femoralna). Odvisno od nastanka anomalije se lahko pulziranje žil neopazno sliši ali pa sploh ne.
Diagnoza
Izvedeno z instrumentalnimi metodami. Za to se uporabljata reografija in oscilografija. Vendar pa arteriografija velja za najbolj informativno metodo instrumentalne diagnostike, ki omogoča jasno določitev lokacije tromba, pa tudi stopnje blokade posode. Napotnico za tak pregled dobimo, ko se med pregledom odkrijejo takšni znaki: pordela ali bleda koža noge, pomanjkanje njene občutljivosti, bolečina v obdobju zatišja. Priporočljiv je tudi obisk žilnega kirurga, ki bo svetoval, kaj je femoralna arterija in kakšne posledice lahko pričakujemo pri trombozi.
zdravljenje
Zdravljenje trombembolije vključuje zdravila in operacijo. Z zdravljenjempredpisani so antikoagulanti, sredstva s trombolitičnim in antispastičnim delovanjem. Med kirurškim posegom se uporabljajo metode vaskularne plastike, embolektomije in trombektomije.
Okluzija femoralne arterije
Huda arterijska okluzija je ostra kršitev cirkulacije distalnega dela arterije zaradi tromba ali embolije. Stanje velja za izjemno nevarno. Zaradi okluzije v aorti je moten naravni odtok krvi, kar vodi v dodatno tvorbo strdkov. Proces lahko zajame kolaterale, krvni strdek se lahko razširi celo na venski sistem. Stanje je reverzibilno v 3-6 urah od začetka. Ob koncu tega obdobja globoka ishemija kasneje vodi do nepopravljivih nekrotičnih sprememb.
