Gorje je dermatološka bolezen, ki je v svetu zelo razširjena. Povzroča ga intradermalni mikroparazit Sarcoptes scabiei in se zelo enostavno prenaša na druge ljudi. Vredno je razumeti, kaj je garje. Za začetek zdravljenja je pomembno, da prve znake bolezni odkrijemo čim prej.
garja
Klop živi med roženim slojem in zrnato plastjo povrhnjice. Samica je nekoliko večja od samca. Doseže naslednje dimenzije: 0,3-0,4 × 0,25-0,38 mm. Samica odloži jajčeca, ki naredi prehode v človeško kožo. Po dveh ali treh dneh iz njih izstopijo ličinke, po enem in pol do dveh tednih pa so že polnopravni odrasli paraziti, ki lahko rodijo potomce.
Garje živijo do dva meseca. Ne glede na starost lahko žuželka vedno okuži osebo. En posameznik v treh mesecih življenja je sposoben proizvesti šest generacij svoje vrste, katerih skupno število lahko doseže sto petdeset milijonov.
Zanimivo je, da garjasta pršica ne prenaša neprimernega okolja. Še posebej škodljive so visoke temperature.način in nizka vlažnost. Klop pogine v eni uri, če je izpostavljen temperaturam nad 60 stopinj Celzija, in tudi v enem dnevu, če je vlažnost manjša od 35 odstotkov. Zunaj telesa gostitelja lahko parazit živi do pet dni, nato pa umre.
Patogeneza in značilnosti bolezni
Kakršne koli znake garje lahko opazimo, so vsi posledica alergijske reakcije telesa na prisotnost klopa, pa tudi na njegove odpadne produkte, vključno z jajci, slino, iztrebki. Ko pride v novo človeško telo, žuželka za garje potrebuje čas, da se navadi.
Inkubacijska doba lahko traja od enega do šestih tednov. V tem času se na nove razmere začne prilagajati tudi bolnikov imunski sistem, ki reagira na garje pršico. Več posameznikov je prišlo do osebe, hitreje se bodo pojavili simptomi.
Če je bila katera od ljudi že izpostavljena podobni bolezni, se bo ob ponovni okužbi prvi znak garje pojavil v nekaj urah. Zaradi tako hitre reakcije imunskega sistema se na koži najde precej manjše število osebkov. Resnost izpuščaja in drugih manifestacij je odvisna od resnosti alergijske reakcije pri določeni osebi.
Na žalost so pogosto zaradi kožnih lezij z garjami povezane okužbe, kot je staphylococcus aureus. Izpuščaj na telesu postane bolj raznolik, nastanejo pustule, kar otežuje zdravljenje. Podnevi in zjutraj so posamezniki neaktivni, zvečer in ponoči pa samica koplje prehode v človeško kožo. Prepotuje 2-3 milimetre na dan in lahko odloži do štiri jajca.
Slina žuželk je sposobna raztopiti človeško povrhnjico, tvori tudi posebno raztopino, s katero se žuželka sama hrani. Ponoči se pršice priplazijo na površino kože, da bi se parile ali razširile svoje posesti.
Če se takšni paraziti gibljejo sorazmerno počasi pod kožo, potem se na površini lahko premikajo s hitrostjo 25 milimetrov na minuto. V zvezi s to značilnostjo življenja klopov nam postane jasno, da je največja nevarnost okužbe z njimi ponoči skozi skupno posteljo.
Manifestacija bolezni pri odraslih
Znaki garje pri odraslih so skoraj enaki. Oseba doživi srbenje, na telesu se pojavi izpuščaj, včasih z majhnimi prozornimi mehurčki. Pojavijo se garje pršice. Lahko jih je videti. Pod kožo je kot tanke niti, ki so lahko ravne ali cikcak. Včasih pa pride do garje brez gibov, takrat je skoraj nemogoče zaznati.
garje, katerih prvi znaki se pojavijo po ugrizu garje, se zelo hitro razvijejo. Na koži se pojavijo vozliči različnih velikosti, malo kasneje pa zaradi praskanja nastanejo krvne skorje.
