Neoplazme na koži so posledica intenzivne celične delitve povrhnjice in so po svoji naravi lahko benigne ali maligne, ki se lahko zelo hitro razvijejo v raka. Veliko ljudi ima na koži nevuse, papilome, madeže.
Nekateri med njimi ne predstavljajo resne nevarnosti za zdravje, so pa takšni, ki se pod vplivom negativnih dejavnikov razvijejo v maligne tumorje. Da ne bi zamudili tega trenutka, je nujno spremljati stanje vseh obstoječih novotvorb na koži in redno opraviti zdravniški pregled.
Od kod prihajajo novotvorbe
V idealnem primeru bi moralo biti število mrtvih celic, tako kot novih, enako, vendar to ni vedno tako. Včasih postane proces nastanka novih celic veliko bolj aktiven, kot je potrebno. Vendar pa nimajo vedno časa za popolno zorenje, zato ne morejo v celoti opravljati svojih funkcij. Takšen presežek odvečnih celic se razvije v neoplazme na koži. Ta proces je lahkoizzovejo številni različni dejavniki, zlasti ti:
- pogoste kožne lezije;
- obsevanje, vključno s sončnim;
- dedna predispozicija.
Velika večina takšnih formacij je benignih in sploh ne predstavljajo nevarnosti za človeško življenje, povzročajo lahko le nekaj nelagodja. Nekatere jih je treba odstraniti, ko dosežejo velike velikosti, saj lahko motijo krvne žile.
Ob prisotnosti določenih dejavnikov se lahko novotvorbe na koži razvijejo v maligne. Zelo pomembno je, da natančno razumete, kako jih razlikovati in kako natančno poteka zdravljenje.
Glavne vrste
Neoplazme kože (po ICD 10, D 23) so razdeljene na več vrst, in sicer:
- benigna;
- borderlines;
- maligni.
Prvi od njih ne predstavljajo resne nevarnosti, lahko pa povzročijo določeno fizično in psihično nelagodje z obsežno lokalizacijo ali če se nahajajo na delih telesa, ki niso prekriti z oblačili.
Maligni so pravzaprav rakavi tumor. Zelo hitro rastejo in prizadenejo globoke plasti kože. Poleg tega širijo metastaze po telesu.
Obmejne formacije se lahko hitro spremenijo v maligno obliko.
Benigne neoplazme
Benignokožna neoplazma (po ICD 10, D 23) sama po sebi ne predstavlja nobene nevarnosti za osebo, če ni izpostavljena mehanskim obremenitvam. Vzrok za zaskrbljenost je lahko njegova lokalizacija na obrazu ali drugem vidnem predelu kože, pa tudi njegova velika velikost, ki lahko stisne krvne žile. Med glavnimi vrstami izrastkov lahko ločimo naslednje:
- fibroma;
- nevrofibroma;
- lipoma;
- ateroma;
- nevusi in madeži;
- hemangiom;
- bradavice.
Pri fibromu je tumor v glavnem tvorjen iz vezivnega tkiva, maščobe in živčnih celic. Pojavi se lahko kjerkoli na telesu in se razvija zelo počasi. Najpogosteje takšna neoplazma prizadene dekleta in ženske v odrasli dobi.
Tumor je velik približno 3 cm in po videzu spominja na majhen pečat, ki nekoliko štrli nad površino kože. Površina fibroma, odvisno od njegove vrste, je lahko gladka ali nagubana. Njegova barva se sčasoma spreminja iz rožnate v sivo, rjavo in včasih modro-črno. V nekaterih primerih se lahko tvori na notranjih organih. Z mehanskimi poškodbami je možen prehod v maligni stadij.
Razvoj nevrofibromov izvira iz živčnih ovojnic. Nastanejo lahko na koži ali notranjih organih. Po videzu nevrofibroma spominja na majhen tuberkulo, velik približno 0,1-3 cm, ki ga pokriva povrhnjica. Podobnoneoplazma ima svetlo rjav odtenek in sploh ne povzroča nelagodja, če ne izzove stiskanja živčnih končičev. Pogosto je to več formacij. In kljub dobri kakovosti veljajo za precej nevarne za zdravje. Dejstvo je, da ta patologija povzroča boleče občutke in postane glavni vzrok motenj, ki se pojavljajo v telesu. Tak tumor se zdravi z obsevanjem ali kirurško odstranitvijo.
