Človeškim možganom je zaupana naloga izvajanja kognitivnih funkcij. Z njihovo pomočjo lahko uspešno delamo, študiramo in živimo na tem svetu. Toda na žalost včasih ta funkcija ne uspe. To prispeva k pojavu znakov duševne zaostalosti pri otrocih, ki se včasih diagnosticirajo že pri dojenčkih do enega leta. Takšen pojav pogosto onemogoča, da bi človek normalno obstajal na tem svetu.
Neustrezen intelektualni ali psiho-čustveni razvoj otroka pogosto postane vzrok za njegovo invalidnost, ki je težka ne le za njega, ampak tudi za njegove sorodnike in prijatelje.
Poznavanje znakov duševne zaostalosti pri otrocih bo staršem omogočilo, da pravočasno poiščejo zdravniško pomoč in čim prej stopijo na težko pot, namenjeno rehabilitaciji malega bolnika in njegovi prilagoditvi v družbi.
Vrste patologije
Duševna zaostalost je stanje, ko bolnik trpi zaradi vseh kognitivnih funkcij in obstaja duševna manjvrednost, ki otroku ne omogoča, da se socialno prilagaja enakovredno kot njegovi vrstniki.
Določanje stopnje te patologije je potrebno ne le za diagnostične namene, ampak tudi za prognostične namene. Zato sodobna medicina uporablja enotno lestvico, ki vam omogoča oceno inteligence (IQ), ki vam omogoča, da prepoznate stopnjo patologije in jo izrazite s pomočjo točk. Rezultati so razporejeni na naslednji način:
- do 20 točk - govorijo o zelo velikem zaostanku v razvoju otroka;
- 20-34 - približno huda stopnja;
- 35 do 49 označuje zmerno stopnjo intelektualne zaostalosti;
- Od 50 do 69 točk kaže na rahlo stopnjo zaostajanja za podobnimi.
Poleg tega se oceni otrokovo vedenje in ugotovijo povezane duševne motnje. Rezultati takšnih preiskav bodo določili bodisi bolnikovo sposobnost prilagajanja družbi bodisi indikacije za specializirano zdravljenje, priporočila za stalno oskrbo.
Prej je obstajala nekoliko drugačna lestvica, po kateri so ocenjevali inteligenco. Predlagala je uporabo izrazov, kot sta oligofrenija in slabost, pa tudi imbecilnost. Ta ali druga stopnja, značilna za duševno zaostalost, je bila odvisna tudi od IQ. Vendar stara bonitetna lestvica niodražal celotno paleto variant takega pojava. Z njegovo pomočjo je bilo mogoče le delno navesti stopnjo kombinacije duševnih motenj, ki se pojavljajo v ozadju zmanjšanja inteligence.
Oblike patologije
Znaki duševne zaostalosti pri otrocih lahko kažejo na prirojene ali pridobljene različice zaostanka v razvoju. Prvi od njih potekajo v povezavi z dednimi sindromi in se kažejo tudi zaradi različnih genetskih mutacij, ki so se pojavile v celicah zarodka. Tudi prirojena patologija se pojavi v povezavi z vnosom različnih toksinov v materino telo. To so lahko strupi, droge, alkohol itd.
Obstaja tudi pridobljena demenca. Včasih se pojavi kot posledica poškodbe lobanje, pa tudi prenesenega encefalitisa in meningitisa.
K nastanku duševne zaostalosti prispeva tudi huda hemolitična bolezen. Značilen je za novorojenčke zaradi Rh konflikta in drugih podobnih oblik vpliva na telo ploda in matere.
Glavne stopnje razvoja
V otrokovem življenju učitelji in psihologi razlikujejo določena obdobja, za katera so značilne opazne kvalitativne spremembe v telesu.
Človeški razvoj poteka skokovito pri prehodu iz ene stopnje v drugo. Na podlagi tradicionalne periodizacije razlikujejo:
- Otroštvo. To je obdobje od samega rojstva, ki traja do leta življenja.
- Predšolsko otroštvo. Ta faza se začne po enem letu in traja do 3 leta.
- predšolskaotroštvo. To obdobje poteka od 3 let do 7.
- Starost osnovnošolca je 7-11 let.
- Povprečno (najstniško) šolsko obdobje - 12-15 let.
- višja (mladinska) šolska stopnja - 15-18 let.