Prvi znaki garje pri ljudeh so eritematozne papule. Lahko so večkratni, sotočni in razpršeni. Sčasoma se papulozna oblika spremeni v vezikle ali celo v bulozni izpuščaj. Vrsta izpuščaja in njihova intenzivnost sta odvisna od stopnjealergijska reakcija, vendar ne označujejo števila parazitov v telesu. Hude poškodbe kože lahko povzročijo okužbe, pustule in ekcem.
Najpogosteje lahko znake garje pri odraslih najdemo na rokah, v meddigitalnih gubah, na trebuhu, v komolcih in nogah. Pogosto se izpuščaj pojavi okoli bradavic, na zadnjici, na koži penisa pri moških, na stegnih in v poplitealnih votlinah.
Razvrstitev manifestacij bolezni
- Ardyjev simptom pri bolezni, kot je garje. Prvi znaki so gnojne skorje in pustule v predelu komolcev.
- Gorčakovljev simptom. Zgornjemu se dodajo krvne skorje.
- Michaelisov simptom vključuje izpuščaje v medglutealni gubi, ki sega do križnice.
- Cesarijev simptom je prisotnost srbečih gibov, ki jih zaznamo s palpacijo.
Praskanje katere koli oblike garje običajno vodi do okužb. Lahko se razvije pioderma, kar pa lahko privede do post-streptokoknega glomerulonefritisa. V redkih hudih primerih je možna celo revmatična srčna bolezen.
Piodermo pri tej bolezni pogosto spremljajo vre, pojavijo se lahko ektim, limfadenitis ali limfangitis. Nekateri bolniki prenašajo mikrobni ekcem. In petdeset odstotkov bolnikov razvije alergijski dermatitis.
Scabies: prvi znaki, fotografija (pri otrocih)
Tudi dojenčki imajo enake simptome kot odrasli. Zlasti imajo diagnozo garje, kot tudipapulovezikli. Še vedno se razvijajo paronihija, onihija in jok. V prvih mesecih otrokovega življenja lahko bolezen spominja na navadno urtikarijo. Zaradi tega je težko postaviti hitro diagnozo.
Prvi znaki garje pri otrocih se pogosto pojavijo na podplatih in celo na lasišču. Lokalizacijo mehurjev opazimo na hrbtu, zadnjici in tudi na obrazu. Zaradi praskanja se pokrijejo s krvavo skorjo. Malo kasneje prevladuje majhen izpuščaj, v nekaterih primerih pa otroška garja spominja na simptome akutnega ekcema (glej sliko spodaj).
Srbeči občutki se lahko razširijo na velike površine kože, kar pogosto povzroči moten spanec. Obstajajo tudi limfadenitis, limfangitis, limfocitoza in levkocitoza, albuminurija, pospešen ESR in celo sepsa pri dojenčkih. Vsako leto narašča število bolezni z izbrisanimi simptomi.
garje: prvi znaki pri nosečnicah
Če se bolezen pravočasno odkrije in ustrezno zdravi, potem ne bo negativnega vpliva na plod. Edina negativna je, da garje škodijo bodoči materi. To vodi v poslabšanje njenega stanja, včasih celo do zvišanja temperature, okvare.
Če garje ne odkrijemo pravočasno in ne izvedemo ustreznega zdravljenja, se lahko razvije težja oblika, ko nastanejo pustule, pride do okužbe. Vse to lahko izredno negativno vpliva na razvoj ploda. Veliko tveganje za okužbo med samim porodom. Potem je nevarnostprenesti garje na novorojenega otroka. Kot je že znano, je bolezen pri novorojenčkih hujša in pogosto spominja na urtikarijo.
Če se garje ne odkrijejo takoj, lahko povzroči resne posledice nalezljivih bolezni, ki jim sledi težko in dolgo obdobje okrevanja.
