Pri sumu na kronične okužbe, alergije in avtoimunske bolezni zdravniki predpišejo test cirkulirajočega imunskega kompleksa (CIC). Ta študija vam omogoča določitev stopnje vnetnega procesa. Takšen test se običajno izvaja v kombinaciji z drugimi imunološkimi preiskavami. Kateri kazalniki analize veljajo za normo? In kaj povzroča zvišanje ravni CEC? Te težave bomo obravnavali v članku.
Kaj je to
Ko tuja beljakovina (antigen) vstopi v telo, začnejo imunske celice proizvajati posebne globuline. V tem primeru se v krvi pojavijo krožeči imunski kompleksi. So makromolekularne spojine, ki se pojavijo, ko protitelesa interagirajo z antigeni.
Običajno se te spojine hitro odstranijo iz telesa s pomočjo fagocitov. Kompleksi se uničijo tudi v jetrih in vranici. Za nekatere patologije,izločanje iz telesa se upočasni. Če koncentracija takšnih snovi postane pretirano visoka, obstaja nevarnost odlaganja CEC v tkivih. To lahko izzove vnetni proces.
Kateri test naj opravim
Kako določiti koncentracijo krožečih imunskih kompleksov? Če želite to narediti, morate na CEC opraviti poseben krvni test. Takšna imunološka študija se izvaja v številnih kliničnih laboratorijih. Ta test je predpisan za naslednje namene:
- za diagnozo vnetnih procesov, ki se razvijejo kot posledica odlaganja CEC v tkivih;
- za določitev etiologije alergij;
- za odkrivanje avtoimunskih bolezni;
- za spremljanje bolnikovega stanja z glomerulonefritisom in kroničnimi okužbami;
- za oceno učinkovitosti predpisanega zdravljenja.
Pomembno si je zapomniti, da je iz rezultatov te študije nemogoče soditi o natančni koncentraciji CEC v tkivih. Podatki testa omogočajo samo oceno stopnje aktivnosti vnetnega procesa.
indikacije
Krvni test za krožeče imunske komplekse je predpisan pri sumu na naslednje bolezni:
- sistemski eritematozni lupus;
- skleroderma;
- vnetje sklepov;
- polimiozitis;
- glomerulonefritis;
- alergija;
- serumska bolezen.
Indikacije za CEC test so tudi kronične obstojne okužbe. Tako se imenujejo patologije, ki jih povzroča stalna prisotnost virusov, gliv in bakterij v telesu.
Priprava na test
Ta analiza se vzame zjutraj pred obroki. Nekaj dni pred dostavo biomateriala je treba upoštevati naslednja pravila:
- zavrni uživanje mastne hrane;
- ne pijte alkohola;
- izogibajte se fizičnim in čustvenim obremenitvam;
- nehaj kaditi 2-3 ure pred darovanjem krvi.
Kako se izvede analiza
Študija jemlje kri iz vene. Biomaterial se da v zaprto cev in dostavi v laboratorij. Obdela se v centrifugi in plazma se loči od oblikovanih elementov.
Plazma se pregleda z encimskim imunskim testom. V epruveto s krvnim serumom dodamo posebno snov, komplement C1q. To je beljakovina, ki sodeluje s CEC. Nato s fotometrom izmerite gostoto raztopine. Na podlagi teh podatkov se izračuna število krožečih imunskih kompleksov. Prepis analize lahko prejmete v roke približno 2-4 dni po odvzemu vzorca.
Norme
Kot že omenjeno, ta študija ne kaže koncentracije CEC v tkivih. Rezultati testa kažejo le raven teh spojin v krvni plazmi. Pomembno si je tudi zapomniti, da laboratoriji uporabljajo različne enote CEC.
Koncentracija krožečih imunskih kompleksov se lahko običajno giblje od 0 do 120 RU (relativnih enot) na 1 ml seruma. Kazalnik CEC je mogoče izmeriti tudi v smisluenote (c.u.). Veljavne vrednosti so od 0,055 do 0,11 c.u.
Pri otrocih je stopnja krožečih imunskih kompleksov enaka kot pri odraslih. Referenčne vrednosti tega testa niso odvisne od starosti bolnika.
Razlog za povečanje
Iz katerih razlogov je mogoče dvigniti CEC? Odstopanja od norme navzgor lahko opazimo pri različnih boleznih. Takšne patologije lahko razdelimo v 3 skupine:
- alergijske reakcije;
- avtoimunski procesi;
- prodiranje okužbe.
Prva skupina bolezni nastane zaradi vnosa tujih antigenov v telo. Z alergijami se CEC oblikuje v povečani količini. Telo nima časa odstraniti teh spojin. Te patologije vključujejo:
- alergijske reakcije na zdravila;
- serumska bolezen (preobčutljivost za cepiva, serume in krvne komponente);
- alergijsko vnetje pljučnih alveolov (reakcija na vdihavanje alergenov);
- alergija po piku žuželk;
- Dühringov dermatitis herpetiformis (lezija kože s tvorbo mehurjastega izpuščaja).
Autoimunski procesi pogosto povzročijo povečanje CEC. Pri revmatskih boleznih se imunski kompleksi odlagajo v tkivih in povzročajo vnetja. To je opaženo pri naslednjih patologijah:
- sistemski eritematozni lupus;
- skleroderma;
- glomerulonefritis (lupus);
- revmatoidni artritis;
- periarteritis nodosa;
- Crohnova bolezen;
- Sjogrenov sindrom;
- sistemski vaskulitis;
- avtoimunsko vnetje ščitnice.
Poleg tega lahko bakterijske, virusne in glivične okužbe povzročijo povečanje kazalnikov CEC. Ko patogen vstopi v telo, se tvori veliko število kompleksov antigen-protitelo. Niso vedno popolnoma izločeni iz telesa in se kopičijo v plazmi. Vzrok za visoko raven CIC so tudi maligni tumorji in parazitske patologije.
Povišane ravni imunskih kompleksov so opažene pri bolnikih, ki so bili podvrženi presaditvi organov. V tem primeru to ne pomeni slabe prognoze bolezni.
Zmanjšanje učinkovitosti
Če se med prvo analizo znižajo krožeči imunski kompleksi pri bolniku, potem to ne kaže na patologijo. Kazalnik CEC je lahko celo nič. Ta vrednost je različica norme.
Če je imel bolnik v preteklosti visoko raven CEC, je znižanje indikatorja ugoden znak. To nakazuje, da je terapija dala pozitivne rezultate.
Dodatne raziskave
V primeru odstopanj parametrov CEC se bolniku predpiše imunogram. To je razširjen krvni test, ki pokaže stanje obrambe telesa. Pogosto se analiza za CEC izvede kot del tega testa.
Eden najpomembnejših kazalcev tega testa je aktivnost fagocitoze. Zahvaljujoč aktivnosti fagocitnih celicizločanje krožečih imunskih kompleksov iz telesa. Norma (v odstotkih) aktivnosti fagocitoze je od 65 do 95%.
Bolj kot je aktivnost fagocitoze zmanjšana pri pacientu, več CEC se kopiči v tkivih. Poleg tega se pri izvajanju imunograma oceni število limfocitov, imunoglobulinov, markerjev makrofagov in monocitov ter določi formula levkocitov. Tako obsežna študija vam omogoča, da pridobite podrobne podatke o stanju imunskega sistema.
Izvide imunograma je treba pokazati lečečemu zdravniku (revmatologu, infektologu, alergologu, imunologu). Glede na domnevno diagnozo bo bolniku predpisano ustrezno zdravljenje.