Upoštevajmo znake duševne zaostalosti pri otrocih v začetnih fazah njihovega razvoja.
otroštvo
Znakov duševne zaostalosti pri otrocih, mlajših od enega leta, je preprosto nemogoče odkriti, če so blagi. Navsezadnje takšni otroci še nimajo govornih veščin in je nemogoče določiti stopnjo razvoja mišljenja, spomina itd. Otrok je nemočno bitje in ne more zadovoljiti nobenih, niti osnovnih potreb. Njegovo življenje je popolnoma odvisno od odrasle osebe, ki ga hrani, premika v prostoru in celo obrača z ene strani na drugo.
Vendar pa obstajajo nekateri zunanji znaki duševne zaostalosti pri otrocih, ki jih je mogoče odkriti takoj po rojstvu. Pojavijo se s hudo stopnjo kršitev. Med njimi:
- nenormalna struktura telesa, obraza in glave;
- prisotnost patologij notranjih organov;
- simptomi fenilketonurije, ki so bleda koža dojenčka, kisel urin in telesni vonj, letargija, nenaravna barva svetlo modrih oči, mišična oslabelost, krči in odsotnost najosnovnejših reakcij..
Če zgornjih zunanjih znakov duševne zaostalosti pri otrocih ne opazimo, zdravniki določijo patologijo glede na duševni in čustveni razvoj otroka ponjegove reakcije na ljudi in okoliške predmete.
Kateri so znaki duševne zaostalosti pri otrocih, mlajših od enega leta? Pri mnogih mladih bolnikih pride do zamude pri razvoju pokončne drže. Takšni dojenčki se veliko kasneje kot njihovi vrstniki začnejo držati za glavo, sedeti, stati na nogah in hoditi. Takšna zamuda je včasih precej velika in traja do 2 leti.
Simptomi oligofrenije (duševne zaostalosti) pri dojenčkih se izražajo tudi v splošni patološki inerciji, brezbrižnosti in zmanjšanem zanimanju za zunanji svet. Hkrati pa nista izključeni glasnost in razdražljivost.
Otroci, mlajši od enega leta, ki trpijo za duševno zaostalostjo, kasneje pridobijo potrebo po čustveni komunikaciji z odraslimi. Ne zanimajo jih igrače, ki visijo nad posteljico, ali tiste, ki jim jih pokaže odrasla oseba. Takim dojenčkom tudi manjka gestikulacija.
Otroci z duševno zaostalostjo, do enega leta življenja, ne znajo razlikovati med "nami" in "oni". Nimajo aktivnega prijemalnega refleksa. Pri takih bolnikih ne pride do oblikovanja vizualno-motorične koordinacije. Poleg tega obstaja nerazvitost slušnega in artikulacijskega aparata. Vse to vodi v dejstvo, da duševno zaostali dojenčki ne začnejo pravočasno brbljati in brbljati.
Duševni in motorični razvoj otrok v zgodnji starosti
Če je v prvih obdobjih življenja zaostanek v razvoju psihe in živčnega sistema pri otrocih z duševno zaostalostjo od 2 do 3 tedne, potem ta številka v prihodnosti raste dobesedno kot snežna kepa. In znakiduševne zaostalosti pri otrocih, starih 4 leta, že kažejo, da zaostajajo za normo za 1, 5 in celo 2 leti.
Glavni dosežek dojenčkov v zgodnji mladosti je obvladovanje hoje, objektivnih dejavnosti in govornih veščin. Toda to se zgodi pri otrocih z normalnim razvojem telesa. Po enem letu življenja bodo zdravi otroci zagotovo začeli hoditi.
Nekateri dojenčki z duševno zaostalostjo se po razvoju pokončne drže ne razlikujejo od vrstnikov. Vendar pa začnejo hoditi precej pozno. Včasih se to zgodi šele po 3 letih. Simptomi oligofrenije pri otrocih (duševna zaostalost) se izražajo tudi v gibanju dojenčkov. Opazimo jih lahko nerodno hojo, nestabilnost, počasnost ali, nasprotno, impulzivnost.
Prav tako pri otrocih, mlajših od 3 let, ni pristnega seznanjanja s predmeti okoliškega sveta. V tem primeru je tako imenovano »vedenje na terenu« znak duševne zaostalosti pri otroku. Otrok pobere vse, kar je v njegovem vidnem polju, te stvari takoj vrže, ne da bi se zanimal za njihov namen in lastnosti.
