Negovalne intervencije, ki se odražajo v načrtu oskrbe pacienta, so seznam tistih dejanj, ki jih bo medicinska sestra izvedla, da bi rešila težave posameznega pacienta. V primeru, da je težava potencialna, je takšen poseg lahko usmerjen v preprečitev njegovega prehoda v pravo.
Načrt oskrbe pacienta lahko vsebuje več kot eno dejavnost, ki lahko obravnava eno samo težavo. To načelo omogoča tako medicinski sestri kot pacientu, da spoznata, da je bilo izvedenih več ukrepov, ki bodo pomagali doseči želeni rezultat.
Smernice
Intervencije zdravstvene nege temeljijo na določenih načelih:
- Skladnost z znanostjo.
- Konkretno in jasno. To je potrebno, da lahko katera koli sestra izvede določena dejanja.
- Resničnost izvedbe vv določenem časovnem obdobju, pa tudi v okviru sestrinih kvalifikacij.
- Poudarek je na odpravi določene težave, pa tudi na doseganju zastavljenega cilja.
Način, na katerega se izvajajo negovalne intervencije, je pravzaprav, tako kot celotna faza načrtovanja, odvisen od izbranega modela.
Cilj intervencije
Namen procesa zdravstvene nege je želja, da naredimo vse, kar je potrebno za izvedbo določenega načrta oskrbe pacienta v skladu s splošnim ciljem.
Obstajata dva glavna razloga za določanje ciljev za intervencije:
- Določiti je treba smer, v kateri bodo izvedena dejanja medicinske sestre.
- Ciljni podatki se nato uporabijo za ugotavljanje učinkovitosti intervencij.
Glavna naloga negovalne intervencije je vključiti pacienta v ta proces. Navsezadnje tako nastane motivacija bolnika za uspeh, kar vodi do njegovega hitrega okrevanja. Sestra ga prepričuje, da je s skupnim delom mogoče doseči cilje, skupaj pa določita pot, ki jo bodo ubrali.
Načrt intervencije mora vključevati posamezne cilje na podlagi diagnoze ali prevladujoče potrebe. Prav oni bodo pozneje upoštevani kot posledica zdravstvene nege.
Vrste ciljev
Odvisno od rokov so kratkoročni in dolgoročni cilji. Prvi so tisti, ki jih je mogoče doseči v enem do dveh tednih, drugi pa so tisti, ki jih je mogoče doseči po odpustu bolnika iz bolnišnice.
Vsi cilji zdravstvene nege morajo imeti tri komponente:
- izvedba, ki je specifično dejanje;
- merila, ki odražajo čas za dosego;
- pogoj, ki kaže, kdo ali kaj lahko pomaga doseči cilj.
Pacient bo na primer lahko peti dan sedel na postelji z blazinami.
Zahteve za cilje
Pri postavljanju ciljev za sestrino intervencijo velja tudi več zahtev:
- Morajo biti realni in dosegljivi.
- Vsak cilj mora imeti svoj poseben časovni okvir, v katerem bo dosežen.
- Pacient naj sodeluje pri postavljanju vsakega cilja. Kot že omenjeno, je pri intervenciji zdravstvene nege izjemno pomembna pacientova motivacija za uspeh.
Sistemi za pomoč bolnikom
Obstajajo samo trije sistemi, v katerih je oskrba pacientov zagotovljena:
1. popolnoma kompenzacijski. Več vrst bolnikov najpogosteje potrebuje takšno pomoč, zlasti:
- tisti, ki zaradi nezavednega stanja ne morejo samostojno izvajati nobenega dejanja;
- tisti, ki so pri zavesti, a se zaradi bolezni ali na vztrajanje lečečega zdravnika ne morejo premikati.
- tisti, ki se zaradi bolezni ne morejo samostojno odločati.
2. delno kompenzacijski. V tem primeru je treba sestrine naloge porazdeliti glede na stopnjo omejevanja pacientovega gibanja, pa tudi glede na to, kako pripravljen je bolnik zaznati in izvesti določena dejanja.
