V sodobnem svetu je znanih ogromno obolenj različnih organov. Oči niso izjema. Ko se pojavijo prvi simptomi, se morate posvetovati s strokovnjakom. Horioretinitis očesa je vnetni proces, ki prizadene zadnje dele žilnih membran zrkla. Patologija se lahko razširi tudi na mrežnico. Ta bolezen močno zmanjša hitrost procesov krvnega obtoka. To dejstvo je razloženo precej preprosto: največje število povzročiteljev okužb se zadržuje ravno na zadnji strani zrkla. V tem pregledu si bomo podrobneje ogledali, kaj je horioretinitis očesa, kako zdraviti to bolezen, pa tudi preventivne ukrepe.
Razvoj bolezni
Kaj torej morate vedeti o tem? Horioretinitis očesa se postopoma širi. Sprva bolezen prizadene mrežo kapilar, ki zagotavljajo kri v mrežnico. Po tem preide v mrežo velikih plovil. Vnetje se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Bolezen je mogoče razvrstiti glede na številne simptome. Zavsaka vrsta bolezni ima svoje znake.
Horioretinitis očesa se lahko manifestira v kateri koli starosti. Pri otroku je lahko zaplet nalezljivih bolezni, pri odraslih pa se lahko razvije kot posledica nepravilne uporabe optičnih korektorjev ali zaradi stika s kemičnimi reagenti.
Razvrstitev
Oglejmo si to podrobneje. Horiorenitis očesa je mogoče razvrstiti glede na številne znake, ki določajo obliko in vrsto razvoja bolezni. Ti vključujejo:
- število izbruhov;
- območje distribucije;
- patogeni;
- trajanje manifestacije.
Odvisno od območja distribucije so razdeljeni:
- Centralni serozni horioretinitis očesa (pojavi se v makularnem predelu).
- Peripapilarna (pojavi se v bližini optičnega diska).
- Ekvatorialno (vnetje žilnice blizu ekvatorialnega dela vidnega organa).
- Periferni horioretinitis očesa (pojavi se na meji zobate linije).
Bolezen se lahko manifestira na enem ali več predelih očesa. Na podlagi tega lahko bolezen pogojno razdelimo na:
- fokalni horioretinitis očesa: ko je vnetje koncentrirano samo na enem področju;
- multifokalni: vnetni proces, lokaliziran na več področjih hkrati;
- difuzni horioretinitis: za katerega je značilno veliko vnetja z možnim zlitjem.
Patologija lahko tudirazlikujejo po trajanju. Za akutno obliko pravimo, da se bolezen pojavi pred enim trimesečjem. Kronična bolezen skrbi dlje časa, vsaj tri mesece.
Chorioretinitis očesa lahko razvrstimo tudi glede na to, kaj je postalo povzročitelj patologije. Na podlagi tega je bolezen razdeljena na:
- infekcijski horioretinitis;
- posttravmatsko;
- neinfekcijske-alergične;
- infekcijsko-alergično.
Najpogosteje govorimo o nalezljivi vrsti bolezni. Obstaja tudi prirojena patologija - toksoplazmatski horioretinitis. V tem primeru pride do okužbe v maternici s toksoplazmozo. Prizadete ne le oči, ampak tudi drugi organi. Žarišča bolezni predstavljajo izrazite konture z močno pigmentacijo.
Po naravi pojava je obravnavana bolezen razdeljena na naslednje vrste:
- Tuberkuloza: sekundarna bolezen, ki se razvije le, če je okužena s tuberkulozo. Kaže se v pojavu diseminiranih tuberkuloze. Po zdravljenju lahko ostanejo horioretinalne brazgotine.
- Sifilitičen: pojavi se v fundusu, za katerega so značilna izmenična fibrozna žarišča atrofije in pigmentacije.
- Gnojno: zaradi imunske pomanjkljivosti. Glavna nevarnost te oblike je širjenje eksudata na druge sektorje oči. Razlikujemo imunsko pomanjkljivo sorto, za katero je značilno veliko območje poškodb, nekrotičnih in hemoragičnih lastnosti. Prenos tega obrazcabolezen je dovolj huda in se lahko konča celo s popolno slepoto.
Druge sorte bolezni praktično nimajo nobenih značilnosti. Še posebej je mogoče razlikovati kratkovidni horioretinitis. Običajno se razvije na območju rumene pege na površini mrežnice. Vzrok za nastanek bolezni so ponavljajoče se krvavitve v mrežnici.
