Mežikanje pri otrocih je ena redkih bolezni, ki jo je mogoče odkriti samostojno, brez različnih študij. Za patologijo je značilna asimetrija enega ali obeh očes glede na osrednjo os, zaradi česar dojenček izgubi sposobnost osredotočanja na kateri koli predmet. Po statističnih podatkih se bolezen pojavlja pri 3% otrok, z enako pogostostjo pri dečkih in deklicah. Skupina tveganja vključuje dojenčke, stare 2-3 leta, ker v tem trenutku pride do oblikovanja očesnega dela. Pri novorojenčkih se včasih diagnosticira tudi patologija, vendar je pogosto začasna in kmalu izzveni.
Omeniti velja, da strabizem pri otrocih ni le zunanja napaka, ampak tudi nevarna bolezen. Prizadeto oko slabo vidi in se preneha razvijati. Če se bolezen ne pozdravi pred 7. letom, se lahko pojavijo resne težave z vidom, v posebej hudih primerih otrok ne bo mogel videti. V tem članku si bomo ogledali vzroke in zdravljenje strabizma pri otrocih ter govorili o znakih patologije.
Zakaj se pojavi bolezen?
V medicini obstajata dve glavni vrsti bolezni: prirojene in pridobljene. Enako velja zastrabizem. Mnogi se sprašujejo, zakaj se lahko otrok rodi z zunanjo napako. Ta trend neposredno kaže na prisotnost prirojenih težav, ki so podedovane. Sem spadajo sindroma Brown in Louis-Bar ter nevrorazvojna disfunkcija.
Vzrok strabizma pri otrocih prirojene narave je lahko patološki potek nosečnosti ali prisotnost porodnih poškodb. Obstajajo situacije, ko ženska med porodom zaradi zadušitve nima dovolj kisika. To lahko zlahka postane osnova za pojav bolezni.
Zdaj o pridobljenih vzrokih strabizma pri otrocih. Ti vključujejo:
- poškodbe živčnih končičev, ki spremljajo delovanje okulomotoričnih mišic, kot posledica poškodbe ali okužbe;
- zmanjšana ostrina vida zaradi prisotnosti bolezni, kot so daljnovidnost, miopija, distrofija mrežnice ali katarakta;
- oteklina ali oteklina v predelu oči;
- poškodba možganske skorje ali hipofize;
- močan stres, strah, psihološke travme;
- nepravilno delovanje ščitnice.
Lahko sklepamo, da zaščita otroka pred učinki okužb in telesnih poškodb ni dovolj. Strabizem se lahko razvije tudi kot posledica čustvenega zloma. Kot veste, je otroka zelo enostavno užaliti, zato starši ne bi smeli dovoliti takšnega razvoja dogodkov.
Lažna, resnična in skrita bolezen
Kot že omenjeno, pri otrocih, starih 2-3 leta, običajno pride do bolezni. Točno takratotrok si prizadeva raziskovati svet okoli sebe, zaradi česar se njegove oči napnejo. Če otrokovo gibanje oči pri tej starosti ni usklajeno, obstaja razlog za skrb.
Pri dojenčkih se pogled ne koncentrira v eni točki, zato je patologijo težko določiti. Običajno v starosti 3-4 mesecev oči prenehajo teči naprej in nazaj, že lahko govorimo o prisotnosti patologije. Če ugotovite težave, se obrnite na strokovnjaka, da se izognete posledicam.
Strabizem pri otrocih, mlajših od enega leta, je možen le v primeru prirojenih patologij. Bolje je, da večkrat na leto preverite stanje vida, tudi če ni očitnih kršitev. Da bi z zaupanjem povedali o prisotnosti patologije, oftalmolog opravi vrsto pregledov. Pogosto se alarm izkaže za napačnega in zdravnik diagnosticira namišljeni strabizem, ki se pojavi zaradi asimetrije obraza. Analizatorji delujejo dobro, vendar se zaradi različne oblike rež lahko zdi, da obe očesi škilita. V tem primeru govorimo samo o zunanji napaki.
V medicini ločimo tudi skriti strabizem, za katerega je značilna nezadostna razvitost očesnih mišic. Kakšna je lastnost? S strani je napaka nevidna, če pa zaprete eno oko, bo drugo odstopalo. Med vizualnim pregledom oftalmolog vedno opravi mini pregled, da ugotovi morebitne težave.
