Pravočasno odkrita pljučna tuberkuloza se pozdravi v časovnem obdobju od 10 koledarskih mesecev do 1,5 leta. Kako dolgo traja zdravljenje, je odvisno od resnosti bolezni in od imenovanja najustreznejšega individualno izbranega zdravila.
Tuberkuloza v našem času je ozdravljiva bolezen
Kombinirano zdravljenje je v pristojnosti sodobnega antibakterijskega zdravljenja tuberkuloze. To je zato, ker se ob sočasnem jemanju različnih zdravil odpornost mikrobakterij na zdravilo razvija veliko počasneje. Pacientu so predpisana 2 ali 3 zdravila naenkrat za tečaj. Na srečo so danes možnosti medicine obsežne. Lahko so samo protituberkulozna zdravila 1. vrstice ali njihova kombinirana kombinacija sestavkov 1. in 2. vrstice.
Razvrstitev protituberkuloznih zdravil se gradi glede na stopnjo njihove učinkovitosti. Mimogrede, veliko hvala našim raziskovalnim inštitutom za izum takšnega zdravila, kot je izoniazid. To je eno glavnih zdravil proti tuberkulozi, njegova prednost je zelovisoka bakteriostatska aktivnost. Hkrati je njegovo dajanje še posebej učinkovito pri bolnikih, ki so zboleli prvič.
Naslednji na seznamu
Drugo najučinkovitejše zdravljenje za izoniazidom je rifampicin. Je tudi odlično in učinkovito orodje. Delovanje naslednjih zdravil je mogoče razporediti v naslednjem zaporedju: "Streptomicin", "Kanamicin", nato "Pyrazinamid", "Etionamid", ki mu sledijo "Prothionamid", "Ethambutol" in še 3: "Florimycin", "Pask ", zdravilo proti tuberkulozi "Thioacetazon".
Vsa zdravila, ki delujejo na mikobakterije in pomagajo pri reševanju kliničnih težav bolnikov, so bila razdeljena v skupine zdravil proti TB:
- 1 linija antibakterijskih esencialnih zdravil za tuberkulozo,
- rezervna zdravila 2. vrstice.
Kakšna je razlika med zdravili 1. in 2. vrste
V prvi vrsti so glavna zdravila, ki zahtevajo najvišjo stopnjo učinkovitosti kemoterapevtikov in njihovih derivatov. Imajo minimalno strupenost.
Protituberkulozna zdravila 2. linije, ki vključujejo rezervna zdravila, nimajo tako visokega rezultata v boju proti Kochovemu bacilu, so pa precej strupena. Bolnikom se predpisujejo, če je njihovo telo imuno na zdravila 1.intoleranca za ta zdravila.
Žalostna statistika kaže, da katera koli droga sčasoma povzroči odvisnost, to pomeni, da se učinkovitost znatno zmanjša. Tudi glavna protituberkulozna zdravila po določenem času povzročijo odvisnost, zato mikobakterije postanejo imune nanje. Na primer, če jemljemo samo eno specifično zdravilo v izolaciji, potem po 2-4 mesecih opazimo odpornost mikobakterij nanj.
zdravila proti tuberkulozi: uporaba in moč
Večina protituberkuloznih zdravil ima bakteriostatski učinek na mikobakterije, to je, da zmanjšajo njihovo virulenco in zavirajo sposobnost razmnoževanja. Podobno imata "Isoniazid" in "Rifampicin" v koncentriranih odmerkih sposobnost, da delujeta baktericidno. Za dosego stabilnega terapevtskega učinka ter za preprečevanje in preprečevanje možnih recidivov je treba jemanje protituberkuloznih zdravil nadaljevati dlje časa.
Ob vsem tem sta izbira in predpisovanje najboljše kombinacije zdravil ter čas njihove uporabe neposredno odvisni od oblike tuberkuloze, ki se v tem času pojavlja pri bolniku, od sredstev, katero je bilo predhodno zdravljenje opravljeno (če je bilo), o bolnikovi toleranci določenih zdravil, o tem, kako občutljiva je Mycobacterium tuberculosis na izbrana zdravila.