Fape
Kako se manifestira očesni horioretinitis? Simptomi so odvisni od stopnje bolezni. Za začetno stopnjo je značilno:
- videz sivkasto rumenih lezij s šibkimi konturami;
- tvorba eksudata vzdolž mreže žil;
- videz majhnih krvavitev.
V progresivnem stadiju bolezni se pojavijo lezije z izrazitimi obrisi, močno pigmentacijo in atrofijo mrežnice.
Razlogi
Oglejmo si jih podrobneje. Kaj povzroča horioretinitis očesa? Običajno je ta patologija posledica naslednjih bolezni:
- avtoimunske bolezni, kot sta artritis in sladkorna bolezen;
- nalezljive bolezni: sifilis, toksoplazmoza, virus herpesa;
- bolezni imunske pomanjkljivosti;
- izpostavljenost toksinom;
- virusne bolezni;
- škode in poškodbe;
- alergijske reakcije;
- daljša izpostavljenost sevanju;
- razvoj zapletov.
Simptomi
Torej, na kaj morate biti najprej pozorni? Praviloma so simptomi bolezni najbolj izraziti na mestuvir pojava. Bolezen lahko diagnosticirate po naslednjih znakih:
- megleno vidno polje;
- poslabšanje ostrine vida;
- videz temnih območij;
- prisotnost izbruhov;
- utripajoče iskrice med vizualnim pregledom;
- popačenje obrisov in velikosti zadevnih predmetov;
- težave z navigacijo ponoči;
- motnost mrežnice;
- povečana občutljivost na svetle vire svetlobe;
- videz bolečine v predelu oči;
- spreminjanje zaznavanja barv.
Ti znaki kažejo na razvoj očesne patologije, zato, če se odkrije ena od manifestacij, je treba poiskati pomoč kvalificiranega zdravnika in opraviti diagnozo. Upoštevati je treba tudi, da so nekatere vrste bolezni asimptomatske. Sem spadajo periferne sorte.
Diagnoza
Kako se diagnosticira očesna bolezen horioretinitisa? Kaj je to in kakšna je njegova posebnost? Za potrditev diagnoze se bolniku ponudijo naslednji pregledi:
- test ostrine vida: za centralni horioretinitis očesa je značilno poslabšanje daljnovidnosti, medtem ko ga bo v prihodnosti nemogoče popraviti;
- periometrija;
- refraktometrija;
- biomikroskopija: ta pregled pomaga odkriti prisotnost deformacij steklastega telesa;
- pregled s prenosom svetlobe: lahko razkrije motnost steklastega telesa;
- oftalmoskopija:omogoča določitev stopnje razvoja bolezni;
- fluoresceinska angiografija: zazna spremembe v žilah fundusa (videz šantov in mikroanevrizme);
- elektroradiografija: omogoča ugotavljanje stanja mrežnice in ugotavljanje, ali opravlja svoje funkcije;
- optična koherentna tomografija: pokaže prisotnost morfoloških značilnosti žarišča vnetja;
- Ultrazvok: zazna stanje optičnega medija.
Specialisti
Kateri zdravnik pomaga odpraviti očesni horioretinitis? Zdravljenje te bolezni mora potekati pod nadzorom več usposobljenih strokovnjakov hkrati. Po potrebi lahko poiščete nasvet splošnega zdravnika, infektologa, imunologa, venerologa, alergologa, ftiziatra, specialista ORL, zobozdravnika.
Če je bil pri otroku odkrit centralni horioretinitis desnega očesa, se obrnite na pediatra.
zdravljenje
Temu vidiku je treba posvetiti posebno pozornost. Kako je mogoče ozdraviti to bolezen? Treba je razumeti, da je zdravljenje horioretinitisa izbrano individualno. Lokalna terapija je v tem primeru lahko zelo neučinkovita. Izjema so parabulbarne in retinobulbarne injekcije.
Konzervativno zdravljenje z zdravili običajno vključuje dve skupini zdravil:
- etiotropno: odstranite provocirajoči faktor;
- antibiotiki: uporabljajo se, kadar so povzročitelji bakterije.
Če je vzrok za horioretinitis očesaZa zdravljenje so običajno predpisani virusi, interoferoni, induktorji interferonogeneze in protivirusna zdravila.
Sifilitična vrsta obravnavane bolezni se zdravi z antibiotiki penicilinske skupine. Če ima bolnik intoleranco za to vrsto zdravila, se mu lahko predpiše tečaj doksiciklina, makrolidov in cefalosporinov. Z določitvijo odmerka teh zdravil naj se ukvarja lečeči zdravnik.