Z normalnim razvojem se pojavi in razvije objektivna aktivnost pri otrocih, mlajših od 2 let. Znaki duševne zaostalosti pri dojenčkih te starosti so v odsotnosti. Igrače jih ne zanimajo (niti jih ne vzamejo v roke).
Znake duševne zaostalosti pri otrocih, starih 2 leti, je mogoče opaziti tudi v primeru, ko otroci izvajajo nekatere manipulacije s predmeti. Vendar pri izvajanju določenih dejanj dojenček sploh ne upošteva namena stvari in njihovegalastnosti.
Razvoj govora
Kateri so znaki duševne zaostalosti pri 3-letnem otroku? Nima predpogojev za razvoj govora. Nastanejo le pri otrocih, starih 4 leta. Hkrati pa so znaki duševne zaostalosti tudi v kršitvi povezave med besedo in dejanjem. Manipulacije z otrokom so včasih premalo zavestne. Hkrati pa izkušnja majhnega pacienta glede dejanj ni posplošena in ni določena z besedami.
Dokdaj govor postane aktivno komunikacijsko sredstvo pri normalno razvijajočih se otrocih, je pri otrocih s patologijo v nerazvitem stanju. Prve besede se v njih pojavijo šele v intervalu od 2,5 let do 5.
Osnovnošolci z magisterijem skoraj nikoli niso pobudniki dialoga. Strokovnjaki to dejstvo pripisujejo njihovemu nerazvitemu govoru ter ozki paleti motivov in interesov. Takšni učenci ne znajo v celoti prisluhniti vprašanju in nanj ne znajo vedno odgovoriti. V nekaterih primerih preprosto molčijo, v drugih pa poskušajo nekaj odgovoriti, vendar to storijo neprimerno. Znak blage duševne zaostalosti pri otrocih je zamuda pri govoru. To se izraža v jecljanju, nazalnosti ali neumnosti. Za zmerno stopnjo MA je značilen slab besedni zaklad in jezikovni govor. Razvoj otrokovega govora v tem primeru poteka z zamudo 3-5 let.
Hudo stopnjo duševne zaostalosti predstavlja kršitev strukture besed. Pri takih otrocih je govor nerazvit, uporabljajo neartikulirane zvoke in kretnje. Pacienti, pri katerih je diagnosticirana globoka stopnja VR, oddajajo le neartikulirane zvoke.
predšolska
Po mnenju strokovnjakov je prelomnica za razvoj majhnega bolnika z duševno zaostalostjo peto leto njegovega življenja. To je doba, ko začne kazati zanimanje za predmete okoli sebe, pridobiva najpreprostejše ideje o njihovih lastnostih.
Ob prisotnosti znakov duševne zaostalosti pri otrocih, starih 6 let, še naprej prevladuje vizualno-učinkovita (predmetno-praktična) vrsta mišljenja. Takšni predšolski otroci ne morejo izvajati produktivnih dejavnosti v obliki risanja in dela z oblikovalcem brez posebej zanje organiziranih psiholoških in pedagoških ur. Šele do konca tega obdobja se pri otrocih začnejo oblikovati veščine samopostrežbe. Hkrati se pogosto pojavljajo primeri, ko majhni bolniki ne morejo popolnoma razumeti logike in zaporedja svojih dejanj.
vloga igre
Psihologi so opazili nekaj splošnih vzorcev v razvoju normalnih in nenormalnih predšolskih otrok. Torej, v življenju majhnega bolnika z duševno zaostalostjo, pa tudi v njegovih vrstnikih, vedno obstaja "doba iger".
Za predšolskega otroka bi morala taka dejavnost postati vodja. V tem primeru bo zagotovljen razvoj psihološke osnove majhne osebe. Otrok z VR do 5. leta pobere igrače samo za izvajanje osnovnih manipulacij z njimi. Po tej starosti začne razvijati procesna dejanja. Kljub temu je v igri formalnost dejanj, stereotipizacija, ni elementov zapleta innamen.
Zaznavanje in občutek
Osnovnošolci, ki trpijo za duševno zaostalostjo, porabijo veliko dlje kot njihovi vrstniki, da gledajo in prepoznajo znani predmet. To je posledica njihove počasne vizualne percepcije. Ta funkcija neposredno vpliva na orientacijo otrok s SD v prostoru in na njihovo učenje branja.
