Ko pride do težav z ustno votlino, je izredno težko prezreti tako neprijetne spremembe. Prav zaradi tega bo preprečevanje parodontalnih bolezni in njihovo nadaljnje zdravljenje vedno pomembno. Navsezadnje so bolezni te skupine precej pogoste, tako pri odraslih kot pri otrocih.
Kaj je bistvo bolezni
Za boljše razumevanje tega vprašanja je treba obravnavati nekaj ključnih konceptov. Začnete lahko s parodontom.
Ta izraz se uporablja za označevanje tkiv, ki mejijo na zob in ga varno pritrdijo v čeljust. Pravzaprav govorimo o parodontalnem ligamentu (veže kostno luknjo in korenino zoba), dlesni, kostnem tkivu, alveolarnih odrastkih in cementu samega zoba. Smiselno je biti pozoren na različna sestavna tkiva, saj lahko takšna bolezen prizadene vsako od njih posebej.
Glede na sam proces, ki destruktivno vpliva na elemente ustne votline, gre v večini primerov za vnetje celotne strukture oziroma tkiv gingivnega roba.
Po naravi bolezni, povezane z dlesniin zob, so lahko tumorski, distrofični ali vnetni.
Razumeti je treba, da je parodontalna bolezen ena najpogostejših težav, s katerimi pacienti prihajajo k zobozdravniku. Po preučevanju podatkov WHO lahko ugotovite naslednje dejstvo: tovrstne bolezni pri otrocih se pojavljajo v 80% primerov v mnogih državah sveta. Tudi odrasli se pogosto soočajo z boleznimi te skupine.
Razlogi
Seveda težave z dlesnimi in drugimi tkivi ustne votline ne nastanejo same od sebe - nekateri procesi prispevajo k njihovemu videzu.
Kar zadeva specifične dejavnike, pomembne za etiologijo bolezni v tej skupini, jih lahko razdelimo v dve ključni kategoriji: lokalni in splošni. Pravzaprav govorimo o zobnih oblogah, travmah, podgingivalnih in supragingivalnih nanosih kamna, okvarah protetike, gneče zob, anomalijah pritrjevanja frenuluma jezika in ustnic itd.
Vsaka parodontalna bolezen je pogosto posledica neravnovesja v biološkem sistemu (oblak in ustna tekočina).
Če govorimo natančneje o dejavnikih splošne narave, je vredno izpostaviti pomanjkanje vitaminov skupin B, C, E. Njihovo pomanjkanje negativno vpliva na strukturo in delovanje obzobnih tkiv. Pomanjkanje potrebnih vitaminov lahko povzroči težave, kot so kršitev presnove beljakovin, fosforja, kalcija, ogljikovih hidratov in lipidov. Ne izključujte tveganja organskih in funkcionalnih sprememb v prebavnem sistemu,živčni, žilni, endokrini, pa tudi živčni sistem telesa.
Smiselno je biti pozoren na dejstvo, da lahko parodontalno bolezen povzročijo težave, kot so dedna nagnjenost, krvne bolezni, alergijske reakcije, spremembe v reaktivnosti telesa, imunska pomanjkljivost in motnje v hormonskem sistemu.
Parodontoza
Osnova te bolezni je atrofično-distrofični proces v obzobnih tkivih. Potek takšne bolezni lahko opišemo kot počasen, brez jasnih simptomov.
V večini primerov se parodontalna bolezen kaže z izpostavljenostjo korenin zob ali vizualnim povečanjem njihove dolžine zaradi posedanja dlesni. Včasih lahko bolniki čutijo bolečino v zobeh in srbenje v dlesni.
Zdravljenje in preprečevanje parodontalne bolezni se v tem primeru s posebnimi tretmaji zmanjša na simptomatski učinek. Lahko je "Fluogel", "Ftorlak" itd. Posledično se odstrani povečana občutljivost zob. Zdravnik lahko predpiše tudi avtomasažo dlesni. To se naredi za odpravo trofičnih motenj. V nekaterih primerih so pomembne operacije vestibuloplastike, vendar učinek njihove uporabe ne more biti dolgotrajen. Možni so tudi klinasti nadevi.
Entiotropno zdravljenje se ne uporablja, saj vzroki za parodontalno bolezen še vedno niso jasni.
Parodontitis in gingivitis
Če govorimo o takšni manifestaciji težav, povezanih s tkivi ustne votline, kot je parodontitis, potem velja omeniti, davnetna bolezen, ki prizadene vse vrste tkiv v predelu čeljusti. Za to stanje je značilen pojav progresivnega uničenja alveolarnih izrastkov čeljustnih kosti, pa tudi uničenje dentogingivalnega spoja.