Pri vnetnih procesih se lahko predpiše "Pyrimetamin", "Sulfalimezin". Za zdravljenje tuberkuloznega horioretinitisa bo potrebna pomoč ftiziatra. Pri kronični obliki bolezni se lahko predpiše tečaj izoniazida, streptomicina, kanamicina, pa tudi hormonska terapija.
Obvezen del zdravljenja je protivnetna terapija. Lahko vključuje jemanje zdravil, kot so Indometacin, Hydrocotison, Diclofenac, Lexametasone. Običajno jih jemljemo peroralno, saj se njihovo delovanje aktivira v prebavilih. Za intramuskularno in intravensko dajanje se lahko predpiše tudi Didrospan.
Metode zdravljenja razstrupljanja vključujejo "Hemodez" in 5% raztopino glukoze. Ta zdravila se dajejo intravensko.
Odvisno od resnosti vnetja se lahko predpišejo tudi imunoterapevtska sredstva. Na primer, pri aktivni obliki bolezni se uporabljajo imunosupresivi, kot sta fluorouracil in Merc altopurin, intudi imunostimulansi.
Pri jemanju antihistaminikov je morda možna hiposenzibilna terapija. Ti vključujejo Erius, Suprastin in Claritin. Prav tako lahko za izboljšanje odpornosti telesa lečeči zdravnik predpiše vnos vitaminov B, askorbinske kisline in multivitaminskih kompleksov.
Če se patologija sčasoma pokaže, se lahko za njeno zdravljenje uporabijo ekstrakorporalne metode razstrupljanja. Ti vključujejo plazmaferezo in hemosorpcijo. Tudi fizioterapija lahko pospeši proces celjenja. Odličen učinek daje elektroforeza skupaj z vnosom "Fibrinolizina" in "Lidaze".
Če je bolezen povzročila resne zaplete ali se je vnetni proces preveč razširil, bo morda potrebna operacija. Za upočasnitev tega procesa se lahko izvede laserska koagulacija mrežnice. Ta postopek se izvaja za omejevanje horioretinalnih lezij z neprizadetih območij. Če se oblikuje horioretinalna membrana ali se mrežnica odlepi, je potrebna vitrektomija.
možni zapleti
Ta vidik je treba najprej prebrati. Zdaj, ko približno vemo, kaj je horioretinitis očesa, kako zdraviti to bolezen, bi morali analizirati možne zaplete. Ob neustrezni terapiji ali napredovalem stadiju bolezni se horioretinitis lahko spremeni v resne težave. Ti vključujejo:
- tvorba neovaskularnegamembrana;
- odstop mrežnice;
- videz krvavitev v mrežnici;
- Venska tromboza mrežnice, ki vodi v slepoto.
Preventivni ukrepi
Kaj torej morate vedeti o tem? Da bi preprečili razvoj bolezni, kot je horioretinitis očesa pri otroku ali odrasli, je dovolj, da se držite naslednjih priporočil:
- ob prvih simptomih kakršne koli bolezni se obrnite na specialista;
- redni obiski pri oftalmologu za preverjanje zdravja oči; obisk pri zdravniku se lahko opravi že 3 mesece po rojstvu;
- poskusite ne poškodovati oči;
- pazite na higieno oči;
- pravočasno sanirati žarišča vnetja v sinusih in ustih.
Upoštevati je treba, da je z napredovanjem bolezni in nepravočasnim zagotavljanjem zdravstvene oskrbe tveganje za nastanek različnih vrst zapletov, vse do kasnejše invalidnosti, zelo veliko.
Sklep
Horioretinitis je precej zapletena in neozdravljiva bolezen. Ta izraz se nanaša na vnetje zadnje mrežnice in žilnice. Glavni simptom bolezni je pojav plavalcev in muh v očeh. Lahko pride tudi do zmanjšanja ostrine vida in kršitve prilagajanja na temo ali tako imenovane nočne slepote. Obstaja veliko vrst te patologije: tuberkulozni, posttravmatski, infekcijski, sifilitični, osrednji horioretinitis desnega očesa. Ta bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti. Omeniti velja, daOgroženi so majhni otroci, saj so še posebej dovzetni za nalezljive in virusne bolezni.
Terapija z zdravili za to stanje običajno vključuje antibiotike in protivnetna zdravila. Zdravnik lahko predpiše tudi biogene stimulante, reparante, midriatike in glukokortikosteroide. Običajno bolniku svetujemo jemanje vitaminskih kompleksov za splošno krepitev telesa. Dober učinek dajejo tudi fizioterapevtske metode zdravljenja. Hudi primeri lahko zahtevajo operacijo.
