Kritično stanje osebe določa niz simptomov, ki jih opredeljuje ločeno področje medicine. Bolniki s kroničnimi boleznimi so pogosteje med rizično skupino. Manj pogosti so bolniki po nujnih primerih. Sistematizacija bolezni, ki vodijo do nevarnih izidov, pomaga zmanjšati število hudih primerov.
Navodila rehabilitacijske medicine
Namen preučevanja bolnikov je:
- izboljšanje kakovosti življenja terminalnih bolnikov;
- pomagajte podaljšati življenje;
- izključitev tako naprednih primerov pri zdravih ljudeh.
Pravočasna rehabilitacija bolnikov v izjemno resnih stanjih pomaga v celoti preučiti problem neozdravljivih bolezni. Vsak nov uspešen poskus nakazuje, da je takšne incidente mogoče popolnoma preprečiti. Toda trenutno klasični pristopi ne morejo rešiti ljudi pred smrtno diagnozo.
Premikamo senujne pomoči bolnikom, je mogoče doseči občutno izboljšanje stanja bolnikovega telesa. Iz navedenega izhaja: medicina, ki izključuje kritično stanje, daje ljudem s hudimi oblikami bolezni možnost, da se v prihodnosti vrnejo v normalno življenje. Znanost se nenehno premika naprej in morda se bo našla rešitev za težave, ki zdravnikom še niso na voljo.
Težave z reševanjem pacientov
Osnove oživljanja vsakega pacienta bi morali poznati vsi zdravniki na katerem koli področju. Smer vrnitve v človeško življenje leži na ramenih tudi navadnega terapevta, da bi pravočasno prepoznal kritična stanja telesa. Vendar pa so najbolj izkušeni strokovnjaki na tem področju:
- reševalci;
- reanimatorji;
- anesteziologi;
- intenzivisti.
Oživljanje je usmerjeno na področje, na katerem so se pojavile patološke spremembe pri človeku. Razvite metode omogočajo, da bolnike vrnejo v življenje tudi doma, sami. Dopolnjevanje izkušenj, ki opisujejo kritično stanje, se izvaja vsak dan. Vsak pozitiven izid se podrobno preuči, uvedejo se nove metode, ki izključujejo smrti.
Razvrstitev področja oživljanja
Kritično zdravje se razlikuje glede na vrsto kronične bolezni:
- Osrednji živčni sistem - otroška paraliza, Creutzfeldt-Jakobova bolezen.
- Notranji organi: jetra - ciroza, hepatitis, žarišča raka; ledvice - subakutni glomerulonefritis,odpoved ledvic, amiloidoza.
- Cirkulatorni sistem - levkemija, koronarna bolezen srca, hipertenzija, tromboza.
- Dihalni sistem - rak, obstruktivna bolezen, emfizem.
- Možganska skorja - cerebrovaskularna bolezen, tumor, vaskularna skleroza.
Vsako področje odlikujejo posebnosti rehabilitacijskega pristopa in ima svoje značilnosti obdobja okrevanja. Upoštevane so tudi mešane vrste bolezni.
Okužbe, vključene v statistiko:
- Parazitski - ornitoza, toksoplazmoza, srčni črvi so nevarni le v naprednih fazah z obilno kolonizacijo.
- Virusno - ebola, denga, eritematozni lupus, AIDS.
- Bakterijske - kuga, kolera.
Mešani tipi predstavljajo največjo nevarnost za ljudi. Lahko izzovejo resna stanja in klinične oblike vnetja. Kritična stanja pri otrocih so povezana z mešanimi okužbami, zlasti pri novorojenčkih.
Kaj je bilo že doseženega na področju oživljanja?
Terapija kritične bolezni je že pomagala zmanjšati naslednje primere:
- Prva korist rehabilitacijskih ukrepov je reševanje življenj bolnikov na robu.
- Zmanjšanje invalidnosti prebivalstva.
- Neozdravljive bolezni je mogoče operirati.
- Občutno skrajšan čas zdravljenja.
- Ponovitev kroničnega vnetja je izključena.
Obnova telesa neozdravljivo bolnih je glavna naloga področja medicine. Obstajajo praktični primeri pomoči ljudem, ki so bili predhodno diagnosticirani kot skoraj smrtni. Bistvena vrednost pristopa oživljanja je v ekonomski donosnosti tovrstnih naložb.
V prihodnosti je treba oceniti ne le bolnikove trenutne kronične bolezni, temveč tudi morebitno kritično stanje. Snovi za oživljanje so izbrane vnaprej, tako da jih je mogoče uporabiti takoj ob poslabšanju zdravja.
Kakšni so obeti za razvoj reanimacije?
Glavne smeri gibanja medicine na področju preučevanja stanj, ki mejijo na smrt, so iskanje bistveno novih pristopov k oživljanju pacienta. Klasične terapije ne izpolnjujejo več sodobnih zahtev.
V primeru klinične smrti lahko masažo srca in izpostavljenost prsnemu košu nadomestimo s tehnološkimi metodami črpanja krvi in oskrbe nenadoma umrle osebe s kisikom. Za izvajanje takšne funkcije je mogoče uporabiti računalniško inteligenco. Takšne naprave so bile že uspešno uporabljene v posameznih primerih.
Ko pacientovo kritično stanje zahteva nujno oskrbo, so naloge kritične medicine vrnitev osebe v normalno stanje. Klasične metode samo odložijo smrtno uro. Nenehno se iščejo načine, ki se na prvi pogled zdijo absurdni in neverjetni.