Lipoma je wen - tumor vezivnega tkiva. Lahko zraste dovolj globoko in doseže periosteum. Podobna neoplazma na koži (fotografijo si lahko ogledate v članku) se lahko pojavi na popolnoma katerem koli delu telesa. Najdemo ga na zunanjem delu stegna, rami ali zgornjem delu hrbta. Pri palpaciji se lipoma premakne in opazimo bolečino.
Lipom se razvija precej počasi in ne predstavlja nevarnosti za zdravje, le če se ne razvije v liposarkom. Kirurška ekscizija je indicirana le v primeru znatnega povečanja velikosti tumorja, če začne pritiskati na okoliška tkiva. Majhne wetove zelo hitro odstranimo z laserjem ali radijskimi valovi.
Katere druge benigne novotvorbe obstajajo
Ateroma je videti kot lipom, vendar se razlikuje po tem, da se v nekaterih primerih lahko vname, postane bolj gost na dotik in se tudi ne pojavi na notranjih organih. Te vrste novotvorb na koži je precej težko samostojno razlikovati, zatose morate obrniti na kvalificiranega strokovnjaka.
Ateroma nastane kot posledica blokade žlez lojnic. In čez nekaj časa se lahko tvorba zagnoji in čez nekaj časa prebije. Če pride do vnetja ateroma, se opazijo boleče občutke. Te izrastki so lokalizirane povsod, kjer je lasišče, njihovo odstranjevanje pa se izvede le s kirurškim posegom.
Limfangiom je prirojen, zato se pri odraslih redko pojavlja. Skoraj v celoti je sestavljen iz limfnih žil in nastane zaradi njihove nestandardne lokacije v zarodku. Tumor se nagiba k aktivni rasti, kar se pogosto pojavi pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov. V tem primeru je potrebna nujna kirurška odstranitev, saj predstavlja resno nevarnost za življenje. Večinoma se podobne novotvorbe pojavljajo na koži obraza, jezika, vratu in prsnega koša.
Hemangiom praviloma nastane zaradi prirojenih anomalij krvnih žil. Ne degenerira v maligni tumor, vendar zelo hitro raste, po odstranitvi se pogosto pojavijo recidivi. Takšna tvorba lahko privede do atrofije sosednjih tkiv in motenj v delovanju notranjih organov. Na koži je videti kot bordo ali modrikasta lisa.
V bistvu se hemangiom odkrije na vratu ali glavi pri dojenčkih takoj po rojstvu. Ko je lokaliziran v bližini očesa ali na drugem kompleksnem območju, se odstrani z metodo obsevanja, v vseh drugih primerih pa je indicirana uporaba hormonskih zdravil. ČeKonzervativna terapija ne prinese nobenega rezultata, potem se izvede operacija z disekcijo spodnjih plasti kože.
Med glavnimi vrstami novotvorb na koži, katerih fotografije si lahko ogledate v članku, so madeži in nevusi. Sami po sebi sploh niso nevarni, razen če so izpostavljeni nenehnemu trenju. Takšne formacije so lahko prirojene ali pridobljene. So skupek celic, ki imajo drugačno obliko, teksturo, velikost in barvo. Njihova površina je suha in neenakomerna. Če madež močno raste, ga je treba odstraniti, katerega metoda je izbrana glede na razpoložljive indikacije.
bradavice izzove papiloma virus v ozadju stalnih vegetativnih motenj, oslabljene imunosti in pogostega stresa. Lahko so zelo različni. Nekatere bradavice se lahko spremenijo v maligne tumorje, v vseh drugih primerih pa ne ogrožajo zdravja.
Predrakave lezije
Po preučevanju predrakavih novotvorb na koži, katerih fotografija in opis vam omogočata popolne informacije o njih, lahko popolnoma razumete, kaj je zanje značilno. To so neke vrste mejne tvorbe, ki jih lahko štejemo za začetno stopnjo raka. Najpogosteje se pojavijo pri starejših ljudeh, vendar so lahko izjeme. Med njimi so:
- kseroderma;
- senilni keratom;
- Pagetova bolezen;
- dermalni rog.