Genivitis lahko opišemo kot vnetni proces, ki prizadene samo tkiva roba dlesni. To pomeni, da je prizadeto samo površinsko tkivo dlesni.
Vredno je vedeti naslednje dejstvo: te oblike bolezni so pogosto medsebojno povezane. Bistvo je, da lahko vnetje, ki se je pojavilo v tkivih dlesni, sčasoma vpliva na druge elemente obzobne strukture. Zaradi tega ne smemo prezreti diagnoze, kot je gingivitis, saj lahko kasneje povzroči veliko bolj oprijemljivo težavo.
Pri ugotavljanju vzrokov za parodontalno bolezen je treba opozoriti na vpliv cele vrste dejavnikov, tako zunanjih kot notranjih. Torej, kar zadeva gingivitis, najpogosteje to stanje povzroči zanemarjanje ustne higiene, kar vodi do odlaganja zobnega kamna in kopičenja zobnih oblog.
To pomeni, da je z osnovnimi preventivnimi ukrepi mogoče preprečiti dokaj resne težave.
atrofični gingivitis
Če še naprej upoštevamo značilnosti parodontalne bolezni, je vredno biti pozoren na to obliko bolezni. Razvija se v ozadju kroničnega vnetnega procesa, ki prizadene tako celotno zobovje kot posamezne zobe.
V tem primeru postane sluznica bledo rožnatabarve, dlesni pa so popolnoma odsotne ali zglajene. V tem stanju bolnik ne čuti veliko neugodja. Pritožbe so običajno povezane z blago bolečino ali rahlim srbenjem v predelu dlesni.
kronični gingivitis
Klasifikacija parodontalnih bolezni vključuje takšne negativne spremembe v stanju ustnih tkiv.
Takšna težava je najpogosteje zabeležena pri bolnikih s patologijo prebavnega ali srčno-žilnega sistema. Vzroki za razvoj bolezni vključujejo stanja imunske pomanjkljivosti, pa tudi vpliv okoljskih dejavnikov, vključno z industrijskimi. Govorimo o kronični zastrupitvi s svincem, živim srebrom in drugimi škodljivimi elementi. Zato je pomembno, da smo pozorni na delovne pogoje in ne jemljemo zlahka možnih tveganj škodljivih učinkov na zdravje.
Patogeneza te vrste parodontalne bolezni je v tem, da se po izpostavljenosti škodljivemu dejavniku na tkivih pojavi krvavitev dlesni med umivanjem zob in uživanjem trdne hrane ter slab zadah in pekoč občutek.
Za odpravo kroničnega gingivitisa je treba najprej nevtralizirati dejavnike, ki povzročajo razvoj bolezni. Pozornost je treba nameniti profesionalni ustni higieni. Pomembni bodo popolna kompetentna prehrana, razstrupljanje telesa in stalen vnos vode.
Ulcerozni nekrotizirajoči gingivitis
To je še ena oblika, ki jo lahko prevzame vnetna parodontalna bolezen. Predhodnotakšno stanje disbakterioze, zmanjšanje telesne odpornosti, hipoavitaminoza, gripa, podhladitev, imunološke težave, različne stresne situacije in tonzilitis.
Ne bo odveč vedeti, da je treba v primeru razvoja gingivitisa v ozadju krvnih bolezni opraviti diferencialno diagnozo.
Zdravljenje vključuje hitro odpravo žarišča vnetja in izvajanje potrebnih ukrepov za zaustavitev njegovega vpliva na ostala tkiva ustne votline. Prav tako je vredno biti pozoren na zmanjšanje splošne zastrupitve. Kot ukrepe, ki imajo lokalni učinek, lahko uporabite odstranitev nekrotičnega tkiva, anestezijo in zdravljenje z antibakterijskimi zdravili širokega spektra tistih predelov dlesni, ki so bila prizadeta.
Ne pozabite na preventivo: da preprečite ponovitev bolezni, se morate izogniti pojavu nalezljivih bolezni in ne odlašati z zobozdravstvenim zdravljenjem v primeru očitnih težav.
Fokalni juvenilni parodontitis
Tisti, ki jih zanima klasifikacija parodontalnih bolezni, naj bodo vsekakor pozorni na to obliko vnetja.
Bistvo tega problema je reducirano na selektivni poraz podpornega aparata prvih stalnih zob. Bakterije-aktinomicete izzovejo takšno bolezen. V veliki večini primerov se takšna težava čuti pri tistih otrocih, katerih starši so nosilci zgoraj omenjenega mikroorganizma.
