Glavna naloga vsakega popravljalca je imobilizirati območje njegove odgovornosti. Torej, kar zadeva zgornji ud, lahko tukaj uporabimo fiksator rame in podlakti, ramenskega obroča, zapestnega sklepa, roke in prstov. Objemke so izdelane iz različnih materialov, imajo različno togost - stopnjo omejitve gibljivosti, različne stopnje stiskanja.
Odvisno od materiala ter stopnje togosti in stiskanja opravljajo različne funkcije. Od popolne imobilizacije (imobilizacije) do delne omejitve gibanja v sklepih. Vsem pa je skupno eno - ustvarjanje pogojev za terapevtski učinek.
Različice držal glede na naravo prekrivanja
Povoji, ki se nanesejo na telo, ne da bi vključevali notranje strukture, se imenujejo ortoze. Najprej so vse ortoze razdeljene na snemljive in nesnemljive.
Fiksne so tiste, ki se prekrivajo na celotno trajanje zdravljenja, med katerim ninjihova občasna odstranitev je implicirana. To skupino predstavlja na primer povoj Dezo za nezapleteni zlom pri otrocih ali mavčne opornice in krožni mavčni povoji.
Mavčni povoj lahko zamenjate s posebno plastiko, ki se po nanosu strdi kot mavec. Vendar pa ima večjo togost, zato je potrebnih manj plasti, zaradi česar je tak povoj veliko lažji od mavca. Druga prednost plastike je, da jo je mogoče zmočiti, kar močno olajša higieno med zdravljenjem.
Snemljive ortoze se nosijo čez dan med vadbo ali za kratkotrajno zdravljenje. Torej lahko fiksator za ramena, tako kot katero koli drugo področje, predstavlja preprost povoj za šal in elastična ortoza na ramenskem sklepu ter zapletena struktura, ki popolnoma imobilizira zgornji ud in ramenski pas ustrezne strani.
Vrste ortoz glede na stopnjo togosti
Mehka, izdelana iz elastičnih materialov, držala so nameščena na segment okončine kot rokav. Imajo zaprto strukturo in so opremljeni z dolgimi trakovi ali Velcro pritrdilnimi elementi. Namen teh ortoz je vzdrževati zgornji ud v fiziološko udobnem položaju (mehka ramenska opornica za šal) ali v kompresijsko-grevalnem učinku (elastični fiksator ramen) na ramenski sklep.
Poltoge ortoze so izdelane iz elastičnih materialov, ki običajno nimajo toplotno varčevalnega učinka. Imajo zapleteno strukturo in so pogosto opremljeni z dodatnimisponke. Uporabljajo se za imobilizacijo uda.
Materiali, iz katerih so izdelane ortoze, ki se uporabljajo kot togi fiksatorji, se uporabljajo enako kot za poltoge. Posebnost je prisotnost kovinskih ali plastičnih vložkov. Vključujejo tudi kompleksne kovinske konstrukcije z elastičnimi blazinicami, ki pritrdijo zgornji ud do popolne imobilizacije.
Indikacije za uporabo
Indikacije za imenovanje fiksativa so določene glede na naravo bolezni (poškodbe). Elastične ortoze se uporabljajo za nehude modrice sklepov, zvine in poškodbe ligamentnega aparata, vnetne bolezni. Uporabljajo se lahko med športnim ogrevanjem za ogrevanje sklepa. S podpornim namenom pri intenzivnih obremenitvah (delo) na okončini na splošno ali na sklepu še posebej.
Polutrdi fiksatorji so indicirani pri zdravljenju podplutb sklepov, zlasti v kombinaciji s tvorbo velike količine sklepne tekočine ali krvavitvijo v sklep (hemartroza). Predpisani so pri zvinih in rupturah vezi, zvini mišic. Uporabljajo se pri rehabilitaciji po zmanjšanju dislokacije, operacijah na sklepu. Lahko nadomesti gips za nezapletene zlome.
Toge ramenske naramnice se priporočajo za kompleksne zlome nadlahtnice v zgornji tretjini. Pri hudih poškodbah sklepov (s strganimi ligamenti, ki zahtevajo kirurško korekcijo), po plastiki sklepov zaradi ponavljajočih se izpahovglave nadlahtnice. Te ortoze se uporabljajo za poškodbe ali vnetje brahialnega pleksusa in/ali brahialnega živca.
Delbe prstani
Klavikula, ki spada v ramenski obroč, zahteva določen pristop pri zdravljenju svojih poškodb. V klinični medicini se pri zlomih klavikule, ki ne zahtevajo kovinske osteosinteze (operacija s fiksacijo s kovinsko ploščo), uporablja Deso povoj ali mavčni povoj. Sodobni travmatologiji je na voljo fiksator ramen, ki ga nadomešča - Delbe obroči.
To je ortoza s povprečno stopnjo fiksacije, je sistem neraztegljivih trakov, povezanih na hrbtni strani s pomočjo blokov. Z lahkoto se spopade z zlomi ključnice brez premika ali z rahlim premikom fragmentov. Hkrati je veliko lažji za nanašanje in ne povzroča nevšečnosti tradicionalnih prelivov.
Drugo uporabo obročka Delbe so našli v ortopediji. To je čudovito orodje za popravljanje drže v torakalni hrbtenici. Kršitev vgradnje, skoliotično ali kifotično držo, je pri uporabi te ortoze precej enostavno odpraviti.
Oporniki za komolce
Retainerji, nameščeni na podlaket in komolčni sklep, se po svojem namenu praktično ne razlikujejo od držal, nameščenih na ramenskem ali ramenskem obroču. Poleg fiksatorja za ramena ortoza za komolec opravlja funkcijo stiskanja in kompresije-grevanja, deluje kot omejevalnik gibljivosti sklepov.
Podobno kot ortoze za rame in komolceDelimo jih na mehke, srednje in trde omejevalnike fiksacije. Razlika je v tem, da imajo slednji lahko v svoji zasnovi zgibni omejevalnik. Njegov namen je omejiti obseg gibanja v sklepu za upogibanje in iztegovanje s popolno odsotnostjo rotacije (obrata) v komolčnem pregibu.
Izbor zadrževalnika
Ortoze so sredstvo za medicinsko (ortopedsko) popravljanje stanj in zdravljenje bolezni. Zato jih je treba uporabljati le po navodilih zdravnika! Zdravnik določi učinek, potreben za zdravljenje in rehabilitacijo, togost fiksativa in trajanje njegove uporabe.
Velikost fiksatorjev ramenskega in komolčnega sklepa je izbrana glede na obseg prsnega koša za prvi primer in obseg komolčnega sklepa (ali rame v spodnji tretjini in podlakti v zgornjem) za drugi. Običajno so označeni s S, M, L in XL.
Kako obleči, sleči in kako skrbeti
Ortoze za sklepe se v večini primerov brez težav oblečejo in snamejo. Dolgotrajni trakovi, ključavnice ali Velcro, ki so na voljo v njihovi zasnovi, omogočajo pacientu, da to stori sam. Izjema je fiksator ramen z učinkom popolne imobilizacije. Prisotnost dodatnih elementov zahteva zunanjo pomoč. Pomagati boste morali tudi otroku ali osebi z omejenimi fizičnimi zmožnostmi.
Materiale, iz katerih so izdelane ortoze, je mogoče sanirati. Če je opornik za komolce in ramena opremljen s snemljivo kovino ali plastikoelemente, jih je treba pred pranjem odstraniti. Ročna obdelava zahteva toplo vodo in detergent brez klora. Izdelek se suši naravno, stran od grelnikov ali ogrevanja.