Dojemanje takšnih bolnikov je nediferencirano. Otroci ob pogledu na določen predmet vidijo v njem le splošne značilnosti in ne opazijo posebnih značilnosti. Še posebej težko jim je aktivno prilagajati svoje dojemanje spreminjajočim se razmeram. Ne morejo prepoznati obrnjenih podob predmetov in jih zamenjati z drugimi.
Znaki blage stopnje duševne zaostalosti pri otrocih se izražajo v težavah pri orientaciji in zoženju obsega vidnega zaznavanja. Za zmeren razvoj MR je značilno zaostajanje taktilnih, slušnih in vidnih analizatorjev s hkratno anomalijo sluha in vida. Tak otrok ne more samostojno krmariti v trenutni situaciji.
V primeru hude stopnje UO sta značilni površinsko zaznavanje in zadovoljiva opredelitev okoliških predmetov. Ob prisotnosti globoke stopnje SD je razvoj otrokove psihe opažen na najnižji ravni. Ti otroci se težko premikajo in ne razlikujejo med užitnimi in neužitnimi predmeti.
Pozor in spomin
Procesi ohranjanja, pomnjenja, obdelave in reproduciranja različnih informacij pri duševno zaostalih otrocih imajo svoje značilnosti. torejpozornost takšnih učencev je neposredno povezana z njihovo uspešnostjo. Otroci z MR si v primerjavi z vrstniki zapomnijo veliko manj učnega gradiva. Hkrati je opaziti precej nizko natančnost pridobljenega znanja.
Otroci z duševno zaostalostjo se težko spominjajo besedil. Dejstvo je, da jim je težko razdeliti gradivo na odstavke, iz nje ločiti glavno idejo, vzpostaviti pomenske povezave ter določiti tudi nosilne izraze in besede. Rezultat vsega tega je, da takšni učenci ohranijo v spominu le majhen del predlaganega gradiva.
Učenci osnovne šole si besedilo najbolje zapomnijo iz učiteljevega glasu. V večji meri imajo še vedno navado, da se osredotočajo na ustni govor. Večina učencev z LR obvlada tehniko branja pri približno 10 letih. Znaki duševne zaostalosti pri otrocih so izgovorjava gradiva, namenjenega za pomnjenje na glas. S hkratnim slušnim in vidnim zaznavanjem se potrebne informacije lažje zapišejo v otrokov spomin.
Blago SV pri šolarjih je značilna zmanjšana količina pozornosti in njena nestabilnost, poslabšanje koncentracije in hitro pozabljanje. Otroci z zmerno stopnjo MR imajo premalo razvit spomin. Imajo motnje pri prostovoljnem pomnjenju. Znaki hude stopnje MR so slaba pozornost in majhna količina spomina. V primeru globoke stopnje SR se otroci ne morejo spomniti ponujenega materiala, ker sta njihov spomin in pozornost nerazvita.
Razmišljanje
Tofunkcija se izvaja s pomočjo miselnih operacij, in sicer sinteze in analize, klasifikacije in posploševanja, primerjave in abstrakcije. Znak duševne zaostalosti mlajših šolarjev je nezadostna razvitost vseh ravni njihove duševne dejavnosti. Težko rešujejo tudi najpreprostejše praktične probleme. Primer je kombinacija slike znanega predmeta, razrezane na 2 ali 3 dele, pa tudi izbor geometrijske figure, ki je po velikosti in obliki enaka tej.
Za osnovnošolce z duševno zaostalostjo so še težje naloge, pri katerih je treba pokazati vizualno-figurativno ali besedno-logično mišljenje. Učenci snov dojemajo na poenostavljen način. Hkrati otroci veliko pogrešajo, spreminjajo zaporedje logičnih povezav in ne morejo vzpostaviti odnosov med njimi.
Potek miselnih procesov je zelo nenavaden pri mlajših študentih z EE. Za njihovo analizo vizualne percepcije znanega predmeta je značilna razdrobljenost in revščina. Popolnejša postane šele, ko odrasla oseba pomaga otrokom z njihovimi vprašanji.
Značilni znaki blage stopnje SD so omejitev v sposobnosti abstraktnega razmišljanja. A hkrati se razkrije razmeroma dobro figurativno-vizualno mišljenje. Simptom zmerne stopnje SR je pomanjkanje posploševanja, napačno pomnjenje in nerazumevanje skritega pomena v informacijah. Huda stopnja MR se kaže z nesistematičnim,naključnost ali popolna odsotnost pomenskih povezav. Globoko stopnjo razvoja patologije zaznamuje odsotnost elementarnih miselnih procesov.
