Angularni konjunktivitis je vnetje očesne sluznice, ki ga povzroča patogena mikroflora. Vizualno je to bolezen mogoče določiti po njeni lokalizaciji - v vogalih palpebralnih razpok. Običajno je patologija kronična in jo spremljajo redna obdobja poslabšanj. Ker je to obliko konjunktivitisa enkrat prebolelo, telo ne proizvaja specifičnih imunskih celic, zato ni izključena ponovitev.
Ko se simptomi odkrijejo in zdravijo zgodaj, kotni konjunktivitis dokaj hitro izzveni. Toda pozno diagnosticirana patologija, zlasti po številnih poskusih samozdravljenja, lahko traja dolgo in bolniku redno prinaša nelagodje več let.
Kratek opis
Agularni konjunktivitis se pojavi kot posledica razmnoževanja patogenih mikroorganizmov neposredno na sluznici očesa- specifične palice Morax-Axenfeld. V normalnem stanju solzna tekočina, ki jo nenehno proizvaja konjunktiva, vsebuje antiseptične snovi, zaradi katerih se patogena mikroflora, ki prodre v oči, hitro razkuži in ne povzroča patoloških procesov. Toda ob oslabljenem imunskem sistemu in vplivu različnih škodljivih stanj lahko patogeni mikroorganizmi izzovejo nastanek lokalnega vnetja.
Angularni konjunktivitis najdemo pri približno 6-7 osebah od 100 z vnetno lezijo sluznice oči. Toda akutne oblike te okvare so izjemno redke - približno 4/5 vseh ljudi s to boleznijo trpi zaradi njenega kroničnega poteka.
Človek v kateri koli starosti se lahko sooči s takšno kršitvijo, vendar se še vedno veliko pogosteje diagnosticira bolezen pri ljudeh srednjih in naprednih let. Stopnja pojavnosti se večkrat poveča pri tistih, ki so prestopili štiridesetletni mejnik. Različni zapleti so veliko pogostejši tudi pri starejših bolnikih, ko pride do involutivnega preoblikovanja tkiva.
Ta bolezen enako prizadene ženske in moške - ta vzorec velja tako za mlade kot za stare ljudi.
Patogeneza
Povzročitelj angularnega konjunktivitisa - diplobacillus Morax-Axenfeld - je majhna palčka, razporejena v verigo dveh. Je gram-negativna bakterija, ki se ne obarva pri testiranju po Gram metodi.
Diplobacillus spada v kategorijo strogih aerobov - bakterij, ki zarazvoj zahteva v okolju s prostim dostopom do zraka. Mikroorganizmi morajo sprostiti energijo, potrebno za delovanje patogenov.
Omeniti velja, da je ta bakterija nepremična - zaradi svoje specifične strukture se ne more samostojno premikati.
Treba je še povedati, da diplobacilus spada v skupino oportunističnih patogenov. In to pomeni, da lahko pride na sluznico močne, zdrave osebe, hkrati pa mu ne povzroča škode. Vendar pa pod vplivom določenih dejavnikov bakterija postane bolj agresivna in vodi do pojava patologije - kotnega konjunktivitisa.
Zakaj se pojavi
Okužba se lahko pojavi v različnih okoliščinah. Najpogostejši vzroki kotnega konjunktivitisa so:
- souporaba ličil za oči ali brisač, ki vsebujejo patogene;
- obisk kopeli, savne in bazena;
- mehanske poškodbe in poškodbe oči;
- pranje z umazano vodo;
- uporaba premalo steriliziranih pripomočkov v kozmetičnem salonu.
Obstaja več drugih dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj bolezni. Sem spadajo nedavne patologije nalezljive narave, huda hipotermija, bolezni dihal in visoka starost.
Poleg tega se lahko diplobacili Morax-Axenfelda prenesejo iz enega patološkega žarišča vdrugi, na primer, v trenutku kihanja iz grla - v oči. Glavna značilnost teh palic je v tem, da lahko izzovejo vnetje le na očesni veznici, za ostale sluznice pa so relativno varne.
Simptomi in zdravljenje kotnega konjunktivitisa
Na fotografiji lahko vidite glavni simptom te patologije - pordelost in poškodbe kože v kotičkih oči. Prav zaradi tega simptoma lahko oftalmolog med pregledom sumi na prisotnost patogenega bacila na sluznici. Zaradi dejstva, da se na prizadeti konjunktivi lahko tvorijo posebne skorje, v nekaterih primerih bolniki doživijo okvaro vida. Vendar v resnici ni treba skrbeti – to je običajno začasno stanje, ki izgine skoraj takoj po okrevanju.
Inkubacijska faza bolezni lahko traja največ 4 dni od trenutka, ko patogena mikroflora prodre v sluznico. Sprva človeka moti rahla bolečina v trenutku mežikanja in srbenje v očeh, postopoma se ti znaki intenzivirajo.