Vnetna reakcija je minimalna, vendar so reakcije imunskega sistema potlačene. Sčasoma v otrokovem telesutvorijo se specifična protitelesa, ki omogočajo, da naslednji stalni zobje ostanejo zaščiteni.
Zdravljenje te vrste parodontalne bolezni je omejeno na uporabo antibiotikov 21 dni ali več, pa tudi na lokalne posege. Ko govorimo o dolgotrajni uporabi antibiotikov, je treba omeniti, da je ta ukrep nujen, saj škodljivi mikroorganizmi prodrejo ne le v obzobni utor, ampak tudi v obzobni žep in celo globoko v kostne strukture in tkiva. Tako negativno stanje je precej obstojno, zato je potreben dolgotrajen učinek.
Parodontitis, odporen na zdravila in hitro napredujoč
Ta težava je posledica vpliva specifične mikroflore več vrst. Če deluje več vrst patogenov hkrati, se delovanje vsakega od njih okrepi, kar vodi do uničenja tkiva in zatiranja imunskega odziva.
Glede na patogenezo te vrste parodontalne bolezni bi bila najučinkovitejša strategija zdravljenja intenzivna protimikrobna terapija (vsaj 3 tedne) in temeljita mehanska obdelava parodontalnih žepov.
Mogoča je tudi kirurška intervencija. V tem primeru bodo pomembne operacije z loputami, ki se izvajajo šele po tem, ko bolnik opravi celoten tečaj protimikrobne terapije.
Da bi bilo zdravljenje čim bolj učinkovito, je treba najprej opraviti mikrobiološko analizo vsebine vzorcev tkivne biopsije in parodontalnegažepi.
Tumorske lezije parodonta
Kar te bolezni dela posebne, je dejstvo, da jih je zaradi razvoja te bolezni izjemno težko napovedati le pri ljudeh, ki imajo sprva nagnjenost k takim manifestacijam.
Hormonske spremembe lahko prepoznamo kot dejavnik, ki izzove razvoj tumorja in tumorjem podobnih lezij. To je lahko na primer kopičenje rastnega hormona med nosečnostjo ali puberteto. Vzroki za nastanek tumorskih lezij so lahko tudi vnetje pred boleznijo ali vpliv travmatskega dejavnika, ki je kronične narave.
Pred kratkim so zdravniki določili še en razlog za pojav takšne patologije, kot so lezije parodontalnega tumorja. Govorimo o aktivni uporabi anabolikov, ki jih mladi pogosto uporabljajo pri bodybuildingu in drugih športih za moč.
Metode zdravljenja parodontalne bolezni v primeru te patologije so zvedene na odpravo vnetja in travme (če so prisotne) in po potrebi kirurško odstranitev zaraščenih tkiv. Operacija je najbolj relevantna metoda za takšne diagnoze, kot so "hipertrofični gingivitis", "fibromatoza dlesni" in "interradikularni granulom".
Po operaciji je pomembno skrbno upoštevati pravila ustne higiene ter uporabljati antibakterijska in posebna antiseptična izpiranja.
Diagnoza parodontalnih bolezni
Proces diagnoze upošteva stopnjonaravo in razširjenost procesa, pa tudi klinično sliko kot celoto.
Če govorimo o parodontitisu, bo diferencialna diagnoza v tem primeru osredotočena na prepoznavanje treh glavnih simptomov, s katerimi lahko določite resnost bolezni. Govorimo o resorpciji kosti, patološki gibljivosti zob in globini parodontalnega žepa.
Akutne in kronične oblike prepoznamo po skupnosti naslednjih simptomov: otekanje in hiperemija sluznice alveolarnega izrastka, bolečina v posameznem zobu pri stiskanju ali žvečenju hrane, infiltrat in poslabšanje bolnikovega stanja kot celota.
Kot posebnost, ki kaže na to vrsto parodontalne bolezni, je mogoče prepoznati abscese, ki se pojavljajo na različnih mestih. Prvi mine, po 5-7 dneh pa se pojavi še en. Mesto njihove lokalizacije je blizu gingivnega roba, s parodontalnim žepom pa ni sporočila.
Definicija različnih oblik gingivitisa je bila predstavljena zgoraj. Kar pa se tiče diagnoze travmatičnih vozlišč, je v tem primeru poleg stopnje poškodbe parodonta treba ugotoviti tudi etiološki dejavnik. Za te namene sta primerna standardna anketa in anketna metoda. Po tem boste morali biti pozorni na patogenezo bolezni.
zdravljenje
Načeloma se diagnoza in zdravljenje parodontalnih bolezni spuščata na prepoznavanje specifičnih simptomov, določitev oblike bolezni, njenih značilnosti in nato nevtralizacijovnetje skupaj z bolečimi simptomi.