Xeroderma pigmentosa je dedna bolezen, ki se izraža v preobčutljivosti nasončna svetloba. Prvi znaki se pojavijo predvsem pri otrocih pri treh letih. To je dokaj redka bolezen in zdravniki jo uvrščajo med predrakavo stanje kože.
Aktivno obdobje poteka bolezni se praviloma opazi spomladi ali poleti, kar se zgodi zaradi povečane sončne aktivnosti. Lezija prizadene kožo obraza, glave in vratu. To je zato, ker koža ne more proizvajati encimov, ki popravljajo poškodbe, ki jih povzroči izpostavljenost soncu.
senilni keratom se kaže pri starejših. Običajno njegova velikost ne presega 1 cm v premeru in ima rumenkast ali svetlo rjav odtenek. Sčasoma se lahko tvorba prekrije z luskami, ki se same luščijo. V tem času se lahko na prizadetem območju pojavi kri. Če na dnu keratoma nastane pečat, postane maligni.
Pagetova bolezen se pojavlja predvsem pri ženskah, starejših od 40 let. V bližini bradavice se začnejo oblikovati tesnila in opaziti je luščenje kože. Hkrati se lahko iz bradavice sprosti serozno-hemoragična tekočina. V procesu nadaljnjega razvoja bolezni se na površini neoplazme začne tvoriti skorja, pod katero je jokajoče območje. Nekateri onkologi menijo, da je to začetna stopnja raka.
Kožni rog se pojavlja predvsem pri starejših. Gre za plast epidermalnih celic, tako da navzven postane tvorba podobna živalskemu rogu. Obstaja veliko različnih informacij o tem, kako se ta bolezen pretaka v raka. Ko se pojavijo prvi znaki, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Kožni rog je zelo enostavno kirurško odstraniti.
malignosti
Maligne novotvorbe kože so agresivne. Pogosto zelo hitro rastejo v velikosti, zrastejo v sosednja tkiva in lahko izzovejo metastaze. Med glavnimi vrstami malignih novotvorb na koži (v članku bomo podali fotografijo in opis le-teh) lahko ločimo:
- ploščatocelični karcinom;
- melanom;
- karcinom bazalnih celic;
- fibrosarkom;
- angiosarkom;
- liposarkom.
Ploščatocelični karcinom je plak, ki nima jasnih robov, rdečkast odtenek z neenakomerno površino. V središču tvorbe se postopoma pojavi vdolbina, ki je sprva prekrita z luskami, nato pa se na tem mestu pojavi razjeda. Ploščatocelični karcinom lahko preraste v druga tkiva.
Melanom velja za najbolj nevarnega med vrstami malignih tumorjev. Zato morate biti zelo pozorni na pojav madežev na koži.
Bazocelični karcinom je tvorba na koži z majhno vdolbino v središču, kjer se nahaja razjeda. V tumorju so običajno vidne krvne žile in mesto krvavitve. Lokalizira se predvsem na predelih kože, ki niso prekriti z oblačili, vendar se pojavi, ko pride v stik s kožo.ultravijolično sevanje, rakotvorne snovi, pa tudi toplotna izpostavljenost.
Fibrosarkom je lokaliziran v vezivnem tkivu in lahko štrli nad površino kože ali je skrit. Liposarkom je preoblikovanje maščobnih celic v maligne. Tumor lahko doseže precej veliko velikost. Metastaze niso vedno prisotne in jih opazimo predvsem pri starejših.
Angiosarkom je pogostejši pri ljudeh s šibkim imunskim sistemom in pri tistih, okuženih z virusom HIV. Zanj je značilna tvorba madežev lila ali vijoličnega odtenka. Sčasoma se na njihovi površini začnejo tvoriti razjede. To je precej agresivna oblika raka in pogosto vodi v smrt.
