Histološka preiskava je morfološka študija tkiv in organov. Vključuje biopsijo in oceno materiala, pridobljenega med operacijo.
Ta test je za diagnostične in terapevtske namene. Je pomembna metoda za odkrivanje raka, pa tudi način za ugotavljanje učinkovitosti tekočega zdravljenja.
Za izvedbo histološke preiskave vzamejo material in ga na določen način pripravijo za študij. Po tem se uporabi skrbna mikroskopija ter kakovostna in kvantitativna ocena dobljenih slik.
Glavni predmet analize so histološki pripravki, pripravljeni iz fiksnih struktur. Sem spadajo madeži, odtisi, filmi iz tkanin, pa tudi njihovi tanki deli.
Za izdelavo histoloških preparatov vzamemo potreben material, fiksiramo, stisnemo, pripravimo reze, obarvamo ali kontrastiramo. Te faze potekajo skozi pripravke, ki jih preučujemo z elektronsko mikroskopijo. Če se histološki pregled opravi s svetlobnim ortoskopom, potem dobimodeli morajo biti tudi zaprti v balzam ali drug prozoren medij.
Za pregled teh pripravkov se uporabljajo različne vrste mikroskopov: svetlobni, transmisijski, skenirni, elektronski, ultravijolični in luminiscentni, pa tudi fazni kontrast. Slednji omogočajo ogled kontrastnih slik prozornih predmetov, ki jih ni mogoče videti s konvencionalno mikroskopijo.
Opozoriti je treba, da je ob indicirani histološki preiskavi material mogoče vzeti pod vizualnim nadzorom (v primeru biopsije kože ali vidnih sluznic) in opraviti tudi s posebnimi metodami (notranji biopsija). Torej lahko tkiva za raziskavo vzamemo s punkcijsko iglo, z aspiracijo, trepanacijo kosti.
Obstaja tudi koncept ciljne biopsije, ko se tkiva za pregled vzamejo pod vizualno kontrolo s posebnimi optičnimi napravami ali z ultrazvokom.
Omeniti velja, da je treba pridobljeni material takoj dostaviti v laboratorij, da bi histološka preiskava dala prave rezultate. Če to ni mogoče, je treba biopsijo fiksirati z 10 % raztopino formalina ali 70 % etanolom. Če morate opraviti patomorfološko študijo, so pred fiksiranjem materiala potrebni bris za citologijo.
Patolog, ki izvaja študijo, najprej poda makroskopski opis materiala (navede njegovo velikost, barvo in konsistenco), nato pa uporabi ustrezne tehnike za izdelavohistološki pripravki. Po tem zazna mikroskopske spremembe, opravi klinično in anatomsko analizo in naredi zaključke.
V katerih primerih se uporabljajo histološke metode preiskave?
Najpogosteje se uporabljajo za odkrivanje nenormalnih celic in potrditev raka. Tako histološki pregled materničnega vratu omogoča odkrivanje malignega tumorskega procesa v skoraj 95 % primerov.
Analiza histoloških pripravkov se uporablja tudi pri preučevanju madežev, polipov želodca, različnih biomaterialov. Uporabimo lahko tudi histološko preiskavo ploda, ki je predpisana pri sumu na dedne patologije.