Boljše ujemanje
Kombinacijaprotituberkulozna zdravila so načrtovana na podlagi dejstva, da mora program zdravljenja nujno vključevati eno ali dve zdravili prve izbire. Seveda, če nimajo nobenih kontraindikacij ali odpornosti nanje. V tem primeru se odmerek vseh zaužitih zdravil praviloma ne zmanjša.
Pri predpisovanju (opomba ftiziologa) je treba upoštevati, da takšnega protituberkuloznega zdravila, kot je streptomicin in njegovi derivati, ni mogoče kombinirati s florimicinom, kanamicinom in drugimi antibiotiki, ki imajo nefrotoksične in ototoksične učinke.
Kakšna droga "PASK"
"PASK" je zdravilo proti tuberkulozi z bakteriostatskim učinkom. Naj bodo dolgi dnevi učenih farmakologov, ki so ga ustvarili. Zelo aktiven proti mikobakterijam tuberkuloze. Učinkovit je pri zdravljenju različnih oblik in različnih lokalizacij tuberkuloze. Še boljši učinek daje, če se z njim kombinirajo druga protituberkulozna zdravila.
Zdravilo ima latinsko ime "PASK-AKRI". Proizvaja se bodisi v vrečkah po 4 g ali v kozarcu po 100 g. Ena vrečka zdravila "PASK" vsebuje 3,2 natrijevega aminosalicilata, ena tableta pa 1 g natrijevega para-aminosalicilata. Tablete so obložene z želodčno zaščitno prevleko in so v prodaji pakirane v 50/100/500/1000 kos. zapakirano.
Kaj je bolje kombinirati s
Protituberkulozno zdravilo "PASK" v smislu tuberkulostatičnegaaktivnost je slabša od zdravil, kot sta izoniazid in streptomicin, zato ga je treba predpisati sočasno z več aktivnimi učinkovinami. Kombinirano zdravljenje upočasni razvoj odpornosti na zdravila in poveča učinek sočasnih zdravil.
Farmakokinetika "PASK"
Zdravilo ima visoko (90%) absorpcijo. Presnova v jetrih. Lahko zlahka prodre skozi histohematske pregrade in se porazdeli po tkivih. Največjo koncentracijo zdravila opazimo v pljučih, ledvicah in jetrih. Bolj zmerno "PASK" (zdravilo proti tuberkulozi) prodre v cerebrospinalno tekočino. Toda v primeru vnetja membran v cerebrospinalni tekočini je koncentracija aminosalicilne kisline 10-50% njene koncentracije v krvni plazmi. Večina (80 %) zdravila se izloči predvsem z urinom.
Druge druge linije
Protituberkulozna zdravila 2. linije imajo ob pravilni izbiri in pravočasno predpisovanju odličen terapevtski učinek, ki se izraža v razstrupljanju telesa, poleg tega pa tudi v znatnem regresiji vnetnih sprememb v pljučnem tkivu in celo v zdravljenje bronhialne tuberkuloze.
Po medicinskih študijah pri zdravljenju otrok in odraslih z zapletenimi, kroničnimi in destruktivnimi oblikami tuberkuloze z različnimi kombinacijami zdravil serije II, glede na prisotnost pri bolnikih klinične rezistence in odpornosti bakterijskih sevov na zdravila I serija, v 65 odstotkih primerov je bilo prejeto, kar je zelo razveseljivo, dodatnoklinični učinek.
Neželeni učinki zdravil proti tuberkulozi
In seveda tiste, ki jemljejo zdravila, opisana v članku, zanimajo njihovi možni stranski učinki. Poleg tega si med zdravili, uvedenimi v prakso v zadnjih letih, zaslužijo posebno pozornost protituberkulozna zdravila. To je posledica dejstva, da bo ta bolezen kljub občutnemu zmanjšanju incidence po drugi svetovni vojni kmalu prestopila epidemiološki prag. Pomembno je tudi, da je zdravljenje tuberkuloze, kot je navedeno zgoraj, precej dolgotrajen proces, negativni učinek zdravil pa se natančno kaže bodisi pri prevelikem odmerjanju le-teh bodisi pri dolgotrajni uporabi.