Kateri so možni zapleti po obdobjih smrti?
Če je bolnik uspel izstopiti iz takšne faze, kot je kritično zdravstveno stanje, teloOsebi še vedno grozi ponovitev bolezni. Da bi preprečili razvoj zapletov, bo potrebno opraviti dolgotrajno rehabilitacijsko zdravljenje.
Ko je človek v kritičnem stanju, pride do psiholoških premikov v njegovem umu. V obdobju posttravmatskega sindroma opazimo odstopanja:
- pacient odkrije, da ne more, kot prej, živeti polno življenje;
- težave nastanejo pri miselnem delu (matematični izračuni, sposobnost logičnih zaključkov);
- pride do delne izgube spomina;
- pacient opazi, da ne more sprejemati odgovornih odločitev.
PTSD spremlja zmanjšanje števila možganskih celic, kar se odraža na vseh področjih življenja. Nedavne študije so pokazale, da se mora bolnik, ki je preživel mejo med življenjem in smrtjo, ne le vrniti v prejšnje fizično stanje, ampak tudi opraviti zdravljenje v smeri vrnitve psihološke komponente.
Metoda okrevanja telesa
Nove metode omogočajo bolnikom popolno okrevanje, ob upoštevanju naslednjih pravil za oskrbo bolne osebe:
- bolnik se mora izogibati živčnim situacijam, tudi najmanjši izkušnji iz kakršnega koli razloga;
- upoštevajte pogoje spanja, tukaj je priporočljiva tišina, brez svetlobe;
- bolnik potrebuje stalno podporo ljubljenih;
- na čustveno stanje pacienta vpliva hrup delovnih naprav in glasen pogovorosebje klinike;
- potrebno za zmanjšanje dobave zdravil po vidnem izboljšanju bolnikovega stanja;
- s pacientom izvajamo stalne vaje za povrnitev fizičnih zmogljivosti.
Za popolno ozdravitev človeka bo potrebno dolgo obdobje zdravljenja pri več specialistih z različnih področij medicine. Poskusi s pomočjo sorodnikov ali samostojno vrnitev v svet družbe morda ne bodo uspešni. Celostni pristop in sistematično izvajanje nalog bosta pripomogla k skrajšanju trajanja terapije.
Posebne značilnosti oživljanja
Obstaja bistvena razlika med zdravljenjem normalnega in kritično bolnega bolnika:
- Metoda zdravljenja klasičnega specialista je usmerjena v ohranjanje vitalnosti pacientovega telesa. Potrebuje obdobja preverjanja zdravja osebe, da lahko opravi korektivne spremembe v terapiji. Na intenzivni negi absolutno ni časa za izvajanje takšnih dejanj.
- Prvi korak v kritični situaciji so prizadevanja za povrnitev preživetja pacienta in šele nato potrebna pojasnila o zdravstvenem stanju. Običajni zdravnik ima drugačen pristop: najprej morate ugotoviti vzrok bolezni, nato ukrepati v skladu z recepti za zdravljenje določene bolezni.
- Klasični zdravnik gre po poti analize diagnoze. V intenzivni negi se uporablja pristop prepoznavanja opaznih sindromov.
- Pomanjkanje časa vpliva na izbirozdravilo, ki odpravlja kritično stanje. Včasih lahko zdravniki zamenjajo snovi zaradi pomanjkanja bolnikove zdravstvene anamneze, če pa oseba še vedno preživi, potem je to posledica naporov telesa. Povprečen specialist ima možnost preučiti celotno sliko dogajanja.
Kako se ugotavlja stiska bolnih?
Da bi preprečili smrt, se zdravniki zanašajo na glavne sindrome, ki kažejo na kritična stanja. Ti predpogoji so lahko:
- izguba sape;
- prekinjen srčni zastoj;
- jezik potone, človek se zaduši zaradi krčev grla;
- popolna imobilizacija bolnika, izguba zavesti;
- krvavitev, dehidracija;
- sprememba oblike okončin, glave, telesa zaradi notranje krvavitve;
- analiza simptomov možganske kapi, srčnega infarkta, stanja zenic, srčnega utripa, frekvence dihanja.
Kateri bolniki so ogroženi?
Za analizo dogodkov pred oživljanjem se uporablja koncept "kritičnega stanja razvoja". Temelji na zbiranju naslednjih podatkov o bolniku, ki vplivajo na razvoj sindromov:
- prirojena predispozicija telesa;
- kronične bolezni;
- bolečine in nenormalnosti v delovanju organov;
- zbiranje splošnih testov ali potrebnih rentgenskih žarkov;
- ocena poškodb v primeru mehanskih poškodb telesa.
Kaj so tipičnizapleti, ki zahtevajo oživljanje?
Med ogromnim seznamom kritičnih stanj naj izpostavimo nekaj:
- Šokna stanja: nalezljiva, strupena, hemoragična, anafilaktična.
- Embolija: ledvične arterije, pljučne, žilne.
- Peritonitis: splošni, lokalni. Prizadeta je peritonealna regija.
- Sepsa: latentna in z akutnimi simptomi.
Vsa našteta stanja imajo svoje sindrome, po katerih so reanimatorji vodeni za nujno pomoč. Rehabilitacijsko zdravljenje in izbira zdravil sta odvisna od vrste razvoja kritičnega stanja.