Razvrstitev
Mežikanje pri otrocih je razdeljeno na več vrst, odvisno od obravnavanega simptoma. Ti lahko vključujejo čas začetka, stabilnost simptomov, prizadetost oči.in vrsto odstopanja. Ko zdravnik postavi diagnozo, ima v mislih vse vrste klasifikacij. Vendar pa je najpogostejši glede na vrsto odstopanja:
- Konvergentni strabizem pri otrocih. To je najpogostejša oblika, po statističnih podatkih se pojavi pri 80% žrtev. Bolezen se oblikuje v starosti 2-3 mesecev. Kar zadeva simptome, ni razcepa, deviantno oko vidi veliko slabše, zaradi česar ni mogoče oblikovati polne slike. Ta vrsta bolezni se običajno diagnosticira pri 3-4 letih.
- Divergentni strabizem pri otrocih. Oblika bolezni je pogosto prirojena zaradi intrauterinih patologij. Eno oko meži proti nosu, drugo je lahko povsem normalno ali statično, torej zaradi paralitične poškodbe ne more gledati v različne smeri. Manifestira se z dvojnostjo slike, njeno zamegljenostjo, skupaj z glavobolom.
- Vertikalna vrsta bolezni. Posebnost je, da se tak strabizem pojavi kot posledica mišične paralize. Korekcija vida je tukaj zapletena, potrebna je operacija.
- Mešana vrsta bolezni. Bistvo je prisotnost dveh drugih vrst strabizma hkrati. Običajno se konvergentno ali divergentno odstopanje kombinira z navpičnim. Če govorimo o zdravljenju, je ta možnost najtežja, potrebna je kompleksna terapija.
Kakšna je nevarnost?
Rekli smo že, da zadevna bolezen ni le zunanja napaka. Prisotnost bolezni kaže na težave pri delovanju vidnega aparata, kar vodi do določeneganeke vrste posledic negativne narave.
Normalna je situacija, ko se slika hkrati prikaže v osrednji mrežnici vsakega očesa v procesu opazovanja predmeta. Z drugimi besedami, vizualne podobe se zlijejo v eno sliko. Če v otrokove možgane vstopita dve različni sliki, lahko govorimo o strabizmu. Oči otrok se v tem primeru osredotočajo na različne predmete. Slike se ne združijo, zato centralni živčni sistem ne zazna celotne slike.
Izkazalo se je, da dvojna obremenitev pade na zdravo oko, medtem ko drugo atrofira, ostrina vida se znatno zmanjša. Možen je razvoj bolezni ambliopije, za katero je značilna nezmožnost obdelave slik zaradi pomanjkanja interakcije med možgansko skorjo in mrežnico. Kršitve vidnega aparata negativno vplivajo na psihološki dejavnik. Otrok postane umaknjen, negotov in v nekaterih primerih agresiven.
Simptomatika
V večini primerov starši opazijo zunanje manifestacije bolezni. Zaradi nepravilnega fiziološkega razvoja matere in očetje razumejo, da se otrok ne razvija tako dobro, kot bi si želeli. Torej, glavni simptomi vključujejo:
- Nemožnost koncentriranja pogleda v eni točki z obema očesoma. Ta znak je enostavno prepoznati z opazovanjem obraznih izrazov in izrazov obraza otroka.
- Odklon enega očesa navzgor/navzdol ali levo/desno. Če ima otrok jasen strabizem, potem je simptomenostavno zaznati, sicer samo pri močni svetlobi.
- Asinhrono gibanje oči. Načeloma je zelo enostavno preveriti. Otroku je treba pokazati predmet, ga postopoma premikati na stran in slediti izrazu oči. Če gibanja potekajo po isti poti, je vse v redu, sicer je možen strabizem.
- Za pregled predmeta otrok nagne glavo. Postane popoln znak le, če je za otroka to glavni način gledanja.
- Dojenček pogosto naleti na ovire. Klasičen primer: zapusti kopalnico, otrok udari v podboj. Morate ga opazovati, če se ta situacija nenehno ponavlja, je razlog za skrb.
Strabizem pri otrocih (glej spodnjo sliko) je mogoče diagnosticirati šele, ko so stari 4 mesece. Do te starosti je pogled dojenčkov pogosto nekoncentriran. To je začasen simptom, ki izgine po nekaj mesecih. Če pa se težava nadaljuje, morate k zdravniku.
Pri starejših otrocih strokovnjaki prepoznajo dodatne znake:
- prevelika občutljivost na svetlobo, bolečine v očeh, se nehote zaprejo;
- zamegljen vid, predmeti so zaznani mehki, megleni;
- oči se hitro utrudijo, dojenček se nenehno pritožuje nad bolečino pri branju ali risanju;
- dvojno, otrok ne more določiti števila prikazanih predmetov.