Toda glede na situacijo imajo lahko metode premagovanja bolezni določene razlike.
Razumeti je treba tudi, da so ključni cilji zdravljenja obnovitev in ohranjanje žvečilne funkcije, normalizacija estetike in nevtralizacija negativnega vpliva patoloških procesov tako na telo kot celoto kot na obzobna tkiva. še posebej.
Težko je izpostaviti ločeno metodo vplivanja na problem kot najbolj relevantno, saj lahko le kompleksno zdravljenje parodontalnih bolezni prinese želeni rezultat.
Pomembno je tudi vedeti, da obstaja vrsta osnovnih načel, na katerih temelji proces premagovanja bolezni. To je individualnost, kompleksnost, patogenetsko in etiotropno zdravljenje. Serija obnovitvenih ukrepov zaključi postopek zdravljenja.
Ključne naloge, ki jih opravlja klinična parodontija, so videti takole:
1. Patogenetska utemeljitev.
2. Vpliv na mikrobni (etiološki) faktor.
3. Ukrepi za preprečevanje napredovanja destruktivnega procesa.
4. Terapevtski učinek na celotno telo in zlasti na obzobna tkiva. Bistvo entiotropne terapije je v tem primeru odpraviti osnovni vzrok bolezni.
5. Obnova funkcionalnih in morfoloških značilnosti parodonta.
Zdaj je na voljo veliko različnih protimikrobnih sredstev s pravo stopnjoučinki, ki so predstavljeni v različnih oblikah (niti, geli, eliksirji, ploščice, mazila itd.). Vendar je pomembno razumeti, da lahko nesistematična uporaba takšnih sredstev poslabša parodontalno bolezen pri otrocih in odraslih, kar povzroči razvoj ustne kandidoze in kršitev mikrobiocenoze ustne votline.
Zaradi tega mora po strokovni diagnozi načrt zdravljenja izdelati usposobljen zdravnik, ki je sposoben upoštevati vse individualne značilnosti bolnikovega stanja s parodontalno patologijo. Takšne značilnosti vključujejo trajanje bolezni, splošno stanje bolnika, predhodno opravljeno zdravljenje, njegove rezultate in druge dejavnike.
Primer je učinek na kataralni gingivitis. Najprej se bolnika nauči pravilne ustne higiene, po kateri se odstranijo lokalne dražilne snovi. To je lahko zapolnitev zob, prizadetih s kariesom, z obnovo kontaktnih točk, kot tudi odstranjevanje zobnih oblog.
Naslednja faza zdravljenja, ki bo pomagala odpraviti parodontalno bolezen, je lokalna protivnetna terapija, pri kateri se uporabljajo fitopreparati. Zdravljenje s fizioterapijo v primeru kataralnega gingivitisa bo izboljšalo mikrocirkulacijo. Zaradi tega se lahko bolniku pokaže elektroforeza, hidromasaža dlesni in drugi postopki.
Z ustreznimi indikacijami je mogoče odpraviti nepravilen položaj zob, nepravilnosti v razvoju mehkih tkiv in ugriz. V tem primeru je opaznozdravila lahko pomagajo. Na primer, gel vsebuje komponente, ki imajo dovolj visok terapevtski učinek. Način uporabe ni zapleten: po končani antiseptični obdelavi roba dlesni se zobje izolirajo z vatiranimi zvitki, nato pa se posušijo. Za nanašanje gela se uporablja brizga ali gladilka. Za mesto aplikacije je izbran gingivalni sulkus ali robna gingiva.
Priporoča se tudi uporaba keratoplastike nove generacije 3-5 dni po pojavu bolezni. Rezultat bo stimulacija reparativnih procesov.
Rezultati
Preprečevanje parodontalne bolezni in zdravljenje te patologije je za mnoge pomembna tema, saj bolezni tkiv ustne votline precej pogosto motijo ljudi različnih starostnih kategorij.
Da se ne bi soočili z gingivitisom, parodontitisom in drugimi podobnimi boleznimi, se morate nenehno držati pravil ustne higiene in skrbeti za stanje telesa kot celote. Če opazite prve znake bolezni, je bolje, da se takoj odpravite k zdravniku, potem obstajajo možnosti za hitro nevtralizacijo težave.