Tipični simptomi kotnega konjunktivitisa so:
- bolečina in pekoč občutek v predelu oči;
- drobljivost in huda pordelost veznice;
- občutek prisotnosti tujega predmeta v očesu;
- poškodba celovitosti, razpokanje kože vek;
- bolečina in srbenje v predelu notranjih ali zunanjih kotov oči;
- majhna količina gostega izcedka iz oči.
Pri postavljanju diagnoze je med drugim potrebna diferencialna diagnoza z drugimi vrstami konjunktivitisa. Konec koncev se lahko zdravljenje različnih vrst bolezni bistveno razlikuje.
Funkcije
Omeniti velja, da je dejansko simptome kotnega konjunktivitisa mogoče izbrisati, v nekaterih primerih pa bolniku sploh ne povzročajo hudega neugodja. Rahlo pordelost oči po napornem delovnem dnevu lahko zamenjamo za banalno utrujenost, redki izcedek pa včasih sploh ni pomemben.
V takšnih okoliščinah patologija pogosto preide v kronično počasno obliko, kar pogosto vodi v dolgotrajno in izjemno težko zdravljenje. Zato je tako pomembno, da bodite pozorni na fotografijo kotnega konjunktivitisa in, če se pojavijo takšni znaki, se takoj obrnite na oftalmologa. Zdravnik bo opravil fizični pregled, po katerem bo predpisal dodatne preglede in potek zdravljenja.
Kako odkriti porok
Kot že omenjeno, se diagnoza angularnega konjunktivitisa začne s pregledom pri specialistu in zbiranjem potrebne anamneze. Nato zdravnik običajno opravi biomikroskopijo - podroben pregled roženice, leče, sluznice, sprednje komore in šarenice s pomočjo posebne svetilke. Zaradi uporabe te naprave je mogoče objektivno določiti stopnjo poškodbe različnih struktur očesa in odkriti številne druge okvare.
Za prepoznavanje vzrokov konjunktivitisa, včasihOftalmolog pošlje pacienta na pomožne preglede:
- bakterijska kultura izcedka iz očesa za določitev vrste patogena in izbiro najučinkovitejšega antibiotika;
- citološki pregled strganja s sluznice.
Diagnostične funkcije
Zaradi dejstva, da se setev izvaja precej dolgo, približno en teden, najpogosteje oftalmolog na podlagi ugotovljenih simptomov in lastnih opazovanj postavi predhodno diagnozo in predpiše antibakterijska zdravila širokega spektra.
Če ima bolnik specifične znake patologije, mu lahko takoj po pregledu in zaslišanju predpišemo ozko usmerjeno terapijo. Zdravnik se tako odloči, da ne bi izgubljal časa in čim hitreje izboljšal bolnikovo stanje. Če se pojavi potreba, bo terapija prilagojena na podlagi novih informacij, potem ko bodo na voljo rezultati kulture.
zdravljenje
Pri takšni bolezni v nobenem primeru ne smete uporabljati vseh vrst raztopin ali gaznih povojev, saj lahko to izzove razvoj keratitisa. To je precej nevaren zaplet, ki lahko privede do prodiranja okužbe veliko globlje, kar bo povzročilo pojav sive mrene ali celo slepoto.
Zdravnik lahko bolniku svetuje, naj si umije oči z antiseptičnimi raztopinami, da mehansko odstrani patogene bakterije, očisti veznico in zavira nadaljnji razvoj mikroflore.
Za to običajnouporabljajo se naslednja zdravila:
- cinkov sulfat;
- nitrofural;
- kalijev permanganat;
- borova kislina.
V celotnem poteku zdravljenja kotnega konjunktivitisa se mora bolnik čim manj dotikati oči, da ne bi razširil bakterij. Hkrati mora imeti oseba svojo brisačo in ločene higienske predmete do popolnega okrevanja. Poleg tega si mora vsakič umiti roke pred stikom z drugimi ljudmi.
Terapija z zdravili
Konzervativno zdravljenje kotnega konjunktivitisa vključuje uporabo več skupin zdravil:
- nesteroidna protivnetna zdravila;
- zdravila za krepitev, vključno z vitamini;
- desenzibilizacijska zdravila - zmanjšajo občutljivost telesa za toksine;
- imunostimulirajoča zdravila - biološko aktivni peptidi, proizvedeni iz ekstrakta timusa, interlevkinov in interferonov;
- antibiotiki - najpogosteje "Tetracycline", "Tobramycin", "Gentamicin", "Ofloxacin" v obliki mazila ali kapljic.
Preprečevanje kotnega konjunktivitisa
Ukrepi za preprečevanje razvoja tako neprijetne patologije vključujejo naslednja pravila:
- Uporaba ločenih higienskih pripomočkov - rokavice, kozmetika, brisače, šali.
- Skladnost z banalnimi higienskimi pravili - redno umivanje rok.
- Izogibajte se stiku umazanih rok z očmi.
- Splošna krepitev imunitete.
- Odprava kroničnih infekcijskih žarišč.