Diagnoza
Ko je problem strabizma pri otrocih nujense dogovorite za pregled pri oftalmologu. Prav ta zdravnik se ukvarja z vsem, kar je povezano z očmi. Za potrditev ali zavrnitev diagnoze uporablja naslednje metode:
- Vizualni pregled.
- Določanje ostrine vida z dobro znanimi metodami.
- Perimetrija, zahvaljujoč tej študiji lahko določite vidno polje.
- Preverja količino gibanja oči. Nanaša se na vizualni pregled podrobnega tipa, specialist opazuje reakcijo oči na gibanje predmeta navzgor in navzdol ter levo in desno.
- Barvni test štirih točk, zahvaljujoč kateremu določijo število oči, s katerimi dojenček vidi.
Če zgornje metode ne zadostujejo za postavitev diagnoze, zdravnik pošlje otroka na računalniško tomografijo in ultrazvok. Pogosto se oftalmolog naroči na sestanek s svojimi sodelavci: nevrologom in endokrinologom. To je posledica dejstva, da je najprej treba ugotoviti vzrok bolezni, nato pa se lotiti terapije.
Zdravljenje strabizma pri otrocih
Takoj po diagnozi je treba začeti zdravljenje. Nekateri mislijo, da bo otrok prerastel bolezen in se bo vse normaliziralo samo od sebe. Žal se to ne bo zgodilo, zato je zdravljenje v nobenem primeru nemogoče odložiti. Konec koncev, prej ko začnete slediti učinkoviti terapiji, hitreje se lahko znebite neprijetne napake.
Lečeči zdravnik po individualni diagnozi izbere način zdravljenja strabizma pri otroku. Vsako zdravljenje se začne z odpravo vzroka, ki je povzročil bolezen. Obstaja več učinkovitihmetode, določeni oftalmolog izbere glede na številne dejavnike. Ni treba posebej poudarjati, da je strabizem mogoče popraviti, ne skrbite.
Vadba za malčke
Kako zdraviti strabizem pri otrocih doma? Ena od metod je gimnastika za oči. Vaje je treba izvajati z očali, sicer ne bo mogoče doseči pozitivnega učinka. Pouk bo v povprečju trajal približno dve uri na dan, medtem ko dojenček ne bi smel biti muhast. Za pritegnitev pozornosti lahko uporabite vse vrste improviziranih sredstev.
Najučinkovitejše vaje vključujejo:
- Izboljšajte ostrino vida. Če želite to narediti, morate vklopiti namizno svetilko in postaviti svetlo kroglo pet centimetrov od nje. Nato morate otroku zapreti oči in posaditi od svetilke na razdalji približno pol metra. Naloga otroka je, da zadrži oči na žogo trideset sekund. Nato morate otroku pokazati različne barvne slike, da sprostite oči.
- Povečana gibljivost mišic. Priporočljivo je tudi, da uporabite svetlo kroglo. Obesite ga na majhno palico in ga vozite od strani do strani, tako da dojenček sledi gibanju in zapira oči enega za drugim. Poskusite približati palico obrazu, dojenček naj pripelje oči do nosnega mostu.
- Splošni razvoj. Običajni list papirja razdelite na celice in v vsako narišite nekaj, pri čemer je treba ponoviti več risb. Cilj otroka je prepoznati in odstraniti ponavljajočo se figuro iz igre.
Optična korekcija in pleoptika
Razumeti morate, da je način odpravljanja strabizma pri otrocih odvisen od vzroka bolezni in vrste bolezni. Ni univerzalnega načina. Na primer, optična korekcija je najučinkovitejša pri hiperopiji, kratkovidnosti in astigmatizmu. Takšno zdravljenje se lahko uporablja za otroke od 9 do 12 mesecev. Posledično izginejo težave z vidnim aparatom, s tem pa tudi strabizem. Poleg tega je optična korekcija dobra preventiva proti sindromu lenih oči, to je situaciji, ko oko oslepi, ko ni obremenitve.
Toda če otrok razvije ambliopijo, zdravniki priporočajo uporabo pleoptike. Ta metoda je jasno usmerjena v zdravljenje sindroma lenih očes, bistvo je izklop zdravega očesa iz vidnega dejanja. Kako to doseči? Načinov je veliko, najbolj priljubljen je zapiranje enega od kozarcev v kozarcih. Običajno je tudi namestiti povoj na vidno oko. Zaradi preprostih manipulacij celotna vizualna obremenitev pade na mežikasto oko.