Nekaj statistike
Pri protituberkulozni terapiji so po evidencah tujih in domačih predstavnikov medicine stranski učinki posameznih zdravil in pogostost njihovega pojavljanja tako različni kot narava poteka bolezni. Na primer, od 3148 bolnikov, zdravljenih s sredstvi, aktivnimi proti mikobakterijam, so neželene učinke opazili le pri 12,2 % ljudi, pri večini pa so bile to manifestacije alergijske narave, le 74 bolnikov pa je razvilo toksično zastrupitev.
Na podlagi objavljenih materialov je mogoče sklepati, da se opaženi stranski učinki zdravil proti TB razlikujejo glede na pogostost reakcij. Njihova velika nihanja so razložena s heterogenimi pogoji zdravljenja,ko niso pomembna samo uporabljena zdravila, temveč tudi oblika tuberkuloze, pa tudi starost bolnikov, tudi vrste zdravstvenih ustanov (bolnišnica, sanatorij, klinika, inštitut).
Raziskave se nadaljuje
Zdravila, ki škodujejo Kochovemu bacilu, vključujejo številne naravne in polsintetične spojine, ki imajo eno skupno lastnost – njihovo delovanje proti, torej Mycobacterium tuberculosis (M.tuberculosis). Zdravila proti tuberkulozi, katerih razvrstitev, kot je navedeno na začetku članka, deli zdravila v 2 vrstici (osnovna in rezervna), so zelo zanimiva za znanstvenike.
Posebna pozornost je namenjena razvoju odpornosti mikobakterij tuberkuloze. Vse študije se izvajajo v laboratoriju in glede tega vprašanja so rezultati pokazali, da se pri večini bolnikov stopnja odpornosti na zdravila med zdravljenjem lahko spreminja navzgor in navzdol, včasih doseže skoraj popolno obnovo občutljivosti.
Zmanjšajte neželene učinke
Ko se med zdravljenjem pojavijo neželeni učinki, je prvi korak zmanjšanje odmerka zdravil ali zamenjava nekaterih zdravil z drugimi. V primeru hudega neželenega učinka je protituberkulozno zdravilo začasno prepovedano jemati, nato pa ga zamenjamo z drugim. Za preprečevanje in odpravo simptomov koronarne insuficience je bolniku predpisano, odvisno od indikacij, katero koli od zdravil številnih antispazmodikov, na primer:Kapljice "Eufillin", "Papaverin", "Teofedrin", "Zelenin" itd.
Značilnosti in resnost stranskih učinkov pri zdravljenju proti tuberkulozi so precej raznoliki. Zdravila proti tuberkulozi, ki imajo enako kemično klasifikacijo specifičnih manifestacij, so združena v eno skupino, da se poenostavi raziskovalno delo.
Terapija tuberkuloze
Pri zdravljenju tuberkuloznih bolezni v našem času velja tudi za preprečevanje širjenja okužbe kot pomembno nalogo. Grožnja prihaja od bolnikov z odprto pljučno tuberkulozo. Njihovo intenzivno zdravljenje bo pomagalo zmanjšati število okužb in preprečiti nove primere te neprijetne bolezni.
Ker je zdravljenje dolgo, bolnik potrebuje veliko potrpljenja in samodiscipline. Navsezadnje tuberkuloza povzroča poškodbe ne le prizadetega organa, temveč celotnega organizma kot celote. Zelo pomembno je pravočasno začeti protimikrobno terapijo, pri kateri se uporablja najmočnejše topništvo, torej glavna protituberkulozna zdravila. Zahvaljujoč njih je mogoče že v zgodnji fazi ustaviti izločanje bacilov, kar bo pripomoglo k obnovi prizadetega organa z malo ali brez poškodb celotnega organizma.
Kompleksno zdravljenje, ki bo predpisano ob upoštevanju starosti in ugotovljene oblike bolezni, vključuje vpliv na patološke procese v obolelem organu, zmanjševanje stopnje spremljajočih simptomov (bolečina, kašelj) z inhalacijami in različne metodefizioterapija.
Predpisano skupino zdravil je treba jemati redno, saj lahko nesistematičen pristop povzroči razvoj odpornosti nanje. Zdravljenje je treba izvajati v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Po odpustu je obvezen nadzor pri ftiziatru.
Resen pristop in izpolnjevanje vseh zdravniških predpisov in terminov je ključ do popolnega okrevanja. Danes tuberkuloza ni smrtna obsodba.