3. podporno ali svetovalno. Pojavi se, ko je bolnik sposoben samooskrbe in se je sposoben naučiti dejavnosti, ki jih je treba izvajati s pomočjo medicinske sestre (primer: ambulantna oskrba).
Načrt intervencije zdravstvene nege
Ko so oblikovani glavni cilji zdravstvene nege za glavno diagnozo pacienta, je treba načrtovati obseg potrebnih posegov. Načrt v tem primeru lahko imenujemo popoln seznam potrebnih dejanj sestre, ki jih mora izvesti, da bi dosegla cilje. Seznam mora biti sestavljen v pisni obliki. Načrtovanje intervencije zdravstvene nege temelji na tem.
Glavna klasifikacija
Obstajajo tri glavne vrste intervencij: odvisna, soodvisna in neodvisna dejanja.
Odvisna negovalna intervencija je dejanje, ki ga medicinska sestra izvaja po navodilih zdravnika in tudi pod njegovim strogim nadzorom. Nima pravice odstopati od njegovih priporočil.
Samostojno negovalno intervencijo lahko imenujemo tista dejanja sestre, ki jih lahko izvaja samostojno, v okviru svojegakompetence. Takšni posegi lahko vključujejo opazovanje, kako se bolnik prilagaja bolezni, ali pomoč pri pacientovih osebnih higienskih dejavnostih.
Soodvisno negovalno intervencijo lahko opredelimo kot tiste akcije, ki so med seboj povezane z delom drugih zdravstvenih delavcev in so usmerjene v pomoč pacientu. Takšna dejanja lahko vključujejo manipulacije, ki se izvajajo pri pripravi pacienta na laboratorijski test ali sodelovanje pri posvetovanju z zdravnikom, kot je nutricionist.
Tehnike intervencije zdravstvene nege
Zdravstveno nego je treba načrtovati glede na pacientove potrebe in cilj je, da jih zadovoljimo. Metode vključujejo:
- Zagotavljanje prve pomoči bolniku.
- Pomoč pri zdravniških naročilih.
- Psihološka podpora in pomoč.
- Pomoč pri tehničnih manipulacijah.
- Pomagajte ustvariti okolje, ki bo udobno za pacienta in bo pomagalo zadovoljiti njegove osnovne potrebe.
- Izobraževanje in svetovanje bolniku in njegovim družinskim članom, če je potrebno.
Obvladovanje bolečine
Negovalne intervencije za bolečino so usmerjene v odpravo vzrokov za njen nastanek, kakor tudi lajšanje trpljenja bolnika. Včasih je nelagodje nepopravljivo. To velja za kronične bolezni. V takih primerih bo intervencija terapija z zdravili in delo s pacientom za premagovanje bolečegaobčutki. V tem primeru nanesite toploto ali mraz, podrgnite ali pobožajte patološko območje. Kako ugotoviti, kakšna bolečina človeka moti?
Indikatorji, ki kažejo, koliko bolečine ima bolnik, še niso razviti. Vendar pa obstajajo posebne naprave, ki vam omogočajo, da ocenite občutke nelagodja v moči in značaju. Kakšno intenzivnost bolečine ima bolnik, lahko ugotovite, če natančno opazujete različne posredne pojave:
- visok krvni tlak;
- so zenice razširjene;
- hitro dihanje;
- obraz je postal rdeč ali bled;
- trzanje mišic;
- Ugrizni ustnice.
Primeri intervencij zdravstvene nege
1. Vse sestanke je treba opraviti, vse spremembe v bolnikovem stanju je treba obvestiti zdravnika. To je primer odvisne intervencije.
2. Opazovanje bolnika, zagotavljanje prve pomoči, osebna higiena bolnika, preprečevanje bolnišničnih okužb, organizacija prostega časa, svetovanje in izobraževanje bolnika. To je neodvisen poseg.3. Sodelovanje z negovalci, pomoč, podpora. Svetovanje pacientu o vprašanjih, ki ga zanimajo. To je primer medsebojno odvisnega vmešavanja.
Preučili smo tak koncept, kot je intervencija zdravstvene nege, njene vrste in metode.