Diagnostika
Ko se pojavijo kožne novotvorbe, se za diagnozo posvetujte z dermatologom ali onkologom. Strokovnjak za zunanje značilnosti bo lahko ugotovil, kaj točno so. Za dermatoskopijo kožnih novotvorb se odvzame fragment tkiva, ki se nato pošlje v laboratorij na analizo, kjer ugotovi naravo tumorja.
Pri uporabi posebne programske opreme je diagnoza izjemno natančna. Sodobna oprema omogoča identifikacijo mejnih in malignih tumorjev pri bolnikih v začetnih fazah. To omogoča ohranjanje bolnikovega dobrega počutja.
Značilnosti zdravljenja
Benigne formacije se praviloma ne zdravijo na noben način. V prisotnosti malignih tumorjev se uporabljakirurški poseg. V tem primeru so izrezani skupaj s sosednjimi zdravimi predeli kože. Vendar pa lahko ta tehnika povzroči ponovitev bolezni. V nekaterih primerih se lahko uporabijo druge metode zdravljenja, kot je kriokirurgija, ki je zamrznitev tumorja.
Odstranitev formacij
Med glavnimi metodami odstranjevanja kožnih tumorjev zdravniki razlikujejo naslednje:
- obsevanje;
- kirurgija;
- kriogena izpostavljenost;
- kemoterapija.
Klasično odstranjevanje benignih kožnih tumorjev s skalpelom vključuje izrezovanje prizadetega tkiva, delno zajeto in zdravo, da se prepreči nadaljnje širjenje.
Med glavnimi prednostmi te tehnike je ugodna napoved za okrevanje. Vendar pa obstajajo določene pomanjkljivosti, na primer dolgo obdobje rehabilitacije, pa tudi prisotnost preostale brazgotine na koži. Operacija se izvaja v bolnišnici.
Mogoče odstraniti tvorbe z metodo kriodestrukcije. Pomeni, da se tekoči dušik nanese na problematično področje s pomočjo aplikatorja, medtem ko prekrije okoliška tkiva.
Najpogosteje se ta metoda uporablja za odstranjevanje bradavic in papilomov. Po izpostavitvi dušiku se neoplazma zgosti, na njenem mestu se oblikuje mehurček, ki v približno enem tednu mine sam od sebe. Popo operaciji se skorja posuši in po 2 tednih izgine. Med glavnimi prednostmi lahko izpostavimo rahlo bolečino, pa tudi hitro okrevanje.
Zelo pogosto uporabljeno lasersko odstranjevanje kožnih tumorjev, ki je zelo priljubljeno po vsem svetu. S pomočjo laserja se izvaja usmerjeno sevanje, ki pomaga pri izhlapevanju malignih celic. Po odstranitvi kožne neoplazme z laserjem se na površini celic oblikuje skorja, ki se nato sama odlepi. Med glavnimi prednostmi je mogoče izpostaviti dejstvo, da ni brazgotin, krvavitev in je tudi hitrejša rehabilitacija bolnika. Med glavnimi pomanjkljivostmi laserskega odstranjevanja kožnih novotvorb je mogoče opaziti individualno nestrpnost, zaradi katere lahko pride do pigmentacije prizadetega območja ali okužbe.
Odstranitev se lahko izvede tudi s pomočjo radioterapije. Med glavnimi indikacijami so prisotnost več metastaz ali ponovitev malignega tumorja. Ciljno sevanje lahko odstrani obolele celice.
Vse te metode se zelo dobro dopolnjujejo. Zdravniki v vsakem primeru izberejo kombinacijo tehnik za odstranitev kožnih tumorjev. Pri izbiri se upošteva stopnja razvoja tumorja, njegova lokalizacija in tudi vrsta.
Možni zapleti in preprečevanje
Najnevarnejši zaplet novotvorb je njihova degeneracija v raka. Uspeh terapije in pričakovana življenjska doba bolnika sta odvisna od pravočasne diagnoze inodprava malignih tumorjev.
Da bi se izognili patologijam, je treba sprejeti nekatere preventivne ukrepe:
- povečanje imunitete;
- upoštevajte higienska pravila;
- zaščiti kožo pred negativnimi učinki.
Poleg tega se je pomembno izogibati promiskuiteti in uporabljati zaščitno opremo med spolnim odnosom.