Bolezen se kaže pri nosečnicah s standardnimi simptomi. Vse enako močno srbenje, ki postane močnejše ponoči, prisotnost podkožnih prehodov klopov. Znaki garje so tudi na rokah, zlasti med prsti, na zapestjih, komolcih in genitalijah.
Če se pojavijo zgornji simptomi, si obvezno naredite strganje kože. Prisotnost garje lahko zamenjamo s tako imenovano nosečniško garje, ki nastane zaradi posebnih sprememb v ženskem telesu.
Diagnoza
Scabies je mogoče diagnosticirati šele po kliničnih študijah (na podlagi epidemioloških in laboratorijskih podatkov). Še posebej, ko so simptomi bolezni izbrisani, se zdravnik ne bi smel zanašati na svoje izkušnje ali domneve. Obstajajo štiri metode za diagnosticiranje garje.
Prva je mehanska ekstrakcija garje iz slepega prehoda. Žuželko nato pregledamo pod mikroskopom. Vendar je ta metoda redko učinkovita. Pogosto zdravniki najdejo dotrajane papule, ki niso primerne za raziskavo.
Druga metoda je, da odrežete majhno površino povrhnjice v bližini garje. To omogoča kvalitativno histološko preiskavoŠtudij, pri čemer ni našel samo pršice, ampak tudi njena jajčeca.
Včasih se strganje po slojih uporablja v območju slepe kapi, dokler se ne pojavi kapljica krvi. Zaseženo gradivo se tudi preiskuje.
Zadnja metoda, ki jo uporablja sodobna medicina, je alkalna metoda priprave. Po posegu pregledamo macerirano kožo.
Ena od zgornjih manipulacij je obvezna za izključitev garje pri osebi, ki gre k zdravniku s podobnimi simptomi. Temu je treba posvetiti posebno pozornost, če so se podobni znaki pojavili pri enem od družinskih članov. Tako se diagnosticira garje. Prve znake, zdravljenje določi in predpiše izkušen zdravnik.
Najzanesljivejši pokazatelj, da gre za res nalezljivo bolezen, je odpiranje garje s skalpelom. Poškodovano poroženeli sloj kože prerežemo, nato dobljene materiale mikroskopsko pregledamo. Zaželeno je, da preučevani prehodi niso bili česani, najbolj učinkovito pa je takšne strganje vzeti na območju zapestja.
Če zdravnik uporabi kalijev hidroklorid, to omogoča boljše odkrivanje pršic in njihovih jajčec.
Garje bo lažje prepoznati, če na prizadeta območja nanesemo jodovo tinkturo. Nato bodo v ozadju zdrave kože prehodi parazita takoj izstopali. Bolj rjave bodo. V tujini se za takšno diagnostiko uporablja črnilo.
Za odkrivanje garje se uporablja tudi video dermatoskop. Poveča sliko šeststokrat, kar vam omogoča natančno preučevanje problematičnih področij na glavi s takšno boleznijo,kot garje. Prvi znaki in fotografije prizadetih območij so predstavljeni spodaj.
Metoda zdravljenja
Gorje ne bodo izginile same. Lahko se le poslabša, teče celo več let (vredno je spomniti se, koliko posameznikov lahko rodi ena samica v svojem življenju!). Za zdravljenje bolezni je dovolj, da uporabite določene ukrepe. Splošno zdravljenje ni potrebno. Uporaba zdravilnih pripravkov bo le lokalna. Vsa taka sredstva lahko razdelimo v štiri skupine:
- sintetični derivati balzamičnih izdelkov;
- žveplo, žveplova mazila, Wilkinsonovo mazilo;
- antiparazitno insekticidno milo, piretra mazila, tekočina, pripravki "Tizol", "Kreolin";
- ljudska zdravila, ki vključujejo kerozin, bencin, kurilno olje, avtomobilsko olje, surovo olje, leteči pepel.
