Žolč je skrivnost jetrnih celic hepatocitov. Kopiči se v majhnih žolčevodih, nato pa vstopi v skupni kanal in skozi njega v žolčnik in dvanajstnik. Funkcije žolča za telo so velikega pomena. Ena njegovih glavnih funkcij je sodelovanje v procesih prebave.
Kje se nabira žolč?
Žolčnik je rezervoar za shranjevanje žolča. V aktivni fazi prebave, ko delno prebavljena hrana vstopi v dvanajstnik iz želodca, se tam sprosti največja količina. Glavne funkcije človeškega žolča so sodelovanje pri prebavi ter spodbujanje sekretorne aktivnosti in gibljivosti tankega črevesa, kar zagotavlja tudi obdelavo bolusa hrane.
Žolč, ki se izloči v prebavni trakt iz žolčnika, se imenuje zrel, žolč, ki ga izločajo neposredno jetra, pa se imenuje mlad ali jetrni.
Proces nastajanja žolča in izločanja žolča
Proces proizvodnje izločanja hepatocitov (kolereza) je neprekinjen. Filtrirajo številne snovi iz krvi v žolčkapilar. Nadalje, zaradi ponovne absorpcije vode in mineralnih soli, pride do končne tvorbe sestave te sekretorne tekočine. Ta proces poteka v žolčevodih in žolčniku. Del žolča takoj vstopi v črevesje, imenujemo ga jetrno ali mlado. Toda njegova večina se kopiči v žolčniku, kjer se premika skozi žolčne kanale. Cistični žolč se kopiči, postane gost in koncentriran. Je temnejši od jeter.
Čez dan jetrne celice odrasle osebe proizvedejo približno dva litra izločka. Na prazen želodec praktično ne pride v črevesje. Po jedi pride do izločanja žolča (holekineza) v dvanajstniku. Tam žolč opravlja prebavno funkcijo, pa tudi bakteriostatsko in regulativno. To pomeni, da je sam regulator procesa nastajanja žolča in izločanja žolča.
Tako več žolčnih kislin se sprosti v portalni obtok (portalna vena), višja je njihova koncentracija v sestavi žolča in s tem manj jih sintetizirajo hepatociti. Funkcije žolča in soka trebušne slinavke so bistvene za prebavo.
Sestava žolča
Žolčne kisline so glavna sestavina žolča. Največ (67 %) je holne kisline in kenodeoksiholne kisline. Preostale kisline so sekundarne, torej derivati teh dveh kislin: deoksiholna, aloholna, litoholna in ursodeoksiholna.
Vse žolčne kisline so v tej skrivnosti v obliki spojin s tavrinom in glicinom. Visoka vsebnost natrijevih in kalijevih ionovnaredi žolč alkalno.
Poleg tega žolč vsebuje nekaj organskih snovi:
- fosfolipidi.
- Beljakovinske spojine, in sicer imunoglobulini A in M.
- Bilirubin in biliverdin (žolčni pigmenti).
- holesterol.
- Mucin.
- lecitin.
In tudi nekaj kovinskih ionov (cink, baker, svinec, magnezij, indij, živo srebro), vitamini A, B, C.
Vse naštete sestavine so prisotne v žolču v jetrih in žolčniku, vendar je v prvem njihova koncentracija približno 5-krat nižja kot v drugem.
Funkcije žolča
Povezani so predvsem z delom prebavil. Funkcije žolča v prebavi so povezane s številnimi encimskimi reakcijami.
- Pod njegovim vplivom se maščobe emulgirajo in s tem olajšajo njihovo absorpcijo.
- Nevtralizira škodljive učinke pepsina (glavne sestavine želodčnega soka), ki lahko uniči encime trebušne slinavke.
- Aktivira gibljivost tankega črevesa.
- Spodbuja proizvodnjo sluzi.
- Aktivira proizvodnjo gastrointestinalnih hormonov: sekretina in holecistokinina, ki ju proizvajajo celice tankega črevesa in prispevata k uravnavanju sekretornega dela trebušne slinavke.
- Preprečuje adhezijo (adhezijo) bakterij in beljakovinskih komponent.
- Učinkuje antiseptično na črevesje in sodeluje pri tvorbi blata.
Tako je funkcija žolča v prebavi precenjenanemogoče. Zahvaljujoč žolču se prebavni proces, ki se je začel v želodcu, nadaljuje in varno konča v črevesju.
Vrednost žolča za človeško telo
Torej smo ugotovili, da so glavne funkcije žolča povezane s prebavnim procesom. Kaj se zgodi, če se iz nekega razloga sestava žolča spremeni ali ne pride v prebavni trakt? Pomanjkanje ali odsotnost vodi do resnih patologij:
- holelitiaza.
- Steatoreja.
- Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB) in drugi
holelitiaza
Ta patologija se lahko pojavi zaradi neuravnotežene sestave žolča. Takšen žolč se imenuje litogeni. Takšne lastnosti lahko pridobi z rednimi napakami v prehrani, in sicer če v hrani prevladujejo živalske maščobe. Funkcije žolča jeter so lahko motene zaradi endokrinih bolezni. Poleg tega lahko ta jetrna skrivnost pridobi litogene lastnosti zaradi motenj v presnovi lipidov, ki jih praviloma spremlja povečanje telesne mase bolnika. Vzrok za spremembo sestave žolča je lahko tudi infekcijska in toksična poškodba jeter ali premalo aktiven življenjski slog (telesna nedejavnost).
steatoreja
Kot že omenjeno, so funkcije žolča povezane z emulgiranjem maščob. Če iz nekega razloga žolč preneha teči v tanko črevo, se maščobe ne absorbirajo in se začnejose izloči z blatom. Enako se lahko zgodi s pomanjkanjem žolčnih kislin v tem jetrnem izločku (sprememba njegove sestave). V tem primeru blato pridobi belo ali sivo barvo in mastno teksturo. Ta patologija se imenuje steatoreja. Pri takšni bolezni telesu primanjkuje vitalnih maščob, maščobnih kislin in nekaterih vitaminov. Zaradi steatoreje trpi spodnja črevesja, ker niso prilagojena na tak himus.
Kako se pregleda žolč?
Za raziskovanje sestave in funkcij žolča se uporablja metoda frakcijskega večstopenjskega duodenalnega sondiranja. Ta postopek je sestavljen iz petih korakov:
- Bazalno izločanje žolča - pride do izločanja skupnega žolčevoda in dvanajstnika. Traja približno 15 minut.
- Faza sekretorne pavze ali zaprtega Oddijevega sfinktra. Trajanje te faze je 3 minute.
- Faza preostalega sproščanja žolča porcije A. Traja približno 5 minut.
- Faza cikličnega sproščanja žolča porcije B. To obdobje traja približno 30 minut.
- Izločanje jetrnega žolča - del C. Ta faza traja približno 20 minut.
Tako dobite 3 porcije žolča. Vsi se razlikujejo po sestavi. Najbolj koncentriran žolč žolčnika je del B. Vsebuje največjo količino maščobnih kislin, bilirubina in drugih žolčnih komponent.
Ta raziskovalna metoda vam omogoča, da določite fizikalne lastnosti žolča, njegovo sestavo, prostornino žolčnika, stanje žolčevodov in določite lokalizacijopatološki proces.