Kaj pa, če se sindrom odkrije na obeh zenicah hkrati? Potem strokovnjaki priporočajo lepljenje po vrsti. Oko, ki slabo vidi, je treba en dan blokirati, drugo pa dva ali več. Bolje je, da za podrobnosti povprašate svojega zdravnika, ki bo navedel trajanje nošenja povojov glede na ostrino vida.
strojna terapija
Prednost metode je, da praktično nima kontraindikacij. Tudi najmanjši otroci zlahka prenesejotakšno zdravljenje. Običajno izvajajo tečaje za več postopkov. Posebne metode se določijo individualno po pregledu. Med njimi so:
- Amblyocor. Delovanje opreme je usmerjeno v odpravo sindroma lenega očesa, pa tudi na razvoj binokularnega vida. S pomočjo tega aparata se obnovi nadzor živčnega sistema nad vsemi procesi vizualnega analizatorja.
- Synoptofor. Razvija tudi binokularni vid, poleg tega pa trenira otrokovo gibljivost očesa. Bistvo metode je ločiti vidna polja. Z drugimi besedami, eno oko otroka vidi krog, drugo pa miško. Naloga bo premakniti miško v krog.
- Amblypanorama. Metoda je namenjena korekciji sindroma lenih oči pri najmanjših. Zahvaljujoč panoramskim zaslepljujočim poljem se otroku vrne normalen vid.
- Fresnelove leče. Nošenje vam omogoča, da pridete do odličnega kozmetičnega rezultata. Uporabljajo se za izdelavo očal s tankimi lečami.
kirurgija
Operacija za odpravo strabizma pri otrocih se izvaja za reševanje zunanjih težav s kasnejšo obnovo funkcije vida. To pomeni, da se ostrina poveča, zamegljenost in dvojnost izgineta. Intervencija se izvaja ambulantno v enem dnevu. Če govorimo o dojenčkih, se uporablja blaga splošna anestezija. Pri starejših otrocih se kot anestezija uporablja lokalna anestezija. To ne pomeni, da je imenovanje operacije redkost. Zdravnik se odloči v korist kirurškega posega, če je zunanjideformacija se izkaže za usodno.
Ta metoda je dveh vrst:
- krepitev, bistvo je skrajšanje očesne mišice;
- oslabitev, mesto pritrditve mišice se spremeni, presadi se dlje od roženice, z drugimi besedami, oslabijo se delovanje mišice v smeri deviacije.
Obdobje rehabilitacije je en teden. Strabizem pri otrocih po operaciji izgine in v večini primerov ta težava otroka ne muči vse življenje.
mnenja
Sodobna medicina vključuje ogromno načinov za zdravljenje te težave. Obstajajo tehnike, ki so v eni situaciji najbolj učinkovite, v drugi pa popolnoma nemočne. Uporabniki Globalne mreže dnevno izražajo svoje mnenje o strabizmu pri otroku. Mnenja o terapiji so različna. Nekateri pravijo, da je operacija edina prava odločitev. Drugi trdijo, da je težavo mogoče rešiti z optično korekcijo ali strojno obdelavo. Kot že omenjeno, ni univerzalne metode, analizirati morate določeno situacijo.
preprečevanje
Bolezen je lažje preprečiti kot pozneje zdraviti. V tem primeru lahko staršem daste naslednji nasvet:
- pravočasen boj proti oftalmološkim boleznim;
- pogoste preglede pri zdravniku;
- upoštevajte pravila obremenitve oči.
Če opazite, da je otrok slabše videti, si ne smete sami kupiti očal. Če izberete napačnooptika, se lahko vid samo poslabša. Prej ko se boste spopadli s strabizmom vašega otroka, tem bolje. Da bi se izognili psihološkim travmam, se je treba znebiti bolezni pred šolo. Pazite na držo svojega otroka, ne dovolite mu, da dolgo sedi za računalnikom.
V našem gradivu smo govorili o vzrokih in zdravljenju strabizma pri otrocih, obravnavali pa smo tudi simptome in klasifikacijo. Te informacije bodo koristne mladim staršem, saj lahko bolezen prizadene vsakega otroka. Če je bolezen ozdravljena v zgodnji mladosti, to v prihodnosti ne bo vplivalo na kakovost vida. V tej situaciji deluje načelo: čim prej, tem bolje. Konkretno metodo terapije bo po vrsti študij izbral lečeči zdravnik.