Vredno je razmisliti, kako zdravimo garje, prve znake (glej slike v članku), zaporedje zdravljenja:
Pred uporabo katerega koli zdravila mora bolnik umiti telo, da odstrani pršice, ki so prilezle na površje. Zdaj lahko začnete intenzivno drgniti zdravilo vase, zlasti na mestih lokalizacije parazitov. Če ima koža že resnejše poškodbe, bo dovolj le, da jo namažete z raztopino. Lahko obdelate celotno telo, razen glave.
benzilbenzoat emulzija
To je najpogostejše zdravilo. dvajset odstotkovraztopino uporabljajo odrasli, za majhne otroke pa bo dovolj 10-odstotni pripravek. Prvi dan zdravljenja žarišča vnetja dvakrat po 10 minut. z desetminutnim intervalom obdelajte s to emulzijo z vatirano palčko. Zamenjajte posteljnino in oblačila. Drugi dan se postopek ponovi. Po treh dneh se lahko umijete pod tušem in ponovno preoblečete.
Demyanovičeva metoda
Vsako zdravljenje je učinkovito, ko oseba opazi prvi znak garje in sprejme potrebne ukrepe. Vnaprej pripravimo dve mešanici: 60-odstotno raztopino natrijevega hiposulfata in 6-odstotno raztopino klorovodikove kisline.
Soba za zdravljenje mora biti topla. Pacient je popolnoma slečen. Zdravnik v posodo vlije sto mililitrov prve raztopine. Pacient ga začne drgniti z rokami. Najprej je treba obdelati ramena in roke (najprej desno stran, in drugič levo). Nato se izdelek nanese na celotno telo in na koncu - na obe nogi. Na vsakem mestu morate raztopino drgniti vsaj dve minuti. Potem se lahko malo spočiješ.
Ko se mešanica posuši, bo koža prekrita z belimi kristali, kot v prahu. Zdaj lahko ponovite drgnjenje v enakem zaporedju. Kristali soli, ki jih vsebuje raztopina, uničijo vhode v prehode za garje, kar omogoča učinkovitejše delovanje zdravila.
Ko je koža suha, lahko preidete na drugo rešitev. Postopoma ga vlijete na dlan, v enakem zaporedju morate obdelati celotno telo. Drgnjenje je treba izvajati le eno minuto. Po postopku sušenjaponovite še dvakrat. Oblecite si čista oblačila in po treh dneh se lahko operete.
Če ni pozitivnega rezultata, je priporočljivo zdravljenje ponoviti po petih dneh. Pravzaprav je le v redkih primerih potrebna ponovljena terapija. Pri medsebojnem delovanju obeh raztopin se sprostita žveplov dioksid in žveplo, ki zanesljivo ubijeta klope in njihova jajčeca. Garje, katerih prvi znaki so grozno srbenje in spremembe na koži, ne izginejo tako hitro, kot se pojavijo.
žveplovo mazilo
Za zdravljenje je izbrano triintridesetodstotno zdravilo. Ne nanaša se samo na lasišče. Pet dni je treba mazilo vtriti enkrat na dan (ponoči). Nato sledi dvodnevni odmor. Ko se ne izvajajo tretmaji, se posteljnina ne menja.
V nekaterih primerih se priporoča enkraten nanos žveplovega mazila. Pacient dve uri vtira zdravilo v kožo, potem ko je telo navlažil z milnico. Nato prevleke naprašimo s smukcem. Tri dni pozneje se oseba kopa in preobleče.
lesni pepel
To ljudsko zdravilo se je izkazalo pri odpravljanju bolezni, kot je garje. Prve simptome na trebuhu in drugod na ta način dobro pozdravimo. Lesni pepel vsebuje zadostno količino žveplovih spojin. Klopa so sposobni uničiti. Iz tega izdelka pripravimo mazilo v razmerju 30/70. Takšno zdravilo se uporablja kot vsako drugo žveplovo mazilo.
Lahko naredite tudi infuzijo. Kozarec pepela in dva kozarca vode mešamo in kuhamo približno dvajset minut. Nato nastala tekočinafilter. Končano oborino vtremo v kožo in jo zmočimo s predhodno pripravljenim lugom. Takšni postopki se izvajajo med tednom trideset minut ponoči.
zdravljenje s kerozinom
Potrebuje kerozin in katero koli rastlinsko olje. Sestavine se mešajo v enakih razmerjih. V dveh do treh dneh se celotna koža namaže za noč, obdelajo se tudi nogavice, spodnje perilo, palčniki. Zjutraj si lahko umijete telo in zamenjate spodnje perilo. Za popolno ozdravitev sta praviloma dovolj dva ali trije postopki. Pri uporabi te metode pri zdravljenju otrok je treba biti previden, saj obstaja nevarnost razvoja dermatitisa.
Po koncu postopka je treba vse perilo in oblačila bolnika temeljito prekuhati. Druge stvari likajte z vročim likalnikom ali zrakom na čistem zraku približno en teden. Če je skupina ljudi zbolela za garje, je treba zdravljenje začeti hkrati.
Nove terapije
V sodobni medicini se za boj proti gari uporabljajo naslednja zdravila: Crotamiton, Spregal, Permetrin, Lindane. Na voljo so v obliki raztopine, kreme ali aerosola.
Uporaba "Krotamitona"
To je zunanji pripravek. Pred uporabo morate testirati občutljivost bolnika nanj. Najbolje je, da nanesete kremo ali losjon. Po prhanju je treba zdravilo previdno vtriti v kožo, začenši od brade do prstov na nogah. Dan kasneje je treba postopek ponoviti. Pri nanašanju je treba veliko pozornosti posvetiti mestom gub. Naslednji dan morate zamenjati spodnje perilo in vzetituš. Po potrebi lahko zdravljenje ponovimo.
Zdravilo "Spregal"
Pred uporabo tega zdravila morate opraviti tudi test občutljivosti mikroflore. Priporočljivo je, da izdelek nanesete zvečer, tako da je njegov glavni učinek ponoči. Zdravilo je treba razpršiti na razdalji 20-30 centimetrov od površine kože. Preventivno zdravljenje morajo izvajati vsi družinski člani. Zdravila se ne nanaša samo na glavo in obraz.
Če v desetih dneh simptomi bolezni ne izginejo, je treba potek terapije ponoviti. Garje, prvi znaki, fotografije - vse je bilo posvečeno v članku.
Če ima bolnik poleg garje pršice še ekcem, je treba pred zdravljenjem s Spregalom (na dan) na prizadeta mesta vtriti glukokortikoidno mazilo. Če imamo opravka z otroki, je treba pri obdelavi kože s pršilom pokriti usta in nos s prtičkom, pri menjavi plenic ali plenic pa ponovno obdelati predel zadnjice.
Pomembno je pravočasno prepoznati znake garje pri otrocih. Spodaj je predstavljena fotografija njenih manifestacij na obrazu. Če so močno prizadete velike površine kože, jih lahko zdravimo tudi s Spregalom. Toda tega ne morate storiti iz razpršilne steklenice, ampak z vatirano palčko. Če izdelek nenadoma pride v oči, jih je treba temeljito sprati z vodo.
V primeru pravočasnega začetka zdravljenja in v normalnem stanju imunskega sistema, garje hitro minejo, bolnik je popolnomase obnavlja. Le v redkih, naprednih primerih lahko bolezen povzroči revmatsko srčno bolezen, pa tudi poststreptokokni glomerulonefritis.
Kako preprečiti okužbo?
Vsak bi moral imeti informacije o tem, kaj je garje. Prvi znaki in fotografije bolezni, ki so opisani in objavljeni v našem članku, naj bi žrtvi pomagali sprejeti pravo odločitev in objektivno oceniti situacijo, da bi lahko začeli učinkovito zdravljenje.
Čeprav mnogi mislijo, da je zbolevanje za garje odvisno od pravilne higiene, temu ni tako. Pršica se ne boji ne vode ne mila. Zato je poskus samostojnega uničenja parazitov s pomočjo rednega tuširanja neuporaben. Treba se je obrniti na specialiste in le izkušeni zdravniki lahko pravilno določijo bolezen in predpišejo zdravljenje.
